Препараты от отеков ног при сердечной недостаточности

Чем лечить отеки ног при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность – это отсутствие способности сердца выполнять свою функцию по перекачиванию крови, при этом нарушается снабжение органов и тканей кислородом и питательными веществами. Застой крови, а также нарушение циркуляции вызывает отеки ног при сердечной недостаточности, лечение которых связано с устранением симптомов заболевания, которое вызвало появление отечности.

Признаки сердечных отеков ног

Отечность ног при сердечной недостаточности характеризуется определенными признаками, которые могут оставаться на одном уровне, а также могут иметь склонность к прогрессированию. Увеличение количества воды в клетках и межклеточном пространстве приводит к патологическим изменениям в тканях нижних конечностей:

1. Появляется синдром пастозности – при надавливании на место отека появляется углубление в виде ямки, которая не исчезает сразу, при ношении носков след от резинки долго не проходит;
2. Отек располагается на двух конечностях одновременно, по всей окружности лодыжки видны отечные ткани, ступни увеличиваются за счет скопившейся жидкости;
3. Выраженные отеки располагаются по всей поверхности голеней или выше коленных суставов;
4. При сильных отеках на ногах при сердечной недостаточности возможно перерастяжение кожи, которое приводит со временем к образованию ран, трещин, трофических язв.

Отек ног и лодыжек при кардиальных патологиях сопровождается застоем венозной крови из-за недостаточного кровообращения. На ранних стадиях заболевания отечность незначительная, кожные покровы мягкие, затем плотность тканей увеличивается, симптомы распространяются выше по обеим конечностям, после сна отек немного спадает.

Принципы лечения

Что делать, если отекают ноги при сердечной недостаточности? Нужно лечить главное заболевание, лечение только одного признака не приведет к полному выздоровлению. Но устранение такого симптома как отечность может значительно улучшить состояние больного.

Отеки ног при сердечной недостаточности чаще возникают к вечеру. При начальной стадии они могут не сопровождаться болевыми ощущениями, однако возникновение тяжести в ногах заставляет принимать незамедлительные меры для снятия отека:

• ограничить физическую нагрузку на нижние конечности;
• давать разгрузку икроножным мышцам в виде возвышенного положения;
• регулярно заниматься укреплением мышечного тонуса ног, гимнастические упражнения способствуют тренировке мышц;
• использовать массаж для уменьшения отека;
• для повышения эластичности сосудов применять контрастные ванны для ног;
• применение компрессионных чулок, гольф, колготок помогает удерживать жидкость в сосудистом русле, при отечном синдроме компрессия мягких тканей играет важную роль для снятия отека.

Также лечить отеки ног можно с помощью медикаментов. Убирать излишнее количество жидкости из клеток помогают таблетированные препараты, а также мази, кремы. Их нанесение на пораженные области помогает снять усталость, напряжение и тяжесть в ногах.

Медикаментозное лечение

Отек ног при сердечной деятельности появляется при ослаблении насосной функции сердца, которому становится тяжело поднимать кровь из нижних отделов кровеносной системы. Как снять такие симптомы медикаментозными препаратами и как лечить кардиальные отеки?

Мероприятия по устранению отеков включают комплекс мер, среди которых укрепление вен нижних конечностей, разжижение крови для лучшего продвижения ее по сосудам, удаление лишней жидкости естественным путем через почки, а также назначение препаратов калия, который утилизируется из организма в большом количестве вместе с мочой.

Для укрепления венозных стенок назначают флеботоники:

Понизить вязкость крови помогают медикаменты, разжижающие кровь:

Лишняя жидкость покидает организм с помощью мочегонных препаратов. К таким диуретикам относятся:

• фуросемид;
• лазикс;
• гипотиазид;
• индапамид;
• верошпирон;
• спиронолактон.

Для компенсации потерянных ионов калия назначаются:

Что делать, когда симптомы сильно выражены? В этом случае убирать отеки всеми перечисленными препаратами нужно при помощи инъекционных методов. При введении средств внутримышечно или внутривенно они быстрее начинают свое действие, терапевтический эффект достигается за меньший промежуток времени.

Лечение отека ног при сердечной недостаточности включает применение кардиопротекторов, адреноблокаторов и гликозидов, которые помогают укрепить сердце и нормализовать деятельность всей сердечно-сосудистой системы.

Убрать отеки также помогают средства местного применения. Для этого используются мази, гели, кремы: троксевазин, веногепанол, гепариновая мазь, венитан.

Секреты народной медицины

Отек ног при сердечной недостаточности, и лечение его симптомов может происходить при помощи народных методов. Очень хорошо помогают вывести застойную жидкость различные настои, приготовленные своими руками, они не вредны для организма, не имеют побочных действий, а также противопоказаний.

1. Настой мяты – это средство готовится дома своими руками. Для этого нужно взять около 30г листьев мяты (или 2 ст. л.), залить литром кипящей воды, а затем настаивать полученный раствор в течение одного часа. После охлаждения настоя его принимают три раза в день. Для этого рецепта можно использовать свежие листья мяты, также подойдет сухое растение, заготовленное впрок;
2. Льняной отвар – для этого столовую ложку льняного семени заливают одним литром воды, затем проваривают семена 15 минут на медленном огне, дать постоять раствору, процедить, принимать по полстакана две недели, по необходимости курс повторяют после небольшого перерыва;
3. Сборный настой – для приготовления сухого сбора берут по 2 столовые ложки цветков черной бузины, корня аира, мяты перечной, столовую ложку лесной крапивы, 3 столовые ложки липового цвета. Затем 30 грамм полученного сбора заливают одним литром воды, доводят до кипения и оставляют настаиваться под крышкой один час. Приготовленный настой принимают по полстакана 3 раза в день.

Кроме того снимать отеки на ногах помогает компресс из смеси в равных количествах камфорного и оливкового масла. Ноги обильно смазать полученным раствором, укутать полиэтиленом, затем теплой шерстяной тканью, оставить компресс на ночь. Проводить такую процедуру ежедневно в течение месяца.

Хороший результат дает использование ванн для ног. Их необходимо делать вечером перед сном с добавлением различных трав: ромашки, листьев березы, ягод можжевельника, семян сухой горчицы. Эффективным средством в народной медицине считается добавление в ванны для ног морской соли.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить появления симптомов отека нижних конечностей следует заниматься профилактикой. Предупредительные меры включают несколько основных правил:

1. Ограничить потребление соли;
2. Употреблять в пищу больше фруктов, овощей, ягод, которые сами по себе обладают выраженным мочегонным действием;
3. Производить гимнастику для ног, массаж, применять контрастный душ, либо контрастные ножные ванны.

Для предупреждения отеков ног рекомендуется не ограничивать себя в потреблении жидкости. Если организм не получает достаточное количество жидкости, он начинает ее накапливать впрок. В день необходимо выпивать 2-2,5 литра воды. Соки, компоты, чай, кофе не считаются, учитывается только чистая вода, которая имеет 0 калорий.

При получении организмом указанного количества воды, он начинает избавляться от старых залежей жидкости, организму незачем копить воду, если он будет ее регулярно получать. Это условие является главным в профилактике сердечных отеков на ногах.

Отеки при сердечной недостаточности – лечение

Сердечная недостаточность в настоящее время встречается довольно часто. При сердечной недостаточности ноги отекают из-за замедления кровотока и скопления лимфы. Определить, что отеки связаны с невозможностью сердечной мышцы справляться с нагрузкой, можно по следующим признакам:

• обе ноги отекают симметрично;
• отечность формируется постепенно с медленным нарастанием;
• отеки плотные и при надавливании на них остаются углубления;
• отечность ног наиболее заметна ближе к вечеру.

Один из часто задаваемых пациентами вопросов специалистам: Что делать, если отекают ноги при сердечной недостаточности? Узнаем, что советуют в этом случае кардиологи.

Как лечить отеки ног при сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность характерна для таких заболеваний, как:

• ишемия;
• артериальная гипертензия;
• пороки сердца;
• инфаркт миокарда;
• мерцательная аритмия;
• миокардит и т.д.

К сердечной недостаточности приводят также анемия, ожирение, цирроз печени и еще целый ряд хронических заболеваний.

Лечение отеков ног при сердечной недостаточности в первую очередь связано с системной терапией основного заболевания. С целью нормализации кровообращения и предотвращения застоя крови применяются сердечные гликозиды – лекарственные средства на основе растительных веществ.

Для снижения отечности конечностей больным назначаются диуретики. Так, при сердечной недостаточности для избавления от отеков ног могут быть прописаны препараты:

• Фуросемид;
• Верошпирон;
• Пиретанид;
• Буметанид;
• Триамтерен;
• Торамесид и прочие мочегонные средства.

Поскольку диуретики вымывают из организма многие полезные вещества, то параллельно рекомендуется прием препаратов, восстанавливающих баланс необходимых для человека минералов и витаминов.

Как снять отеки ног при сердечной недостаточности народными средствами?

Традиционная медицина, как и народная медицина, рекомендует с целью устранения отеков на ногах при сердечной недостаточности значительно снизить потребление соли (в пределах 2-х грамм в сутки) и объемы потребляемой жидкости (не более 2-х литров).

На начальных стадиях развития болезни применяются ванночки для ног с морской солью или растительными отварами:

Уменьшению отечности на любых этапах развития заболевания способствуют настои:

• плодоножек вишни;
• листьев петрушки;
• березовых почек.

Предлагаем также эффективные растительные сборы.

1. Взятые по 2 столовых ложки березовые листья и еловая хвоя заливаются 0,5 литра кипятка.
2. Отвар выдерживают 20 минут на слабом огне.
3. Остуженную жидкость процеживают и пропивают по четверти стакана за 30 минут до еды 3-4 раза в сутки.

1. Смешивают 4 части льняного семени, 3 части листьев березы и 3 части измельченных корней стальника.
2. Полученную смесь заливают стаканом кипятка, дают настояться 30 минут.
3. Настой принимают трижды в день перед едой по столовой ложке.

Очень полезно при выраженной отечности ежедневно съедать 0,5 кг сырой тыквы или выпивать 2 стакана тыквенного, морковного сока. Мочегонными свойствами обладают напитки (морсы, чаи) на основе калины, брусники.

В суточный рацион сердечников рекомендуется включать:

• печеный картофель;
• огурцы;
• сырую капусту:
• гречку;
• курагу;
• изюм;
• орехи.

Отлично снимают отечность ног компрессы из натертого сырого картофеля.

Внимание! Важная составляющая в лечении отечного синдрома – рациональный режим. Больным, страдающим сердечной недостаточностью, необходим полноценный ночной отдых не менее 9 часов. Требуется также ограничить физическую нагрузку и обеспечить психоэмоциональный покой.

Почему возникает отек ног при сердечной недостаточности?

Заболевания сердца и сосудов все стремительнее набирают популярность среди взрослого и пожилого населения. Причем причины их возникновения не всегда зависят от безалаберности и халатного отношения к себе пациента, на многие из таких патологий влияет экология и окружающая среда. Отек ног при сердечной недостаточности – это всего лишь симптом заболевания. Лечение должно быть направлено на борьбу с причиной возникновения проблемы. Причем отеки проявляются уже на ранней стадии и справиться с ними можно лишь в этот период, потому как на поздней, человеку уже с ними приходится жить постоянно.

Почему возникает?

Сердечная недостаточность – это серьезное заболевание, с которым в основном сталкиваются люди пожилого пенсионного возраста. Чтобы понять, как возникает заболевание, нужно рассмотреть причины. В большей части случаев проблемы с функционированием сердечной мышцы – это результат перенесенных заболеваний в одной из составляющих сердечно-сосудистой системы. К примеру:

Прогрессирует патология обычно недолго, за то проявляется она достаточно остро, в остальных случаях она представляет собой хроническую форму. Спровоцировать столь неприятное заболевание могут и другие факторы, среди которых пониженный гемоглобин, избыточная выработка гормонов щитовидной железы, лихорадка и даже пагубные привычки.

Каждому пациенту присущ свой срок развития сердечной недостаточности и все напрямую зависит от той части мышцы, которая страдает больше всего, т.е. она может быть левожелудочковой или правожелудочковой. Также от этого зависят и симптомы, но в подавляющей части при сердечной недостаточности отекают ноги. Кроме этого, они выражаются в:

1. нарушении дыхания , а именно, глубине и частоте;
2. набухание вен на шее;
3. состояние обморока;
4. отклонения от нормы в ритмичности, частоте, последовательности работы сердечных отделов;
5. бледность кожи;
6. скопление жидкости в брюшной полости;
7. неуверенность в пространственном положении;
8. увеличение печени.

Отечность на нижних конечностях зависит от области поражения сердечной мышцы. Все случаи индивидуальны и имеют разную степень тяжести, а в некоторых случаях может даже наступить смерть больного.

Как отличить сердечный отек от других?

При сердечной недостаточности отекают ноги совсем по-другому, нежели от других органов. Отек начинается снизу и развивается на протяжении нескольких недель и даже месяцев. На ногах появляется уплотнение и при надавливании на них остаются небольшие ямки. Такой фактор дополняется еще и одышкой , гепатомегалией, бледностью кожных покровов и синюшностью губ.

Когда сердце функционирует не полностью и со сбоями, объем выбросов и частота снижается. Все дело в том, что уменьшается кровоток, в клетках снижается объем жидкости, в результате чего почки получают сигнал, что натрий и воду нужно удерживать. При этом происходит застой плазмы и ее часть проникает в близлежащие ткани, а под воздействием силы тяжести, все скопления начинают смещаться вниз, и как итог возникает отечность.

Есть некоторые характерные признаки отеков, которые возникают из-за проблем с сердцем:

• область локализации – лодыжки и ступни;
• синюшные отек кожи;
• при прикосновении: ощущается некоторое уплотнение и холод;
• кожа выглядит натянутой не естественно, блестит и лоснится;
• в вечернее время отек увеличивается, по причине физических нагрузок днем;
• при сильном отеке ткани могут разрываться.

Обычно часть симптомов исчезает ближе к утру после полноценного отдыха больного. Когда больной ограничивает себя в передвижениях, т.е. ведет малоподвижный образ жизни и много лежит, отекают ноги при сердечной недостаточности, а в более запущенных случаях может возникнуть отечность в области крестца и малого таза.

Степень отечности

При сердечной недостаточности отекают ноги и степень ее проявления может быть различной. Самая тяжелая из их называется ансарка. Оно требует незамедлительного лечения и позволяет определить критичное состояние пациента. Такая степень характеризуется не только отеком нижних конечностей, но и начинает распространяться на все тело. К ней прибавляются сильная отечность легких и кардиомегалия, а это способствует увеличению сердечной мышце, потому как в миокарде начинает скапливаться жидкость.

Кроме этого, может образоваться трофическая язва. Она выражается сильным поражением слизистой оболочки кожи. Распространено три этапа развития:

1. первый – отекает только поверхность кожи;
2. второй – отек попадает в подкожный слой;
3. третий – скопление жидкости проникает в сухожилия и мышцы.

Диагностика

Существуют различные типы сердечной недостаточности и причин ее возникновения. В исключительных случаях причину можно установить быстро и просто, потому как она может стать последствием какого-либо заболевания сердца, которое прогрессировало у пациента ранее. Если такое невозможно, то могут быть назначены следующие обследования:

• лабораторные анализы;
• эхокардиограмма;
• первичный осмотр и сбор анамнеза;
• электрокардиограмма;
• катетеризация сердца;
• рентгенография грудной клетки;
• определение натрийуретического пептида.

Как лечить?

В первую очередь нужно лечить не сами отеки, а их первопричину. На ранних стадиях с ними можно бороться при помощи массажа, дополнительного отдыха и холодных компрессах. Кроме этого, можно попробовать справиться с ними в домашних условиях:

1. используйте травяные ванночки;
2. примите положение лежа, приподняв ноги выше тела;
3. применяйте рефлекторные и механические воздействия.

Можно также посоветоваться с врачом по поводу медикаментозного лечения в виде препаратов мочегонного действия. Они способствуют выведению из организма лишней жидкости. Возможно также использовать некоторые средства народной медицины, но их следует обязательно согласовывать с врачом, чтобы избежать обезвоживание в организме, к которому может привести неправильная дозировка растительных средств.

Помните, что некоторые представители консервативной медицины нельзя совмещать со средствами народной.

Таблетки от сердечных отеков

Сердечная недостаточность развивается не только из-за осложнений различных заболеваний сердца, но и патология других органов может к ней приводить. Отечный синдром — главный признак недостаточности кровообращения. Помимо мочегонных препаратов существуют другие методы лечения отеков. К ним относятся лечебный режим, специальная диета и не медикаментозные методы лечения. Об этом хотелось бы Вам сегодня рассказать.

Что такое хроническая сердечная недостаточность или ХСН?

При разных патологиях сердца (ИБС, гипертонии, инфаркте миокарда. миокардитах, кардиомиопатиях, пороках сердца, мерцательной аритмии и других) начинает нарушаться сократительная способность сердца, то есть кровь выбрасывается в аорту с меньшей силой, чем в норме. При этом органы и ткани недополучают необходимое количество крови и кислорода, сначала это происходит при чрезмерных физических нагрузках, а позднее — уже и в покое.

Некоторые заболевания также могут приводить к сердечной недостаточности (анемия, цирроз печени, тиреотоксикоз, ожирение, онкопатология).

При каких стадиях ХСН появляются отеки?

Н.Д. Стражеско и В.Х. Василенко предложили выделить стадии недостаточности кровообращения.

Стадия 1. Пациентов обычно беспокоит незначительная одышка, появляются слабость, утомляемость. Кровообращение не нарушено и соответственно отеков нет.

Стадия 2 А. Появляется утомляемость и одышка при небольших физических нагрузках, имеются умеренные нарушения по большому и малому кругу кровообращения, на ногах появляются отеки.

Стадия 2 Б. Появляется не переносимость малейшей физической нагрузки, одышка в покое. Присоединяются тяжелые нарушения в обоих кругах кровообращения. Отечный синдром очень выраженный, ноги в сильных отеках. Начинает копиться жидкость в полостях: гидроперикард — наличие жидкости в полости сердца, гидроторакс — жидкость в лёгких, асцит — наличие жидкости в животе.

Стадия 3. Конечная стадия. С органами и тканями происходят необратимые изменения. У пациентов обычно отеки по всему телу — анасарка.

Чтобы не допустить финальной стадии сердечной недостаточности, необходимо своевременно, при первых признаках отеков обратиться к врачу!

Прежде всего, необходимо больному соблюдать рациональный лечебный режим. Соблюдение физического, психоэмоционального покоя — важный фактор лечения. Необходим таким пациентам и здоровый крепкий сон не менее 9 -10 часов в сутки.

Больным с выраженными отеками показана госпитализация в стационар и соблюдение постельного режима, длительность которого определяет врач.

Лечебное питание при отеках

При отечном синдроме нужно ограничивать воду и поваренную соль .

Питание, включающее в себя легкоусвояемую калорийную, витаминизированную пищу, может быть даже 6 — 7 разовым. Калорийность не менее 2000 ккал за сутки.

В сутки можно пить 1 — 1,2 литра жидкости, а соли должно быть не более 2 грамм. Интересным считается, что учёный Каррель предложил свою диету, включающую 100 мл молока после каждого приёма пищи (за день получается 700 мл). Молоко, выпитое в теплом виде, сильно увеличивает диурез, то есть больной будет чаще мочиться, что немаловажно при отёках.

Калиевую диету нужно обязательно соблюдать при лечении хронической сердечной недостаточности.

Ведь при лечении мочегонными препаратами, снижается калий в крови. Курага, изюм, орехи, картофель, капуста, греча — обязательно должны быть включены в рацион пациента.

Мочегонные препараты, применяемые при сердечных отёках

Диуретики или мочегонные средства являются главными препаратами в устранении отечного синдрома. При их применении увеличивается выведение почками воды и солей, а также натрия, который может способствовать задержке жидкости.

Петлевые диуретики считаются самыми эффективными при отеках. Они действуют на уровне петли Генле, которая является структурным элементом в почках.

Всем известный препарат фуросемид (лазикс) относится к этой группе.

При умеренных отёках врач Вам даст совет по приёму 40 мг в сутки, а при выраженных дозу можно увеличить и до 240 мг в сутки.

В любом случае с дозой препарата определяется только врач, сами себе ничего не назначайте, так как при передозировке фуросемида может развиться обезвоживание организма, возникнуть острая потеря магния, калия, хлора.

В случае развития анасарки и асцита показано внутривенное введение фуросемида.

Калийсберегающие диуретики при лечении сердечной недостаточности .

Являются также препаратами выбора при лечении отеков. У всех пациентов, кто сталкивался с отеками, на слуху препарат — верошпирон (спиронолактон).

Верошпирон – хороший препарат для борьбы с сердечными отеками

Его преимущество, что он не выводит калий, но при этом все-таки обладает мочегонным эффектом и отлично выводит натрий.

Как показывает практика, верошпирон в дозе от 25 до 50 мг в день утром однократно, быстро борется с отеками на ногах. Доза может быть увеличена взависимости от степени выраженности отеков. Назначается курсом от двух до шести недель.

К ним относятся такие препараты, как гипотиазид и индапамид. Назначение их возможно, но, при лечении отечного синдрома при сердечной недостаточности, они не очень эффективные. Тем более, к гипотиазиду, например, возникает привыкание и необходима прерывистость лечения.

Восполнение дефицита калия и магния при лечении диуретиками

Одной диетой не всегда получается справиться с пониженным содержанием калия и магния в крови.

В таком случае допустимо назначение панангина по две таблетки три раза. А при сильной мочегонной терапии возможны даже проявления гипокалиемии: начинается резкая мышечная слабость, тошнота, рвота. В таких случаях показано внутривенно капельное введение препаратов калия.

Мочегонные средства растительного происхождения

1. Настой из листьев березы. Заливаем 200 мл кипящей воды две чайной ложки мелко нарезанных листьев, после настаивания пьют по 1/4 стакана до четырёх раз в день.
2. Брусничный лист. Используется отвар. Можно настаивать в термосе, три столовые ложки заливаем литром кипятка, выдерживаем и пьем по половинке стакана до трех раз в день.
3. Настой цветков василька. Готовим настой из одной столовой ложки цветков (заливаем 200 мл кипятка), настаиваем. Принимать не менее двух столовых ложек четыре раза в день.

Также среди народных способов лечения отеков популярностью пользуется почечный чай и мочегонный сбор .

Преимуществом растительных мочегонных средств является отсутствие побочных действий. Но помните, что травы могут применяться при незначительных отёках! Продолжительность фитотерапии определяет только врач!

Хирургическое лечение отечного синдрома

При хронической сердечной недостаточности 2 Б и 3 стадиях экссудат или патологическая жидкость скапливается уже в полостях, развивается асцит и гидроторакс. Присутствие свободной жидкости в брюшной и плевральных полостях обычно определяется методом ультразвуковой диагностики.

Так как одними мочегонными препаратами в этом случае не справиться, то терапевты часто прибегают к помощи хирургов. Они проводят лапароцентез для извлечения жидкости из брюшной полости, а плевральную пункцию — из легких.

Эти процедуры достаточно серьезные. так как при эвакуации большого количества экссудата (а в брюшной полости бывает и 10 литров накапливается), возможно, резкое снижение артериального давления. Поэтому больные после этих манипуляций наблюдаются врачами в палате интенсивной терапии. Также после удаления жидкости из полостей, необходим контроль УЗИ для оценки эффективности процедуры.

В заключение хочется добавить, что отеки при хронической сердечной недостаточности. являются серьезной проблемой, как для пациента, так и для врача. Поэтому своевременное их лечение является залогом хорошего прогноза при сердечной недостаточности.