Чем снизить давление при брадикардии

Препараты от брадикардии при гипертонии

Если у человека диагностируется одновременно и замедленная частота сердечных сокращений, и повышенное артериальное давление, могут возникнуть трудности во время терапии. Обусловлено это тем, что препараты, понижающие АД, могут замедлить пульс или повысить. Казалось бы, что делать пациенту с таким диагнозом, существует ли адекватный метод терапии двух опасных явлений? И какое лечение брадикардии при гипертонии требуется?

Взаимосвязь брадикардии и гипертонии

Было бы ошибочно полагать, что из двух зол человеку нужно выбрать меньшее: то есть, прибегнуть к повышению давления или восстановлению пульса в ущерб второму заболеванию. Прежде всего, нужно разобраться: существует ли взаимосвязь патологических явлений?

При повышенном давлении уменьшение пульса может быть вызвано несколькими факторами:

• Изменения в сердце, например, склероз миокарда, дистрофия, что обусловлено отсутствием должного лечения на протяжении длительного периода времени;
• Прием препаратов, которые провоцируют сокращение сердечных импульсов. Человек может пить бета-блокаторы или лекарства на основе антагонистов кальция, они угнетают деятельность синусового узла;
• Различные патологии – врожденный порок сердца, ишемия, кардиомиопатия. Они могут быть связаны с гипертонией, либо развиваться обособленно;
• Иные причины, не связанные с работой сердечной мышцы. Сюда относятся инфекционные болезни, проблемы с желудком, почками, печенью, недостаточная выработка гормонов щитовидной железы.

Нередко к негативным последствиям приводит злоупотребление алкоголем или другие вредные привычки. Не всегда брадикардия и чрезмерно высокое давление связаны – эти болезни могут прогрессировать вне зависимости друг от друга. В любом случае, для постановки диагноза врач должен понять, какие препараты от гипертонии пациент употребляет, возможно, именно они спровоцировали развитие отклонений.

Симптомы и проявления болезни

Трудности лечения начинаются отнюдь не с постановки диагноза, а тогда, когда человек игнорирует симптомы и списывает их на другие патологии.

Несвоевременное обращение к врачу – основная причина развития опасных осложнений.

Когда же нужно посетить кардиолога и пройти обследование? Желательно это делать регулярно даже без наличия симптомов. Неплохо иметь под рукой тонометр, чтобы при ухудшении самочувствия можно было измерить АД и пульс. У большинства пациентов гипертония и выраженная брадикардия проявляются следующим образом:

• Появление одышки – сначала это происходит после небольшой физической нагрузки, со временем начинает беспокоить и в состоянии покоя, даже во время отдыха или сна;
• Приступы головокружения, возможны обморочные состояния;
• Слабость и повышенная утомляемость;
• Жар в области лба и щек;
• Пульсация в ушах;
• Головная боль – может проявляться сильнее при смене погоды, перепаде температур, употреблении лекарственных средств и алкоголя.

Любопытно, что у пациентов могут возникать и боли в желудке, появляется отечность, горечь во рту, расстройство стула. Это связано с тем, что гипертонии и брадикардии нередко сопутствуют и другие болезни, затрагивающие пищеварительный тракт, почки, печень.

Как лечить патологию при повышенном АД?

Целью терапии двух заболеваний является одновременное понижение артериального давления и повышение пульса. Необходимо тщательно подбирать лекарства, чтобы они не усугубляли состояние пациента. Дополнительно проводится устранение причин, спровоцировавших развитие нарушений.

Какие препараты нужно пить?

Лечить брадикардию с гипертонией необходимо медикаментозно, если ничто не угрожает жизни человека. Для увеличения ЧСС назначают такие лекарственные средства, как:

• Празозин – отличается сосудорасширяющим эффектом, снижает давление, используется при сердечной недостаточности;
• Доксазозин – нормализует давление, является альфа-адреноблокатором, используется комплексно с другими препаратами. Помогает повысить пульс при ожирении и болезнях предстательной железы;
• Теразозин – таблетки используются для нормализации давления и ЧСС, действовать начинают в течение 15 минут.

Дополнительно при брадикардии используют ингибиторы АПФ, снижающие давление. И хотя они так же уменьшают пульс, негативный эффект на работу сердца будет минимальным, если использовать такие лекарства:

• Эналаприл – препарат напрямую воздействует на узлы, отвечающие за регуляцию кровяного давления. Используются так же дженерики (аналоги), например, Энап;
• Каптоприл – существует несколько аналогов, которые отличаются только названием, выпускаются в форме таблеток для приема внутрь, эффективно снижают АД.

В случае, когда приступ брадикардии ярко выражен, используется атропин внутривенно, затем проводится срочная госпитализация.

Врач может назначить и другие препараты, которые повышают ЧСС и уменьшают давление. Необходимо наблюдать за самочувствием пациента, чтобы понять, насколько хорошо подходит та или иная комбинация.

Другие меры терапии патологий

Когда брадикардия несет угрозу жизни, лечебное воздействие одними только медикаментами не ограничивается. Вероятно, потребуется хирургическое вмешательство и дальнейшая установка кардиостимулятора. Для легких форм отклонений могут использоваться и народные меры лечения:

• Гомеопатические средства – настойка женьшеня, элеутерококка;
• Смесь из редьки и меда для стабилизации пульса, воздействия на давление не оказывает;
• Постоянное употребление таких продуктов, как лимоны, чеснок, грецкие орехи, боярышник, шиповник.

Нужно полностью отказаться от вредных привычек, сократить потребление крепкого чая и кофе, внимательней относиться к своему рациону. Стоит тщательно планировать режим дня, возможно, придется снизить физические нагрузки и продолжительность спортивных занятий.

Если количество ударов сердца меньше 40, то лечение проводит с помощью оперативного вмешательства. В процессе операции больному под большую грудную мышцу устанавливается электрокадиостимулятор. Этот датчик нормализует биение сердца за счет электронных импульсов.

Чем лечить брадикардию дома? Нормализовать сердцебиение поможет редька с мёдом. Сделайте в редьке углубление. Сверху положите мёда. Полученный сироп выпейте. Восстановить сердечный ритм помогут грецкие орехи. 300 г измельченных орехов смешайте со 100 г сахара и 50 мл кунжутного масла. Принимайте средство 3 раза в сутки по 2 ст. л.

Специализация: “Неврология”, “Лечебное дело”

Образование: В 1996 году закончила “Донецкий государственный медицинский университет имени М. Горького ” по специальности “Лечебное дело” и получила квалификацию врач. В 1997 году аттестовалась на определение знаний и практических навыков в “Донецком медицинском университете” где ей присвоено звание врача-специалиста по специальности “Неврология”. В 2009 году прошла аттестацию в аттестационной комиссии при Донецком областном управлении охраны здоровья, где ей присвоено высшую категорию по специальности “Неврология”.

Чем опасна брадикардия при повышенном давлении и как лечить эту патологию?

Брадикардией называют патологическое состояние, при котором частота сердечных сокращение снижена и перешла нижнюю границу нормы – 60 ударов в минуту. Такое нарушение может наблюдаться при гипертонии, что требует специфического подхода к лечению.

Особенности брадикардии при гипертонии

Брадикардия при гипертонии характеризуется нарушением функции синусово-предсердного узла. В результате электрические импульсы формируются с недостаточной периодичностью либо проводятся некорректно.

Сочетание брадикардии с гипертонией является достаточно противоречивым явлением, т.к. обычно при повышенном артериальном давлении наблюдают, напротив, возрастание частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Есть ли опасность?

Брадикардия опасна сама по себе, так как при сильном снижении ЧСС возможна остановка дыхания. При сочетании этого явления с гипертонией у больного возможны резкие потери сознания. Если не оказать срочную медицинскую помощь, то такие состояния чреваты летальным исходом.

Сочетание низкого давления с высоким пульсом может привести к недостаточному кровоснабжению мозга и других органов, что чревато тромбообразованием. Оно же может привести к инсульту или инфаркту.

Причины явления

Брадикардия может возникнуть на фоне артериальной гипертензии по нескольким причинам. Наиболее вероятные следующие механизмы развития патологии:

• Запущенная стадия гипертонии или период обострения. В таком случае изменение частоты сердечных сокращений является симптомом основной болезни.
• Прием препаратов с высоким содержанием кальция. Такое лечение угнетает функции синусового узла, потому скорость сердечных сокращений замедляется.
• Передозировка β-адреноблокаторами. Такие препараты назначают при гипертонии.
• Болезни сердца. Брадикардия может сопровождать гипертонию при некоторых сопутствующих сердечных патологиях. В основную группу риска включают ишемическую болезнь сердца и кардиомиопатию.
• Заболевания различных систем организма. Брадикардия может возникнуть при гипертонии на фоне гипотиреоза, почечной или печеночной недостаточности, язвенных поражений. Эти заболевания являются также факторами риска повышения артериального давления.

В зависимости от причин появления различают нейрогенную, лекарственную, токсическую, эндокринную и кардиогенную брадикардию.

Симптомы брадикардии при повышенном давлении

Клиническая картина при брадикардии на фоне повышенного давления осложнена проявлениями обеих патологий.

О снижении частоты сердечных сокращений свидетельствуют следующие признаки:

• головокружения вплоть до обмороков;
• быстрая утомляемость;
• сильная одышка.

В некоторых случаях симптоматика отсутствует. Обычно такое наблюдается при снижении частоты сердечных сокращений не меньше 40 уд./мин. при артериальном давлении не выше 160/100 мм рт.ст.

Некоторые факторы могут обострить проявление симптомов и брадикардии, и гипертензии. Такое состояние может быть спровоцировано:

• переменой погоды;
• курением;
• употреблением алкоголя (особенно крепких напитков);
• медикаментами с сильным побочным действием;
• приемом психотропных или наркотических средств.

Диагностика

На фоне гипертонии люди нередко игнорируют проявления брадикардии. Выявить наличие такой патологии несложно. Трудности может представлять выяснение точной причины ее появления, так как это необходимо для грамотного лечения.

Помимо стандартного первичного осмотра и сбора анамнеза, прибегают к следующим диагностическим мерам:

• Электрокардиограмма. В некоторых случаях необходимо наблюдать за показателями в течение суток. Такую методику называют Холтеровским мониторированием.
• Эхокардиография.
• Ультразвуковое сканирование сердца. Такое обследование важно для оценки размеров сердца, выявления причины снижения частоты его сокращений. Если миокард претерпевает изменения склеротического или дегенеративного характера, то диагностика это также покажет.
• Ангиография. К такому исследованию прибегают, если у пациента обнаружены или подозреваются сосудистые патологии или атеросклеротические изменения.
• Велоэргометрия. Это нагрузочный тест для оценки взаимосвязи ЧСС и физических нагрузок. Такое исследование назначает кардиолог, при этом он должен контролировать весь ход процедуры.

В зависимости от вызвавших брадикардию причин могут понадобиться и другие исследования. Особого внимания заслуживает эндокринная, нервная и мочевыделительная система.

Лечение брадикардии на фоне гипертензии

Терапия требует особого подхода. Для снижения давления следует использовать препараты с мягким действием.

Медикаментозное лечение

В комплексной терапии при брадикардии и гипертонии показан прием следующих медикаментозных средств:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Комплексным действие обладает препарат Каптоприл. При его приеме давление снижается, но частота сердечных сокращений при этом возрастает. Прибегают также к Эналаприлу.
• α–адреноблокаторы. У медикаментов этой группы действие более сильное в сравнении с ингиборами АПФ. Прием таких медикаментов способствует расширению сосудов и снижению артериального давления. Одновременно частота сердечных сокращений возрастает. Обычно прибегают к Празозину, Доксазозину, Теразозину.

При гипертонии эффективны диуретики, но на частоте сердечных сокращений такие медикаменты не отражаются.

В стандартных случаях при гипертонии назначают β-адреноблокаторы. Если патология отягчена брадикардией, то такое лечение противопоказано. Подобные медикаменты оказывают угнетающее действие на синусовый узел, потому частота сердечных сокращений может снизиться еще больше. Противопоказан также прием блокаторов кальциевых каналов. Если полностью отказаться от препаратов этих групп нельзя, то рассматривают возможность установки кардиостимулятора.

Коррекция образа жизни

Необходимо учитывать, что сочетание брадикардии и гипертонии предполагает особенное внимание к образу жизни. Следует полностью исключить кофе и содержащие кофеин напитки, отказаться от крепкого чая. Физические нагрузки должны быть умеренные. Важно чередовать физическую активность с отдыхом и обеспечить полноценный сон.

Хирургическое вмешательство

Брадикардия в сочетании с гипертонией может представлять угрозу жизни и здоровью человека. При таком риске, а также неэффективности медикаментозной терапии прибегают к оперативному лечению.

Обычно хирургическое вмешательство подразумевает установку кардиостимулятора. Этот прибор обеспечивает длительный эффект, поддерживая работу сердца на должном уровне.

Народное лечение

В лечении гипертонии с брадикардией уместно применение народных рецептов. Эффективны следующие средства:

• Залить 50 грамм семян укропа полулитром красного вина, довести до кипения, подержать на огне еще несколько минут. Оставить отвар до полного остывания, затем процедить его и поместить в холодильник. Средство принимают по столовой ложке до еды, слегка подогрев. Лечение подразумевает два двухнедельных курса с 10-дневным перерывом.
• Измельчить 2 лимона с кожурой и залить кипяченой водой. Добавить 0,15 кг сахара, 0.15 л кунжутного масла и 0,25 кг смолотых грецких орехов (только ядра). Такую смесь надо употреблять до еды по столовой ложке. Курс лечения не ограничен.
• Полезно принимать настойки женьшеня, красавки, боярышника, употреблять черную редьку.

Брадикардия при гипертонии наблюдается редко, такое сочетание является атипичным и опасным. Лечение в этом случае должно быть специфическим, а назначить его может только специалист. В некоторых случаях пациенту требуется установка кардиостимулятора.

Лечение брадикардии при повышенном давлении

Брадикардией считается болезненное состояние, связанное с нарушением сокращений сердца. Показания частоты при этом ниже нормальных значений, вот именно поэтому важно измерять артериальное давление при брадикардии.

Замечена тесная взаимосвязь между частотой пульса и показаниями давления. Если человека беспокоит брадикардия, то у него сбивается сердечный ритм и, конечно же, это негативно отражается на давлении. Важно уметь справляться с данным состоянием и вовремя обращаться за лечением.

Какой должна быть частота сердечных сокращений (ЧСС)

Снижение сердечного темпа (брадикардия) при незначительных отклонениях от нормальных значений встречается нередко и не приводит ни к каким последствиям. А при более сильных отклонениях возможны скачки давления и сбои в частоте сердечного ритма.

Какие же показания АД при брадикардии приводят к тяжелым отклонениям в здоровье человека:

• естественными показателями сердечного ритма считаются для взрослого – 70 ударов в минуту;
• для грудных детей типичен пульс более 120 ударов;
• у людей в преклонных годах норма – 55–65.

Если же пульс опускается за пределы 55 ударов, то это уже брадикардия.

Повышенное артериальное давление провоцирует ряд болезней сердечно-сосудистой системы

Что способствует развитию заболевания

Источников возникновения брадикардии немало. Их условно подразделяют на три подгруппы:

К физиологической подгруппе принадлежит снижение температуры организма при перемерзании. В таком состоянии у человека происходит замедление сердечных сокращений. Большую роль в этом случае играет наследственность. Факторами, вызывающими брадикардию второй подгруппы, могут стать различные заболевания сердечно-сосудистой системы. Третья подгруппа не сердечных патологий связана с интоксикацией табачными отравляющими веществами, развитием опухолей, ушибами головы.

Кроме перечисленных причин, поводом для появления брадикардии можно считать употребление медикаментов, гормональные расстройства, изнурительные диеты на протяжении долгого периода. Подвержены риску развития брадикардии также и те, у кого сидячая работа, кто по своему роду деятельности контактирует с вредными веществами, работает в условиях повышенных температур. Развитие пониженного пульса возможно у женщин на поздних сроках беременности.

Брадикардия сигнализирует о серьезных проблемах в работе сердца

Каковы симптомы заболевания

Основным симптомом при брадикардии является снижение частоты сокращений сердечной мышцы – менее 60 ударов за одну минуту.

При этом человек испытывает такие ощущения:

• головную боль;
• головокружения;
• обморочные состояния;
• отечность;
• боли за грудиной;
• сонливость;
• тошноту;
• потливость;
• вялость.

Человек с низким пульсом чувствует себя слабым, у него путается сознание, возникают краткосрочные расстройства зрительных органов, памяти. При таких симптомах пациентам назначают электрокардиограмму. Если подтверждается диагноз «брадикардия», нужно не игнорировать его, а заняться лечением.

Главный признак брадикардии ― сильная одышка. Кроме этого, возможна общая слабость, головокружение, обмороки

Непринятые вовремя меры по нормализации сердечного ритма могут привести к тяжелым осложнениям. Низкий пульс провоцирует сбои в кровоснабжении важных органов и систем, например, головного мозга, пищеварительной системы. Особо опасно замедление ритма сокращений сердца у людей преклонных лет.

Если человек страдает инфекционными или сердечными заболеваниями, а к ним еще присоединяется и брадикардия, то следует локализовать причину. После этого самочувствие пациента улучшается и возвращается в норму. При снижении частоты сердечных сокращений ниже 35 ударов в минуту, возможны критические состояния, потеря сознания.

В такой ситуации следует немедленно вызвать бригаду скорой и принять неотложные меры до ее прибытия. Для этого необходимо дать больному понюхать нашатырь. Если эта мера не помогает, требуется делать вентиляцию легких методом искусственного дыхания.

АД и брадикардия

Признаки брадикардии обычно развиваются на фоне различных показателей артериального давления.

• При давлении, находящемся в пределах нормы, замедление частоты сердечных сокращений свойственно людям, занимающимся различными видами спорта. Если такое явление не сопровождается неприятными симптомами, то тревожиться не стоит. Для таких людей – это обычное состояние. Если же человек чувствует при этом неприятные сигналы (головокружения, тошноту, слабость и т. д.), то следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование для уточнения диагноза и определенного лечения.

Если при замедленном сердцебиении (менее 55-ти сокращений в мин.) гипертоник чувствует себя нормально, патология имеет физиологическую причину

• Во многих случаях наблюдается брадикардия и высокое давление. Это может свидетельствовать о развивающихся ишемических заболеваниях сердца. Брадикардия при высоком давлении – тревожный сигнал. Нужно обязательно обследоваться у кардиолога. Кроме проблем с сердцем, сочетание низкого сердечного ритма и повышенного давления может свидетельствовать о наличии опухолей.
• Намного реже встречается эта патология на фоне низкого кровяного давления. Такая комбинация тоже небезопасна, требуется посещение специалиста и соответствующее лечение. Из-за замедления кровообращения тканями и органами испытывается недостаток кислорода. Его нехватка негативно отражается на работе нервной системы. Человек при этом испытывает головокружения, вялость, слабость вплоть до потери сознания.

Как лечить брадикардию

Правильно установить диагноз и подобрать курс лечения может только врач. Главный принцип, по которому подбирают терапию – это поиск и устранение первопричины, вызывающей брадикардию.

При нормальных показателях артериального давления и хорошем самочувствии применение лекарств не имеет смысла. Но обязательно нужно проходить профилактические осмотры.

Медикаментозное лечение брадикардии на фоне повышенного давления предусматривает в первую очередь применение лекарства, которое сможет понизить артериальное давление.

Лечить брадикардию при повышенном давлении непросто. Требуется нормализация повышенного АД во избежание ухудшения показателей ЧСС

Можно применять таблетки при высоком давлении:

Эти лекарства приведут в норму давление и улучшат состояние пациента. Кроме этих препаратов, следует снижать давление «Корвалолом», «Валокордином», настойками валерианы или пустырника. Не стоит злоупотреблять адреноблокаторами, потому что это чревато осложнениями со стороны сердечной системы. Нельзя принимать средства, способствующие блокировке кальциевых каналов. Понизить АД помогут и мочегонные медикаменты. Стоит отказаться от больших физических нагрузок, употребления кофе и алкоголя.

При низком давлении помогут адреналиносодержащие препараты. Если их нет под рукой, то можно выпить чашечку кофе. Для эффективного повышения давления воспользуйтесь таблетками «Аскофена» или элеутерококком (настойка).

При всех состояниях брадикардии следует вести активный образ жизни, заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе. Физические нагрузки должны быть умеренными, не истощающими организма. Стоит пересмотреть рацион, исключить из него вредные продукты, алкоголь. Противопоказано курение.

Originally posted 2017-12-12 17:07:54.