Синусовая брадикардия сердца при беременности

Брадикардия у беременных

Сравнительно редким патологическим состоянием является брадикардия при беременности. Такое явление может быть как нормой для организма, так и сигнализировать о негативных изменениях в нем. В период вынашивания плода образовывается плацентарный круг кровообращения и соответственно увеличивается количество крови в сосудистом русле женщины, что иногда замедляет ЧСС до допустимых единиц. Резкое нарушение синусового ритма во время беременности опасно, оно оказывает негативное влияние как на организм матери, так и на ребенка в утробе.

Брадикардия характеризуется снижением частоты сердечных импульсов до 60—80 в минуту.

Причины патологии при беременности

Физиологической брадикардией называют значительное снижение ЧСС во сне, а также при низкой температуры окружающей среды. Регулярное же замедление сердечного ритма в спокойном состоянии свидетельствует о недугах сердечно-сосудистой системы, которые нуждаются в лечении. Основными причинами изменения сердечных сокращений при беременности являются такие патологии:

  • кардиосклероз;
  • атеросклероз;
  • миокардит;
  • миокардиодистрофия;
  • повышенное или пониженное артериальное давление;
  • ишемия сердца.

На работу сердечной мышцы при беременности влияют также следующие негативные факторы:

Язвенная болезнь органов ЖКТ отрицательно воздействует на сердце будущей матери.

  • травмы мягких тканей;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение уровня электролитов в крови;
  • язвы желудочно-кишечного тракта;
  • опухоли;
  • отравления;
  • болезни почек;
  • гипотиреоз.

Вернуться к оглавлению

Виды и симптомы

Выделяют два вида патологии по месту размещения очага нарушения:

  • синусовая брадикардия;
  • брадикардия, возникшая из-за синоартериальной или атриовентрикулярной блокады сердца.

Если женщина до беременности регулярно занималась спортом, работала, используя физический труд, или болела синусовой брадикардией, то для ее организма и ребенка такое явление не представляет опасности. Но если первопричиной снижения ЧСС является блокада сердца, то такие серьезные нарушения должны контролироваться лечащим врачом. Симптоматика брадикардии при беременности включает:

  • затруднение дыхания;
  • усиление потоотделения;
  • снижение активности головного мозга и работы отдела памяти;
  • недлительные нарушения зрительной функции;
  • ощущение сдавленности в области грудной клетки;
  • постоянная усталость;
  • головокружение;
  • потеря сознания.

Для такого синдрома характерно расширение зрачков у человека.

Синдром Морганьи-Адамса-Стокса характеризуется резкой брадикардией и требует немедленной медицинской помощи. К его симптомам относят:

  • нарушение дыхательной функции;
  • паническая атака;
  • головокружение;
  • резкая потеря сознания;
  • посинение губ, кончиков пальцев;
  • набухание сосудов на шее;
  • расширение зрачков;
  • судороги;
  • непроизвольное мочеиспускание.

Длительное снижение частоты сердечного ритма ниже 40 ударов в минуту приводит к летальному исходу.

Диагностика

Так как брадикардия достаточно легко диагностируется врачом при подсчете частоты сокращений сердца и учета жалоб пациентки, то важным является определение первопричины недуга. Если нестабильность работы сердца связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, пациентку ставят на учет к кардиологу и проводят дальнейшие исследования. К ним относят:

Особенности лечения

Слабовыраженную брадикардию легко устранить, придерживаясь ритма дня, корректируя питание, сохраняя спокойствие и избегая стрессов. Обязательно нужно отказаться от вредных привычек и больше времени проводить на свежем воздухе. Если брадикардия негативно влияет на плод и организм матери, лечащий врач подбирает медикаменты безопасные для беременной женщины и плода. Очень эффективными лекарственными средствами считаются:

  • настойка бессмертника;
  • отвар из лимонника;
  • настой тысячелистника;
  • отвар татарника.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна брадикардия?

Если возникла проблема нарушения сердечного ритма, беременной обязательно нужно регулярно посещать врача, чтобы он мог контролировать ситуацию. Самостоятельно подбирать лекарственные препараты запрещено, потому что существует риск их влияния на плод. Постоянная брадикардия во время беременности приводит к тромбообразованию, сердечно-сосудистой недостаточности и нехватке полезных веществ и кислорода для ребенка. Все эти последствия проявляются в отставание развития малыша и преждевременным родам.

Брадикардия во время беременности

Незначительное понижение частоты сердечных сокращений иногда является вариантом нормы. Но, даже синусовая брадикардия при беременности должна насторожить и стать поводом незамедлительного обращения к врачу, а также дополнительной диагностики. Поскольку в этом состоянии ЧСС у женщины, как правило, повышается, а замедление может свидетельствовать о патологических процессах в организме. Брадикардия иногда указывает на проблемы со здоровьем у будущей мамы, становится причиной ее плохого самочувствия, а также оказывает негативное влияние на течение беременности и состояние плода.

Виды брадикардии

Физиологическая брадикардия во время беременности не опасна, а фармакологическая и патологическая требуют незамедлительной медицинской помощи.

Читать еще:  Брадикардия у ребенка 3 лет причины

Вернуться к оглавлению

Причины брадикардии у беременных

На снижение частоты сердечных сокращений влияют как патологии внутренних органов и систем организма, так и внешние факторы:

  • инфекционные заболевания, язвы;
  • атеросклероз коронарных сосудов, неполноценный рацион;
  • кровоизлияние, отек мозга, заболевания дыхательных путей;
  • нарушения электролитного состава крови;
  • высокое внутричерепное давление;
  • миокардит, кардиосклероз, эндокардит;
  • давление растущего плода на блуждающий нерв;
  • недуги органов пищеварительной системы;
  • аномалии эндокринной системы, гипотиреоз;
  • ишемическая болезнь сердца, патологии почек, печени;
  • последствия инфарктов, миокардиодистрофия;
  • чрезмерные физические нагрузки, вредные привычки;
  • патологии нервной системы;
  • лекарственные средства;
  • нестабильное артериальное давление;
  • воспалительные болезни сердца;
  • нарушения регуляции центральной нервной системы.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

При легкой и умеренной выраженности ЧСС, беременные женщины чаще всего не замечают неприятных проявлений. Патологические симптомы ощущаются при выраженной форме. Самые распространенные проявления брадикардии:

  • сильная утомляемость, нервозность;
  • головокружение, ухудшение памяти, гипоксия;
  • одышка, слабость, краткосрочное нарушение зрения;
  • хроническая усталость, деструкция стекловидного тела;
  • интенсивное потооделение, обморок;
  • снижение концентрации, гиперемия, цианоз;
  • дискомфорт в области грудной клетки;
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
  • замедленный пульс, нарушения ритма;
  • набухание шейных вен, судороги;
  • тремор конечностей, бледность, отечность.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для определения брадикардии у беременных женщин и выяснения ее причин, используются такие методы:

  • визуальный осмотр;
  • физикальное обследование;
  • измерение пульса;
  • ультразвуковая диагностика;
  • электрокардиография;
  • определение артериального давления;
  • лабораторные анализы крови и мочи (общие и биохимические);
  • холтеровское мониторирование;
  • рентгенография;
  • регистрация сердечных импульсов;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • доплеровское исследование.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Женщина с подобной патологией должна регулярно обследоваться не только у гинеколога, но и у кардиолога. Если сниженная ЧСС сопровождается патологическими симптомами, доставляет дискомфорт и вызывает опасение за состояние матери и плода, врач назначает лечение. В первую очередь стараются найти и устранить основную патологию, спровоцировавшую брадикардию. Следовательно, формы и методы лечения зависят от провоцирующего фактора.

Для нормализации частоты сердечных сокращений, используются различные медикаментозные препараты как в форме таблеток и капель, так и в виде инъекций:

А также беременным женщинам рекомендуют:

  • отказаться от вредных привычек;
  • побольше гулять на свежем воздухе;
  • нормализовать режим сна;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • заниматься умеренными физическими упражнениями;
  • избегать эмоциональных стрессов.

После консультации с лечащим врачом, можно использовать народные средства. Рецепты в основе имеют различные органические элементы, такие как:

Риски для беременной и плода

Наименее опасна синусовая брадикардия. Даже ее патологическая форма не требует интенсивного лечения. Длительное время пониженная частота сердечных сокращений без адекватной терапии и соблюдения всех рекомендаций может стать причиной развития различных заболеваний у женщины. Есть значительный риск возникновения инсульта, тромбоза, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности. Возможна даже внезапная остановка сердца, которая приведет к летальному исходу. При брадикардии у мамы, эмбрион получает недостаточно кислорода, его питание ограничено, что может стать причиной гипоксии плода и отставания его развития.

Роды при брадикардии

Во время всей беременности, женщина должна постоянно наблюдаться у лечащего врача, который зная ее общее состояние здоровья, индивидуальные особенности, форму, степень и причины брадикардии сможет рекомендовать нужный способ родоразрешения. При тяжелой и запущенной брадикардии рекомендуют кесарево сечение. Если женщина себя нормально чувствует, сниженная ЧСС не критична и не сопровождается патологическими симптомами, разрешают естественные роды. Во время процесса родоразрешения постоянно мониторят сердцебиение женщины и плода. А если ЧСС ниже 50-ти ударов в минуту, во время родов обязательно должен присутствовать анестезиолог.

Брадикардия во время беременности

Незначительное понижение частоты сердечных сокращений иногда является вариантом нормы. Но, даже синусовая брадикардия при беременности должна насторожить и стать поводом незамедлительного обращения к врачу, а также дополнительной диагностики. Поскольку в этом состоянии ЧСС у женщины, как правило, повышается, а замедление может свидетельствовать о патологических процессах в организме. Брадикардия иногда указывает на проблемы со здоровьем у будущей мамы, становится причиной ее плохого самочувствия, а также оказывает негативное влияние на течение беременности и состояние плода.

Виды брадикардии

Физиологическая брадикардия во время беременности не опасна, а фармакологическая и патологическая требуют незамедлительной медицинской помощи.

Читать еще:  Синусовая брадикардия опасно ли это

Вернуться к оглавлению

Причины брадикардии у беременных

На снижение частоты сердечных сокращений влияют как патологии внутренних органов и систем организма, так и внешние факторы:

  • инфекционные заболевания, язвы;
  • атеросклероз коронарных сосудов, неполноценный рацион;
  • кровоизлияние, отек мозга, заболевания дыхательных путей;
  • нарушения электролитного состава крови;
  • высокое внутричерепное давление;
  • миокардит, кардиосклероз, эндокардит;
  • давление растущего плода на блуждающий нерв;
  • недуги органов пищеварительной системы;
  • аномалии эндокринной системы, гипотиреоз;
  • ишемическая болезнь сердца, патологии почек, печени;
  • последствия инфарктов, миокардиодистрофия;
  • чрезмерные физические нагрузки, вредные привычки;
  • патологии нервной системы;
  • лекарственные средства;
  • нестабильное артериальное давление;
  • воспалительные болезни сердца;
  • нарушения регуляции центральной нервной системы.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

При легкой и умеренной выраженности ЧСС, беременные женщины чаще всего не замечают неприятных проявлений. Патологические симптомы ощущаются при выраженной форме. Самые распространенные проявления брадикардии:

  • сильная утомляемость, нервозность;
  • головокружение, ухудшение памяти, гипоксия;
  • одышка, слабость, краткосрочное нарушение зрения;
  • хроническая усталость, деструкция стекловидного тела;
  • интенсивное потооделение, обморок;
  • снижение концентрации, гиперемия, цианоз;
  • дискомфорт в области грудной клетки;
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
  • замедленный пульс, нарушения ритма;
  • набухание шейных вен, судороги;
  • тремор конечностей, бледность, отечность.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для определения брадикардии у беременных женщин и выяснения ее причин, используются такие методы:

  • визуальный осмотр;
  • физикальное обследование;
  • измерение пульса;
  • ультразвуковая диагностика;
  • электрокардиография;
  • определение артериального давления;
  • лабораторные анализы крови и мочи (общие и биохимические);
  • холтеровское мониторирование;
  • рентгенография;
  • регистрация сердечных импульсов;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • доплеровское исследование.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Женщина с подобной патологией должна регулярно обследоваться не только у гинеколога, но и у кардиолога. Если сниженная ЧСС сопровождается патологическими симптомами, доставляет дискомфорт и вызывает опасение за состояние матери и плода, врач назначает лечение. В первую очередь стараются найти и устранить основную патологию, спровоцировавшую брадикардию. Следовательно, формы и методы лечения зависят от провоцирующего фактора.

Для нормализации частоты сердечных сокращений, используются различные медикаментозные препараты как в форме таблеток и капель, так и в виде инъекций:

А также беременным женщинам рекомендуют:

  • отказаться от вредных привычек;
  • побольше гулять на свежем воздухе;
  • нормализовать режим сна;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • заниматься умеренными физическими упражнениями;
  • избегать эмоциональных стрессов.

После консультации с лечащим врачом, можно использовать народные средства. Рецепты в основе имеют различные органические элементы, такие как:

Риски для беременной и плода

Наименее опасна синусовая брадикардия. Даже ее патологическая форма не требует интенсивного лечения. Длительное время пониженная частота сердечных сокращений без адекватной терапии и соблюдения всех рекомендаций может стать причиной развития различных заболеваний у женщины. Есть значительный риск возникновения инсульта, тромбоза, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности. Возможна даже внезапная остановка сердца, которая приведет к летальному исходу. При брадикардии у мамы, эмбрион получает недостаточно кислорода, его питание ограничено, что может стать причиной гипоксии плода и отставания его развития.

Роды при брадикардии

Во время всей беременности, женщина должна постоянно наблюдаться у лечащего врача, который зная ее общее состояние здоровья, индивидуальные особенности, форму, степень и причины брадикардии сможет рекомендовать нужный способ родоразрешения. При тяжелой и запущенной брадикардии рекомендуют кесарево сечение. Если женщина себя нормально чувствует, сниженная ЧСС не критична и не сопровождается патологическими симптомами, разрешают естественные роды. Во время процесса родоразрешения постоянно мониторят сердцебиение женщины и плода. А если ЧСС ниже 50-ти ударов в минуту, во время родов обязательно должен присутствовать анестезиолог.

Диагностика и лечение брадикардии во время беременности

Брадикардия – одна из разновидностей аритмии, для которой характерно уменьшение частоты сердечных сокращений. В норме ЧСС варьирует от 60-80 ударов в минуту в состоянии покоя до 120-140 при значительных физических нагрузках. Состояния, при которых ЧСС ниже 60 ударов в минуту классифицируются, как разные степени проявления брадикардии.

Во время сна или при понижении температуры окружающей среды сердце работает в экономном режиме, наблюдается физиологическая брадикардия. Пониженная ЧСС, которая фиксируется у спортсменов и людей тяжелого физического труда, тоже обусловлена физиологически и не представляет опасности для здоровья. О патологической брадикардии говорят, если изменения сердечного ритма вызваны другими заболеваниями, возможно и не сопровождающихся непосредственным поражением сердечно-сосудистой системы. В таких случаях аномальный сердечный ритм является одним из неспецифичных симптомов патологического состояния. Брадикардия у беременных встречается сравнительно редко.

По локализации нарушений проводящей системы сердца различают синусовую брадикардию и брадикардию вследствие синоатриальной или атриовентрикулярной блокады сердца.

Патологическая брадикардия часто сопровождает различные заболевания. В зависимости от особенностей основного заболевания различают сердечные и несердечные причины нарушений сердечного ритма. К группе сердечных причин относят:

  • Ишемическую болезнь сердца;
  • Кардиосклероз;
  • Нестабильное артериальное давление;
  • Атеросклероз:
  • Миокардит и другие воспалительные заболевания сердца;
  • Миокардиодистрофию.

Среди внесердечных причин брадикардии во время беременности следует отметить:

  • Некоторые виды травм;
  • Гипотиреоз;
  • Инфекционные заболевания разной этиологии;
  • Нарушения электролитного состава крови;
  • Заболевания органов пищеварительной системы, в частности, язвенные болезни и опухолевые процессы;
  • Тяжелые отравления;
  • Некоторые патологии почек.

Диагностика и лечение

Устойчивая брадикардия, сопровождающаяся приступами слабости или иными клиническими проявлениями – повод для более тщательного обследования состояния здоровья беременной. Как правило, потенциально опасными являются нарушения сердечного ритма, возникающие вследствие заболеваний сердечно-сосудистой системы. В таких случаях план ведения беременности и родов разрабатывается индивидуально, будущая мама будет чаще посещать врача для планового осмотра. Обязательно наблюдение кардиолога, при необходимости – дополнительные аппаратные и лабораторные исследования для постановки диагноза.

Контроль сердцебиения плода проводится при каждом посещении женской консультации. Если у беременной обнаруживаются признаки аритмии любого типа, контроль проводится более тщательно. При выявлении признаков брадикардии на КТГ плода, врач направляет беременную на доплеровское исследование. После обследования назначается лечение для коррекции выявленных проблем.

В большинстве случаев брадикардия во время беременности лечения не требует.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector