21.12.2019

Как умирают от сердечной недостаточности

Смерть от сердечной недостаточности что чувствует человек

Во врачебной практике внезапная смерть от сердечной недостаточности фиксируется довольно часто. Многие люди не подозревают о наличии у себя патологий сердца, которые ведут к дисфункции миокарда. Ослабленная работа сердечной мышцы влечет за собой нарушение кровоснабжения всех структур в человеческом организме. Чтобы распознать заболевание, нужно знать причины, симптомы сердечной недостаточности.

Причины развития нарушения

Летальный исход наступает, когда останавливается работа сердца из-за внезапной сердечной недостаточности (СН). Обычно человек умирает через 1,5-3 часа после того, как у него начало ухудшаться состояние. Спровоцировать развитие ОСН с последующей смертью могут:

поражения сердечной мышцы (миокарда) органического характера;
многие болезни сердца и сосудов;
внесердечные изменения.

Среди всех причин развития лидирующее место занимают различные поражения миокарда: инфаркт миокарда, кардиомиопатия, миокардит.

Риск острой сердечной недостаточности (ОСН) увеличивается в несколько раз при проведении операций на сердце или применения специальных аппаратов искусственного жизнеобеспечения.

При сердечной недостаточности выделяют следующие причины смерти:

миокардиальная хроническая недостаточность;
приобретенные или врожденные клапанные пороки сердца;
стойкое повышение артериального давления;
аритмия;
инсульт;
ишемия (острая коронарная недостаточность);
гидроперикард;
тахикардия, брадикардия;
атеросклеротические изменения;
тромбоэмболия;
тампонада сердца.

Вероятность развития приступа повышается при наличии у человека следующих состояний:

тяжелые формы болезней ЖКТ;
стойкое повышение уровня сахара в крови;
эндокринные заболевания;
болезни почек, легких;
алкогольная и табачная зависимость;
инфекционные процессы в организме;
интоксикация организма;
нарушение обменных процессов.

Риск внезапной смерти от СН увеличивается у спортсменов, пожилых и у людей с избыточной массой тела.

Общие симптомы

При правожелудочковом типе СН проявляются клинические признаки, указывающие на патологические процессы в большом круге кровообращения:

выделение большого количества холодного пота;
головная боль;
мышечные судороги;
посинение носогубного треугольника;
понижение артериального давления;
снижение частоты сердечных сокращений;
выпячивание вен на шее;
продолжительная одышка;
отеки стоп, лица.

Если виной ОСН становится нарушение функций левого желудочка, то происходит изменение тока крови по малому кругу. При этом наблюдаются такие застойные симптомы:

приступы удушья;
учащенное сердцебиение;
бледность кожи;
приступообразный сухой кашель;
прослушиваются хрипы в легких.

Все перечисленные признаки усиливаются в положении лежа.

Симптомы острой сердечной недостаточности перед смертью

Сердечный приступ способен поразить любого человека (независимости от возраста, социального статуса). Настигнуть он может в любом общественном месте (на улице, на работе, за рулем автомобиля и т.д.) или дома. Как правило, никаких предпосылок человек не ощущает. Смерть наступает мгновенно.

У других за 10-14 дней до приступа могут наблюдаться предрасполагающие признаки:

колющие болевые ощущения слева в груди;
одышка, затрудненное дыхание;
ощущение нехватки воздуха;
нарушение сердечного ритма;
повышенное потоотделение;
бледность или посинение кожных покровов;
мышечные судороги;
постоянная слабость, усталость;
страх смерти.

Во время приступа врач фиксирует отсутствие рефлексов у зрачков, судорожное и прерывистое дыхание. Резкое падение АД приводит к головокружению, потере сознания. Как итог – работа сердца и кровообращения останавливается, наступает гибель человека.

Диагностические мероприятия

Внезапная смерть от СН практически всегда наступает (90%) вне больницы. Если пациента удается спасти, врачи проводят быструю диагностику. Состояние больного контролируют с помощью эхокардиограммы (ЭКГ). Когда на кардиограмме фиксируется остановка сердца, проводят экстренные мероприятия. Например, непрямой массаж сердца, подключение к аппаратам, введение адреналина и других лекарств.

Затем при благоприятном исходе проводят лабораторные исследования крови, ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца. Учитывая результаты обследований, врач определяет тактику лечения. Все остальные диагностические мероприятия проводят после нормализации состояния пациента.

Методы лечения

Лечение ОСН комплексное. В основном врачи назначают медикаменты, устраняющие перегрузки на миокард и восстанавливающие кровоток.

Если у больного выявлен тромбоз в артерии, то показан прием тромболитиков.

Все лекарственные средства вводят внутривенно.

В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. Метод операции определяет кардиохирург, учитывая тяжесть патологии и индивидуальные особенности организма пациента. Но чаще проводят следующие виды:

стентирование сосудов сердца;
имплантация кардиостимулятора или дефибриллятора;
катетерная деструкция аритмогенного очага.

Скорую помощь вызывают при малейших подозрениях на приступ. До прибытия специалиста больному следует сохранять спокойствие, не совершать резких движений.

Профилактические меры

Сохранить здоровье и обезопаситься от сердечной недостаточности можно, соблюдая несложные правила профилактики. Врачи рекомендуют:

следить за массой тела, не допускать ожирения;
отказаться от курения, употребления спиртных напитков и наркотиков;
соблюдать принципы правильного питания;
ограничить употребление соли;
заниматься посильным видом спорта;
больше гулять на свежем воздухе;
придерживаться режима дня;
избегать стрессов.

Если у больного зафиксирован случай СН, ему следует придерживаться правил вторичной профилактики:

строго следовать всем рекомендациям лечащего врача;
принимать назначенные лекарства;
контролировать артериальное давление;
2-3 раза в год посещать кардиолога для контроля состояния.

Первая помощь при СП

Смерть от острой сердечной недостаточности не всегда наступает мгновенно. Если мозг не испытывает выраженную гипоксию, то необратимых последствий можно избежать. Вовремя оказанная помощь при приступе помогает спасти жизнь. При появлении признаков СН необходимо:

посадить пострадавшего, подложить небольшую подушку под его спину;
обеспечить доступ свежего воздуха в комнату (открыть окна);
расстегнуть пуговицы на рубашке, ослабить ремень или галстук на больном;
дать 2 таблетки Нитроглицерина под язык.

Пока человек находится в сознании, с ним нужно беседовать и успокаивать. Непрямой массаж сердца делают в случае остановки органа. Если навыки выполнения отсутствуют, то манипуляцию лучше не делать.

Смерть при острой недостаточности кровообращения является актуальной проблемой, т.к. процент летального исхода очень высокий. Чтобы избежать развития осложнений, нужно обязательно проводить профилактику и вовремя лечить сердечно-сосудистые заболевания. Только так можно увеличить продолжительность и улучшить качество жизни.

Читать еще: Тотальная сердечная недостаточность

Признаки смерти от сердечной недостаточности

Содержание

Внезапная смерть от сердечной недостаточности может настигнуть любого. Больные с поставленными диагнозами или же люди, даже не подозревающие о каких-либо отклонениях в работе сердечно-сосудистой системы, — никто не застрахован от нее.

Случаи летального исхода при осложнениях сердечно-сосудистых заболеваний нередки.

Это происходит в результате остановки сердца, а в медицине принято считать внезапную смерть летальным исходом, наступившим естественным путем. Причины могут быть разными, но симптомы одинаковы, поэтому каждый должен знать «врага в лицо».

Причины внезапной смерти

Внезапная смерть наступает, когда сердце резко прекращает свою работу в результате острой сердечной недостаточности (ОСН).

Характерные черты этого процесса могут выглядеть следующим образом:

смерть наступает в очень короткие сроки с начала появления первых опасных симптомов ОСН (отдышка, пеноотделение изо рта, синюшность кожи и прочие);
перед смертью человек не выражает признаков каких-либо недомоганий, а также не вызывает опасений его самочувствие;
летальный исход вызван естественным путем, а не в результате травмы или механических повреждений.

Внезапная или, как ее еще называют, скоропостижная смерть имеет огромный перечень причин, в результате которых может наступить сначала сердечная недостаточность, а после летальный исход.

Основанием для скоропостижной кончины могут выступать некоторые болезни или неправильный образ жизни, при этом в группу риска попадают люди как в пожилом, так и в молодом возрасте.

Среди самых распространенных причин статистика выделяет следующие:

ишемия или плохой приток крови к сердцу. Бывают случаи, когда это заболевание никак не проявляет себя, а человек даже не догадывается о его наличии;
болезненное увеличение сердечной мышцы, в результате которого развиваются сердечные заболевания;
ослабленное состояние миокарда или застойная СН;
острая недостаточность левого желудочка;
скопление жидкости между листками перикарда;
закупорка артерии легких;
воспаление сердца, вызванное любым из факторов;
хронические сердечные заболевания и болезни сердечно-сосудистой системы;
сердечная травма вне зависимости от того, когда она была получена;
дисфункция обменных процессов;
отравление организма токсическими веществами.

Чаще всего внезапная смерть настигает тех, кто перенес острый инфаркт, людей с сердечной недостаточностью, имеющих вредные привычки и с ишемической болезнью, которая сопровождается гипертензией. Под удар могут попасть и больные, которые страдают ожирением и нарушением обменных процессов.

Симптомы, предшествующие внезапной смерти

Чаще всего внезапная смерть настигает больных за пределами медучреждений, что существенно увеличивает количество летальных исходов от сердечной недостаточности, особенно у пациентов в пожилом возрасте. Независимо от причин, вызвавших кончину, у большинства людей перед приступом появляется давящая боль в грудной клетке. В результате человек начинает испытывать страх за свою жизнь, тем самым усугубляя положение. Хотя у ¼ части пострадавших смерть наступает мгновенно, у остальных же некоторые признаки сердечной недостаточности проявляются за 1—2 недели до момента ее наступления.

Среди симптомов могут быть:

одышка;
болезненность в сердечной области;
вялость;
быстрая утомляемость;
повышенная частота биения сердца и прочие.

Во время приступа желудочки начинают сокращаться с высокой скоростью, а остановка сердца влечет за собой состояние резкой слабости и обморок. Последующее развитие симптомов вызывает несинхронное сокращение мышц и тяжелое дыхание.

В результате:

кожа становится бледной, серого оттенка, холодной;
пропадает пульс, а сердечный ритм не прослушивается;
зрачки становятся широкими, а их рефлексы пропадают;
дыхание неритмичное, появляются дыхательные судороги.

Патогенез

Большинство пациентов, которые скончались в результате острой сердечной недостаточности (в том числе — люди в молодом и среднем возрасте), имели тяжелые атеросклеротические изменения в коронарных артериях. Эти отклонения повлекли за собой поражение миокарда из-за ограниченного кровоснабжения, в результате чего наступила смерть.

Спустя полчаса после остановки коронарного кровообращения, у пациента возникают:

отклонения в клетках миокарда. Длительность процесса составляет около 2 часов;
дисфункция сердечной мышцы, а также сбой ритма, который является фатальным.

Первая помощь

От начала приступа может пройти несколько часов, прежде чем положение дел станет безвыходным. Поэтому своевременно оказанная помощь может спасти жизнь человека, который столкнулся с приступом сердечной недостаточности. Самому больному, почувствовавшему первые признаки проявления ОСН, необходимо взять себя в руки и успокоиться, так как психоэмоциональное состояние влияет на развитие и скоротечность симптомов острой недостаточности.

При наступлении приступа нужно:

вызвать кардиологическую бригаду;
принять удобное положение сидя;
положить таблетку нитроглицерина под язык.

Это поможет замедлить развитие процесса и дождаться приезда скорой помощи. К несчастью, очень часто случается, что приступ острой сердечной недостаточности наступает во сне, тогда шансов на спасение больного и оказания ему первой помощи практически нет.

Профилактика

В качестве профилактики больной обязан регулярно посещать врача-кардиолога, который будет проводить исследования, наблюдать за состоянием пациента и развитием у него сердечно-сосудистых заболеваний.

В частности, предупреждение ОСН рекомендуется больным:

с ишемией;
с повышенным давлением, которое носит угрожающий для жизни характер;
с ослабленными функциями левого желудочка и его сократительной способности.

Внезапная смерть может настигнуть даже тех, кто вовсе не имеет каких-либо симптомов СН. Поэтому каждому человеку необходимо тщательно следить за своим здоровьем и постараться исключить как можно больше факторов, которые могут спровоцировать приступ. Отказ от вредных привычек, контроль уровня артериального давления, уровня холестерина в крови и регулярные осмотры у кардиолога — все это поможет снизить риск возникновения сердечной недостаточности.

Смерть от сердечной недостаточности что чувствует человек

Читать еще: Лекарства от одышки при сердечной недостаточности

Причины развития нарушения

поражения сердечной мышцы (миокарда) органического характера;
многие болезни сердца и сосудов;
внесердечные изменения.

При сердечной недостаточности выделяют следующие причины смерти:

миокардиальная хроническая недостаточность;
приобретенные или врожденные клапанные пороки сердца;
стойкое повышение артериального давления;
аритмия;
инсульт;
ишемия (острая коронарная недостаточность);
гидроперикард;
тахикардия, брадикардия;
атеросклеротические изменения;
тромбоэмболия;
тампонада сердца.

Вероятность развития приступа повышается при наличии у человека следующих состояний:

тяжелые формы болезней ЖКТ;
стойкое повышение уровня сахара в крови;
эндокринные заболевания;
болезни почек, легких;
алкогольная и табачная зависимость;
инфекционные процессы в организме;
интоксикация организма;
нарушение обменных процессов.

Риск внезапной смерти от СН увеличивается у спортсменов, пожилых и у людей с избыточной массой тела.

Общие симптомы

выделение большого количества холодного пота;
головная боль;
мышечные судороги;
посинение носогубного треугольника;
понижение артериального давления;
снижение частоты сердечных сокращений;
выпячивание вен на шее;
продолжительная одышка;
отеки стоп, лица.

приступы удушья;
учащенное сердцебиение;
бледность кожи;
приступообразный сухой кашель;
прослушиваются хрипы в легких.

Все перечисленные признаки усиливаются в положении лежа.

Симптомы острой сердечной недостаточности перед смертью

У других за 10-14 дней до приступа могут наблюдаться предрасполагающие признаки:

колющие болевые ощущения слева в груди;
одышка, затрудненное дыхание;
ощущение нехватки воздуха;
нарушение сердечного ритма;
повышенное потоотделение;
бледность или посинение кожных покровов;
мышечные судороги;
постоянная слабость, усталость;
страх смерти.

Диагностические мероприятия

Методы лечения

Если у больного выявлен тромбоз в артерии, то показан прием тромболитиков.

Все лекарственные средства вводят внутривенно.

стентирование сосудов сердца;
имплантация кардиостимулятора или дефибриллятора;
катетерная деструкция аритмогенного очага.

Профилактические меры

следить за массой тела, не допускать ожирения;
отказаться от курения, употребления спиртных напитков и наркотиков;
соблюдать принципы правильного питания;
ограничить употребление соли;
заниматься посильным видом спорта;
больше гулять на свежем воздухе;
придерживаться режима дня;
избегать стрессов.

Если у больного зафиксирован случай СН, ему следует придерживаться правил вторичной профилактики:

строго следовать всем рекомендациям лечащего врача;
принимать назначенные лекарства;
контролировать артериальное давление;
2-3 раза в год посещать кардиолога для контроля состояния.

Первая помощь при СП

посадить пострадавшего, подложить небольшую подушку под его спину;
обеспечить доступ свежего воздуха в комнату (открыть окна);
расстегнуть пуговицы на рубашке, ослабить ремень или галстук на больном;
дать 2 таблетки Нитроглицерина под язык.

Читать еще: Травы от одышки при сердечной недостаточности

Симптомы острой сердечной недостаточности

	Кардиолог: “Чтобы сердце не остановилось из-за скачка давления, утром. “
	Мясников: Проблемы с сердцем? Вам может помочь только это.

Ни для кого не секрет, что нормальную работу внутренних органов обеспечивает постоянный приток крови, в которой содержится кислород и масса других полезных веществ. Если же по каким-то причинам процесс кровоснабжения нарушается, то органы и системы перестают нормально функционировать и в конечном итоге развивается смерть мозга. Именно такими последствиями чревата острая сердечная недостаточность, симптомы которой могут проявляться у людей разного возраста и половой принадлежности.

Пожалуй, самая большая опасность заключается в том, что острая недостаточность сердца развивается внезапно и если не оказать неотложную помощь, то кровь перестанет поступать в жизненно важные органы и буквально за несколько часов человек погибнет. Следует заметить, что наряду с острой формой болезнь может иметь и хроническое течение, являясь зачастую осложнением после перенесенного сердечного приступа, врожденных либо приобретенных патологий миокарда.

Важно! Хотя ОСН страдают представители обоих полов, статистика говорит о том, что гораздо больше вероятности развития подобной патологии у женщин, причем на интенсивность проявления сильно влияет возраст и образ жизни.

Впрочем, ОСН гораздо чаще приводит к летальному исходу вследствие короткого периода развития, при этом причиной дисфункции механизма перекачивания крови может служить:

инфаркт миокарда;
разрыв внутренних стенок левого желудочка;
ИБС;
недостаточность клапанов сердца (митрального и аортального).

Интересно! В отличие от мужчин, у которых патологическое состояние возникает, согласно официальным данным, из-за ишемии, симптомы острой сердечной недостаточности у женщин появляются в большинстве случаев как результат развития артериальной гипертонии.

Классификация ОСН

Делением ОСН на различные виды может базироваться на разных параметрах, в частности, по части сердца, где возникла дисфункция, выделяют левожелудочковую и правожелудочковую сердечную недостаточность.

Важно! Гораздо чаще у больных развивается левожелудочковая острая сердечная недостаточность, причиной смерти при этом становится кардиогенный шок, сильный отек легких и сердечная астма.

Медики также делят ОСН в зависимости от степени тяжести (Killip- классификация) на 4 класса. Причем если для пациентов с патологией 1 и 2 класса процент выживаемости довольно высок, то из тех, у кого начался отек легких и кардиогенный шок (3 и 4 класса ОСН), шансов на выздоровление чрезвычайно мало.

Распространенные признаки

Как уже упоминалось, проявления сердечной недостаточности при наличии проблем с малым или большим кругом кровоснабжения будут отличаться. Однако есть и общие признаки, свидетельствующие о дисфункции в том или иной отделе миокарда, а именно:

болезные ощущения в области сердца, печени и других органов, свидетельствующие о застое крови и недостатке поступления кислорода;
изменение цвета кожи, в том числе губ, пальцев рук и ног;
ощущение слабости и быстрая утомляемость;
проблемы с дыханием (бронхоспазмы, одышка и т.д.).

Боль и другие проявления становятся тем сильнее, чем дальше развивается недостаточность, симптомы перед смертью при этом могут включать также остановку сердца, отсутствие дыхания из-за внутреннего отека и т.д.

Внимание! В отличие от клинической картины, которая наблюдается у взрослых, острая сердечная недостаточность у детей очень редко сопровождается отечностью. Кроме того, ребенок может отказываться от пищи, часто плакать и быть раздражительным.

Отличительные симптомы разных видов сердечной недостаточности

Если застойные явления происходят в малом круге кровообращения – это свидетельствует о развитии левожелудочковой ОСН, тогда как дисфункция правого части сердца вызывает тромбоэмболию легочной артерии и приводит к правожелудочковой недостаточности.

В первом случае, человек ощущает невозможность нормально дышать из-за внезапного удушья и сильной одышки, при этом параллельно происходит ускорение сердцебиения, уменьшение показателей АД и побледнение кожных покровов. Наличие всех вышеперечисленных симптомов, а также аритмия, слабость и кашель говорят о высокой вероятности отека легких, когда изо рта выделяется пена с кровью, выделяется холодный пот, а при прослушивании диагностируются влажные хрипы в легких. Еще одним признаком является ортопноэ, когда человек не может поменять позу и длительный период остается в положении, полусидя с опушенными вниз конечностями.

Правожелудочковая острая сердечная недостаточность также имеет характерные симптомы, такие как скопление жидкости в брюшной полости, увеличенные размеры печени, боль в загрудинной области, набухшие вены на шее, многочисленные отеки, а также посинение пальцев, подбородка ушей и носа. Кстати, при нарушении в большом круге кровоснабжения признаки проявляются гораздо быстрее, что связано с большей выносливостью левого желудочка.

Алгоритм экстренной помощи

Протекание самого приступа может занимать от пары минут до нескольких часов, однако нередко есть способ определить его приближение заблаговременно. Для этого достаточно следить за состоянием своего здоровья, в частности, посетить доктора, если несколько дней не сходят отеки или мучает одышка. Впрочем, исключать опасность внезапного удушья также не стоит – главное, оперативно купировать симптомы и как можно скорее обратиться к профессиональным медикам. Ни в коем случае не следует паниковать, поскольку это только ухудшит самочувствие.

Доктора рекомендуют тем, кто ощутил приближение ОСН безотлагательно позвонить в скорую помощь, а до приезда бригады успокоиться и сесть максимально прямо. Если есть возможность, то стоит открыть окно и взять под язык таблетку нитроглицерина. Людям, страдающим хроническими сердечными заболеваниями, имеет смысл держать под рукой свою медицинскую карту и список принимаемых препаратов – это значительно облегчит задачу приехавшему реаниматологу и позволит ему подобрать наиболее безопасный и эффективный вариант лечения.

Оценка статьи: