Как лечить сердечную недостаточность

Как лечить сердечную недостаточность

Сердечная недостаточность является нарушением работы сердца. Из-за этого происходит ухудшение кровоснабжением органов, тканей человеческого организма. Сердечная недостаточность может быть в острой или хронической стадии развития.

Хроническая сердечная недостаточность

Развитие хронической сердечной недостаточности происходить постепенно. Она имеет тенденцию к медленному прогрессированию.

Условно ее развитие можно разделить на несколько этапов:

1. Начальная стадия I проявляется в моменты физических нагрузок.
2. Стадия II характеризуется нарушением движения крови по сосудам в моменты физических нагрузок, в спокойном состоянии. Стадия II А — начинает нарушаться кровообращение в одном из отделов сердца. Стадия II В — гемодинамика нарушается в обоих отделах сердца, происходят патологические изменения в его работе.
3. Стадия III — тяжелое состояние, сопровождающееся расстройствами кровообращения, поражение внутренних органов, нарушением их работы.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

Различают лево- и правостороннее поражение сердца, симптомами которого являются:

• прогрессирующая отдышка;
• кашель с отделением мокроты;
• приступы удушья;
• слабость, быстрая утомляемость;
• отечность, как следствие нарушения кровообращения в почках;
• учащенное сердцебиение.

Причины хронической сердечной недостаточности:

• перенесенные инфекционные заболевания;
• врожденные, приобретенные пороки сердца;
• заболевания бронхо-легочной системы;
• инфаркт миокарда.

Лечение сердечной недостаточности

Лечение хронической недостаточности направлено на устранение причин прогрессирования заболевания, снижению симптомов, улучшение качества жизни. Необходимо системное лечение пораженных органов (почки, легкие, сосуды). Медикаментозные препараты назначаются на основе сделанных диагностических исследований. Основными задачами терапевтического лечения являются:

• снижение артериального давления, расширение сосудов, уменьшение нагрузки на сердце (применяются ингибиторы АПФ), улучшения сердечного ритма (бета-блокаторы);
• лечение отеков легких, почечной недостаточности (назначают диуретики вместе с препаратами калия);
• восстановление сократительной функции миокарда (назначают сердечные гликозиды).

Во время лечения назначают бессолевую диету, минимальные физические нагрузки.

Чтобы предупредить дальнейшее развитие повреждения функций сердца, используют хирургические способы лечения:

• шунтирование;
• установка аппарата механической поддержки работы левого желудочка;
• операции по восстановлению, а также по замене клапана сердца;
• операция Дора;
• операции по пересадке сердца.

Острая сердечная недостаточность

Развитие острой формы происходит очень быстро. Причиной служит инфаркт миокарда, разрыв стенки левого желудочка. Для этого периода характерны приступы отдышки, которая переходит в удушье, если их не купировать, то сердечная недостаточность перерождается в тяжелую форму — отекает легкое. Острая форма может приводить к летальному исходу и требует немедленного медицинского вмешательства.

Признаки острой сердечной недостаточности

Основными симптомами служат:

• одышка, хрипы;
• изо рта и носа может выделяться пена;
• застой в легких;
• желтый цвет кожных покровов;
• увеличение печени;
• увеличение вен в области шеи;
• боль за грудиной, которая может отдаваться под лопатку, в локоть или область шеи;
• приступы сердечной астмы после физических тяжелых нагрузок.

Причины острой сердечной недостаточности

Для эффективного лечения сердечной недостаточности следует выяснить причины, которые спровоцировали заболевание. Основными являются:

• перенесенный инсульт, инфаркт, миокард, аритмия;
• заболевания бронхолегочной системы;
• серьезные травмы головного мозга;
• диабет;
• врожденные патологии.

Первая помощь при приступах острой сердечной недостаточности

Для острой сердечной недостаточности специфично быстрое проявление признаков заболевания. Поэтому важно оказать первую медицинскую помощь до приезда врачей.

1. Увеличить доступ свежего воздуха, освободив от сдавливающей верхней одежды.
2. Посадить в положение полусидя, ноги опустить (можно в тазик с горячей водой).
3. Давать каждые три минуты больному таблетку нитроглицерина под язык.
4. Измерить давление, нормализовать при помощи лекарства.
5. Активно массировать конечности или наложить жгуты для улучшения кровоснабжения.

Лечение острой сердечной недостаточности

Для стабилизации сердечного кровообращения проводят срочные меры, направленные на нормализацию артериального давления, ритма сердечных сокращений, кровообращения в легких. Для выявления признаков и уточнения диагноза проводится ряд клинических исследований. Во время купирования приступа, проводят реанимацию по стабилизации сердечного ритма. При острой сердечной недостаточности больной должен быть госпитализирован в отделение для интенсивной терапии или кардиоцентр.

Профилактика сердечной недостаточности

Для профилактики сердечных заболеваний необходимо регулярное посещение кардиолога. Проводить кардиологическое исследование не реже одного раза в год, чтобы выявить начало заболевания на ранней стадии и предотвратить его развитие. Следить за показателями, снизить потребление соли. Сбалансированное питание, умеренные нагрузки, отказ от употребления крепкого кофе, курения, алкоголя являются необходимыми пунктами в профилактике сердечных заболеваний. Малоподвижный образ жизни, стресс могут стать причиной предынфарктного состояния. Важно следить за артериальным давлением. Оно должно быть предельно низким, чтобы не перегружать сердце. Следить за проявлением отечности и повышением веса. Фиксировать все изменения. Применять все предписанные лекарственные препараты. Если вы обращаетесь к врачу, то он должен знать, какие лекарства были выписаны кардиологом.

Сердечная недостаточность. Симптомы и лечение

Что такое сердечная недостаточность

Когда сердце перестает справляться с функцией перекачивания крови по сосудам, нарушается циркуляция и начинается застой крови. В результате у человека возникают ревматизмы, ишемическая болезнь сердца, миокардиты, пороки сердца. Это все – проявления сердечной недостаточности. Чаще всего недуг поражает людей пожилого возраста.

Причины возникновения болезни

Главной причиной этого серьезного заболевания являются болезни сосудов. Однако различные лихорадочные состояния, неправильная работа щитовидной железы, также могут служить катализатором сердечной дисфункции.

Если человек страдает от повышенного давления, могут пройти многие годы, прежде, чем проявится этот недуг. А вот при инфаркте миокарда срок сокращается до нескольких дней.

Разновидности острой сердечной недостаточности

В мировой врачебной практике принято рассматривать несколько классификаций этого заболевания. Так, специалисты из Нью-йоркской Ассоциации Сердца подразделяют болезнь на четыре функциональных класса, каждый из которых характеризуется определенными проявлениями при физических нагрузках.

Отечественная классификация, введенная во врачебный обиход Василенко-Стражеско, рассматривает 3 стадии течения болезни, каждая из которых характеризуется своими признаками, проявляющимися в организме человека.

Более привычные для нашего человека разделения предполагают выделение сердечной недостаточности:

Если болезнь прогрессирует очень быстро – от нескольких минут до дней, то ее относят к острой сердечной недостаточности. Остальные формы будут считаться хроническими. Крайне опасны обе формы, но острая, в случае несвоевременно оказанной помощи, ведет к летальному исходу.

Также рассматривают левожелудочковую и правожелудочковую недостаточность. Первая характеризуется такими симптомами:

•Отеки лодыжек и стоп;

•Пульсация и ощущение распирания в области шеи.

При левожелудочковой также наблюдается утомляемость, к ней добавляется одышка и слабость.

Замечено, что недостаточность на правом желудочке проявляется быстрее. Левый, ввиду того, что он более мощный, держится дольше, но и «сдается» быстрее в случае провокации.

Симптомы сердечной недостаточности

В зависимости от того, правый или левый желудочек подвергся атаке болезни, симптомы могут отличаться. При недостаточной работе правого желудочка кровь просачивается в ноги и брюшную полость, что приводит к отекам и увеличению печени. При поражении левого – кровь переходит в легкие, возникает кашель, сбивается сердечный ритм, кожа бледная, а то и синюшная, дыхание частое. Самая незначительна физическая нагрузка становится практически невозможной. В связи с кислородным голоданием про сердечной недостаточности страдают все органы и системы тела.

Как диагностируют заболевание

Чтобы установить диагноз, пациент обязательно проходит определенные аппаратные исследования.

Электрокардиограмма – самый популярны и доступный способ определить аритмии, недостаточное кровоснабжение, гипертрофию.

ЭхоКГ, то есть эхокардиография устанавливает причину болезни, помогает оценить, насколько хорошо сокращаются желудочки.

Рентгенологическое исследование помогает обнаружить наличие застоя в малом круге кровообращения, определить, не увеличены ли размеры полостей в сердце, способствует контролю успешности проводимого лечения.

Радиоизотопная вентрикулография предполагает введение радиоизотопов, которые помогают определить сократительную функцию желудочков, объем крови, который они способны вместить.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – одно из последних новшеств в методике диагностирования различных недугов. В частности, этот метод помогает найти не затронутые патологией зоны миокарда, а это позволяет качественнее проводить лечение.

Как лечат сердечную недостаточность

Острая форма требует неотложной госпитализации, где при помощи современных фармакологически средств снимают симптомы болезни. Дополнительно предписывают диету, мочегонные средства, вазодилататоры, препараты калия, сердечные гликозиды. Фармакологические средства способствуют:

•Повышению сократимости миокарда;

•Снижению количества жидкости в организме;

•Снижение тонуса сосудов;

•Профилактику образования тромбов.

Если терапевтические средства оказываются бессильны – необходима операция.

На сегодня значительное распространение получили электрокардиостимуляторы, которые помогают лучше наполнять желудочки кровью, в результате чего состояние пациента улучшается, жизнь значительно продлевается.

Прекрасно отлаженный метод – кардиомиопластика. При этом способе у пациента берут кусочек мышцы со спины и заворачивают в нее сердце. При помощи электростимуляции достигают ритмичного сокращения сердца.

Также хорошо зарекомендовал себя вшиваемый искусственный левый желудочек.

При хроническом течении болезни, в дополнение к медикаментозной терапии, необходимы:

•Умеренные физические нагрузки;

•Исключение стрессовых факторов из жизни.

В стадии компенсации хроническая недостаточность лечится амбулаторно.

Сердечная недостаточность – недуг крайне серьезный, потому при малейших симптомах требует обращения к профильному специалисту и наблюдения у него всю жизнь.

Спасибо! Мы получили Вашу заявку на консультацию.

Если Вы хотите оформить Запрос на лечение, продолжите заполнение. Располагая всеми необходимыми данными, мы сможем подобрать наилучшее решение Вашей проблемы в максимально короткие сроки

Как лечить сердечную недостаточность

Острая сердечная недостаточность – это заболевание, связанное с нарушением работы главной мышцы человеческого организма – сердца.

Его работа нарушается по причине ухудшения его способности наполняться кровью и распределять ее по организму. Из-за недостаточности страдает работа других органов, так как к ним поступает малое количество крови.

Острая форма сердечной недостаточности может быть вызвана травмами или болезнями сердца, а хроническая проявляется в течение длительного времени и имеет определенные симптомы:

• Одышка;
• Быстрая утомляемость;
• Малая физическая активность.

Причины сердечной недостаточности

• Перегрузка сердца (гипертония);
• Переутомление;
• Гипертонический криз;
• Повышенное артериальное давление;
• Нарушение кровообращения (инфаркты);
• Повреждение сердца (различные операции);
• Гипертрофия миокарда;
• Увеличенное давление в малом круге кровообращения;
• Острые болезни легких.

Острая сердечная недостаточность – крайне серьезный синдром. Он появляется в связи с нарушением работы миокарда, отвечающего за сокращение сердца, и уменьшения кровяного объема. В результате у пациента может случиться отек легких, астма или кардиогенный шок.

Лечение

Наличие острой сердечной недостаточности требует обязательного вмешательства врача-специалиста. Самым распространенным способом борьбы с острой формой недостаточности является проведение гемодинамики – процесса стабилизации кровообращения.

Аппарат ЭКГ помогает быстро и эффективно выявить наличие острой сердечной недостаточности и ее причины. Чтобы дать правильную оценку заболеванию одной экспертизы будет мало.

Действия, показанные проводить всем страдающим от острой сердечной достаточности

• Неотложное вмешательство специалистов;
• Нитроглицерин (под язык);
• Нитраты (в аэрозоле);
• Дыхание стопроцентным кислородом для поддержания насыщения артериальной крови кислородом;
• Нормализация артериального давления;
• Устранение снижения сократимости миокарда;
• Введение особых средств для корректирования ацидоза;
• Поддержание адекватного состояния легочных альвеол;
• Быстрое восстановление перфузии периферических тканей;
• Внутриаортальная баллонная контрапульсация (ВБК), позволяющая значительно уменьшить сокращение левого желудочка и его постнагрузку, повысить артериальное давление.

Прежде всего, необходимо устранить причину появления острой формы сердечной недостаточности и устранить ее. В этом случае может помочь вмешательство специалиста и применение медицинских лекарственных препаратов.

Базовые лекарственные препараты

• ПИА (положительные инотропные агенты): применяются временно, чтобы увеличить сократимость миокарда, оснащение его кислородом
• Симпатомиметические амины: увеличивают способность миокарда, вызывают периферическую вазоконстрикцию, что без лечения может вызвать оксигенацию периферических тканей. Лечение необходимо начинать с введения дозы малого размера, затем постепенно увеличивать ее, чтобы полученный эффект стал максимальным. Индивидуальное количество необходимого вещества определяется лечащим врачом, так как зависит от параметров гемодинамики и сердечного выброса. Эта группа препарат имеет свои существенные недостатки: она способна стать причиной вызова или усугубления тахикардии, тошнота, рвота.
• Норадреналин: от приема этого препарата зависит периферическая вазоконстрикция, из-за чего может повыситься или снизиться сердечный выброс. Препарат противопоказан людям, имеющим артериальное давление ниже семидесяти миллиметров ртутного столба. Разрешенная доза приема равна половине-одному мкг в минуту. В дальнейшем доза может составлять от восьми до тридцати мкг в минуту.

• Допамин: действие данного препарата напрямую зависит от принимаемой дозы. Разрешенное количество препарата равно двум-четырем мкг/кг в минуту. Влияет непосредственно на допаминергические рецепторы, которые находятся в почечных сосудах. Данный препарат может быть использован, чтобы устранить артериальную гипотензии и увеличить сократительную способность миокарда, повысить артериального давления. В некоторых случаях одного Допамина недостаточно для приведения артериального давления в норму, тогда его используют совместно с норадреналином.
• Добутамин: стимулирует адренорецепторы, улучшает сократительную способность миокарда и увеличивает сердечный выброс, снижает давление заполнения желудочков. Артериальное давление в связи с приемом данного препарата не изменяется. Оптимальная доза приема составляет около пяти-двадцати мкг/кг. При лечении левожелудочковой недостаточности или уменьшении сопротивления легочных сосудов может быть совмещен с Допамином.
• Дигоксин: препарат имеет большое количество побочных эффектов, поэтому его принимать стоит очень осторожно. Он обладает малой терапевтической широтой, имеет способность замедлять атриовентрикулярную проводимость. Дигоксин влияет на уменьшение частоты сокращений желудочков.

• Вазодилататоры: препараты, способные за короткое время уменьшить нагрузку на сердечную систему за счет расширения вен и артериол. Вследствие приема препарата уменьшается капиллярное давление, снижается периферическое сопротивление сосудов. Противопоказан при наличии гипотензии.
• Нитроглицерин: вызывает дилатацию артериол и вен, а также сердечных сосудов. Расслабляет гладкие мышцы стенок сосудов. Чаще всего нитроглицерин принимают под язык, препарат действует уже через одну-две минуты. Данный способ – один из самых быстрых и действенных при возникновении острой сердечной недостаточности. Противопоказан при ярко выраженной дисфункции правого желудочка, при артериальном давлении ниже девяноста миллиметров ртутного столба. Прием препарата может вызвать тахикардию, а также усугубить ее форму, нарушить вентиляционно-перфузионные отношения легких и вылиться головной боли.

Как лечить сердечную недостаточность в домашних условиях?

Лечение сердечной недостаточности может быть и медикаментозное, и народное. Часто у людей, страдающих таким недугом, наблюдается сильный упадок сил и депрессия, поэтому нужно приложить все усилия, чтобы помочь больному справиться с симптомами заболевания.

Лечение сердечной недостаточности – это комплекс мер, которые направлены на продолжение жизни больного, избавление от сопутствующих заболеваний. Одно из обязательных условий лечения – патогенетическая терапия. Основное заболевание лечится следующими способами:

• если наблюдается артериальная гипертензия, то ведется контроль и снижение давления;
• с помощью оперативного вмешательства лечатся пороки сердца и дисфункция щитовидной железы;
• реваскуляризация миокарда и оптимальная антиангинальная терапия назначается при ИБС.

Сердечная недостаточность бывает острая и хроническая. Лечение подбирается в зависимости от формы заболевания.

Лечение острой формы

Острая форма заболевания требует своевременного медикаментозного лечения. Срочную помощь оказывают введением лекарственных быстродействующих препаратов внутривенно. Вот необходимые срочные меры:

• одышка снимается за счет угнетения дыхательного центра раствором Морфина или Промедола;
• если повышено артериальное давление, ставятся медленные капельницы с ганглиоблокаторами;
• для того чтобы расширить сосуды, больному дается таблетка Нитроглицерина;
• если давление повышенное, применяются мочегонные препараты;
• в некоторых случаях обязательна подача кислорода через баллон под давлением, чтобы повысить оксигенацию крови.

Все эти действия используются медиками при оказании неотложной медицинской помощи пациенты при болях в сердце.

Лечение хронического типа

При хронической форме недуга используются медицинские препараты следующих групп:

1. Мочегонные средства (Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон) назначаются в минимальной дозировке, чтобы не происходило выведение калия из организма. Параллельно с ними назначаются калийсодержащие препараты – Аспаркам или Панангин.
2. Сердечные гликозиды – препараты, которые прописывает только врач, подбирая индивидуальную схему приема для каждого пациента. Во время приема препарата нужно следить за частотой пульса и регулярно делать кардиограмму. Средства накапливаются в организме, поэтому может возникнуть передозировка. Под действием гликозидов усиливается сокращающая способность миокарда, увеличивается время кровенаполнения и отдыха сердечных камер, пульс становится реже. Изготавливаются указанные препараты из растительного сырья.
3. Назначаются антикоагулянты – препараты, которые уменьшают свертываемость крови и препятствуют образованию тромбов.
4. В курс лечения вводят анаболические стероиды и антагонисты кальция.
5. Обязательно принимать поливитаминные комплексы.

При хронической сердечной недостаточности требуется соблюдение диеты. В рацион должна входить легкоперевариваемая пища, которая не будет оказывать большой нагрузки на органы пищеварения. Важно ограничить потребление соли, из-за которой возникает чувство жажды. Желательно уменьшить количество выпиваемой за день воды. Если наблюдается легкая форма сердечной недостаточности, то такого ограничения можно не придерживаться. Ни в коем случае нельзя самостоятельно уменьшать или увеличивать дозу препаратов, назначенных врачом. Это может стать причиной нежелательных последствий.

Народные средства

Лечение сердечной недостаточности в домашних условиях возможно не только с применением медикаментов, но и при помощи народных средств. Народные методы – это вспомогательная терапия, поэтому ими нельзя заменять лекарственные препараты. Перед применением следует обязательно проконсультироваться с врачом. Например, медициной одобрены лекарственные свойства цветов и плодов боярышника, ягод шиповника. Сельдерей, листья петрушки и брусники, почки березы, плоды фенхеля, тмин могут использоваться как мочегонные средства. Если в легких наблюдается застой, то в качестве отхаркивающего средства подойдет отвар иссопа, эвкалиптовые ингаляции.

Народные рецепты, помогающие при сердечной недостаточности:

1. Можно сделать отвар из овса и корней девясила, настоять его в течение 2-х часов и принимать ежедневно перед едой по 1 ст. л., перемешивая с медом.
2. Отвар из мяты, пустырника, мелиссы, а также плодов, листьев и цветов боярышника можно приготовить в термосе. Для приготовления напитка берутся сушеные плоды и листья в равных частях. На подготовленную смесь требуется 10 частей воды. Данное средство применяется по 1/3 стакана перед едой.
3. Сок из ягод калины (свежих или замороженных) – это проверенное средство от сердечной недостаточности.
4. Чтобы нормализовать работу сердца и успокоиться, можно принимать ванны перед сном с добавлением хвойных отваров.
5. Как мочегонное средство при отеках используется тыквенный сок или мякоть тыквы.

Боярышник является универсальным вспомогательным средством при сердечной недостаточности. Данное растение помогает снизить артериальное давление, повышает переносимость физических нагрузок, снижает частоту пульса.Боярышник чаще всего назначается, если сердечная недостаточность возникла из-за гипертонии. Отвары и настойки можно готовить самостоятельно, но лучше принимать фабричные средства в капсулах и таблетках, чтобы ежедневная доза была одинаковой.