Капли при брадикардии

Какие лекарства назначают при брадикардии

Изменения сердечного ритма негативно отражаются на состоянии человека. Тахикардия может закончиться инфарктом или инсультом.

Замедление сердцебиения приводит к снижению давления, головокружению, общей слабости, способствует развитию дефицита питательных веществ в тканях. Какие препараты для лечения брадикардии использовать? На что обратить внимание?

Особенности медикаментозной терапии

Брадикардия – это снижение частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Если пульс уменьшается до 40 ударов в минуту, то человек нуждается в госпитализации. Следует вызвать скорую помощь.

Нарушение сердечного ритма является симптомом различных патологических процессов, а не самостоятельным заболеванием. В редких случаях брадикардия может быть физиологичной, то есть индивидуальной особенностью именно этого человека. Как правило, такой пациент не предъявляет жалоб, состояние всех органов и систем соответствует норме.

Во всех прочих случаях врач назначит обследование и по его результатам выберет тактику ведения больного.

Особенности медикаментозной терапии:

• Лечение проводится только при наличии дополнительной симптоматики:

1. присутствуют признаки нарушения кровоснабжения;
2. снижение частоты сердечного ритма вызывает дискомфорт у пациента;
3. на фоне брадикардии уменьшается активность человека.

• Показана, если снижение ЧСС является признаком хронического заболевания любого органа или системы.
• Проводится в обязательном порядке при уменьшении ЧСС ниже 40 ударов в минуту.
• При неэффективности медикаментозной терапии показана установка кардиостимулятора.

При легкой стадии

При незначительном снижении ЧСС, редких приступах следует выяснить, какие препараты пациент принимает на постоянной основе.

Чаще всего подобный эффект оказывают средства для лечения артериальной гипертензии. При развитии брадикардии их отменяют или проводят коррекцию медикаментозной терапии.

При легкой степени кардиолог назначит лекарственные средства неспецифического действия. Они не оказывают непосредственного действия на сердечные мышцы, но улучшают обменные процессы на клеточном уровне, насыщают ткани кислородом.

При средней стадии

При средней тяжести показано назначение препаратов для стимулирования сердечной деятельности. Особый упор делают на лечение заболеваний, вызвавших нарушение сердечного ритма.

Цели медикаментозной терапии:

• купирование внезапно возникшего приступа;
• улучшение состояния пациента с ранее выявленными нарушениями ЧСС, но внезапно ухудшившегося;
• профилактические мероприятия перед установкой водителя ритма.

Назначаемые медикаменты

Для улучшения сократительной деятельности сердца используют следующие группы препаратов:

• холиноблокаторы;
• адреномиметики;
• антиаритмические;
• для повышения артериального давления;
• натуральные медикаменты растительного происхождения;
• витамины.

Какие лучше таблетки для лечения брадикардии сердца выбрать? Это решит кардиолог после обследования пациента.

Холиноблокаторы

Средства, блокирующие М-холинорецепторы, уменьшают степень возбудимости парасимпатической нервной системы, в частности, блуждающего нерва. Раздражение именно этого участка провоцирует снижение ритма сердечных сокращений.

Препараты этой группы не применяются при индивидуальной непереносимости компонентов. Детский возраст не является противопоказанием, но назначать их следует с осторожностью.

Препараты этой группы хорошо переносятся, но пациенты предъявляли жалобы на следующие побочные эффекты:

• сухость во рту;
• нарушение перистальтики кишечника, атония;
• жажда;
• головокружение;
• в редких случаях – задержка мочи.

Дозировки подбираются индивидуально, так как они зависят от возраста, способа введения препарата – инъекции, инфузии, таблетки или ректальные суппозитории, диагноза пациента.

Адреномиметики

Адреномиметики – это препараты растительного и химического происхождения, действующие на адренергические рецепторы, вызывая при этом специфический отклик организма. Существует 4 группы средств этой группы.

При лечении брадикардии используют:

• бета-адреномиметики – стимулируют рецепты в миокарде, что способствует увеличению ЧСС;
• адреномиметики пресинаптического действия – при их использовании происходит заброс норадреналина в синаптическую щель. Это способствует возбуждению рецепторов и учащению сердцебиения.

• эфедрин;
• препараты адреналина;
• норадреналин;
• изадрин.

Препараты этой группы не назначают при инфарктах в остром периоде, стенозе сосудистых магистралей, тромбофлебите. Из побочных эффектов пациенты отмечали сухость во рту, тошноту, тремор рук, повышение ЧСС.

Антиаритмические препараты

Антиаритмические средства – это обширная группа лекарственных препаратов для лечения нарушений синусового ритма, в том числе и брадикардии. Многие из них дополнительно оказывают гипотензивное действие и чаще показаны при тахикардии.

Типичные представители этого класса препаратов:

Список противопоказаний и побочных эффектов у медикаментов этих групп различается, так как они оказывают определенное действие на сердечно-сосудистую систему.

Для повышения артериального давления

Препараты для повышения давления способствуют психоэмоциональной стимуляции, укрепляют тонус сосудов. Это вызывает учащение сердечных сокращений.

• Кофеин-бензоат натрия;
• Пирацетам – может использоваться в пожилом возрасте;
• Экдистен;
• Сапарал;

Препараты этой группы оказывают мочегонное действие, может развиться бессонница, тошнота, рвота.

Их не рекомендуют к назначению в детском возрасте, при повышенном внутриглазном давлении, атеросклерозе, повышенной возбудимости, гипертонии.

На основе растительного сырья

При брадикардии препараты на основе растительного сырья назначают только при легком течении нарушения ритма сердца и при отсутствии признаков общесистемных патологий.

Доступные и проверенные временем средства:

• настойка красавки – показана только для взрослых пациентов;
• капли Зеленина – это комплексное средство на основе вытяжки белладонны, экстракта корня валерианы и ментолового масла;
• настойка ландыша – назначают при регулярных приступах снижения ЧСС;
• экстракт корня женьшеня – используют для лечения детей от 12 лет. Во время беременности запрещен к назначению;
• вытяжка из элеутерококка – разрешена детям и беременным.

Дозировки подбираются индивидуально в зависимости от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Основным побочным эффектом препаратов растительного происхождения является бессонница. Поэтому их не рекомендуют к приему во второй половине дня.

Витамины

Витаминные лекарства при брадикардии не являются основным элементом терапии. Это вспомогательное средство. Показаны при доказанном авитаминозе, недостатке минеральных веществ.

Что назначит врач:

• Панангин – комплексное лекарственное средство, содержащее магний и калий. Эти микроэлементы участвуют во всех метаболических процессах, оказывают стабилизирующее действие на сердечные мышцы;
• Аевит – комплекс витаминов А и Е – мощные антиоксиданты, укрепляют сосудистую стенку, способствуют стабильной работе миокарда;
• Витамин С в составе любых витаминных комплексов – для снижения риска развития атеросклероза;
• Группы В – Нейровитан, Неовитам, Нейробион – стабилизируют работу нервной системы, устраняют сосудистый спазм, улучшают кровоснабжение мышц сердца.

Дозировки, негативные действия у препаратов различны. Самый частый побочный эффект, на который жаловались пациенты, – это нарушение дефекации.

При появлении брадикардии нужно пройти обследование и выявить причину патологии. Нарушение сердечного ритма – это симптом, от которого не следует отмахиваться. Мол, Нитроглицерин или Валидол под язык и вперед навстречу новым подвигам. Такое невнимание к себе может окончиться печально.

Действия при брадикардии: капли Зеленина и другие препараты

Снижение частоты ударов сердца до 60 в минуту и ниже называется синусовой брадикардией. Иногда такой ритм полностью безопасен и свидетельствует о тренированности сердечной мышцы (например, у спортсменов). Уменьшение ЧСС до 50 ударов в минуту и ниже часто сопровождается неприятными жалобами – слабость, головокружение, быстрая утомляемость. Медикаментозное лечение выраженной брадикардии следует начинать при появлении других клинических симптомов аритмии. Ритм 45 ударов в минуту бывает опасен, особенно для возрастных пациентов с патологией сосудов головного мозга, поскольку у них возможна потеря сознания и травмы при падении.

Неотложная помощь при брадикардии

При замедлении сердечного ритма появляется опасность гипоперфузии (снижение насыщения кислородом) жизненно важных органов, в первую очередь мозга – нейроны слабо работают, когда не могут «сжечь» глюкозу. Поэтому помощь, которую должны оказать окружающие, направляется на «перемещение» крови из сосудов конечностей к голове и туловищу.

Доврачебные меры для снятия симптомов брадиаритмии:

1. Положить пациента на спину, ноги поместить на подушку или валик из подручных материалов. Под действием силы земного тяготения кровь «стекает» из поднятых конечностей к центральным органам, которые нуждаются в ней в первую очередь.
2. Напоить человека крепким чаем или кофе. Эти вещества активируют симпатическую часть вегетативной системы, которая повышает частоту сердечных сокращений, приводя потерпевшего в сознание.
3. Рекомендуется помочь больному выполнить несколько физических упражнений. Сократившиеся мышцы конечностей будут сжимать периферические сосуды, перераспределяя кровь. Адреналин, который вырабатывается в ответ на физическую активность, обладает способностью повышать частоту пульса.

Дальнейшее лечение: что назначают врачи?

Если приступы брадикардии возникают часто и сопровождаются выраженным дискомфортом, следует задуматься о квалифицированной помощи.

Показания для медикаментозного лечения аритмии:

• частота сердцебиения падает до 45 ударов в минуту;
• брадикардия, которая сопровождается гипотонией;
• частые потери сознания;
• на ЭКГ выявлены признаки желудочковой аритмии;
• острый период инфаркта миокарда.

Правила коррекции брадикардии:

1. Отмена препарата, который спровоцировал приступ (если аритмия была вызвана интоксикацией бета-адреноблокаторами или антагонистами кальция, вводят глюкагон в индивидуальной дозировке).
2. В качестве экстренной помощи при сильных нарушениях гемодинамики допускается внутривенное введение 0,5 мг 0,5% раствора «Атропина».
3. Для улучшения сокращаемости сердечной мышцы применяют «Изопреналин» внутривенно в дозе 2-3 мг на 1 кг массы тела.
4. Если замедление ритма осложнилось асистолией, выполняют реанимационные мероприятия:

• непрямой массаж сердца
• электрическую стимуляцию (эндокардиальную или чрескожную кардиостимуляцию).

Поддерживающая терапия для предотвращения приступов:

1. Бета-адреномиметики: «Изадрин» в таблетках по 2,5-5 мг 2-4 раза в день. Принимать нужно сублингвально (под язык). «Изадрин» действует аналогично «Адреналину», улучшая способность сердца отвечать сокращением на возбуждение. Когда по симпатической части вегетативной нервной системы проходит импульс, этот медикамент усиливает нужный ответ клетками проводящих путей. Однако, в отличие от катехоламинов, не повышает артериальное давление.
2. Средства, улучшающие метаболические процессы в кардиомиоцитах: «L-карнитин» (антигипоксант, анаболик), «Панангин», «Аспаркам» (содержат калий и магний, которые отвечают за адекватные сокращения сердечной мышцы). Имеют слабую доказательную базу.
3. Адаптогены: экстракты левзеи, элеутерококка, лимонника китайского. Результатом применения таких средств будет увеличение тонуса организма в целом (как дополнительный эффект – ускорение сердцебиения). Однако эти препараты при брадикардии с выраженными клиническими симптомами быстрого лечебного действия не окажут.
4. Кардиостимулятор. При наличии блокады проведения возбуждения от предсердий к желудочкам необходима электрическая стимуляция сердечной мышцы извне. Импульс передают специальным прибором – кардиостимулятором, закрепленным под кожей грудной клетки или имплантированным внутрь камеры.

Перед применением выше описанных методов лечения необходимо проконсультироваться с врачом, что позволит подобрать технику, наиболее подходящую к каждому случаю.

Препараты для лечения брадикардии

Для нормального человека в состоянии покоя частота ударов сердца должна быть от 65 до 75 ударов в минуту. Если же частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту, то следует обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.

Симптомы брадикардии — значительное снижение частоты сердечных сокращений и только врач может назначить, какие таблетки нужно принимать, чтобы увеличить пульс, поскольку это патологическое явление требует коррекции. Лечение подбирается индивидуально. Для начала проводится комплексное обследование, чтобы установить причину, по которой возникло значительное снижение сердечного ритма. В основу лечения должны войти препараты, способствующие устранению причины патологии.

Препараты от брадикардии

Существует несколько разновидностей брадикардии и назначений препаратов для ее лечения:

1. Произошло незначительное снижение частоты сердечного ритма, когда брадикардия была выявлена случайно и носит временный характер.
2. Пульс упал до 40 -50 ударов в минуту и обнаружено сопутствующее заболевание сердца и сосудов.
3. Обнаружено наличие тяжелой формы брадикардии, когда никакие препараты уже не помогают и возникла угроза жизни. Применяется хирургическое вмешательство.

Рассмотрим каждое из состояний и способы лечения.

При легкой стадии брадикардии

Если сердце вдруг стало медленнее работать, пульс упал до 60 ударов в минуту, необходимо сходить к врачу, сделать ЭКГ, сдать анализы. Особенно у пожилых людей это состояние может возникнуть, если они принимают такие лекарства, как метопролол, бисопролол, пропранолол, и других препаратов данной группы. Если возникла брадикардия — эти лекарства необходимо сразу же прекратить принимать и обратиться к кардиологу.

Для лечения этой стадии брадикардии обычно врач назначает препараты, которые улучшают работоспособность сердечной деятельности на клеточном уровне. Они не воздействуют на нормализацию ЧСС, но помогают укрепить сердечную мышцу:

• Коэнзим Q10 — оптимизирует все окислительные процессы, улучшает энергетику всех клеток организма, в том числе и клеток сердца.
• Актовегин – улучшает метаболизм клеток, способствует накоплению глюкозы и кислорода в клетках организма.
• L-Карнитин – способствует активации клеточного метаболизма, помогает справиться с кислородной недостаточностью, восстанавливает поврежденные клетки.
• Пирацетам — улучшает энергетические процессы на клеточном уровне, отличный антиоксидант.
• Мексидол – не допускает окисления липидов клеточных мембран всех клеток организма. Помогает избежать кислородного голодания клеток.

Средняя стадия брадикардии

На этой стадии лекарства выписываются кардиологом. При приеме этих препаратов необходимо строго соблюдать дозировку и рекомендации врача. Рассмотрим некоторые из этих препаратов.

Препараты при брадикардии

Капли Зеленина при брадикардии. Это средство поможет увеличить частоту сердечных сокращений. Оно действует очень быстро, улучшая состояние больного. Принимать эти капли нужно от одного до трех раз в день до еды по 20 капель. Врач, выписывая этот препарат, должен объяснить больному, что в начале лечения два-три дня доза не должна превышать пяти капель на один прием.

Милдронат при брадикардии – этот препарат выписывается врачом при любых заболеваниях сердца – сердечная недостаточность, ишемия. При средней стадии брадикардии его обязательно выписывают больному для профилактики инсульта и инфаркта. Кроме этого препарат применяется при усиленных физических нагрузках.

Панангин назначается для насыщения организма калием и магнием, что способствует укреплению сердца. Принимается курсами в виде таблеток либо внутривенно.

Корвалол, благодаря маслу мяты перечной, фенобарбиталу и этилбромизоваллерианату , снимает спазмы, успокаивает нервную систему и способствует быстрому засыпанию. Принимается он при тахикардии.

Кордиамин – принимается при нарушении сердечной деятельности, при шоке, асфиксии, отравлениях.

Валериана – применять можно таблетки, отвары или спиртовые настойки для успокоения, снятия мышечных спазмов.

Аспаркам назначают при сердечной недостаточности, ишемии, гипокалиемии, нарушениях сердечного ритма. Источник калия и магния, аспаркам способствует восстановлению электролитного баланса и восстановлению ритма сердца.

Валокордин принимается, как седативное средство. При некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях больной начинает паниковать. Стоит принять 20 капель настойки валокордина, нервное напряжение снимается, и ритм сердца восстанавливается.

Конкор применяется при гипертонии. Этот препарат может вызвать брадикардию, либо повышенное сердцебиение. Если у больного брадикардия, то при назначении этого препарата необходимо наблюдение в стационаре, хотя некоторые больные с аритмией переносят этот препарат и испытывают облегчение.

Амлодипин – применяется для лечения гипертонии. С осторожностью этот препарат назначают больным с выраженной брадикардией и тахикардией.

Эуффилин применятся при острой сердечной недостаточности.

Атропина сульфат применяется при тяжелой форме брадикардии, при резком ухудшении состояния. Препарат оказывает ярко-выраженное специфическое действие, поэтому принимается лишь в тяжелых случаях. Самостоятельный прием данного препарата противопоказан!

Адреналин применяется только по назначению врача в самых тяжелых случаях. Противопоказания – трахиоаритмия, инфаркт миокарда.

Беллатаминал применяется при неврозах, бессоннице, сотрясении головного мозга.

Предуктал врач может назначить для лечения ишемической болезни сердца, приступов стенокардии.

Витамины при брадикардии

При первых признаках нарушения сердечного ритма необходимо сменить образ жизни. Убрать со стола сахар, уменьшить количество соли, есть хлеб только грубого помола, убрать жирную пищу. Об этом, конечно, больному расскажет врач.

Необходимо принимать витамины, которые укрепят сердце и улучшат самочувствие.

Вот список витаминов, на которые стоит обратить особое внимание:

• Коэнзим Q10 поможет решить многие коронарные проблемы, увеличит приток крови ко всем органам, обеспечит сердечную мышцу полноценным питанием,
• Витамин Е. Его цель – обеспечить клетки кислородом, а также улучшить кровообращение, снизить уровень плохого холестерина, очистить сосуды. Регулирует сокращение сердечной мышцы.
• Витамин С. Его цель – борьба с атеросклерозом. Он помогает укрепить стенки сосудов, препятствует незапланированному свертыванию крови, помогает преодолевать стрессы, уменьшает содержание холестерина..
• Витамин F – уничтожает насыщенные жиры, из-за которых образуются склеротические бляшки.
• Витамин В6 – способствует снятию спазмов сосудов и нормализует кровоснабжение сердца.

Устраняя брадикардию, кардиолог обязательно будет учитывать сопутствующие заболевания, спровоцировавшие возникновение уменьшения ЧСС. Именно поэтому назначается лечебный курс, который будет воздействовать не только на увеличение частоты сердечных сокращений, но и на лечение основного заболевания.

• Если брадикардия возникла на фоне гипертонии, то назначаются препараты для снижения АД.
• Для лечения атеросклероза предусмотрен прием статинов, фибратов, никотинки.
• При ишемии (ИВС) назначаются препараты, которые будут улучшать работу сердца. Чаше всего ишемическая болезнь сердца сопровождается гипертонией, атеросклерозом, тогда врач назначает еще и прием гипотензивных средств и станинов.

При приеме препаратов внимательно читайте инструкцию и строго следуйте рекомендациям врачей!