Кардиомагнил при сердечной недостаточности
Как применять Кардиомагнил и при каких болезнях он необходим
Автор: Doctor_N · Опубликовано 17.02.2019 · Обновлено 21.10.2019
Антиагрегантный препарат кардиомагнил
Кардиомагнил – антиагрегантный препарат, предотвращающий возникновение тромбов в кровеносных сосудах. Перед тем, как применять Кардиомагнил, необходимо знать, при каких заболеваниях его употребление оправдано. Средство является профилактическим и назначается при некоторых патологиях сердечно-сосудистой системы. Поскольку заболевания сердца являются достаточно распространенным явлением, в некоторых случаях применение данного препарата является крайне необходимым.
Фармакокинетика
Благодаря ацетилсалициловой кислоте, Кардиомагнил предотвращает возникновение простагландинов из арахидоновой кислоты. Вред простагландинов заключается в том, что они способствуют склеиванию тромбоцитов и, как следствие, образованию тромба. Кроме того, эти липидные вещества приводят к воспалительным процессам. Для антиагрегационного действия достаточно приема 80-150 мг Кардиомагнила, а для обезболивающего и противовоспалительного эффекта доза должна быть повышена.
Известно, что ацетилсалициловая кислота нередко приводит к раздражению стенок желудка. Имеющийся в лекарственном средстве гидроксид магния играет роль защиты от такого негативного фактора.
Ацетилсалициловая кислота имеет свойство быстро рассасываться в кишечнике и почти полностью проникать в кровеносную систему. Остаточные элементы распада препарата выводятся с мочой. Воздействие гидроксида магния ограничено верхом пищевода и не достигает системного кровотока.
Кардиомагнил – состав препарата и форма выпуска
Препарат продается в стеклянных флаконах, запечатанных в коробку. Количество таблеток в каждой баночке – 100 или 30. В каждой таблетке содержится 75 мг ацетилсалициловой кислоты и 15,2 мг гидроксида магния. Дополнительные вещества:
- соль магния (магния стеарат);
- крахмал кукурузный;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- тальк;
- макрогол (полимер этиленгликоля).
Кардиомагнил: показания к применению и противопоказания
Медикамент применяется для лечения тромбозов кровеносных сосудов, а также при терапии патологий, которые, в совокупности с тромбообразованием, могут нанести серьезнейший вред здоровью.
Кардиомагнил для сердца
Применение Кардиомагнила показано также как профилактическое средство при таких негативных и опасных для сердца факторах, как диабет, ожирение и гипертония. Назначается после коронарной ангиопластики и аортокоронарного шунтирования. В группу риска сердечных осложнений входят также курильщики и пожилые люди.
Противопоказания
Прием Кардиомагнила запрещен при наличии следующих факторов:
- перенесенный геморрагический инсульт;
- склонность к внутренним кровотечениям;
- язвенная болезнь или гастрит во время обострения;
- почечная недостаточность;
- дети и подростки до 18 лет;
- лактация;
- индивидуальная непереносимость компонентов Кардиомагнила.
При бронхиальной астме и во время беременности, применение Кардиомагнила разрешено с осторожностью. Это значит, что перед тем, как принимать препарат, необходима консультация компетентного специалиста.
Возможные побочные эффекты в различных системах организма после принятия Кардиомагнила представлены в следующей таблице.
Система | Симптомы |
Пищеварительная | Изжога; боль в области желудка; тошнота. |
Нервная | Головная боль и головокружение; шум в ушах; бессонница или сонливость. |
Дыхательная | Спазм бронхов. |
Кровообращение | Анемия; нейтропения; тромбоцитопения. |
Иммунная | Отек Квинке; анафилактический шок. |
Большинство побочных эффектов проявляется крайне редко, однако их наличие является основанием для отмены использования препарата. Неприятные симптомы могут проявиться не сразу, а при длительном приеме. В связи с этим важно знать, сколько времени применять Кардиомагнил безопасно для здоровья. Поскольку препарат рекомендован как профилактическое средство, то применяться он может достаточно долго – до 6 месяцев. Однако превышать это срок не стоит, так как процесс метаболизма ацетилсалициловой кислоты происходит в печени, и применение Кардиомагнила свыше полугода приводит к излишней перегрузке органа.
После максимального курса приема препарата, необходимо сделать перерыв в 3-4 недели, после чего прием можно продолжить. Однако такая необходимость возникает крайне редко, длительность приема Кардиомагнила зависит от диагноза, и, в большинстве случаев, целесообразность его приема составляет 1-2 месяца.
Аналоги препарата
Cуществует несколько видов препаратов, способных дать терапевтический эффект, аналогичный Кардиомагнилу. Основным действующим компонентом каждого из них также является ацетилсалициловая кислота.У различных производителей отличается лишь дополнительные составляющие и цена.
- Ацекардол. Дешевый заменитель Кардиомагнила, его аналог от Российского товаропроизводителя. Часто применяется для предотвращения инфаркта миокарда при наличии сахарного диабета.
- Кардиаск. Обладает идентичным Кардиомагнилу терапевтическим эффектом. Отличается быстрым выведением из организма элементов распада. Цена в аптеках колеблется от 55 до 130 рублей, в зависимости от количества таблеток в упаковке.
- Тромбогард. Антиагрегантное средство из Болгарии, применим для профилактики всех видов тромбообразования.
- Аспинат Кардио. Препарат Российского производства. Одна таблетка аспината кардио содержит 100 мг ацетилсалициловой кислоты, а также диоксид кремния и стеариновую кислоту.
- Аспирин кардио. Выпускается в Германии, в фармакологической компании «Байер». Таблетки применяются дозировкой от 100 до 300 мг в сутки.
- Тромбо-АСС. Продукт Австрийского производства, количество содержания ацетилсалициловой кислоты в таблетках – 50 и 100 мг. Является полноценным аналогом Кардиомагнила и применяется для профилактики тромбообразования.
№ | Кол-во таблеток во флаконе, шт | Вес таблетки | Цена |
1 | 30 | 75 мг + 15,2 мг | От 117 руб. |
2 | 100 | 75 мг | От 216 руб. |
3 | 30 | 150 мг | От 118 руб. |
4 | 100 | 150 мг | От 326 руб. |
В таблице представлены средние цены по России и могут отличаться в зависимости от региона.
Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Кардиомагнил
Регистрационный номер: П N013875/01
Торговое название препарата: Кардиомагнил
Международное непатентованное название или группировочное название: Ацетилсалициловая кислота + Магния гидроксид
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав
Одна таблетка содержит
Действующие вещества:
Ацетилсалициловая кислота — 75 мг / 150 мг
Магния гидроксид — 15,2 мг / 30,39 мг
Вспомогательные вещества:
Крахмал кукурузный — 9,5 мг / 19,0 мг
Целлюлоза микрокристаллическая — 12,5 мг / 25,0 мг
Магния стеарат — 150 мкг / 305 мкг
Крахмал картофельный — 2,0 мг / 4,0 мг
Оболочка
Гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) — 460 мкг / 1,2 мг
Пропиленгликоль — 90 мкг / 240 мкг
Тальк — 280 мкг / 720 мкг
Описание
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержащие 75 мг/15,2 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета в форме стилизованного «сердца».
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержащие 150 мг/30,39 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, овальной формы с риской на одной стороне.
Фармакологические свойства
Фармакотерапевтическая группа: Антиагрегантное средство
КОД АТХ: В01AC30
Фармакодинамика
В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимая ингибиция циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. АСК обладает также противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом. Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от воздействия ацетилсалициловой кислоты.
Фармакокинетика
АСК всасывается из желудочно-кишечного тракта практически полностью. Период полувыведения АСК составляет около 15 минут, т.к. при участии ферментов АСК быстро гидролизуется в салициловую кислоту (СК) в кишечнике, печени и плазме крови. Период полувыведения СК составляет около 3 часов, но он может значительно увеличиваться при одновременном введении больших доз АСК (более 3,0 г) в результате насыщения ферментных систем.
Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина в значительной степени колеблется, поскольку АСК подвергается пресистемному гидролизу (слизистая желудочно-кишечного тракта, печень) в СК под действием ферментов. Биодоступность СК составляет 80-100%.
Используемые дозы магния гидроксида не влияют на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
Показания к применению
Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность, при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст).
Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов.
Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП, кровоизлияние в головной мозг; склонность к кровотечению (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез); бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП; эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения); желудочно-кишечное кровотечение; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин.); беременность (I и III триместры); период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; одновременный прием с метотрексатом (более 15 мг в неделю); детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
При подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений, почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астмы, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.
Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учётом строгой оценки риска и пользы.
В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепное кровоизлияние, особенно у недоношенных детей.
Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.
Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период кормления грудью следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.
Способ применения и дозы
Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.
Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность, при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст)
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 мг 1 раз в сутки.
Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.
Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика)
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.
Нестабильная стенокардия
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.
Побочное действие
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему:
- очень часто ≥ 1/10;
- часто > 1/100, 1/1000, 1/10 000,
Кардиомагнил – официальная* инструкция по применению
Регистрационный номер:
Торговое название препарата:
Международное непатентованное название или группировочное название:
Ацетилсалициловая кислота + Магния гидроксид
Лекарственная форма:
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Состав.
Одна таблетка содержит
Действующие вещества: | |
Ацетилсалициловая кислота | 75 мг / 150 мг |
Магния гидроксид | 15,2 мг / 30,39 мг |
Вспомогательные вещества: | |
Крахмал кукурузный | 9,5 мг / 19,0 мг |
Целлюлоза микрокристаллическая | 12,5 мг / 25,0 мг |
Магния стеарат | 150 мкг / 305 мкг |
Крахмал картофельный | 2,0 мг / 4,0 мг |
Оболочка | |
Гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) | 460 мкг / 1,2 мг |
Пропиленгликоль | 90 мкг / 240 мкг |
Тальк | 280 мкг / 720 мкг |
Описание
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, содержащие 75 мг/15,2 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета в форме стилизованного «сердца»
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, содержащие 150 мг/30,39 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, овальной формы с риской на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа:
Код АТХ:
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимая ингибиция циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. АСК обладает также противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом.
Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от воздействия ацетилсалициловой кислоты.
Фармакокинетика
АСК всасывается из желудочно-кишечного тракта практически полностью. Период полувыведения АСК составляет около 15 минут, т.к. при участии ферментов АСК быстро гидролизуется в салициловую кислоту (СК) в кишечнике, печени и плазме крови. Период полувыведения СК составляет около 3 часов, но он может значительно увеличиваться при одновременном введении больших доз АСК (более 3,0 г) в результате насыщения ферментных систем.
Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина в значительной степени колеблется, поскольку АСК подвергается пресистемному гидролизу (слизистая желудочно-кишечного тракта, печень) в СК под действием ферментов. Биодоступность СК составляет 80-100%.
Используемые дозы магния гидроксида не влияют на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
Показания к применению
Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст).
Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов.
Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика).
Нестабильная стенокардия.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП, кровоизлияние в головной мозг; склонность к кровотечению (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез); бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП; эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения); желудочно-кишечное кровотечение; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин.); беременность (I и III триместры); период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; одновременный прием с метотрексатом (более 15 мг в неделю); детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
При подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений, почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астмы, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.
Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы.
В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепное кровоизлияние, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.
Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период кормления грудью следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.
Способ применения и дозы
Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.
Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст)
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 мг 1 раз в сутки.
Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.
Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика)
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.
Нестабильная стенокардия
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 -150 мг 1 раз в сутки.
Побочное действие
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему:
– очень часто ≥1/10;
– часто >1/100, 1/1000, 1/10000,
Кардиомагнил: инструкция по применению, показания, противопоказания
Кардиомагнил – это противовоспалительный препарат (нестероидный), антиагрегант, который используется для предупреждения развития тромбозов и острой сердечной недостаточности у пациентов, имеющих те или иные заболевания ССС либо факторы риска, повышающие осложнения данных заболеваний.
Противовоспалительные эффекты препарата связаны с необратимым ингибированием циклооксигеназы-1 путем ацетилирования и блокировки образования тромбоксана А2. Все это приводит к подавлению агрегации тромбоцитарных клеток крови, а значит, и предупреждению тромбообразования.
Препарат хорошо зарекомендовал себя в кардиологической практике и является жизненно-необходимым для многих пациентов, предупреждая тяжелейшие осложнения сердечно-сосудистых заболеваний.
Фармгруппа: НПВП, антиагреганты.
Состав, физико-химические свойства, цена
Выпускается в виде пероральных таблеток белого цвета, специфической формы в виде сердец. Покрыты пленочной оболочкой.
Состав кардиомагнила на 1 таблетку:
- Основное вещество: ацетилсалициловая кислота -75 мг, магния гидроксид – 15,2 мг. Форма препарата «форте» содержит в 2 раза большую дозу активных компонентов: ацетилсалициловая кислота – 150 мг, гидроксид магния – 30,39 мг.
- Вспомогательные вещества : стеарат магния, крахмал кукурузный и картофельный, микрокристаллическая целлюлоза.
- Состав оболочки : гипромеллоза, пропиленгликоль, тальк.
Выпускается во флаконах из коричневого стекла по 30 и 100 табл. Цена:
- 75 мг № 100 – 200-250 руб.,
- 150 мг № 100 – 300-400 руб.
Фармакологическое действие
Кардиомагнил характеризуется выраженным антиагрегантным действием. Всем известная ацетилсалициловая кислота, входящая в состав препарата, в больших дозах (500 мг – средняя терапевтическая доза для взрослого) оказывает выраженный противовоспалительный эффект, устраняет боль, воспаление и повышенную температуру. В небольших же дозах препятствует склеиванию тромбоцитов, образованию тромбов, а также оказывает мягкий противовоспалительный эффект:
- необратимо ингибирует циклооксигеназу-1, участвующую в образовании простагландинов, запускающих воспалительную реакцию в организме;
- ингибирует синтез тромбоксана А2 в тромбоцитах, предупреждая таким образом их агрегацию (склеивание).
Для достижения этих эффектов препарат следует применять длительно, в рекомендуемых дозах.
Гидроксид магния оказывает защитное действие на слизистую ЖКТ и защищает ее от действия ацетилсалициловой кислоты.
Фармакокинетика
Ацетилсалициловая кислота (АСК) в полном объеме всасывается из ЖКТ. Реакция гидролиза до салициловой кислоты осуществляется при помощи печеночных эстераз в печени, а также в плазме крови и кишечнике. Период полувыведения АСК — около 15 минут, а салициловой кислоты порядка 3 часов. Дополнительный прием АСК (выше 3 г) способен удлинить период полувыведения метаболита (салициловой кислоты) вследствие абсолютной насыщаемости ферментных систем.
Биодоступность салициловой кислоты — 80-100 %, т.е. является высокой. Биодоступность АСК варьируется на показателе 70 %, но может изменяться за счет пресистемного гидролиза в желудочной стенке, а также в кишечника и печени. Очень важно, что гидроксид магния никоим образом не влияет на биодоступность АСК.
Показания
Показания к применению кардиомагнила следующие:
- Первичная профилактика заболеваний сердца и сосудов — тромбоза и сердечной недостаточности острого характера на фоне факторов риска: сахарного диабета, артериальной гипертензии, гиперлипидемии, ожирения, курения, пожилого возраста;
- Предупреждение повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;
- Профилактика тромбоэмболии после проведенных операций на сосудах: аортокоронарного шунтирования, коронарной ангиопластики (транслюминальной);
- Стенокардия нестабильная.
Противопоказания
В инструкции по применению кардиомагнила указаны следующие ограничения по применению:
- Кровоизлияние в ткани головного мозга;
- Склонность к кровотечениям на фоне недостаточности витамина К, геморрагического диатеза, тромбоцитопении;
- Эрозивно-язвенные патологии ЖКТ в фазе обострения;
- Кровотечение желудочно-кишечное;
- Бронхиальная астма, индуцированная лечением салицилатами и НПВС;
- Тяжелая степень дисфункции почек (КК Аллергические явления : часто возникает крапивница, чуть реже – отек Квинке, и редко могут развиваться реакции анафилактического типа вплоть до шока.
- Со стороны ЖКТ : очень часто пациенты отмечают изжогу, часто возникает тошнота и рвота. Иногда отмечаются болевые ощущения в животе, могут развиваться язвы на слизистой оболочке желудка и 12перстной кишки, а также кровотечения из ЖКТ. Довольно редко, но все же отмечаются случаи перфорации язвы желудка либо 12типерстной кишки, повышение печеночных ферментов. В самых редких случаях возможен стоматит, эрозивные изменения верхних отделов ЖКТ, эзофагит, колит, стриктуры, синдром раздраженного кишечника.
- Со стороны органов дыхания часто развивается бронхоспазм.
- Со стороны кроветворных органов : повышенная кровоточивость отмечается очень часто; редко – анемия. Гипопротромбинемия, нейтропения, тромбоцитопения, анемия апластическая, эозинофилия, агранулоцитоз развиваются очень редко.
- Со стороны ЦНС : головокружение, сонливость отмечаются в ряде случаев. Часто пациенты отмечают головную боль и нарушение сна в виде бессонницы. Редко бывает шум в ушах и очень редко – внутримозговое кровоизлияние.
Лекарственное взаимодействие
Кардиомагнил усиливает действие следующих препаратов при одновременном лечении:
- метотрексата – путем уменьшения почечного клиренса и вытеснения его из связи с протеинами;
- непрямых антикоагулянтов и гепарина – путем изменения функции тромбоцитов и вытеснения антикоагулянтов из связи с протеинами;
- тромболитических и антиагрегантных лекарственных средств , например, тиклопидина;
- гипогликемических средств пероральных и инсулина по аналогичному механизму;
- дигоксина , вызывания снижение его почечной экскреции;
- вальпроевой кислоты , вытесняя ее из связи с белками.
В комбинации с ибупрофеном снижаются кардиопротекторные эффекты ацетилсалициловой кислоты.
При приеме кардиомагнила с препаратами, содержащими этанол, усиливается действие обоих лекарственных средств.
Действие урикозурических средств на фоне приема кардиомагнила снижается из-за тубулярной конкурентной элиминации мочевой кислоты.
Усиливая элиминацию препаратов-салицилатов, системные ГКС ослабляют их эффекты.
При одновременном лечении с антацидами и колестирамином снижается всасывание ацетилсалициловой кислоты.
Тромбоасс или кардиомагнил?
Что лучше: тромбоасс или кардиомагнил? Этот вопрос задают многие пациенты. Попробуем разобраться.
Одно из самых весомых преимуществ для пациента, это более низкая цена препарата тромбоасс: упаковка из 100 таблеток в дозировке 100 мг обойдется в 120-180 рублей. Однако и таблетки кардиомагнил относятся к группе доступных лекарственных средств, а учитывая тот факт, что принимать его нужно 1 раз в сутки, не сильно ударят по кошельку.
Лекарственные препараты являются взаимозаменяемыми: имеют практически одинаковые показания, противопоказания и побочные эффекты. Действующее вещество одинаковое – ацетилсалициловая кислота, только в разной дозировке. Так, кардиомагнил содержит 100 или 150 мг АСК, а тромбоасс – 50 либо 100 мг. Доказано, что именно малые дозы АСК оказывают антиагрегантное действие, поэтому в этом плане оба препарата будут эффективны.
Препарат кардиомагнил содержит второй активный компонент – гидроксид магния, который защищает слизистую ЖКТ от негативного воздействия АСК. Тромбоасс такого компонента не содержит, однако имеет особую оболочку, которая не растворяется в желудке под действием соляной кислоты и рассасывается уже в 12перстной кишке. Однако не все пациенты по состоянию здоровья или другим причинам способны проглатывать таблетку целиком, а при разжевывании протекторные свойства оболочки уже теряются. Кроме того, даже при проглатывании таблетки целиком АСК не действует только на слизистую желудка, тогда как в 12перстоной кишке уже всасывается, тогда как у многих пациентов имеется сочетанное язвенное поражение и желудка, и 12перстной кишки.
Отзывы о кардиомагниле в основном положительные, побочные эффекты, как правило, развиваются только у лиц с отягощенным анамнезом.
В каждом конкретном случае выбор остается за врачом и пациентом. И тромбоасс, и кардиомагнил имеют пользу и вред и не являются на 100 % безопасными. Между тем, риск развития побочных эффектов, особенно серьезных, всегда меньше риска опасных заболеваний ССС, который имеется у каждого пациента (анамнез которого отягощен факторами риска), не принимающего антиагреганты.