08.01.2020

Брадикардия первая помощь

Первая помощь при приступе брадикардии

Приступ брадикардии может случиться в самый неподходящий момент — узнайте заранее как вести себя в такой ситуации.

Брадикардия — вид аритмии, нарушение синусового ритма, при котором число сердечных сокращений (ЧСС) снижается до 55 и реже ударов в минуту. Важно помнить, что у некоторых людей, особенно занимающихся тяжелым физическим трудом может быть брадикардия, в данном случае это вариант нормы. У одного испанского велогонщика пульс в спокойном состоянии был равен 30 ударам в минуту. Других симптомов, вроде усталости, у него не было и такой показатель чсс являлся для него нормой.

Так что понятие нормы очень относительно. Ориентируйтесь относительно своего обычного числа сердечных сокращений и на сопутствующие симптомы вроде слабости, холодного пота и головокружения.

Факторы провоцирующие приступ брадикардии

Брадикардия может быть симптомом самых разнообразных физиологических проблем — это могут быть и патологии сердца, и травмы мозга, и инфекционные заболевания. Однако даже у полностью здорового человека может случиться приступ брадикардии, скорее всего этому могут поспособствовать:

переохлаждение;
передозировка или просто негативное влияние лекарств;
отравление (к примеру никотином);
голод.

Симптомы

Несомненно, главный симптом брадикардии это собственно снижение ЧСС. Если пульсометр показывает, что ваше сердце сокращается с частотой менее 55 раз в минуту, то вы имеете дело с брадикардией.

Измерить ЧСС можно без использования вспомогательных технических средств. Для измерения пульса достаточно взять отрезок в одну минуту и, путём прикладывания пальцев к сонной артерии (находится под челюстью слева/справа от кадыка), сосчитать количество сокращений сердца. Тоже самое можно сделать приложив пальцы к запястью, но это будет труднее, особенно для людей с лишним весом.

Кроме того, во время приступа брадикардии могут наблюдаться: слабость, «разбитость» и постоянная усталость, головокружение, холодный пот, обморок (серьёзный симптом, указывающий на кислородное голодание мозга — гипоксию).

Способы лечения

Для того чтобы снять приступ брадикардии в домашних условиях, вам в первую следует устранить все факторы вызывающие брадикардию. Если вы голодаете, то следует прекратить это и плавно (начиная с жидкой пищи) восстанавливать нормальный рацион. Прекратите, хотя бы на время, курить. Отмените все лекарства принимаемые вами, особенно которые вы начали применять недавно — вполне возможно, что брадикардия это побочный эффект от их приёма.

ЧСС 55-40 ударов в минуту

Если число ваших сердечных сокращений колеблется в районе 40-55 ударов в минуту, то вы можете воспользоваться следующими советами, позволяющими в домашних условиях вылечить приступ брадикардии:

заварите чай или кофе достаточной крепости;
при отсутствии головокружения, попробуйте простые физические упражнения вроде приседаний.
примите горячую ванну.

Очень важно следить за своим состоянием, поэтому если вы одни, то почувствовав ухудшение следует немедленно вызвать скорую, а не расслабляться в ванне.

ЧСС менее 40 ударов в минуту

Рассмотрим случай, когда ваше сердцебиение, которое в обычном состояние было на уровне 60-80 сокращений в минуту, резко упало до 40 и ниже. Рекомендации такие (крайне желательно чтобы вы были не одни):

Вызываете скорую помощь.
Ложитесь на спину, под голову маленькую подушку, дабы слегка приподнять голову. Также, подложив что-то, слегка приподнимаем ноги.

Приступ брадикардии в ночное время

Следует иметь ввиду, что во время сна организм расслабляется и замедляет свою деятельность. Поэтому брадикардия с большой вероятностью возникает ночью, когда вы спите. В целом об этом можно не беспокоится, за исключением внезапного снижения числа сердечных сокращений вкупе с головокружением и затруднением дыхания. В таком случае необходимо вызвать скорую помощь.

Если же брадикардия это постоянное явление в вашей жизни, то незначительное снижение частоты пульса ночью во время сна — абсолютно закономерный процесс не требующий отдельного вмешательства.

Как грамотно оказать первую помощь при брадикардии?

Нарушение сердечного ритма хотя бы раз в жизни испытывал каждый второй человек. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями это состояние случается довольно часто. Брадикардия – это замедление сердечного ритма. Приступ брадикардии – резкое снижение частоты пульса до 50 ударов в минуту и менее у взрослого человека, 70 – у ребенка и 100 – у новорожденного.

Брадикардия не всегда опасна. Например, во сне, когда потребность организма в кислороде уменьшается, замедление сердечного ритма не приводит к нарушениям в работе организма. Часто замедляется сердечный ритм у спортсменов – за счет того, что легкие перекачивают больший объем воздуха, и в достаточной мере насыщают кровь кислородом. Это состояние называется физиологической брадикардией. Если оно не вызывает неприятных ощущений – беспокоиться не стоит.

Читать еще: Глицин при брадикардии

Симптомы приступа

У большинства людей замедление работы сердца вызывает ухудшение общего состояния. Это связано с нехваткой кислорода в крови. Наиболее частыми причинами являются наличие заболеваний мозга, сердечно-сосудистой системы, а также нервное напряжение.

Симптомы приступа брадикардии:

Онемение конечностей;
Шум в ушах;
Головокружение.

Внезапный приступ брадикардии может оказаться опасным, так как есть риск кислородного голодания. В этом случае требуется экстренная помощь врача.

Внезапный приступ брадикардии еще называют Морганьи – Эдемса – Стокса. Симптомы, по которым его можно распознать в самом начале:

Состояние нервозности и беспокойства, часто беспричинного;
Зрачки расширены;
Покраснение кожи лица, набухание шейных вен;
Через некоторое время краснота сменяется бледностью;
Сильное головокружение;
Подергивание мышц лица и конечностей, которое может переходить в судороги;
Скованность движений, человек «не чувствует ног»;
Потеря сознания;
Недержание кала и мочи;
Снижение частоты дыхания.

При появлении нескольких симптомов нужно сразу вызвать неотложную помощь, а затем попытаться остановить приступ самостоятельно.

Как остановить приступ

Первая помощь при брадикардии зависит от общего состояния здоровья человека, а также от частоты пульса. Поэтому первое, что нужно сделать – замерить частоту сердечных сокращений – вручную, наложив два пальца на запястье или шейную вену, или с помощью тонометра. Лучше заодно проконтролировать артериальное давление. И только потом пытаться помочь.

Частота пульса менее 50 ударов в минуту

Если человек бодрствует, его частота пульса ниже нормы, при этом наблюдаются один или несколько симптомов приступа брадикардии, нужно предпринять следующее:

Если человек чувствует, что не теряет сознание, можно принять теплую ванну – это поможет разогнать кровь и увеличить ЧСС.
Кофеин учащает пульс. Поэтому можно предложить пациенту чашку крепкого черного чая или кофе. Если приступы брадикардии случаются часто, лучше иметь при себе настойку женьшеня или красавки, чтобы добавлять ее в напитки: это поможет снизить частоту приступов и вовремя предотвратить очередной.
Можно принять капли Зеленина, если они есть под рукой. Экспериментировать с другими препаратами до консультации с врачом нежелательно – можно только ухудшить состояние.
Легкие физические упражнения, подъем по лестнице, легкая пробежка помогут увеличить частоту пульса.
Доступ свежего, но не холодного воздуха. Нужно открыть окно, или вывести больного на улицу. В зимнее время достаточно открыть форточку, чтобы не допустить переохлаждения.

Пульс ниже 40 ударов в минуту

При такой частоте сердечных сокращений высок риск потери сознания. Поэтому действовать нужно быстро, особенно если присутствуют сразу несколько симптомов, и обязательно вызвать «скорую».

Чтобы помочь пациенту, нужно:

Уложить на спину, подложив валик под ноги, чтобы они находились немного выше, чем сердце. Это поможет стимулировать приток крови к нему и немного увеличить пульс.
Если среди симптомов наблюдается боль в области сердца, можно дать нитроглицерин – в каплях или таблетке. Этот препарат действует быстро – уже через 5 минут наступит облегчение.
Также можно принять некоторые медикаменты. Экстракт белладонны подойдет тем, у кого симптомы приступы брадикардии появились впервые. Две таблетки препараты нужно измельчить и высыпать под язык. Но действие проявится не так скоро, как от нитроглицерина, и проявится только через полчаса.

Тем, у кого приступы случаются часто, имеются сердечнососудистые заболевания, можно принимать изадрин – он действует в течение 10 минут. Но для его приема необходима консультация доктора.

Человек без сознания

Это значит, что частота сердечных сокращений снизилась до 25 и ниже ударов в минуту. Такое состояние опасно, так как может привести к кислородному голоданию и серьезному нарушению кровообращения в мозге. При таком приступе брадикардии первую помощь нужно оказывать четко и слаженно. Первое, что нужно сделать:

Искусственное дыхание, чтобы наполнить легкие больного кислородом, запустить работу кардиореспираторной системы. Нужно зажать человеку нос, и сделать 3 вдоха рот-в-рот. Выдох стимулировать не надо, он должен произойти самостоятельно. После трех вдохов нужно измерить пульс, при необходимости повторить.
Если пульс не прощупывается, этот симптом может свидетельствовать о приближающейся или уже случившейся остановке сердца. Нужно срочно выполнить непрямой массаж. Ладонь, направленную перпендикулярно телу, нужно разместить на нижнюю треть грудной клетки. Поверх ладони положить другую, сделать 10 ритмичных надавливаний, затем – 2 вдоха рот-в-вот. После этого попытаться нащупать пульс. Если сердечный ритм не восстанавливается самостоятельно, или нестабилен, реанимационные мероприятия нужно проводить до приезда «скорой».

Что провоцирует приступ?

Если такая ситуация возникает не впервые, и человек знает об особенностях своего организма, нужно стараться оградить себя от тех ситуаций, которые могут привести к резкому ухудшению самочувствия. Основные факторы риска:

Сильный стресс;
Голод;
Интоксикация, особенно при приеме алкоголя и курении;
Прием некоторых препаратов, которые могут повлиять на сердечный ритм. По возможности не стоит прибегать к самолечению даже тех заболеваний, который на первый взгляд не имеют отношения к сердечнососудистой системе, без консультации с доктором;
Авитаминоз, поэтому питание должно быть разнообразным. Если уже имеется брадикардия в анамнезе, нужно периодически принимать поливитамины, которые порекомендует лечащий врач;
Слишком тесная одежда, туго затянутый шарф или галстук, которые могут ограничить кровообращение;
Сильное переохлаждение.

Читать еще: Синусовая брадикардия опасно ли это

Привести к замедлению ЧСС и приступу брадикардии может привести голодание, в том числе и лечебное. Если вы чувствуете постоянную слабость, периодически возникает шум в ушах и головокружение, нужно выйти из состояния голодания. Но делать это нужно медленно, сначала включив в рацион жидкую пищу.

Что делать дальше?

Послу купирования приступа нужно обязательно обратиться к кардиологу для детального обследования. Игнорирование этой проблемы может привести к частым приступам, кислородному голоданию, инфаркту. Во время очередного приступа может случиться остановка дыхания и сердца, человек может умереть.

После обследования доктор назначит лечение, а также порекомендует препараты, которые помогут быстро остановить очередной эпизод.

В особо тяжелых случаях может потребоваться установка кардиостимулятора, который будет контролировать и регулировать ЧСС.

Болезни сердца

iserdce

Первая помощь при брадикардии

Приход брадикардии нередко отражается на человеке. Так, появление таких симптомов, как быстрая усталость, головокружение и общая слабость. Первая помощь может понадобиться и при более опасных состояниях, вызванных заболеванием. Именно в таких случаях обязательно требуется проводить специальные меры до приезда врачей.

Меры первой помощи

При наличии головокружения, слабости и других подобных проявлений сначала потребуется определить пульс больного. Сделать это можно вручную, но лучше всего использовать тонометр. Если значение достигло менее 40 ударов в минуту, то скорее всего больной не обладает какими-либо серьезными сопутствующими заболеваниями. В этом случае предпринять следующие меры потребуется вначале:

Совершить прогулку, выполнить легкую зарядку или пробежаться по парку. Любая из физических нагрузок подбирается индивидуально, из расчета возможностей тела. Зачастую бывает достаточно даже подъема по лестнице. Главная цель нагрузки — увеличение пульса;
Выпить крепкий кофе или чай. Для лучшей эффективности рекомендовано добавлять в них по 15 капель настоя красавки или женьшеня;
Приобрести медикаменты, способные быстро поднять ЧСС до нужного количества. Наилучшим образом подходят капли (например, Зеленина), так как они хорошо действуют;
Принять контрастный душ или теплую ванну.

Важно! Прием медикаментозных препаратов при самолечении запрещен. Все лекарственные средства назначаются по предписаниям кардиолога. В противном случае могут проявиться обострения, либо возникнуть побочные эффекты.

Если по тонометру пульс показал количество ударов сердца менее 35 в минуту, то после этого важно быстро вызвать скорую помощь. При брадикардии помощь в таких случаях осуществляется в следующей последовательности:

Пострадавшего укладывают на спину, пристраивая под голову некрупный валик (полотенце, небольшая подушка, даже скрученная одежда). Ноги тоже следует разместить на подушке, чтобы нижние конечности находились выше уровня всего тела;
Если человек жалуется на боль в грудной клетке, следует дать ему небольшое количество нитроглицерина. Будьте осторожнее с дозировкой, это лекарство опасно в больших количествах. Лучше заранее с кардиологом обговорить эту тему, на случай экстренной ситуации. Таблетки необходимо устраивать под язык, раствор же (обычно только 2 капли, часто меньше) капать на рафинад;
В случае, если ранее наблюдались часто нарушения сердечного ритма и доктор одобрил прием изадрина, нужно положить под язык 1 таблетку. Приступ облегчится уже через 10 минут;
Ранее симптоматика брадикардии не давала о себе знать, поэтому нужных таблеток нет? В первый раз можно использовать 2 таблетки экстракта белладонны. Они растираются в порошок, а после принимаются внутрь. Этот препарат может хорошо заменить изадрин, но действие от него начинается лишь спустя 30 минут.

Экстренная помощь при брадикардии

Потеря сознания должна стать сигналом для проведения оперативной доврачебной помощи. Она состоит в следующих действиях:

При обмороке поверхность, на которую будет уложен больной, должна быть твердой. Валик в данном случае подкладывается под плечи, а не под голову;
Далее нужно прощупать пульс. Если он отсутствует, немедленно важно приступить к непрямому массажу сердца. Давление на грудную клетку нужно осуществлять в зоне его расположения, чтобы восстановить кровоснабжение и дыхание. Ладонь следует располагать на нижнюю третью долю грудной клетки перпендикулярно шее, вторая ложится сверху. Надавливания должны быть быстрые, короткие. Количество вдавлений — 12, после чего требуется делать 2 вдоха;
Искусственное дыхание применяется параллельно с массажем сердца после каждого цикла в 12 повторений. Для этого нужно расположить одну руку на шее, второй больному зажать нос, а после плотно прислониться к губам и сделать 2-3 вдувания. Выдох пострадавший должен делать сам. После 3 повторений требуется измерить пульс и продолжить все манипуляции ровно до того момента, когда полностью восстановится функция дыхания.

Читать еще: Синусовая брадикардия с чсс 57

Этот вид помощи обязательно важно оказывать больному вплоть до прибытия скорой помощи, либо пока полностью не восстановится дыхание и пульс человека. Подобные меры применяются и при более серьезных приступах, например, таких, как Морганьи–Эдемса–Стокса.

Важно! Ни в коем случае не затягивайте с вызовом кареты «скорой помощи», когда она необходима. Сокращение количества ударов, проявление блокад, приступов и ярких симптомов всегда не должны оставаться без внимания, ведь брадикардия представляет серьезную опасность для жизни.