03.12.2019

Сердечная недостаточность частое мочеиспускание

Причины частого мочеиспускания ночью

Никтурия – явление, при котором человек испытывает учащенные мочеиспускательные позывы в ночное время суток. Подобный признак часто указывает на развитие патологии, хотя иногда усиленное мочеобразование не сопряжено с недугами. По каким причинам возникает никтурия?

Физиологическая и патологическая никтурия – в чем разница?

Учащенные ночные позывы к мочеиспусканию могут иметь разный характер:

Физиологическая никтурия в основном связана с особенностями рациона. Например, если человек пьет много жидкости перед сном или употребляет в пищу большое количество мочегонных продуктов (арбузы, дыни, огурцы, помидоры, лимоны, клюква, брусника). Также никтурия может возникать в результате приема некоторых медикаментов. Во всех этих случаях симптом исчезает, как только влияние фактора прекращается: меняется диета или завершается курс лечения.
Патологическая никтурия ассоциируется с наличием в организме заболевания. Чаще всего речь идет о поражении почек, хотя причина учащенных позывов может крыться и в патологиях других органов и систем.

Если физиологическая никтурия не опасна и не указывает проблемы со здоровьем, то при патологической ее форме следует пройти обследование у врача. Как узнать о наличии проблемы? Зачастую при патологической никтурии человек замечает у себя не только учащенное мочеиспускание, но и другие неприятные симптомы. Среди них могут быть:

рези и жжение, сопровождающие мочеиспускательный процесс;
выделение вместе с мочой крови, слизи, гноя;
головные или сердечные боли;
общее недомогание;
повышение температуры;
боли в пояснице и нижней части живота.

В общем, если никтурия сопровождается хоть каким-нибудь дополнительным дискомфортом, скорее всего, учащение ночных позывов – лишь один из симптомов болезни. Но и отсутствие прочих неприятных признаков – не гарантия здоровья. Никтурия, сохраняющаяся 3-5 суток без видимых на то причин, может выступать единственным «намеком» на проблемы в организме.

Ночью частое мочеиспускание и сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность связана с нарушенным функционированием сердца. При этой патологии орган не обеспечивает нормальный кровоток в тканях тела, в результате чего клетки начинают испытывать кислородное голодание. Хроническая форма заболевания развивается в результате почти всех болезней сердца. Очень часто сердечная недостаточность возникает на фоне атеросклероза и проблем с артериальным давлением.

Признаки патологии поначалу проявляются слабо, ограничиваясь лишь одышкой при малейших физических нагрузках (при подъеме по лестнице, длительной ходьбе и т. д.) В дальнейшем ситуация усугубляется, и о себе дают знать следующие симптомы:

кашель, нередко со следами крови;
усиление сердцебиения (особенно в лежачем положении, а также после сытного перекуса и физической активности);
повышенная утомляемость, общая слабость;
посинение кожи;
отечность ног;
никтурия.

При запущенной сердечной недостаточности все органы начинают плохо функционировать, в результате чего возможен даже летальный исход. Потому при подозрении на эту патологию следует провериться у кардиолога.

Частое мочеиспускание ночью как симптом заболеваний мочевыделительной системы

Часто проблемы с мочевыделением возникают по причине сбоя в работе органов мочевыделительной системы. В основном никтурия возникает из-за следующих патологий:

Цистит. Воспаление мочевого пузыря дает учащенные позывы – как ночные, так и дневные. Также возникает боль при мочеиспускании и постоянная тяжесть в нижней части живота. К циститу преимущественно склонны женщины с ослабленным иммунитетом. Лечение следует проводить под контролем уролога, а иногда и венеролога и гинеколога.
Уретрит. Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале по симптоматике схож с таковым в мочевом пузыре: наблюдается жжение и дискомфорт внизу живота, могут появляться выделения. Чаще уретрит диагностируют мужчинам, у женщин он может долгое время протекать без явных признаков. Занимается лечением уролог.
Пиелонефрит. Заболевание нередко выступает осложнением цистита или уретрита и в основном начинается у женщин. Пиелонефрит связан с воспалением почечных лоханок и проявляется через очень сильные боли в пояснице, высокую температуру, общее ухудшение самочувствия. При подозрении на заболевание почек идут к нефрологу.
Мочекаменная болезнь. Патология возникает в результате «зарождения» в мочевом пузыре камней, которые могут приходить в движение, тем самым вызывая сильнейшие приступы боли. Из-за присутствия конкрементов нарушается процесс мочеиспускания, что и провоцирует никтурию. Рекомендуется показаться урологу.

Особенно подозревать у себя проблемы с органами мочевыделения могут те, кто часто переохлаждается, неправильно питается и имеет хронические заболевания воспалительного характера.

Частое мочеиспускание ночью из-за диабета

Нарушенное функционирование эндокринной системы приводит к развитию диабета, который иногда также называют сахарным мочеизнурением. Для заболевания характерна повышенная концентрация глюкозы в крови.

Проявляется диабет через следующие признаки:

Усиленное выделение ночи, в том числе и ночью. Симптом связан с повышенным осмотическим давлением мочи.
Полифагия (очень сильный неконтролируемый голод). Из-за сбоя в обмене веществ клетки тела прекращают перерабатывать глюкозу, и организм не может насытиться пищей.
Истощение, потеря веса. Из-за исключения глюкозы из процесса клеточного обмена и ускорения жиро-белкового катаболизма больной начинает резко худеть.
Прочие симптомы – сухость слизистых, зуд, ухудшение зрения, головные боли.

Подтверждают или опровергают наличие сахарного диабета с использованием глюкозотолерантного теста. Его особенно следует пройти людям, у которых в семье есть «обладатели» этого заболевания. При подозрении на диабет требуется показаться эндокринологу.

Читать еще: Жидкость в легких при сердечной недостаточности прогноз

Реже причиной никтурии становится несахарная форма болезни, когда в крови уменьшается содержание вазопрессина, а почки неправильно фильтруют урину. При несахарном диабете проявляется чрезмерная жажда.

Учащенное мочеиспускание – симптом совсем небезобидный. И не стоит игнорировать его: если никтурия сохраняется в течение нескольких дней лучше провериться у врача. Хотя не стоит чрезмерно переживать тем, кто просто любит устраивать чаепития перед сном: скорее всего, никтурия связана исключительно с этой привычкой.

Болезни сердца

На ранних стадиях сердечной недостаточности у Вас может не быть никаких симптомов. Когда ослабленное сердце не может перекачать такое количество крови, которое бы соответствовало потребностям Вашего организма в кислороде и питательных веществах, могут развиться одышка при нагрузке и утомляемость.

Попытки организма компенсировать сердечную недостаточность, в конце концов, приводят к ухудшению симптомов.

Классические симптомы сердечной недостаточности

Более детальная информация

Одышка при физической нагрузке (диспноэ)

Чувство стеснения в груди

Утомляемость при ходьбе

Необходимость в частых остановках во время ходьбы пешком

Одышка, возникающая при попытке занять лежачее положение (ортопноэ); одышка во время сна (пароксизмальное ночное диспноэ)

Одышка, которая ухудшается, когда Вы ложитесь горизонтально или будит Вас ночью

Увеличение массы тела вследствие накопления жидкости

Отеки на ступнях или лодыжках

Отеки, которые увеличиваются к концу дня или же после длительного стояния

Надавливание может оставлять вмятину на коже

Увеличение размера обуви

Отеки на ступнях и лодыжках

Утомляемость и неспособность хорошо переносить физические нагрузки

Отсутствие энергии, чувство большей усталости, чем обычно

Невозможность переносить нагрузки, которые не доставляли проблем раньше

Ускоренное и неправильное сердцебиение

Ощущение, что сердце бьется слишком быстро или чувство глухих ударов в груди

Неправильное биение сердца

Скопление жидкости в брюшной полости

Частое мочеиспускание, обычно усиливающееся ночью

Сухой, отрывистый кашель

Усиливается в положении лежа

Потеря веса, снижение аппетита и уменьшение силы в мышцах

Сердечная недостаточность делится на:

Сердечная недостаточность может поражать одну или обе половины сердца. Право- или левосторонняя сердечная недостаточность часто присутствуют одновременно. При преимущественном поражении левых отделов сердце может быть не в состоянии перекачивать достаточное количество крови для всего организма (левожелудочковая сердечная недостаточность), включая и само сердце, что может привести к накоплению жидкости в легких. Кровь также может скапливаться в правом желудочке (правожелудочковая сердечная недостаточность) и вызывать скопление жидкости в нижних конечностях.

Сердечная недостаточность делится на классы в зависимости от симптомов. Необходимо иметь хотя бы общее представление об этих классах, потому что они могут упоминаться в течение всего периода Вашего лечения.

Классификация сердечной недостаточности

Физическая активность не ограничена и не вызывает значительной усталости, сердцебиения, проблем с дыханием или боли в грудной клетке.

Физическая активность незначительно ограничена. Вы чувствуете себя комфортно во время отдыха, но привычные нагрузки приводят к усталости, сердцебиению, проблемам с дыханием или боли в груди.

Физическая активность значительно ограничена. Вы чувствуете себе комфортно во время отдыха, но минимальные нагрузки вызывают усталость, сердцебиение, проблемы с дыханием или боль в грудной клетке.

Любая физическая активность вызывает дискомфорт. Симптомы также присутствуют в состоянии покоя. Минимальная физическая активность вызывает ухудшение симптомов.

Новая классификация делит сердечную недостаточность на основании типичного прогрессирования заболевания на стадии от А до D.

Стадии сердечной недостаточности

Высокий риск развития сердечной недостаточности при отсутствии структурных нарушений в сердце

Может быть у людей с высоким артериальным давлением, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, злоупотреблявших наркотиками или алкоголем, перенесших ревматическую лихорадку или у тех, у кого в семье были случаи кардиомиопатии

Присутствуют структурные повреждения сердца, но симптомы сердечной недостаточности отсутствуют

Возникает у людей, у которых есть изменения в левом желудочке, заболевания клапанов сердца

Отмечавшиеся в прошлом или присутствующие в настоящее время симптомы сердечной недостаточности и лежащее в их основе структурное заболевание сердца

Может быть у людей с одышкой или слабостью, вызванными систолической дисфункцией левого желудочка или у тех, у кого отсутствуют симптомы (бессимптомная сердечная недостаточность), но кто получают лечение по поводу отмечавшихся ранее симптомов сердечной недостаточности

Конечная стадия заболевания, которая требует специализированного подхода к лечению

У людей, которых часто госпитализируют из-за сердечной недостаточности, или у тех, кого небезопасно выписывать из больницы, тех, которые в больнице ожидают пересадку сердца, тех, кто дома получает постоянное внутривенное лечение для облегчения симптомов, или находится на аппарате искусственного кровообращения, или находится в хосписе для лечения сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность

Острая сердечная недостаточность приводит к быстрому накоплению жидкости в легких (застою, отеку легких). Симптомы развиваются внезапно и могут включать в себя:

Острая сердечная недостаточность требует оказания неотложной медицинской помощи.

Долго тянущаяся сердечная недостаточность может привести к осложнениям, таким как:

Развитие этих осложнений часто можно предотвратить или лечить медикаментами или другим видом лечения.

Симптомы и лечение сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность – что это такое?

Среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями сердечная недостаточность встречается очень часто. Сердечная недостаточность возникает, когда эти заболевания приводят к слабости сердечной мышцы и ее неспособности поддерживать кровоснабжение организма на должном уровне. Ослабленная сердечная мышца не может удовлетворительно выполнять свою насосную функцию, жидкость застаивается в легких, нижних конечностях. Появляется одышка, отеки ног.

Читать еще: Народные мочегонные средства при сердечной недостаточности

Причины

Что приводит к развитию сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность всегда является следствием какого-либо сердечно-сосудистого заболевания, наиболее часто к ее развитию приводит артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца (особенно после перенесенного инфаркта миокарда), пороки сердца, кардиомиопатии.

Симптомы сердечной недостаточности

Как проявляется сердечная недостаточность, каковы ее симптомы?

Самые частые симптомы сердечной недостаточности – это слабость и утомляемость, которые сочетаются с:

одышкой (чувством нехватки воздуха), возникающей при физических нагрузках и в ночное время, в положении лежа (облегчение приносит высокая подушка или полусидячее положение);

кашлем (сухим, упорным, усиливающимся в ночное время), из-за которого человек даже просыпается по ночам;

отеками ног (вначале появляется отечность стоп и лодыжек к концу дня, которая исчезает наутро; в дальнейшем отеки начинают сохраняться в течение суток, поднимаются выше – на голени; в тяжелых случаях, которые врачи называют «анасаркой», отеки поднимаются до поясницы и жидкость скапливается даже в животе);

уменьшением количества выделяемой мочи (также может быть более частое мочеиспускание ночью);

быстрым увеличением веса (жидкость, которая начинает накапливаться в организме, приводит к прибавке массы тела до 1,5 кг за день).

Сердечная недостаточность – лечение

Можно ли контролировать сердечную недостаточность самостоятельно, в чем заключается лечение?

Лечение сердечной недостаточности необходимо проводить только под контролем вашего лечащего врача. К сожалению, развитие сердечной недостаточности означает, что ваша болезнь прогрессирует. Большинство сердечно-сосудистых заболеваний являются хроническими, их нельзя вылечить насовсем. Однако от вас зависит, сможете ли вы взять свою болезнь под контроль, улучшить свое состояние на длительное время.

Важно при лечении не только РЕГУЛЯРНО принимать лекарства ТОЧНО в соответствии с рекомендациями вашего врача, но и соблюдать простые правила, которые помогут вашему организму и таблеткам эффективнее контролировать болезнь:

– ведите дневник, в котором отмечайте прием препаратов, их дозу, артериальное давление и пульс;

– контролируйте массу тела: ежедневно после утреннего туалета взвешивайтесь (лучше в одной и той же одежде и на одних весах), весы должны находиться на твердой ровной поверхности;

– ограничивайте употребление поваренной соли (заменяйте обычную соль специальной, с содержанием хлорида калия, или натуральными специями и приправами);

– выполняйте посильную физическую нагрузку (ходьба на свежем воздухе, в спокойном темпе – обязательно, не менее 5 дней в неделю, по 30-60 мин.);

– если вы пропустили прием очередной дозы препарата, не принимайте две дозы сразу;

– держите все лекарственные средства в заводских упаковках, в соответствии с рекомендованными условиями хранения препаратов;

– обращайтесь к врачу сразу же, если заметили:

Быструю прибавку массы тела

Усиление одышки или кашля (особенно лежа)

Появление побочных эффектов лекарственных препаратов.

Физическая нагрузка

Какие нагрузки полезны при сердечной недостаточности?

Выполняя любые физические нагрузки, в том числе связанные с самообслуживанием (купание, одевание, прием пищи), распределяйте нагрузку во времени, выполняйте ее в медленном или умеренном темпе, отдыхайте после выполнения каждой нагрузки. Отдых не обязательно означает сон, вы можете отдохнуть сидя в кресле или на диване 20-30 мин. Запомните: как только вы прекращаете физическую нагрузку и начинаете проводить все дни лежа в кровати или на диване – ваше сердце сдается болезни и сердечная недостаточность прогрессирует!

Как сделать физические нагрузки безопасными?

Регулярные физические нагрузки (ходьба, велотренажер, плавание, лыжи в спокойном темпе) помогают сердцу работать лучше, способствуют контролю над массой тела и артериальным давлением, улучшают сон и самочувствие.

Вид физической нагрузки, которую вы можете выполнять, и ее интенсивность, зависят от выраженности сердечной недостаточности. Вначале ваш врач определит функциональный класс сердечной недостаточности с помощью теста 6-минутной ходьбы. В зависимости от его результата, начальная нагрузка может быть разной. Например, если вы за 6 минут смогли пройти только 100-150 метров, начинать нужно с дыхательных упражнений и упражнений сидя; менее 300 метров – режим малых нагрузок (до 10 км в неделю); 300-500 метров – возможны комбинированные нагрузки (ходьба + плавание, велотренажер). Помните: если вы прекратили регулярные упражнения, уже через 3 недели вы потеряете ВСЕ, чего достигли упорными тренировками!

При выполнении физической нагрузки рекомендуется выполнять простые правила:

самостоятельно задавайте темп нагрузки, не достигая утомления;

начинайте выполнение нагрузки с разминки;

не выполняйте нагрузки сразу после еды;

не тренируйтесь при очень жаркой или очень холодной погоде;

немедленно прекратите нагрузку, если у вас появилась боль за грудиной, сильная одышка, резкая слабость, головокружение;

завершать нагрузку необходимо постепенно, мягко возвращая организм к исходному состоянию.

Обязательно необходимо отказаться от курения! Если вы не можете сделать это самостоятельно, обратитесь за помощью к врачу.

Питание

Как правильно питаться при сердечной недостаточности?

При сердечной недостаточности рекомендуется снижение содержания в пище поваренной соли. Обычно соль ограничивают до 2-3 г в сутки, а при тяжелой сердечной недостаточности – до 0,5-1 г в сутки. Избыток соли (хлорида натрия) в организме приводит к задержке воды.

Читать еще: Откачивание жидкости из легких при сердечной недостаточности

Из рациона лучше исключить следующие продукты:

Готовые блюда быстрого приготовления (например, супы в пакетах или китайская лапша)

Соленая и копченая рыба, рыбные консервы

Копченое мясо, колбасы, мясные консервы

Соленые чипсы и крекеры

Маринованные и соленые овощи, маслины

Чем можно заменить соль?

Вы можете сделать свою пищу вкусной, не добавляя соль, если добавите:

Чеснок, лук, перец, лимон, уксус, травы (укроп, петрушку, кинзу, базилик, орегано и т.д.), лавровый лист, мускатный орех, немного горчицы.

Нужно ли ограничивать жидкость?

Ваш врач может посоветовать ограничить употребление жидкости, при тяжелой сердечной недостаточности – даже до 1 литра в сутки. Необходимо будет считать и записывать, сколько жидкости поступило в ваш организм в течение суток и сколько выделилось в виде мочи. Ведение такого дневника называется «контроль диуреза». Когда вы будете контролировать поступающую в организм жидкость, помните, что это не только вода, которую вы пьете. К жидкости, которую необходимо учитывать, относятся:

Фрукты с большим содержанием жидкости (арбуз, дыня)

Медикаментозные препараты, вводимые капельно (внутривенно)

Употребления алкоголя следует избегать!

Лекарства (медикаментозное лечение)

Что необходимо знать о лекарствах, которые вы принимаете?

Название препарата, а также – с какой целью вам его назначили (т.е. в чем состоит его действие на организм)

Когда, как часто и в какой дозе следует принимать этот лекарственный препарат

Возможные побочные действия

С какими лекарствами или продуктами нельзя сочетать прием назначенного препарата (например, многие лекарства нельзя запивать грейпфрутовым соком)

Резкое прекращение приема многих препаратов может быть опасным!

Обязательно проинформируйте вашего врача о препаратах, назначенных другими врачами (в связи с другими заболеваниями), а также о тех таблетках и пищевых добавках, которые вы принимаете сами, без рецепта.

Никтурия – частое ночное мочеиспускание

Никтурия – частое ночное мочеиспускание, когда объем ночного диуреза в несколько раз превышает дневной.

Заболевание снижает качество жизни, будь то мужчина, женщина или ребенок, делает сон беспокойным, человек не высыпается, появляется хроническая усталость.

Ночное недержание мочи не следует путать с учащенным мочеиспусканием (поллакиурией), недержанием мочи во сне ( энурез ), а также с непроизвольным подтеканием мочи ( недержание мочи ), которое может случаться по разным причинам: из-за опущения органов малого таза, аденомы простаты и др.

Причины возникновения никтурии

Частое ночное мочеиспускание является симптомом многих заболеваний, но чаще всего встречается при:

– патологиях мужской и женской половой систем (простатиты, уретриты; хронические пиелонефриты, аднекситы, циститы и др.),

– заболеваниях мочевыделительной системы, например при атеросклерозе почечных артерий и др.

Ночной диурез, сопровождающий сердечную недостаточность, имеет компенсаторный характер. С его помощью организм старается справиться с последствиями недостаточного дневного диуреза. Ночью почки согреваются, кровоток в них усиливается, и происходит восстановление водно-солевого баланса. Но если заболевание прогрессирует, то ночного времени становится недостаточно для нормализации кровообращения в почках, и у больного стабильно возникают отеки. Для купирования заболевания следует немедленно обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения. Если недуг замечен вовремя, то лечение сердечно-сосудистой недостаточности на ранней стадии способно предотвратить переход заболевания в тяжелую форму.

Основной причиной никтурии, по мнению тибетской медицины, является диагноз, называемый «холод почек», который возникает по причине переохлаждения поясницы, злоупотребления «холодной» пищей. В связи с этим, лечение в основном согревающее: внешними процедурами извне и «теплыми» тибетскими фитолекарствами изнутри.

Лечение в клинике Наран

Врачи в клинике «Наран» не ограничиваются лечением никтурии как симптома, а уделяют внимание всему организму, поскольку тибетская медицина считает, что человек – это единое целое и лечить его нужно комплексно, во всей взаимосвязи.

Лечебные процедуры в первую очередь направлены на устранение причин нарушения акта мочеиспускания. Ночью почки должны «отдыхать», и потребности в мочеиспускании возникать не должно.

Врач тибетской медицины в первую очередь старается согреть организм – подбираются методы с тепловым эффектом: мокса, стоун-терапия , сухое тепло.

Наряду с ними проводятся другие внешние воздействия на организм:

гирудотерапия (при сердечно-сосудистой недостаточности) и др.

Назначаются фитопрепараты , которые нормализуют конституции Слизь и Желчь, направленно воздействуя на кровоснабжение почек, кровоток и циркуляцию энергии в области почек и органов малого таза. В борьбе с болезнью обязательны также препараты, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы, обладающие противовоспалительным действием и нормализующим Ветер (нервная система).

Лекарства при почечных болезнях принимаются во второй половине дня в часы максимальной активности мочевого пузыря — 15-17 часов и почек — с 17-19 часов.

Постепенно организм согревается, мочеполовая система начинает работать в обычном режиме, и исчезают признаки «холода» в организме вместе с никтурией.