31.12.2019

Текут ноги при сердечной недостаточности что делать

Чем лечить отеки ног при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность – это отсутствие способности сердца выполнять свою функцию по перекачиванию крови, при этом нарушается снабжение органов и тканей кислородом и питательными веществами. Застой крови, а также нарушение циркуляции вызывает отеки ног при сердечной недостаточности, лечение которых связано с устранением симптомов заболевания, которое вызвало появление отечности.

Признаки сердечных отеков ног

Отечность ног при сердечной недостаточности характеризуется определенными признаками, которые могут оставаться на одном уровне, а также могут иметь склонность к прогрессированию. Увеличение количества воды в клетках и межклеточном пространстве приводит к патологическим изменениям в тканях нижних конечностей:

Появляется синдром пастозности – при надавливании на место отека появляется углубление в виде ямки, которая не исчезает сразу, при ношении носков след от резинки долго не проходит;
Отек располагается на двух конечностях одновременно, по всей окружности лодыжки видны отечные ткани, ступни увеличиваются за счет скопившейся жидкости;
Выраженные отеки располагаются по всей поверхности голеней или выше коленных суставов;
При сильных отеках на ногах при сердечной недостаточности возможно перерастяжение кожи, которое приводит со временем к образованию ран, трещин, трофических язв.

Отек ног и лодыжек при кардиальных патологиях сопровождается застоем венозной крови из-за недостаточного кровообращения. На ранних стадиях заболевания отечность незначительная, кожные покровы мягкие, затем плотность тканей увеличивается, симптомы распространяются выше по обеим конечностям, после сна отек немного спадает.

Принципы лечения

Что делать, если отекают ноги при сердечной недостаточности? Нужно лечить главное заболевание, лечение только одного признака не приведет к полному выздоровлению. Но устранение такого симптома как отечность может значительно улучшить состояние больного.

Отеки ног при сердечной недостаточности чаще возникают к вечеру. При начальной стадии они могут не сопровождаться болевыми ощущениями, однако возникновение тяжести в ногах заставляет принимать незамедлительные меры для снятия отека:

ограничить физическую нагрузку на нижние конечности;
давать разгрузку икроножным мышцам в виде возвышенного положения;
регулярно заниматься укреплением мышечного тонуса ног, гимнастические упражнения способствуют тренировке мышц;
использовать массаж для уменьшения отека;
для повышения эластичности сосудов применять контрастные ванны для ног;
применение компрессионных чулок, гольф, колготок помогает удерживать жидкость в сосудистом русле, при отечном синдроме компрессия мягких тканей играет важную роль для снятия отека.

Также лечить отеки ног можно с помощью медикаментов. Убирать излишнее количество жидкости из клеток помогают таблетированные препараты, а также мази, кремы. Их нанесение на пораженные области помогает снять усталость, напряжение и тяжесть в ногах.

Медикаментозное лечение

Отек ног при сердечной деятельности появляется при ослаблении насосной функции сердца, которому становится тяжело поднимать кровь из нижних отделов кровеносной системы. Как снять такие симптомы медикаментозными препаратами и как лечить кардиальные отеки?

Мероприятия по устранению отеков включают комплекс мер, среди которых укрепление вен нижних конечностей, разжижение крови для лучшего продвижения ее по сосудам, удаление лишней жидкости естественным путем через почки, а также назначение препаратов калия, который утилизируется из организма в большом количестве вместе с мочой.

Для укрепления венозных стенок назначают флеботоники:

Понизить вязкость крови помогают медикаменты, разжижающие кровь:

Лишняя жидкость покидает организм с помощью мочегонных препаратов. К таким диуретикам относятся:

фуросемид;
лазикс;
гипотиазид;
индапамид;
верошпирон;
спиронолактон.

Для компенсации потерянных ионов калия назначаются:

Что делать, когда симптомы сильно выражены? В этом случае убирать отеки всеми перечисленными препаратами нужно при помощи инъекционных методов. При введении средств внутримышечно или внутривенно они быстрее начинают свое действие, терапевтический эффект достигается за меньший промежуток времени.

Лечение отека ног при сердечной недостаточности включает применение кардиопротекторов, адреноблокаторов и гликозидов, которые помогают укрепить сердце и нормализовать деятельность всей сердечно-сосудистой системы.

Убрать отеки также помогают средства местного применения. Для этого используются мази, гели, кремы: троксевазин, веногепанол, гепариновая мазь, венитан.

Секреты народной медицины

Отек ног при сердечной недостаточности, и лечение его симптомов может происходить при помощи народных методов. Очень хорошо помогают вывести застойную жидкость различные настои, приготовленные своими руками, они не вредны для организма, не имеют побочных действий, а также противопоказаний.

Настой мяты – это средство готовится дома своими руками. Для этого нужно взять около 30г листьев мяты (или 2 ст. л.), залить литром кипящей воды, а затем настаивать полученный раствор в течение одного часа. После охлаждения настоя его принимают три раза в день. Для этого рецепта можно использовать свежие листья мяты, также подойдет сухое растение, заготовленное впрок;
Льняной отвар – для этого столовую ложку льняного семени заливают одним литром воды, затем проваривают семена 15 минут на медленном огне, дать постоять раствору, процедить, принимать по полстакана две недели, по необходимости курс повторяют после небольшого перерыва;
Сборный настой – для приготовления сухого сбора берут по 2 столовые ложки цветков черной бузины, корня аира, мяты перечной, столовую ложку лесной крапивы, 3 столовые ложки липового цвета. Затем 30 грамм полученного сбора заливают одним литром воды, доводят до кипения и оставляют настаиваться под крышкой один час. Приготовленный настой принимают по полстакана 3 раза в день.

Кроме того снимать отеки на ногах помогает компресс из смеси в равных количествах камфорного и оливкового масла. Ноги обильно смазать полученным раствором, укутать полиэтиленом, затем теплой шерстяной тканью, оставить компресс на ночь. Проводить такую процедуру ежедневно в течение месяца.

Хороший результат дает использование ванн для ног. Их необходимо делать вечером перед сном с добавлением различных трав: ромашки, листьев березы, ягод можжевельника, семян сухой горчицы. Эффективным средством в народной медицине считается добавление в ванны для ног морской соли.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить появления симптомов отека нижних конечностей следует заниматься профилактикой. Предупредительные меры включают несколько основных правил:

Ограничить потребление соли;
Употреблять в пищу больше фруктов, овощей, ягод, которые сами по себе обладают выраженным мочегонным действием;
Производить гимнастику для ног, массаж, применять контрастный душ, либо контрастные ножные ванны.

Для предупреждения отеков ног рекомендуется не ограничивать себя в потреблении жидкости. Если организм не получает достаточное количество жидкости, он начинает ее накапливать впрок. В день необходимо выпивать 2-2,5 литра воды. Соки, компоты, чай, кофе не считаются, учитывается только чистая вода, которая имеет 0 калорий.

Читать еще: Сердечная недостаточность отеки ног кистей рук

При получении организмом указанного количества воды, он начинает избавляться от старых залежей жидкости, организму незачем копить воду, если он будет ее регулярно получать. Это условие является главным в профилактике сердечных отеков на ногах.

Отеки ног при сердечной недостаточности: лечение

Подход к лечению отеков ног при сердечной недостаточности зависит от причины развития синдрома, имеющихся симптомов и противопоказаний. Отечность нижних конечностей чаще всего наблюдается при хронической форме сердечной патологии.

Нарушение функции миокарда может возникать при отсутствии адекватного лечения ряда заболеваний органов сердечно-сосудистой системы. При этом происходит застой крови в венозном русле, что и приводит к скоплению жидкости в тканях.

Как лечить отеки ног при сердечной недостаточности в домашних условиях

Лечение должно быть направлено, главным образом, на основную патологию, остальные мероприятия, направленные на снятие собственно отеков, играют лишь вспомогательную роль, так как не способны устранить причину отечности – сердечную недостаточность.

Общие рекомендации

Эффективнее бороться с отеканием ног при заболеваниях сердечно-сосудистой системы помогает выполнение ряда мер:

ношение компрессионных колгот или чулок – могут предотвратить развитие или уменьшить отечность, однако для постоянного применения, как правило, не подходят;
контроль и корректирование (при необходимости) массы тела;
регулярный контроль уровня артериального давления;
проведение самомассажа ног, особенно при длительном пребывании в сидячем положении;
выполнение упражнений лечебной физкультуры, рекомендуется быстрая и медленная ходьба ежедневно не менее 15 минут;
полноценный ночной сон (не менее 8-9 часов).

Поскольку ряд продуктов способен задерживать жидкость в организме, необходима коррекция питания. Из рациона исключают острые, жирные, жареные продукты, ограничивают потребление поваренной соли. В рацион рекомендуется включать тыкву, огурцы, капусту, картофель (желательно запеченный), изюм, курагу, орехи, гречку, масло какао, куркуму, кориандр, имбирь, морковь и морковный сок – продукты, которые способствуют уменьшению отечности.

Что касается водного режима, то его следует обсудить с лечащим врачом. Обычно ограничений употребления жидкости не требуется, так как обезвоживание лишь ухудшает состояние.

Основное лечение

Основные группы лекарственных средств, которые могут назначаться пациентам при отеках нижних конечностей на фоне данной патологии, представлены в таблице. Все без исключения лекарственные средства должны назначаться только врачом, самолечение кардиопатологии недопустимо.

Могут назначаться петлевые и/или мочегонные средства тиазидного типа. Совместное назначение диуретических средств, которые воздействуют на различные участки почек, более эффективно, чем использование мочегонных препаратов какой-либо одной группы.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Способствуют расширению кровеносных сосудов, снижению уровня артериального давления и уменьшению отечности.

Используются для нормализации сердечного ритма, нарушение которого вызвано неправильной электрической активностью сердца.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Улучшают кровообращение, уменьшают накопление в организме жидкости и соли.

Блокаторы кальциевых каналов

Оказывают сосудорасширяющее действие, снижают нагрузку на сердце.

Снижают артериальное давление, уменьшают частоту пульса и риск развития аритмии. Относятся к основным средствам терапии застойной сердечной недостаточности.

Предотвращают образование тромбов.

Обладают антиаритмическим и кардиотоническим эффектом.

В некоторых случаях требуется имплантация электрокардиостимулятора.

Народные методы

На ранних стадиях заболевания снимать отечность конечностей хорошо помогают ножные ванночки. Для их проведения можно использовать настои и отвары ромашки лекарственной, мяты перечной, шалфея, листьев березы, а также раствор морской соли.

Пациенту может рекомендоваться употреблять в качестве чая настои из таких лекарственных растений:

толокнянка;
калина;
листья смородины;
плоды шиповника;
листья вишни.

Для приготовления настоя 10 г сухого сырья нужно залить 400 мл кипятка и настаивать в термосе на протяжении 3 часов. Готовое средство процеживают и выпивают на протяжении дня.

Также можно использовать народные средства, приготовленные по таким рецептам:

Отвар из березовых листьев и хвои. По 2 столовых ложки еловой хвои и листьев березы помещают в подходящую емкость, заливают 500 мл кипятка и варят на слабом огне 20 минут. Средству дают остыть, процеживают, пьют по 1/4 стакана 3-4 раза в сутки за 30 минут до еды.
Травяная смесь. Смешивают 40 г льняного семени, по 30 г листьев березы и корней стальника. Одну столовую ложку получившейся смеси заливают 1 стаканом горячей воды, настаивают 30 минут, процеживают и принимают по 1 столовой ложке 3 раза в сутки перед приемом пищи.
Чай из кислых яблок. Яблоко очищают, нарезают тонкими ломтиками, заливают 300 мл кипятка и настаивают на протяжении нескольких часов. Чай из яблока можно пить в течение дня в горячем или в холодном виде. Напиток можно подсластить сахаром или медом.

Причины и факторы риска

Развитие сердечной недостаточности может происходить на фоне артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, пороков сердца и ряда других патологий.

Факторами риска являются:

анемия;
избыточный вес и ожирение;
цирроз печени;
период беременности;
наличие вредных привычек;
нерациональное питание;
чрезмерные физические нагрузки.

Часто способствует возникновению патологического процесса работа, связанная с необходимостью в длительном пребывании сидя или стоя, поэтому в группе риска находятся представители следующих профессий:

офисные работники;
преподаватели;
продавцы;
парикмахеры;
водители.

Профилактика

Лицам из групп риска рекомендуется:

чаще отдыхать, держа ноги в приподнятом состоянии (для этого можно использовать пуфик, подушку и т. д.);
обеспечить регулярную физическую нагрузку (подойдут ходьба, езда на велосипеде, плавание, йога, пилатес), которая, однако, не должна быть чрезмерной;
поддерживать нормальную массу тела;
носить удобную обувь, желательно использовать ортопедические стельки;
отказаться от вредных привычек;
сбалансировано питаться.

Признаки отеков при сердечной недостаточности

При развитии отеков на фоне патологий сердечно-сосудистой системы они имеют ряд особенностей:

обе нижние конечности обычно отекают симметрично;
отечность вначале развивается на ногах, с прогрессированием патологического процесса может распространяться по всему телу;
отечность держится длительно (несколько недель или месяцев);
при надавливании на место отека возникает впадина, которая не сразу возвращается к первоначальному состоянию;
место отека плотное на ощупь.

На начальных стадиях патологии обычно отекают стопы и лодыжки, с прогрессированием патологического процесса также могут опухать бедра. Кроме того, на начальных этапах заболевания отечность становится более выраженной к концу дня. После достаточного отдыха она спадает, затем снова может развиваться в вечернее время.

В отсутствие адекватного лечения отечность нижних конечностей при данной патологии может наблюдаться у пациента постоянно (вне зависимости от наличия или отсутствия полноценного отдыха).

Если сердечная недостаточность и отечность возникли на фоне ишемической болезни сердца, у пациента могут наблюдаться болевые ощущения в груди, одышка. Если патология обусловлена пороками сердца, у больного могут отмечаться бледность кожных покровов, затруднение дыхания. Пациенты также могут предъявлять жалобы на постоянную слабость и повышенную утомляемость, учащенное сердцебиение.

Читать еще: Сердечная недостаточность и давление низкое

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Чем лечить отеки ног при сердечной недостаточности

Признаки сердечных отеков ног

Появляется синдром пастозности – при надавливании на место отека появляется углубление в виде ямки, которая не исчезает сразу, при ношении носков след от резинки долго не проходит;
Отек располагается на двух конечностях одновременно, по всей окружности лодыжки видны отечные ткани, ступни увеличиваются за счет скопившейся жидкости;
Выраженные отеки располагаются по всей поверхности голеней или выше коленных суставов;
При сильных отеках на ногах при сердечной недостаточности возможно перерастяжение кожи, которое приводит со временем к образованию ран, трещин, трофических язв.

Принципы лечения

ограничить физическую нагрузку на нижние конечности;
давать разгрузку икроножным мышцам в виде возвышенного положения;
регулярно заниматься укреплением мышечного тонуса ног, гимнастические упражнения способствуют тренировке мышц;
использовать массаж для уменьшения отека;
для повышения эластичности сосудов применять контрастные ванны для ног;
применение компрессионных чулок, гольф, колготок помогает удерживать жидкость в сосудистом русле, при отечном синдроме компрессия мягких тканей играет важную роль для снятия отека.

Медикаментозное лечение

Для укрепления венозных стенок назначают флеботоники:

Понизить вязкость крови помогают медикаменты, разжижающие кровь:

Лишняя жидкость покидает организм с помощью мочегонных препаратов. К таким диуретикам относятся:

фуросемид;
лазикс;
гипотиазид;
индапамид;
верошпирон;
спиронолактон.

Для компенсации потерянных ионов калия назначаются:

Секреты народной медицины

Настой мяты – это средство готовится дома своими руками. Для этого нужно взять около 30г листьев мяты (или 2 ст. л.), залить литром кипящей воды, а затем настаивать полученный раствор в течение одного часа. После охлаждения настоя его принимают три раза в день. Для этого рецепта можно использовать свежие листья мяты, также подойдет сухое растение, заготовленное впрок;
Льняной отвар – для этого столовую ложку льняного семени заливают одним литром воды, затем проваривают семена 15 минут на медленном огне, дать постоять раствору, процедить, принимать по полстакана две недели, по необходимости курс повторяют после небольшого перерыва;
Сборный настой – для приготовления сухого сбора берут по 2 столовые ложки цветков черной бузины, корня аира, мяты перечной, столовую ложку лесной крапивы, 3 столовые ложки липового цвета. Затем 30 грамм полученного сбора заливают одним литром воды, доводят до кипения и оставляют настаиваться под крышкой один час. Приготовленный настой принимают по полстакана 3 раза в день.

Профилактические мероприятия

Ограничить потребление соли;
Употреблять в пищу больше фруктов, овощей, ягод, которые сами по себе обладают выраженным мочегонным действием;
Производить гимнастику для ног, массаж, применять контрастный душ, либо контрастные ножные ванны.

Читать еще: Острая сердечная недостаточность симптомы

Почему возникает отек ног при сердечной недостаточности?

Заболевания сердца и сосудов все стремительнее набирают популярность среди взрослого и пожилого населения. Причем причины их возникновения не всегда зависят от безалаберности и халатного отношения к себе пациента, на многие из таких патологий влияет экология и окружающая среда. Отек ног при сердечной недостаточности – это всего лишь симптом заболевания. Лечение должно быть направлено на борьбу с причиной возникновения проблемы. Причем отеки проявляются уже на ранней стадии и справиться с ними можно лишь в этот период, потому как на поздней, человеку уже с ними приходится жить постоянно.

Почему возникает?

Сердечная недостаточность – это серьезное заболевание, с которым в основном сталкиваются люди пожилого пенсионного возраста. Чтобы понять, как возникает заболевание, нужно рассмотреть причины. В большей части случаев проблемы с функционированием сердечной мышцы – это результат перенесенных заболеваний в одной из составляющих сердечно-сосудистой системы. К примеру:

Прогрессирует патология обычно недолго, за то проявляется она достаточно остро, в остальных случаях она представляет собой хроническую форму. Спровоцировать столь неприятное заболевание могут и другие факторы, среди которых пониженный гемоглобин, избыточная выработка гормонов щитовидной железы, лихорадка и даже пагубные привычки.

Каждому пациенту присущ свой срок развития сердечной недостаточности и все напрямую зависит от той части мышцы, которая страдает больше всего, т.е. она может быть левожелудочковой или правожелудочковой. Также от этого зависят и симптомы, но в подавляющей части при сердечной недостаточности отекают ноги. Кроме этого, они выражаются в:

нарушении дыхания , а именно, глубине и частоте;
набухание вен на шее;
состояние обморока;
отклонения от нормы в ритмичности, частоте, последовательности работы сердечных отделов;
бледность кожи;
скопление жидкости в брюшной полости;
неуверенность в пространственном положении;
увеличение печени.

Отечность на нижних конечностях зависит от области поражения сердечной мышцы. Все случаи индивидуальны и имеют разную степень тяжести, а в некоторых случаях может даже наступить смерть больного.

Как отличить сердечный отек от других?

При сердечной недостаточности отекают ноги совсем по-другому, нежели от других органов. Отек начинается снизу и развивается на протяжении нескольких недель и даже месяцев. На ногах появляется уплотнение и при надавливании на них остаются небольшие ямки. Такой фактор дополняется еще и одышкой , гепатомегалией, бледностью кожных покровов и синюшностью губ.

Когда сердце функционирует не полностью и со сбоями, объем выбросов и частота снижается. Все дело в том, что уменьшается кровоток, в клетках снижается объем жидкости, в результате чего почки получают сигнал, что натрий и воду нужно удерживать. При этом происходит застой плазмы и ее часть проникает в близлежащие ткани, а под воздействием силы тяжести, все скопления начинают смещаться вниз, и как итог возникает отечность.

Есть некоторые характерные признаки отеков, которые возникают из-за проблем с сердцем:

область локализации – лодыжки и ступни;
синюшные отек кожи;
при прикосновении: ощущается некоторое уплотнение и холод;
кожа выглядит натянутой не естественно, блестит и лоснится;
в вечернее время отек увеличивается, по причине физических нагрузок днем;
при сильном отеке ткани могут разрываться.

Обычно часть симптомов исчезает ближе к утру после полноценного отдыха больного. Когда больной ограничивает себя в передвижениях, т.е. ведет малоподвижный образ жизни и много лежит, отекают ноги при сердечной недостаточности, а в более запущенных случаях может возникнуть отечность в области крестца и малого таза.

Степень отечности

При сердечной недостаточности отекают ноги и степень ее проявления может быть различной. Самая тяжелая из их называется ансарка. Оно требует незамедлительного лечения и позволяет определить критичное состояние пациента. Такая степень характеризуется не только отеком нижних конечностей, но и начинает распространяться на все тело. К ней прибавляются сильная отечность легких и кардиомегалия, а это способствует увеличению сердечной мышце, потому как в миокарде начинает скапливаться жидкость.

Кроме этого, может образоваться трофическая язва. Она выражается сильным поражением слизистой оболочки кожи. Распространено три этапа развития:

первый – отекает только поверхность кожи;
второй – отек попадает в подкожный слой;
третий – скопление жидкости проникает в сухожилия и мышцы.

Диагностика

Существуют различные типы сердечной недостаточности и причин ее возникновения. В исключительных случаях причину можно установить быстро и просто, потому как она может стать последствием какого-либо заболевания сердца, которое прогрессировало у пациента ранее. Если такое невозможно, то могут быть назначены следующие обследования:

лабораторные анализы;
эхокардиограмма;
первичный осмотр и сбор анамнеза;
электрокардиограмма;
катетеризация сердца;
рентгенография грудной клетки;
определение натрийуретического пептида.

Как лечить?

В первую очередь нужно лечить не сами отеки, а их первопричину. На ранних стадиях с ними можно бороться при помощи массажа, дополнительного отдыха и холодных компрессах. Кроме этого, можно попробовать справиться с ними в домашних условиях:

используйте травяные ванночки;
примите положение лежа, приподняв ноги выше тела;
применяйте рефлекторные и механические воздействия.

Можно также посоветоваться с врачом по поводу медикаментозного лечения в виде препаратов мочегонного действия. Они способствуют выведению из организма лишней жидкости. Возможно также использовать некоторые средства народной медицины, но их следует обязательно согласовывать с врачом, чтобы избежать обезвоживание в организме, к которому может привести неправильная дозировка растительных средств.

Помните, что некоторые представители консервативной медицины нельзя совмещать со средствами народной.