Признаки сердечной недостаточности у грудничка

Сердечная недостаточность у детей

Если болезни сердца у новорожденных и грудных малышей, а также у деток постарше выявляются вовремя, это позволяет успешно их лечить и во многих случаях спасти ребенка, не допустив появления осложнений и необратимых изменений.

Однако иногда тревожные симптомы остаются незамеченными. Из-за этого у крохи может развиться сердечная недостаточность. И поэтому всем родителям стоит знать, как определить такую проблему у малыша, чтобы своевременная терапия устранила это опасное для жизни ребенка состояние.

Что это

Сердечной недостаточностью (сокращенно – СН) называют состояние, при котором вследствие сниженной сократительной способности сердечной мышцы нарушается кровообращение внутри сердца и за его пределами. При такой патологии миокард неспособен обеспечить нужный выброс крови, из-за чего страдает весь организм ребенка.

Чаще встречается хроническая недостаточность, которая развивается из-за разных патологий сосудов и сердца. Основная опасность такого состояния заключается в наличии скрытой стадии течения, поэтому без своевременной ранней диагностики патология переходит в тяжелую и угрожающую жизни ребенка.

Причины

У новорожденных СН зачастую провоцируется врожденными сердечными пороками, особенно, если они тяжелые или комбинированные. У грудничков развитие СН возможно как из-за врожденных пороков, так и вследствие врожденного миокардита. Если у ребенка грудного возраста развивается инфекционный эндокардит, поражение клапанов также способно привести к появлению СН.

У детей старше 7 лет причиной СН нередко выступает ревматизм, проявлением которого являются приобретенные клапанные пороки и поражение сердечной мышцы.

любом возрасте ребенка СН могут вызывать:

• Кардиомиопатии.
• Хронические тахиаритмии.
• Болезни почек, при которых начинается олигурия либо анурия.
• Серьезные болезни легких, например, хроническая пневмония или фиброзирующий альвеолит.
• Травмы.
• Перегрузки органа из-за избыточной инфузионной терапии.
• Тяжелые анемии.
• Операции на сердце.

Симптомы

В детском возрасте сердечная недостаточность проявляется:

• Одышкой.
• Слабостью.
• Повышенной утомляемостью.
• Потливостью.
• Тахикардией.
• Синюшностью кожи.
• Кашлем.
• Увеличением печени.
• Набуханием вен на шее.
• Отеками.

Более развернутый ответ на вопрос, что такое сердечная недостаточность и как ее лечить, можно услышать в следующем видеоролике.

Классификация

Как уже было отмечено, СН у детей разделяют на:

1. Хроническую, которая встречается наиболее часто.
2. Острую, которая в основном представляет собой осложнение хронической. Главными особенностями такого состояния является быстрое развитие и тяжесть состояния ребенка.

Если учитывать изменения в организме ребенка, можно выделить:

• Диастолическую СН, когда полости плохо наполняются в диастолу.
• Систолическую СН, когда сердечный выброс уменьшается вследствие неспособности миокарда к нормальному сокращению либо при его объемной перегрузке.

Кроме того, такая паталогия бывает:

1. Левожелудочковой. Из-за того, что данная патология в основном затрагивает малый круг кровообращения, такую СН также называют сердечно-легочной. Она проявляется одышкой, цианозом и кашлем, а в тяжелых случаях развивается отек легких.
2. Правожелудочковой. При таком виде СН страдает правый отдел сердца и большой круг кровообращения, поэтому ее другим названием является сердечно-сосудистая недостаточность. При данной патологии увеличивается печень и селезенка, а также появляются отеки.

В зависимости от тяжести состояния выделяют такие стадии СН:

• I – симптомы отсутствуют в спокойном состоянии и проявляются лишь при нагрузке.
• II А – клинические проявления есть в покое и проявляются повышением ЧСС на 25-30%, повышением ЧД на 30-50%, а при правожелудочковой СН – выступанием печени из-под ребер на 2-3 см.
• II Б – симптомы проявляются повышением ЧСС на 30-50%, повышением ЧД на 50-70%, появлением цианоза, кашля, влажных хрипов в легких, а при правожелудочковой СН – не только выступанием печени, но и набуханием вен не шее.
• III – при левожелудочковой СН такая стадия характеризуется значительным увеличением ЧД и ЧСС, а также развитием отека легких, а при правожелудочковой – увеличением печени и отечным синдромом.

Диагностика

Заметив у ребенка признаки сердечной недостаточности, важно сразу же обратиться к педиатру, который направит кроху к кардиологу и на такие обследования:

• Аускультация.
• Эхокардиография с допплером.
• ЭКГ.
• Рентгеноскопия.

Лечение

Острая сердечная недостаточность требует немедленной реакции родителей и врачей. Ребенку нужна неотложная помощь, которая устранит гипоксию, разгрузит сосуды, улучшит сократительную способность органа, ликвидирует электролитные расстройства. Для этого ребенку дают кислород, мочегонные лекарства, препараты для расширения сосудов, витамины, спазмолитики, гликозиды и другие медикаменты. При этом назначать любые лекарства ребенку с больным органом должен только врач.

При хронической СН терапия будет направлена на:

• Устранение тахикардии, одышки и задержки жидкости.
• Защиту миокарда, мозга, сосудов и почек.
• Улучшение качества жизни ребенка и прогноза.

В сложных случаях прибегают к операции, которая может представлять собой применение кардиопротеза, выполнение кардиомиопластики или пересадку сердца. Большое значение в лечении и восстановлении детей с СН также имеет режим дня, сбалансированный рацион, дозированные физические нагрузки.

О сердечной недостаточности у детей смотрите в передаче “О самом главном”.

Сердечная недостаточность у новорожденных детей

Сердечной недостаточностью называют неспособность сердечно-сосудистой системы обеспечивать нормальное кровообращение. Данное заболевание развивается вследствие слабого сокращения сердечных мышц и выталкивания малого объёма крови, недостаточного для потребностей организма.

Причины

Согласно многолетним исследованиям, к основным причинам возникновения острой сердечной недостаточности у новорожденных относят:

• Нарушение сократимости миокарда при аритмии, тяжёлой степени анемии, а также при таких болезнях, как: кардиомиопатия, миокардит и другие метаболические расстройства;
• Врождённый порок сердца. Присутствующие с рождения физиологические недостатки в работе сердца могут вызвать нарушения в его работе.

Симптомы

В зависимости от того, какая именно часть сердца не справляется со своей прямой функцией, появляются и различные симптомы. Как они проявляются:

При сердечной недостаточности левого желудочка застой крови начинается в малом круге циркуляции крови, а именно – в лёгких. В этом случае у новорожденного наблюдаются такие признаки:

• Одышка. Ребёнку тяжело дышать даже после самых простых движений, а иногда, если случай особенно тяжёлый, то и в состоянии полного покоя;
• Хрипы при дыхании. В процессе дыхания можно явственно распознать сухие, металлического звучания хрипы;
• Цианоз. Его первый признак – части тела, расположенные на периферии – ступни, ладони, губы – приобретают выраженный синюшный оттенок;
• Харканье кровью. Распознать его просто – во время одышки ребёнок может закашляться и в слюне появится кровь.

Если со своей работой не справляется правый желудочек, то кровь застаивается в большом круге кровообращения. И в этом случае симптомы проявляются следующим образом:

• Отекание рук и ног. Это можно заметить, если надавить пальцем на мягкую ткань икры ребенка. Появится вмятина, которая рассосётся лишь спустя некоторое время;
• Жалобы на боль под правым ребром. Этот симптом свидетельствует о застое крови в печени.

Диагностика сердечной недостаточности у ребенка

Если сердечная недостаточность проявляется, как следствие порока развития сердца, то её диагностируют в самом раннем возрасте и такие дети находятся под постоянным наблюдением врачей. В случае же острой сердечной недостаточности, возникшей в результате травмы миокарда, врачи проведут ряд исследований, чтобы подтвердить или исключить опасное заболевание системы кровообращения:

• Анализ крови. Для диагностики сердечной недостаточности у новорожденного проводятся биохимический и гематологический анализы. Они показывают уровень гемоглобина, количество лейкоцитов и тромбоцитов, глюкозу, ферменты печени, креатинин;
• Анализ мочи. Делается общий. Он показывает, нет ли осложнений, связанных с работой почек;
• Инструментальные методы исследования: электрокардиограмма, эхокардиограмма и рентген грудной клетки. Благодаря этим методам исследования специалист может максимально точно определить наличие сердечной недостаточности, а также её причины и локализацию.

Для точной постановки диагноза обычно назначается комплексное обследование, включающее в себя несколько видов диагностики.

Осложнения

Чем же опасна сердечная недостаточность? Она может иметь ряд довольно тяжёлых последствий. Таких, например, как:

• Заболевания бронхов и респираторные инфекции. Застой крови в легких создаёт благоприятные условия для размножения бактерий и вирусов;
• Печёночная недостаточность, желтуха. Также может быть вызвана застоем венозной крови в печени;
• Анорексия. Наблюдается из-за нарушения всасываемости жиров;
• Внезапный летальный исход из-за нарушения сердечного ритма.

Профилактика данного вида заболевания отчасти заключается в здоровом образе жизни родителей малыша до момента зачатия и соблюдение всех рекомендаций во время беременности. Своевременно выявить проблемы с сердцем у грудничка на стадии беременности и предотвратить развитие серьёзных осложнений поможет такой вид обследования, как допплерометрия.

Лечение

Лечение сердечной недостаточности – это целый комплекс мер, направленных на восстановление нормальной работы сердечной мышцы. Процесс этот достаточно длительный, включающий в себя разнообразные методики и реабилитационные мероприятия.

Что можете сделать вы

Следует иметь в виду, что грудной ребёнок с острой, внезапно возникшей сердечной недостаточностью нуждается в срочной госпитализации и первой помощи! Хроническая же сердечная недостаточность или склонность к ней, а также восстановление после больничного лечения, возможны и в домашних условиях.

Что делает врач

Если острая сердечная недостаточность была вызвана повреждением миокарда, то лечение направлено на то, чтобы устранить это повреждение: провести хирургическое вмешательство, или излечить заболевание, повлёкшее нарушение работы сердечной мышцы. Следует иметь в виду, что лечение сердечной недостаточности – это порой пожизненный курс поддерживающих мероприятий:

• Приём медикаментов;
• Диета;
• Лечебная физкультура;
• Профилактика осложнений.

Профилактика

По сути, сердечная недостаточность – это осложнение какого-либо заболевания сердца. Если родителям известно о наличии такого заболевания, то малыш должен постоянно находиться под наблюдением врачей, соблюдать все предписания специалистов. В этом случае можно предупредить возникновение сердечной недостаточности. Если же она вызвана физиологическими причинами и является острой, то говорить о профилактике в этом случае не имеет смысла – предвидеть внезапное развитие этой болезни невозможно.

9 симптомов сердечной болезни у новорожденных

Болезни сердца у новорожденных и младенцев все еще является очень волнующим болезнем.В норме ребенок должен выглядеть здоровым после рождения. Но сердечные аномалии у новорожденных может выразиться слабым здоровьем у детей. Так что вам следует прочесть 9 симптомов сердечной болезни у новорожденных.

Сердечные аномалии у новорожденных может появиться врожденный порок сердца и сердечные аномалии у новорожденных.

Так как вы знаете, что у вашего ребенка есть такая аномалия? Прочтите 9 симптомов сердечной болезни у новорожденных.

1. Кожа малыша бледная

Новорожденные обычно имеют более красный и свежий тон лица. Но если вы испытываете сердечную недостаточность, тогда кожа ребенка будет более бледной.

Тогда сразу после рождения кожа ребенка станет светло серым или даже синим. Это знак цианоза, когда не все части тела малыша оснащается кровью. Этот знак также появляется из-за того что сердце ребенка не способна циркулировать кровь и кислород ко всем частям организма у новорожденных детей. Вас может заинтересовать 10 домашних средств против аллергии на пыль.

2. Учащенное дыхание у малыша

После рождение доктор может увидеть, что дыхание у ребенка учащенное. Это отличается от астмы у новорожденных. Потому что дыхание ребенка укорощенное и очень сложно дышать. Все это случается потому что сердце не выталкивает кровь правильно и следовательно тело малыша не может иметь достаточно кислорода. Кислород может помочь ребенку не дышать так тяжело.

3. Большие ноги или вздутые

Врожденный порок сердца обычно сразу же замечается докторами. В предродовом осмотре плод выглядит аномально. Затем после родов доктор найдет другие симптомы таккие как опухшие ноги малыша. Это все происходит, потому что приток крови с кислородом не может достичь ног. А также кровяные сосуды на ногах очень слабые и не получают достаточно крови. Просмотрите также 12 домашних средств для лечения тонзиллита у взрослых.

4. Нехватка воздуха во время кормления грудью или смесями

Кормление грудью после родов конечно преимущество и для малыша и для мамы. К сожалению, если ваш ребенок имеет сердечную недостаточность то это процесс будет очень плохим. Все происходит, когда ребенок пытает сосать соски матери или синтетическую из бутылок и выглядит ребенок как при нехватке воздуха.

5.Брюшная опухоль

Врожденный дефект также может делать так чтобы брюшная полость будет выглядеть больше в размерах, чем у нормальных детей. Многие родители думают, что это расстройство печени у новорожденных. Но на самом деле это не так потому что припухшие ноги ребенка также может быть из-за проблем сердца у ребенка. Набухание также может появиться в других частях тела например на глазах. Прочтите также 6 легких и простых способов избавиться от неприятного запаха тела.

6. Нерегулярное сердцебиение

Сердечное расстройство также может вызвать нерегулярное сердцебиение. Когда врач будет слушать стетоскопом, то будет слушать нерегулярный ритм сердца. Это расстройство также называется пальпитация или сердцебиение, которое иногда слишком быстрое, а иногда замедленное. Это состояние может быть очень опасным, потому что сердце ребенка не выкачивает кровь.

7. Шумы сердца

Сердечное заболевание также может вызвать шумы в сердце. Это состояние ассоциируется нерегулярным сердцебиением и ненормальные звуки сердца. Обычно это состояние обнаружиться, когда ребенку больше чем 5 лет. Следовательно, осмотр сердца новорожденного должно быть тщательным.

8. Ребенок очень слабый

Если ребенок родился не плачущим, то это может быть знаком серьезного расстройства. В основном, новорожденные дети плачут громко. Это случается, потому что впервые ребенок использует свой нос для дыхания.

Кислород считается странным веществом для ребенка и делает ребенка чувствительным. Но это очень естественный знак, потому что если ребенок не плачет, то возможно дыхательная проблема возникнет также у новорожденных. Прочтите 12 домашних средств для лечения тонзиллита у детей.

9. Признак инфекции

После нескольких дней врач заметит инфекцию сердца. Это состояние может возникнуть внутри утроби матери, а также может возникнуть после рождения. Инфекция сердечных мышц-это очень серьезный знак на которые мать должна обращать внимание на симптомы. Это заболевание требует вмешательства врачей из-за возможности нерегулярного дыхания. Прочтите 4 распространенных типов рака у мужчин (нельзя игнорировать).

Другие

• Ребенок может быть суетливым
• Прерывание дыхание
• Сердечная недостаточность

Очевидно это все знаки и симптомы сердечного заболевания после рождения, которое может быть сразу же замеченным после рождения. Это становиться очень опасным состоянием, когда симптомы видны. Следовательно, осмотр состояние сердца должно быть интенсивно проделанным после рождения.

Детская сердечная недостаточность

Содержание

Детская сердечная недостаточность способна развиваться очень быстро. Поэтому при первых же симптомах следует обратиться к врачу.

Сердечная недостаточность у детей — клинический синдром, характеризующийся сердечным функциональным нарушением. Следствием такой патологии является недостаточное снабжение кровью органов и тканей.

Нередко этот недуг возникает в младенчестве. В этом возрасте развитию заболевания предшествуют такие причины, как врожденные пороки сердца, легочные болезни, фиброэластоз, вирусные миокардиты. Развитие недуга происходит постепенно и практически незаметно для родителей.

Признаки заболевания

Первые симптомы сердечной недостаточности у детей разных возрастов имеют свои отличия:

1. Груднички. В этом возрасте при развитии патологии дети становятся беспокойными, часто плачут, слишком много потеют, нарушается дыхание.При кормлении малыш быстро устает, прекращает сосать грудь, плачет.
2. Дошкольники. Дети такого возраста становятся малоподвижными. Они предпочитают больше сидеть либо лежать, отказываются от подвижных игр. Сначала у ребят возникает одышка, когда они участвуют в активных развлечениях. После этот симптом появляется, даже если дети отдыхают.
3. Подростки. В период формирования организма молодые люди не придают большого значения одышке. В начале развития патологии боль в груди также не беспокоит. Но кашель на фоне неприятных ощущений в области сердца заставляет их вместе с родителями посетить клинику. Помимо этого, могут наблюдаться такие признаки, как бледность кожных покровов и синий оттенок губ.

Ребенку требуется незамедлительная медицинская помощь. Прогрессируя, заболевание вызывает тахикардию: число сердечных сокращений возрастает до девяноста ударов в минуту. У детей дошкольного возраста на шее «набухают» вены.

Если появились отеки на нижних конечностях и в области поясницы, это говорит о хроническом протекании недуга. У подростков такая припухлость лучше всего видна утром. У младенцев отеки появляются редко и возникают либо под глазами, либо на щеках.

Сердечная недостаточность у детей быстрее всего прогрессирует, если они не достигли годовалого возраста.

При несвоевременной диагностике возможно развитие острой формы болезни, которая сопровождается легочным отеком.

В этом случае наблюдаются:

• клокочущие звуки при дыхании;
• резкое усиление одышки;
• сильный кашель;
• хрипы;
• красноватые пенистые мокроты;
• бледная кожа;
• холодный пот.

При таких симптомах действовать надо незамедлительно. Только срочная медицинская помощь может спасти жизнь ребенку. Острая сердечная недостаточность у детей способна развиваться очень быстро. Поэтому до приезда бригады врачей следует оказать первую помощь. Необходимо впустить в помещение много свежего воздуха (надо открыть окна). Затем следует усадить ребенка в полулежащее положение (положить под спину несколько подушек). В таком случае может потребоваться кислородная подушка, поэтому необходимо ее иметь под рукой.

Диагностика и лечение патологии

Чтобы подобрать верное лечение, врач должен правильно установить стадию и форму заболевания. А для этого проводятся инструментальные и лабораторные исследования.

В клинике врач определит месторасположение поражения, выяснит состояние диастолической, систолической функции.

Методы диагностики могут включать:

1. Рентгенографию. Эта процедура позволяет выявить венозную гипертензию, отек легких, кардиомегалию.
2. ЭКГ. Проводится для выявления гипертрофии, нарушения ритма, проводимости, перегрузки отделов органа.
3. Эхокардиография. Требуется для выяснения характера порока, типа кардиомиопатии, наличия клапанной регургитации, насосной способности сердца, трансмитрального и транстрикуспидального кровотока.
4. МРТ. Необходимы для диагностики аритмогенной дисплазии желудочка.

Что касается лечения, то чем раньше родители обратятся в клинику, тем более благоприятным будет прогноз. Если у новорожденного ребенка диагностирована сердечная недостаточность на начальной стадии и при этом отсутствует порок сердца, для исцеления бывает достаточно уменьшить активность малыша, снизить количество воды и натрия в пище, проводить питание посредством зонда.

При обострении заболевания назначается длительный постельный режим, физические нагрузки разрешаются только после согласования с доктором.

В целом терапия сердечной недостаточности направлена:

• на устранение симптомов недуга (одышки, аритмии, отеков);
• на защиту органов-мишеней (головной мозг, сердце, почки);
• на восстановление нормальной жизнедеятельности ребенка;
• на предупреждение последующих госпитализаций.

Для лечения сердечной недостаточности могут быть назначены лекарства таких групп:

1. Сердечные гликозиды. Сначала их вводят внутривенно, затем переводят на таблетки. Эти препараты способствуют увеличению сократительной способности миокардной мышцы.
2. Диуретики. Такие средства помогают снизить нагрузку на сердце путем устранения застойных симптомов.
3. Ингибиторы АПФ. Лекарства этого ряда продлевают действие гликозидов, позволяют снизить дозу диуретиков.
4. Бета-адреноблокаторы. Назначаются при стабильном протекании заболевания.

После выписки из больницы врач назначает специальное питание и лекарства, которые потребуется применять дома. Все рекомендации строго индивидуальны, зависимы от формы патологии и состояния ребенка.

Особо уделяется внимание физическим нагрузкам. Исходя из степени заболевания, могут быть запрещены активные игры, бег, быстрая ходьба. Школьники обязательно освобождаются от уроков физкультуры. При сложной форме патологии ребенку рекомендуется полупостельный режим и сидячие прогулки.

Прогноз лечения сердечной недостаточности у детей благоприятный при своевременном устранении причин, вызвавших развитие патологии. А это возможно при правильной, вовремя сделанной диагностике и соблюдении всех рекомендаций доктора. Главное, что нужно знать родителям, — ни в коем случае нельзя давать малышу лекарства или увеличивать дозу на свое усмотрение. Неправильно подобранные фармакологические препараты способны серьезно навредить ребенку.