Лечение аритмии в израиле

Лечение мерцательной аритмии сердца (фибрилляции предсердий)

תוכן עניינים

​Отделение кардиологии клиники Ихилов занимается диагностикой, лечением и мониторингом пациентов с фибрилляцией предсердий – мерцательной аритмией верхних отделов сердца.

Фибрилляция предсердий – один из самых распространённых видов мерцательной аритмии. При нарушении ритма биения сердца человек чувствует либо учащённое сердцебиение, либо замирание сердца.

Распространённость нарушения ритма предсердий увеличивается с возрастом: 10% населения старше 80 лет страдает от мерцательной аритмии.

По причинам мерцательной аритмии в Израиле увеличивается число госпитализаций, ухудшается качество жизни пациентов, растет количество больных с такими осложнениями, как инсульт. Кардиоинвалические инсульты, связанные с мерцательной аритмией, в 30% госпитализации приводят к летальному исходу. Поэтому так важна профилактика, диагностика и лечение пациентов с фибрилляцией предсердий.

Фибрилляция предсердий обусловлена хаотической электрической активностью предсердий. При очень частом желудочковом ритме возникает недостаток пульса из-за того, что ударный объём левого желудочка не в состоянии создать периферическую венозную волну. В результате, предсердия сердца быстро и нерегулярно мерцают, вызывая мерцательную аритмию. Беспорядочные частые электрические импульсы мерцаний влияют на приток крови к сердцу, создавая нерегулярное сердцебиение и аритмию.

Симптомы фибрилляции предсердий

Наиболее распространёнными симптомами фибрилляции предсердий являются:

• Боли в груди
• Головокружение
• Замирание сердца
• Затруднённое дыхание
• Нехватка воздуха
• Обморок или временная потеря сознания
• Одышка
• Утомляемость
• Учащённое сердцебиение

Фибрилляция предсердий может сопровождается некоторыми из перечисленных симптомов или проходить без симптомов вообще.

Причины фибрилляции предсердий

Причинами фибрилляции предсердий являются, как правило, заболевания сердечно-сосудистой системы:

• Врождённые пороки митрального клапана сердца
• Высокое артериальное давление (систолическое давление более 140 мм ртутного столба)
• Тахикардия – учащение сердечного ритма (например, у спортсменов после нагрузки)
• Аритмия – хаотичное сокращение мышечных волокон сердца
• Гиперактивность щитовидной железы (тиреотоксикоз)
• Ишемическая болезнь сердца (расстройство коронарного кровообращения)
• Инфаркт миокарда (сердечный приступ, связанный с недостаточностью кровоснабжения)
• Перикардит (воспаление наружной оболочки сердца – перикарда)
• Миокардит (поражение миокарда)
• Диабет (увеличенное содержание глюкозы в крови)

Также причинами мерцательной аритмии могут стать:

• Злоупотребление алкоголем, никотином и наркотиками
• Интоксикация различными лекарственными препаратами
• Инфекционные заболевания
• Генетическая предрасположенность
• Нервное потрясение или стрессовая ситуация
• Интенсивные физические нагрузки

Чем опасна фибрилляция предсердий?

Фибрилляция предсердий – само по себе состояние, не угрожающее жизни человека. Мерцательная аритмия может привести к таким осложнениям, как снижение сердечного выброса и сердечной недостаточности, внезапной закупорки артерий головного мозга (инсульту), снижению интеллекта и т.д. Фибрилляция предсердий мешает синхронной работе сердца и создаёт риск для жизни пациента.

Классификация фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий классифицируется по времени и по частоте сердечных сокращений.

• По времени фибрилляция предсердий бывает хронической (постоянной) и приступообразной (длится более 7 суток)
• По частоте сердечных сокращений фибрилляция предсердий – от 60-80 ударов в минуту до 100 ударов в минуту
• Пароксизмальная фибрилляция предсердий: фибрилляция предсердий появляется в серии короткого приступа, завершившегося спонтанно или остановленного медикаментозно, а также при помощи метода электрической кардиоверсии (электрический разряд прямым током). Частота сердечных сокращений обычно возвращается к нормальному синусовому ритму – от нескольких секунд до нескольких часов. В некоторых случаях рецидивирующая фибрилляция предсердий может занять до недели.
• Постоянная мерцательная аритмия или хроническая фибрилляция предсердий: приступы мерцательной аритмии происходят бессимптомно, редко или часто (1 раз в три месяца).
• Приступы мерцательной аритмии повторяются всё чаще и чаще.

Фибрилляция предсердий является зачастую прогрессирующим заболеванием. В результате коротких атак признаки мерцательной аритмии становятся всё более частыми и продолжительными, а впоследствии не останавливаются и продолжаются постоянно.

Медикаментозное лечение фибрилляции предсердий

Лечение мерцательной аритмии в Израиле варьируется в зависимости от типа фибрилляции предсердий. При наличии нескольких факторов риска пациентов с фибрилляцией предсердий лечат лекарственными препаратами или антикоагулянтами (типа варфарин) для восстановления синусового ритма и профилактики инсульта.
Медикаментозное лечение для замедления частоты сердечных сокращений и частоты ритма, при котором применяются бета-блокаторы и кальциевые блокаторы.

Пациентам, которые постоянно страдают от фибрилляции предсердий, несмотря на лечение, с целью восстановления и поддержания синусового ритма можно сделать радиочастотную абляцию сердца.

Хирургическое лечение фибрилляции предсердий

К хирургическим методам лечения фибрилляции предсердий относятся:

• «Лабиринт» – хирургическая операция, при которой на нескольких участках предсердий наносят разрезы. Операция проводится под общим наркозом на открытом сердце.
• «Коридорный» – хирургическая операция, при которой левое и правое предсердия изолируют от межпредсердной перегородки. Операция также проводится под общим наркозом.
• Метод радиочастотной катетерной деструкции (абляции) – проводится в особо тяжелых случаях фибрилляции предсердий. Абляция является самым перспективным современный малоинвазивный методом лечения мерцательной аритмии, нейтрализующим крошечные области сердечной ткани, которые создают аномальные электрические сигналы, вызывающие фибрилляцию предсердий.

Абляция – это прижигание очага мерцательной аритмии внутри полости сердца, которая проводится с помощью компьютерной системы навигации, управляющей специальным гибким катетером. Составляется карта электрической активности сердца, на которой указываются точки (очаги), вызывающие фибрилляцию предсердий. Катетер вводится через вену в паху или на шее. Вся процедура длится около 3 часов.

Фокальный, круговой, нодальный (узловой) методы радиочастотной катетерной абляции применяются для эффективного лечения фибрилляции предсердий. Это безболезненные, малотравматичные методы восстановления правильного ритма сердца при мерцательных аритмиях.

В Израиле с целью контроля ритма сердца в некоторых случаях в желудочки сердца устанавливается кардиостимулятор, способствующий созданию нормальный сердечный ритма.

Лечение аритмии в Израиле: современные малотравматичные методы

Современная медицина предлагает варианты лечения аритмии, которые в 82-90% случаев приводят к избавлению от патологии сердечного ритма. В клинике Ассута применяются как консервативные, так и оперативные методики. Какой вариант лечения будет выбран, становится понятным после тщательного обследования, на котором выявляют степень и вид аритмии, масштаб поражения сердечной мышцы и другие индивидуальные параметры. Наиболее часто используемый метод, которым проводят лечение мерцательной аритмии в Израиле – это абляция. В Ассута ее проводят по малотравматичной эндоваскулярной методике, максимально щадящей для пациента, без тяжелых осложнений и рисков. В результате лечения больной избавляется от аритмии и опасностей возникновения тяжелых сердечных патологий, опасных для жизни.

Кардиологи и кардиохирургии клиники – это специалисты высокого уровня, имеющие за плечами многолетний стаж работы. Они владеют всеми современными методиками диагностики и терапии аритмии и проводят лечения согласно индивидуально составленному плану. Многие врачи клиники – кардиологи с мировым именем, любой иностранный пациент может выбрать себе того специалиста, которому будет доверять.

Методы лечения аритмии в Израиле

Каждый случай аритмии изучается индивидуально, и на основании полученных в ходе диагностики данных, составляется план терапии. В распоряжении кардиологов Ассута – наиболее современные методики, которые позволяют восстановить нормальный сердечный ритм, избежать внезапных приступов аритмии и предотвратить тяжелые осложнения. Из всех возможных вариантов лечения врачи выбирают наиболее щадящие, без выполнения стандартной открытой хирургической операции на сердце. Те виды терапии, которые используются в клинике, позволяют устранять патологию даже у лиц пожилого возраста, без рисков тяжелых осложнений. Выбор терапии во многом зависит от стадии аритмии, того, какое лечение велось прежде, а также от возраста больного.

Медикаментозная терапия. Легкие формы аритмии возможно купировать при помощи фармацевтических средств. Больному назначают препараты-антикоагулянты и препараты, стабилизирующие сердечный ритм. Противотромбозные препараты препятствуют повышенной свертываемости крови и появлению тромбов. Они оказывают положительный эффект при лечении мерцательной аритмии. При помощи антиаритмических препаратов удается нормализовать ритмы сердца путем воздействия на электрофизилолгические функции сердца. В клинике Ассута назначаются новые лекарства с улучшенной формулой, с минимальным количеством побочных эффектов. Прием препаратов проходит под контролем лечащего кардиолога: если врач замечает, что не достигается нужный эффект, схема приема лекарств и дозы корректируются.

Абляция. Наиболее эффективный метод устранения аритмии, патология ликвидируется путем воздействия на тот участок миокарда, который продуцирует нерегулярные электрические импульсы. Воздействие может вестись при помощи радиочастотный импульсов или путем заморозки этой зоны миокарда. Для того, чтобы провести такое лечение, нет необходимости прибегать к открытой операции. Абляцию проводят посредством катетера: его вводят под контролем аппаратуры в крупный сосуд, доводят по нему до того участка сердца, где имеется патология. На месте ввода катетера остается только прокол кожи. Методика хороша своей эффективностью (порядка 90%), а также тем, что восстановление пациента проходит быстро.

Методики реваскуляции. Если нарушения ритма сердца вызваны стенозом коронарного сосуда, проводятся малоинвазивные операции стентирования и ангиопластики. Используется эндоваскулярный метод: через крупный сосуд вводится катетер, который доставляет к месту сужения баллон в спущенном состоянии. На месте стеноза баллон расправляется, расширяя тем самым стенки сосуда. Затем на этом месте устанавливают стент, предотвращающий повторное сужение. В клинике Ассута используют новые виды стентов, покрытые лекарством-антикоагулянтом. Также есть возможность установки саморассасывающегося стента. Метод позволяет восстановить нормальный приток крови к сердцу и устранить аритмию, вызванную этой причиной.

Установка окклюдера. Тромбоэмболия ушка левого предсердия крайне опасна, поскольку не только приводит к мерцательной аритмии, но и многократно повышает риски развития инсульта. Для пациентов с такой патологией (особенно если есть противопоказания к приему антикоагулянтов) может быть назначена операция по окклюзии ушка предсердия. Эндоваскулярным методом (через прокол сосуда) к месту патологии подводят окклюдер Watchman – приспособление, которое препятствует попаданию тромбов в кровоток, но при этом не нарушает нормальный ток крови. Устройство выполняется из полимеров, его размер подбирается для каждого пациента индивидуально. Операция в 92% предотвращает риски развития инсульта.

Установка кардиостимулятора. Пациентам с тяжелыми аритмиями, которые невозможно убрать другими средствами, устанавливают электрический стимулятор сердечного ритма – прибор, который предотвращает наступление приступа аритмии. Электрокардиостимуляторы состоят из двух частей: маленького генератора, который подшивают под кожу (для него делают своеобразный «карман»), и электродов, которые подводятся к сердцу через небольшие разрезы. Современные кардиостимуляторы работают значительно дольше без подзарядки (до 15 лет), у них есть функция дистанционного врачебного контроля. Электрокардиостимулятор позволяет пациенту полноценно жить без страха перед приступом, тысячам людей ежегодно этот прибор сохраняет жизнь.

Newmed

лечение в Израиле

Почему пациенты из стран СНГ
выбирают «НьюМед Центр»?

“NewMed Center Israel” – преимущества

• общаемся на русском
• консультируем бесплатно
• подбираем лучшего узкопрофильного специалиста
• бронируем билеты
• бронируем проживание

• оформляем приглашение
• осуществляем трансфер
• работаем без предоплаты
• осуществляем оплату в кассу клиник по ценам клиник
• организовываем экскурсии

Лечение мерцательной аритмии сердца Израиле методом абляции

Многие люди с разных уголков мира приезжают в «Ассуту» в Рамат ха-Хаяль (Израиль), чтобы пройти процедуру абляции (прижигания), считающейся быстрой, эффективной и обладающей высоким результатом полного или частичного лечения аритмии.

Нарушение сердечного ритма может проявляться в ускоренном или замедленном ритме сердца, пропуске сокращения сердечной мышцы или нескольких быстрых поочередных сокращений, идущих подряд, упорядоченных или нет.

Такие расстройства вызывают дискомфорт, а в некоторых случаях могут привести к летальному исходу.

Наиболее распространенный вид аритмии — мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий, тахикардия и другие виды.

Трепещущиеся предсердия – работа сердца в таком режиме, при котором развивается нестабильная и ускоренная электрическая деятельность в предсердиях, которая подавляет корректный ритм сердца.

Подобные патологии увеличиваются с возрастом. Они связаны с риском возникновения инсульта или тромба. Трепетание предсердий можно вылечить в 80% случаев у пациентов, которые подходят для процедуры абляции, с низким фактором риска.

Нарушения сердечной деятельности

Фибрилляция предсердий — нарушение, похожее на трепетание предсердий. Разница состоит в том, что, при трепетании электрическая деятельность, неупорядоченная и ускоренная, а при фибрилляции, электрическая деятельность тоже ускорена, но не так сильно, как в первом случае, и более упорядоченная. В подобных случаях очень легко пройти процедуру абляции, а также вылечить аритмию.

Суправентрикулярная тахикардия (SVT) — результат ускорения пульса в предсердиях, которая происходит из-за дополнительного электрического проводника. Подобные расстройства ритма лечатся в 95% случаев с незначительным процентом риска.

Вентрикулярная тахикардия (VT) — результат слишком быстрого пульса, который присутствует в желудочках сердца. Подобное нарушение ритмичности появляется не только у больных с кардиологическими заболеваниями, но и у здоровых людей. Способ лечения этого типа тахикардии зависит от наличия других проблем с сердцем у пациента.

При помощи разновидности инвазивного электрического шунтирования — абляции (прижигания), можно успешно лечить все типы аритмии, достигая при этом высоких результатов лечения, что даст пациенту возможность не принимать долгие годы лекарства.

Принцип действия абляции

Абляция — процедура прижигания, которая выполняется при помощи введения особых электродов сквозь вену или артерию прямо к сердечной мышце.

Применяются специальные методы томографии: рентген, компьютеризированная запись и система навигации (подобная GPS) к сердечной мышце. Сначала проводится электрофизиологическое исследование, с помощью которого определяется тип аритмии. С помощью электродов, направляющихся к сердцу сквозь вену или артерию, записывается электрическая сердечная деятельность. В ходе лечения, место возникновения аритмии аблируется (прижигается) нагретым кончиком электрода. Нагревание осуществляется радиоволнами, которые направляются через электрод, потому сама процедура и называется «прижиганием радиоволнами». Иногда можно лечить ритмичные нарушения сердца с помощью локального охлаждения.

Процесс диагностики и лечения сердечной аритмии при помощи абляции происходит в большинстве случаев с применением местной анестезии и длится от 1 до 3 часов в зависимости от вида аритмии. Больной может поехать домой после процедуры абляции на следующий день. Преимуществом абляции в том, что в определенных случаях можно добиться полного выздоровления.

Мнение специалиста – профессор Кац

К примеру, при трепетании предсердий эффективный результат терапии достигается примерно в 80% случаев, а при SVT — больше чем в 95% случаев. Подобный успех редко удается достичь при использовании других методов. Об этом говорит профессор Кац, являющийся главой клиники кардиологии в МЦ «Барзилай», главой центра кардиологии в « Ассуте» в Беэр-Шеве и ведущим врачом лечения аритмии сердца.

В «Ассуте» в Рамат ха-Хаяле есть новейший томографический прибор, который позволяет провести процедуру абляции в трехмерной проекции в комфортных клинических условиях.

«Многие туристы приезжают в «Ассуту» для процедуры абляции», — говорит профессор Кац. «Мы должны предварительно получить от пациента результаты ЭЭГ в нормальном состоянии и состоянии аритмии, ЭХО-кардиограмму и информацию о хронических заболеваниях. Мы проверим все данные и примем общее решение, есть ли смысл пациенту прибывать на абляцию или ему лучше приехать в «Ассуту» для прохождения других процедур — например, установки стимулятора или дефибриллятора. Можно провести с врачами телефонную или видео-консультацию, в присутствии агента пациента, в том случае, если у какой-то из сторон возникнут определенные вопросы».

Благодаря сотрудничеству компании New Med с израильской частной клиникой «Ассута», пациенты имеют реальную возможность пройти процедуру абляции, получить эффективный результат лечения, либо избавиться от заболевания навсегда!

Service-Med

лечение в Израиле

Почему пациенты из стран СНГ
выбирают «Сервис Мед»?

«ServiceMed» – координационный центр лучших клиник Израиля

• общаемся на русском
• консультируем бесплатно
• подбираем лучшего узкопрофильного специалиста
• бронируем билеты
• бронируем проживание

• оформляем приглашение
• осуществляем трансфер
• работаем без предоплаты
• осуществляем оплату в кассу клиник по ценам клиник
• организовываем экскурсии

узнать пакеты услуг и их стоимость

Лечение аритмии в Израиле

Иногда больные аритмией весьма легкомысленно относятся к сбою сердечного ритма. «Сейчас пройдет!» — успокаивают они себя, тем самым запуская болезнь. А ведь для успешного лечения аритмии в Израиле достаточно обратиться в компанию ServiceMed!

Аритмией называют различные отклонения в ритме сердечных сокращений — от замирания до хаотичного сердцебиения. Если сердце не успевает перекачать необходимое количество крови, пациента начинают беспокоить головокружение, одышка, иногда случаются обмороки. Чтобы не запустить болезнь, нужно поспешить к кардиологу. Для выбора наиболее эффективной методики лечения аритмии, в больницах Израиля пациент проходит современную диагностику. Наиболее эффективным методом уточнения диагноза, поставленного «домашними» врачами, израильские специалисты называют хотлеровское многодневное мониторирование ЭКГ. Узнать больше…

Существуют различные типы аритмии сердца. Чаще всего встречаются тахикардия (когда ритм ускоряется), брадикардия (замедляется), мерцательная аритмия и экстрасистолия. Программу лечения аритмии в клиниках Израиля составляют индивидуально для каждого пациента. Если заболевание выявлено на начальных этапах развития, оно может ограничиться назначением эффективных антиаритмических медпрепаратов. Узнать больше…

Инновации в лечении

• Радиочастотная абляция — это инновационный хирургический метод лечения аритмии в Израиле, при котором хирургу не требуется делать разрезы в области сердца. После такой малоинвазивной операции пациент покидает стационар уже через пару дней. В процессе операции разрушаются клетки на стенках предсердий, по вине которых и происходит нарушение сердечного ритма. А использование систем компьютерной навигации позволяет провести хирургическое вмешательство с ювелирной точностью — компьютер определяет очаги-источники аритмии.
• Кардиостимулятор. При блокаде сердца или синусовой брадикардии пациент нуждается в водителе ритма. Кардиостимулятор, как правило, имплантируется в левую подключичную область. Электроды подводятся к сердечной мышце, чтобы контролировать ее сокращения. Применение кардиостимуляторов и других приборов, кардинально улучшающих качество жизни больного, оставляет весьма демекратичной стоимость лечения аритмии в центрах Израиля.
• Кардиоверсия. Имплантация кардиостимулятора-дефибриллятора показана больным с риском внезапной остановки сердца. Такой высокотехнологичный прибор способен не только контролировать ритм сокращений, а и стимулировать сердце в случае приступа. В израильских клиниках кардиоверсию используют для лечения опасных для жизни аритмий, симптомами которых являются ускорение сердечного ритма или фибрилляция желудочков.

Программа лечения

1. Диагностические процедуры (клинические анализы, холтеровское мониторирование, эргометрия, эхокардиография).
2. Консультация специалиста по малоинвазивной кардиохирургии.
3. Хирургическое лечение или лекарственная терапия.
4. Послеоперационная реабилитация.
5. Разработка рекомендаций и мониторинг состояния.

Вопросы наших пациентов

1. Можно ли вылечиться от мерцательной аритмии иглоукалыванием или гомеопатией?

Доказательств эффективности данных методов в аритмологии нет, поэтому традиционной медициной они не используются. В случае, когда при мерцательной аритмии наблюдается устойчивость к антиаритмическим препаратам, нужно незамедлительно обратиться к кардиологу. Стоимость диагностических процедур и цена лечения аритмии в Израиле вполне доступны.

2. Даже после одной чашки кофе у меня начинает колоть в груди. Это аритмия?

Чтобы диагностировать аритмию или любое другое заболевание сердца, нужно провести электрокардиографическое исследование. Если боли в области сердца появляются после употребления кофе, рекомендуется проведение суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру (запись ЭКГ проводится в течение суток).

Преимущества лечения с ServiceMed

• Медицинская помощь международного уровня.
• Хирургические операции с компьютерной навигацией.
• Использование кардиостимуляторов нового поколения.
• Полный курс реабилитации.
• Содействие на всех этапах лечения, доброжелательность и комфорт.

ServiceMed – ваш надежный помощник в организации лечения любых видов аритмии!