Препараты для поддержки сердца при сердечной недостаточности
14 современных препаратов для сердца и сосудов
*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Мы собрали в этом обзоре средства, способствующие улучшению состояния сердечно-сосудистой системы: препараты, нормализующие состояние сосудистой стенки, витамины для поддержки сердечной мышцы, средства, улучшающие метаболизм, лекарства, нормализующие свертываемость крови и другие.
Некоторые из них можно использовать и здоровым людям для профилактики сердечно-сосудистых проблем. Другие назначаются только врачом и требуют постоянного контроля при применении. В любом случае, этот обзор не дает рекомендации для самодиагностики и самолечения.
Сердечно-сосудистая патология – не та проблема, лечить которую можно по рецептам из интернета, подобные заболевания требуют очной консультации грамотного специалиста, в том числе и для диагностики: боль в области сердца может быть симптомом множества заболеваний, начиная от относительно безобидного кардионевроза, включая крайне неприятные, но не несущие тяжких последствий боли, вызванные сдавлением нервных корешков, и заканчивая смертельно опасными проявлениями ишемии миокарда (нарушения кровоснабжения сердечной мышцы). Поэтому, если вы подозреваете у себя какие-то заболевания сердца или сосудов, не пытайтесь консультироваться с интернетом, обращайтесь к врачу.
Обзор препаратов для сердца и сосудов
| Номинация | место | наименование товара | цена |
| средства для профилактики тромбообразования | 1 | Ацетилсалициловая кислота | 18 ₽ |
| 2 | Клопидогрел | 342 ₽ | |
| 3 | Варфарин | 48 ₽ | |
| 4 | Ксарелто | 1 296 ₽ | |
| средства для лечения гипертонии | 1 | Периндоприл | 84 ₽ |
| 2 | Лозартан | 44 ₽ | |
| 3 | Карведилол | 64 ₽ | |
| средства для лечения ИБС | 1 | Нитроглицерин | 119 ₽ |
| 2 | Розувастатин | 156 ₽ | |
| средства для улучшения метаболизма сердечной мышцы | 1 | Триметазидин | 43 ₽ |
| 2 | Мельдоний | 243 ₽ | |
| Современные БАД | 1 | Омега-3 1000 мг Эвалар | 846 ₽ |
| 2 | Кардио Капилар с коэнзимом Q10 | 306 ₽ | |
| 3 | Доппельгерц VIP Кардио система 3 | 1 286 ₽ | |
| Советы по профилактике |
Обзор средств для профилактики тромбообразования
Способность тромбоцитов «склеиваться», формируя тромбы – жизненная необходимость для любого живого организма, без нее мы бы погибали от кровотечения из-за малейшей царапины. Но эта же способность становится причиной инфаркта или инсульта. Когда покрышка атеросклеротической бляшки разрушается, организм воспринимает этот участок сосудистой стенки как поврежденный и формирует над ним тромб. Просвет сосуда резко сужается, что нарушает нормальный кровоток и приводит к омертвению участка, не получающего достаточно кислорода.
Именно поэтому лекарства, снижающие способность тромбоцитов к склеиванию – антиагреганты – рекомендуются практически всем пациентам с ишемической болезнью сердца, а также страдающим гипертонией (это состояние – серьезный фактор риска инфарктов и инсультов) и имеющих другие факторы риска сердечно-сосудистых катастроф. Более того, если раньше считалось, что при сердечном приступе в первую очередь нужно принять нитроглицерин, сейчас прежде всего рекомендуют выпить таблетку ацетилсалициловой кислоты, обычного аспирина, который замедлит формирование тромба.
Другие состояния, где средства, снижающие свертываемость крови, жизненно необходимы – наличие протезов сердечных клапанов или сосудистой стенки (шунтов). Любое инородное тело провоцирует формирование тромба. Если он возникает в месте с активным кровотоком (сердечный клапан), то спустя некоторое время отрывается и с током крови перемещается по организму до тех пор, пока не блокирует какой-то небольшой сосуд, вызывая омертвение тканей. Возникнув же на участке шунта тромб, как правило, остается на месте и растет до тех пор, пока не перекрывает сосуд полностью, провоцируя повторный инфаркт.
Третья среди самых частых причин назначения препаратов, уменьшающих свертываемость – аритмии с пароксизмами мерцания предсердий. При этом участок сердца периодически перестает сокращаться нормально и синхронно, начиная «трепыхаться». Кровь застаивается в предсердии, из-за чего формируется тромб, который, впоследствии попадает в кровоток – по статистике, при мерцательной аритмии вероятность инсульта увеличивается в 17 раз. Чтобы этого не происходило, врачи также рекомендуют антикоагулянты – средства, снижающие свертываемость.
Большинство лекарств, описанных в этом разделе рейтинга могут быть смертельно опасны при передозировке, поэтому назначать их должен врач, а во время применения периодически необходимо проверять состояние свертывающей системы и, если нужно, корректировать дозу средства. Поэтому призываем наших читателей ни в коем случае не пытаться лечиться самостоятельно.
Ацетилсалициловая кислота
Рейтинг популярности*: 4.9
Торговые наименования: Аспирин Кардио, Тромбо-Асс, Кардиомагнил, Ацекардол, КардиАСК.
В небольших дозировках от 50 до 300 мг это вещество тормозит «склеивание» эритроцитов – первый этап формирования тромба, а ведь именно формирующиеся поверх холестериновой бляшки тромбы чаще всего и становятся причиной приступа ишемической болезни сердца. Поэтому ацетилсалициловую кислоту рекомендуют как для профилактики стенокардии, инфаркта, инсульта, так и при уже имеющейся ишемической болезни сердца для предупреждения осложнений.
Применять ацетилсалициловую кислоту для профилактики можно людям старше 40 лет, у которых есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: ожирение, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина плазмы, повышенный уровень триглицеридов, курение, артериальная гипертония.
Как правило для профилактики сердечно-сосудистых проблем у людей с факторами риска рекомендуют минимальную дозу в 50-75 мг (зависит от конкретного торгового наименования). Если ишемическая болезнь сердца уже диагностирована, назначают 100 – 150 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки, для профилактики повторного инфаркта дозировка может возрасти до 300 мг (рекомендует врач). Курс применения может длиться годы и даже стать пожизненным: так как срок жизни тромбоцита всего 10 дней, применять препараты, изменяющие их свойства, приходится постоянно.
Не рекомендована ацетилсалициловая кислота при склонности к кровотечениям, во время беременности.
Лекарства при сердечной недостаточности: опасные таблетки
При сердечной недостаточности, чтобы нормализовать давление крови и сократимость миокарда, вывести лишнюю воду, применяют различные лекарства. Все таблетки должен назначать врач, чтобы они не навредили самому сердцу или перегруженным почкам, не приводили к ухудшению состояния. Что и как применяется, какие препараты опасны?
Антагонисты альдостерона: контроль давления
Антагонисты альдостерона, также известные как блокаторы минералокортикоидов (класс стероидных гормонов), улучшают выживаемость у пациентов с сердечной недостаточностью. Исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine, показало, что эти лекарства на 37% снижают смертность от сердечно-сосудистых осложнений при сердечной недостаточности у пациентов с ее более мягкими формами.
Эти лекарства вместе с бета-блокаторами и ингибиторами АПФ нередко используют как часть стандартного режима лечения пациентов с сердечной недостаточностью. Они помогают контролировать давление и нормализуют общее состояние.
Основными побочными эффектами этой группы препаратов являются повышение уровня калия и ухудшение функции почек. Важно, чтобы на фоне лечения этими лекарствами постоянно осуществлялся контроль давления под наблюдением врача.
Диуретики: влияние на почки
Диуретики, известные как мочегонные таблетки, заставляют почки выводить избыток жидкости из организма. Эти препараты облегчают работу сердца и используются для снижения высокого давления. Существуют различные типы диуретиков, но все они влияют на уровень калия, натрия, магния и других электролитов организма. Врач выбирает мочегонное средство, исходя из данных анализов и тех таблеток, которые уже принимаются. Могут назначаться тиазидные или петлевые диуретики. Оба класса могут уменьшать уровень калия плазмы, вызывая слабость и усталость.
Врачи также назначают калийсберегающие диуретики, называемые блокаторами альдостерона, чтобы уменьшить количество натрия и жидкостей в теле. Прежде чем принимать какие-либо из этих таблеток, важно исключить аллергию на сульфамиды или любые другие препараты. Очень осторожно применяют их при диабете, подагре или заболеваниях почек, печени.
Поскольку эти таблетки не вызывают потерь калия, следует избегать препаратов с калием. Слишком высокий уровень калия (гиперкалиемия) может быть опасным. Немедленно нужно обратиться к врачу, если возникает сильная тошнота и рвота, необычно быстрая потеря веса, усталость, сонливость или замешательство. Если сердцебиение становится нерегулярным или пульс медленный, слабый или плохо прощупывается, нужен немедленный вызов скорой помощи.
Другие препараты для поддержки сердца
Дигоксин помогает восстановить нормальный, устойчивый сердечный ритм и улучшить кровообращение, усиливая силу сокращений сердца. Этот препарат используется редко, но он особенно полезен для пациентов, которые часто попадают в больницу из-за перегрузки жидкостью при сердечной недостаточности. Для тех, чье сердце поражено очень сильно, выявлена аритмия, дигоксин также может использоваться для контроля сердечного ритма.
Многие побочные эффекты дигоксина неспецифичны, включая тошноту, рвоту, потерю аппетита и усталость, что затрудняет определение того, связаны ли они с лекарством. Если возникли проблемы зрения, например, трудности в восприятии желтого и зеленого цвета, наблюдается эффект вспышек или мерцающих огней, требуется обращение к врачу.
Вазодилататоры, такие как гидралазин и нитраты, используются для лечения сердечной недостаточности и контроля высокого кровяного давления, расслабляя кровеносные сосуды и улучшая работу сердца, разгружая почки. Вазодилататоры обычно назначают пациентам, которые не могут принимать ингибиторы АПФ. Большинство пациентов хорошо переносят таблетки. Но иногда возникают волчаночные симптомы, такие как лихорадка, боль в суставах или грудной клетке, боль в горле, кожная сыпь на лице и опухание суставов.
Общие побочные эффекты нитратов включают головную боль, головокружение или затуманенность сознания. Если пациент чувствует головокружение или дурноту, нужно медленнее вставать с кровати или стула.
Лекарства, которые могут ухудшить сердечную недостаточность
Лечащему врачу нужен полный список препаратов, которые уже принимает пациент. Некоторые сердечные лекарства могут усугубить течение застойной сердечной недостаточности или изменить эффект от назначаемых таблеток. Опасными могут быть антиаритмические средства, блокаторы кальциевых каналов и некоторые бета-блокаторы. Женщинам иногда рекомендуют избегать эстрогенов. Не должны использоваться препараты по типу Виагры, если в лечении используются нитраты.
Важно всегда иметь с собой список принимаемых лекарств. Если пациент обращается к другим врачам, включая стоматолога, важно убедиться, что они знают обо всех таблетках, включая витамины, лекарственные травы и пищевые добавки.
Таблетки без рецепта, которые могут навредить
То, что безрецептурные препараты легко купить в аптеке, совершенно не значит, что они безвредны. Некоторые из них могут усугубить симптомы сердечной недостаточности, ухудшить функцию почек или изменить эффект принимаемых лекарств. При головной боли, мышечной или какой-либо другой проблеме, требующей облегчения, нужно проконсультироваться с врачом перед тем, как принимать обезболивающие таблетки или противовоспалительные препараты.
Некоторые лекарственные средства, которые можно приобрести без рецепта, содержат большое количество натрия, что может вызвать задержку жидкости. Перед использованием препарата нужно прочитать всю инструкцию. Часть противоаллергических или противопростудных средств содержат стимуляторы, такие как адреналин или псевдоэфедрин. Они могут перевозбудить сердце, ускорив сердечный ритм, и поэтому их следует избегать.
Влияние травяных, витаминных и пищевых добавок может варьировать в зависимости от возраста, пола, питания, состояния здоровья и того, как проводится лечение основной патологии. Прием любых препаратов стоит обсуждать с врачом.
Препараты от гипертонии и сердечной недостаточности
Улучшить снабжение сердца кровью, обогатить кровь кислородом, предотвратить образование тромбов призваны препараты, применяемые при гипертонии и сердечной недостаточности. Часто один препарат является комбинацией разных по действию веществ. Зачастую эти препараты имеют массу побочных эффектов, могут вызывать тяжелые осложнения, поэтому применять их нужно строго по назначению и под наблюдением врача. Для получения лечебного эффекта необходимо строго соблюдать дозировку и длительность приема.
Группы препаратов при сердечной недостаточности и гипертонии
Диуретики
Способствуют избавлению тканей от излишней жидкости, что приводит к снижению артериального давления. Мочегонные средства вымывают из организма натрий, поэтому назначать их имеет смысл только в случае, когда поступление натрия в организм превышает его выведение. Диуретики могут быть как синтетическими, так и на растительной основе. Различаются также по силе действия:
- сильнодействующие («Торасемид», «Диувер», «Фурасемид»);
- среднедействующие («Дихлотиазид»);
- слабодействующие («Верошпирон», «Триаметерн», «Диакарб»).
Вернуться к оглавлению
Бета-адреноблокаторы
Блокируют действие бета-адренорецепторов («Бисопролол», «Тимолол»). Бета-адренорецепторы находятся в сердечной мышце, бронхах, гладкой мускулатуре, почках, и активизируются при воздействии стресса на организм. Блокировка этих рецепторов приводит к уменьшению частоты сердечных сокращений и снижению негативных последствий воздействия стресса на сердечно-сосудистую систему.
Применение бета-адреноблокаторов противопоказано при бронхиальной астме.
Антагонисты альдостерона
Слабодействующие диуретики. Не изменяют баланс калия и магния (калийсберегающие), поэтому являются предпочтительными при лечении сердечной недостаточности. Если пациент принимает препараты данной группы, ему необходимо отслеживать уровень калия, так как переизбыток калия может привести к мышечным параличам. Препараты из этой группы — «Спиронолактон», «Эплеренон».
Ингибиторы АПФ
Вызывают сосудорасширяющий эффект за счет блокирования ангиотензинпревращающего фермента. Предпочтительны для пациентов с сахарным диабетом и заболеваниями почек. Существуют комбинации ингибиторов АПФ с диуретиками («Капозид», «Энам-М», «Энап-М») и с антагонистами кальция («Корипрен», «Экватор»). Среди побочных эффектов при длительном применении — угнетение кроветворения.
Другие препараты
Кроме вышеперечисленных групп препаратов от гипертонии и при сердечной недостаточности, применяются также другие группа лекарств, представленные в таблице:
Загрузка...
