Синусовая тахикардия у беременных

Тахикардия при беременности: норма, отклонения, опасная симптоматика

Тахикардия при беременности — это аномалия или норма, опасна ли она? Эти вопросы часто задают женщины. А однозначного ответа на них нет.

Что нужно делать, если во время беременности возникала тахикардия, что можно беременным женщинам при этом состоянии и всегда ли нужно бежать к врачу? Давайте разбираться!

Что это такое

Тахикардией называют увеличение частоты сердечного ритма. Речь идет не о заболевании, а о проявлении скрытого недуга.

Нормой для здорового человека в спокойном состоянии считается показатель 60–80 сокращений за 60 секунд. При тахикардии этот показатель возрастает до 90 сокращений. В последние годы этот порог повысили до 100 ударов.

Формы: синусовая, предсердная и пароксизмальная

Различают три формы тахикардии:

• синусовая, при которой ритм сердца остается прежним, а число сокращений увеличивается свыше 90 ударов в минуту;
• предсердная, супервертикулярная, наджелудочковая, при котором удары учащаются до 140–250, источник находится в предсердиях;
• пароксизмальная, при котором ритм ускоряется до 140–250 сокращений, источник проблемы находится в желудочке сердца.

Причины сбоев у беременных, факторы риска

Развитию тахикардии сердца при беременности способствуют:

• увеличения объема крови, что вызывает компенсаторное учащение сердцебиения;
• меняется гормональный фон (активизируется выработка эстрогена), что вызывает возбудимость миокарда;
• увеличивается в размерах матка, ограничивая подвижность диафрагмы, повышается брюшное давление и меняется положение сердца.

К факторам риска также относят:

• лишний вес;
• анемия (малокровие);
• аллергические реакции организма на лекарственные и витаминные препараты;
• избыточная функция щитовидной железы;
• бронхиальная астма;
• употребление кофе, чая;
• инфекции и воспаления органов дыхательной системы;
• кровотечения при внематочной беременности, травмах, ранней отслойке плаценты;
• токсикоз, при котором происходи обезвоживание и истощение организма;
• резкое повышение температуры тела (один градус увеличивает частоту сокращений на 10–12 единиц);
• частые стрессы, возбудимость, тревожность;
• инфекции, сепсис;
• вредные привычки — алкоголизм, наркомания, никотиновая зависимость.

Опасность для матери и плода

Тахикардия — распространенное явление, особенно в 3 триместре беременности. На ранних сроках тахикардия при беременности наблюдается редко, а вот на поздних — с шестого месяца — отклонения показателя от нормы в некоторых случаях достигает 20 ударов.

Это связано с нагрузками, которые испытывает сердце матери. Так, организму необходимо обеспечить больший приток крови к матке. Благодаря этому плод получает достаточно питательных компонентов.

Но все же тахикардия — коварное явление, которое нельзя оставлять без внимания. Ведь иногда ее вызывают обострившиеся недуги, болезни сердца и сосудов. Это угрожает жизни и матери, и плода. Также возможны сложные роды.

Симптомы и признаки

Тахикардия при беременности проявляется такими симптомами:

• учащается сердцебиение;
• в области сердца возникает боль;
• кружится голова;
• появляется слабость, быстрая утомляемость;
• меняется режим мочеиспускания.

Эти проявления возникают автономно или в комплексе. Состояние неопасно, если приступ длится 5–10 минут. Но и кратковременное недомогание — повод для обращения к доктору.

Патологическая тахикардия у беременных связана с анемией, при которой уровень гемоглобина опускается ниже 110 г/л, а также с кровопотерей.

Диагностика

При обращении беременной с жалобами на тахикардию проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• анализ крови (общий) для уточнения уровня эритроцитов и гемоглобина — для исключения заболеваний крови (лейкемии, анемии и др.);
• анализ крови содержание гормонов для определения функции щитовидной железы;
• анализ мочи — на предмет продуктов распада адреналина;
• электрокардиограмма (ЭКГ), в том числе по Холтеру (суточное наблюдение) — выявляет сердечные патологии;
• реография — определяет состояние кровеносных сосудов, их тонус, эластичность, кровенаполнение;
• пробы с нагрузкой — помогают оценить состояние миокарда;
• эхокардиограмма или ультразвуковое исследование сердца для оценки состояния сердечной мышцы, клапанов, наличие пороков, других хронических заболеваний.

Дифференциальная диагностика исключает заболевания:

Кроме обследования женщины, отслеживают состояния плода. Полезно сделать УЗИ сердца плода при беременности, о котором вы можете прочитать в отдельной статье.

Что делать для лечения

Лечение зависит от поставленного диагноза.

Как правило, тахикардия при беременности протекает легко. Если появился дискомфорт, следует присесть и успокоиться. Помогает умывание прохладной водой или холодный компресс на лицо, погружение лица в холодную воду. Можно прилечь в хорошо проветриваемой комнате, приняв максимально удобную позу.

Для лучшего самочувствия врачи советуют заняться расслабляющими практиками — йогой, медитацией.

Также рекомендуется потреблять жидкость в достаточном количестве. Следует избегать стрессовых ситуаций.

Устранить проявления поможет диета. Так, из рациона исключают или сводят к минимуму употребление кофеинсодержащих напитков, в том числе кофе и чая.

В рацион включают продукты, богатые магнием. Дефицит этого элемента также негативно сказывается на работе сердца.

Врач может назначить успокоительные средства, препараты, которые разрешены в период беременности — Магнерот, Персен, Ново-Пассит и др. Они полезны в качестве монотерапии или в сочетании со средствами на основе шиповника, боярышника.

Для устранения дефицитных состояний принимают витаминные комплексы с витаминами группы В. Желательно, чтобы препараты содержали и минералы:

• калий — поддерживает водно-солевое равновесие в организме;
• магний — регулирует работу сердечной мышцы.

Если в период беременности женщина набрала лишний вес, корректируют рацион и режим питания, по назначению врача практикуют разгрузочные дни.

При тахикардии, возникшей вследствие патологий, назначается соответствующее лечение.

Прогноз и возможные осложнения

При тахикардии, обусловленной естественными изменениями в организме, обусловленными беременностью, прогноз благоприятный. Обычно после родов симптомы проходят бесследно.

Но при длительном проявлении тахикардии и отсутствии реакции со стороны беременной и врача возможны следующие осложнения:

• развитие сердечной недостаточности;
• образование тромбов, что приводит к инсультам и инфарктам;
• обморочные состояния.

Профилактика

Внимательное отношение беременных к здоровью снижает вероятность осложнений. Профилактика тахикардии включает такие шаги:

• наблюдение за массой тела и ее изменениями;
• физическая активность, тренировки, созданные для этой категории женщин;
• здоровое питание, в котором есть достаточно нужных организму матери и ребенка витаминов и минералов;
• благоприятная морально-психологическая обстановка, отсутствие конфликтов, неприятных ситуаций;
• отказ от вредных пристрастий — алкоголя, курения, а также от кофеина, стимулирующего нервную систему.

Но при первых настораживающих симптомах следует сразу обратиться к врачу. Ведь организм каждого человека индивидуален. Невозможно угадать, каким будет сценарий в каждом конкретном случае.

Синусовая тахикардия при беременности: проявления, как рожать, лечение

Описание

Работу сердца регулирует синусовый узел, он посылает электрические импульсы, которые вызывают сокращение сердечной мышцы. Эти равномерные сокращения называются синусовым ритмом. Если по каким-то причинам он ускоряется больше чем на 95 ударов в минуту, но сохраняется равномерность сокращений, это называется синусовой тахикардией. Аритмия такого рода считается нормой при стрессах и физических нагрузках. Для синусовой тахикардии характерно постепенное начало ускорения пульса.

Пароксизмальная или эктопическая тахикардия — это явление, при котором источник импульсов находится вне синусового узла. Она бывает двух видов:

• Наджелудочковая или узловая. При этом виде тахикардии генератор, вырабатывающий электрические импульсы, перемещается в предсердие.
• Желудочковая. Генератор перемещается в желудочки.

Эктопическая и синусовая аритмия похожи по проявлениям, но имеют разные причины.

Опасность тахикардии заключается в том, что при таком темпе сокращений желудочки не успевают заполняться кровью, и приток богатой кислородом крови к органам ослабевает.

Причины

Большинство беременных время от времени отмечают у себя ускорение сердечного ритма. Это происходит по нескольким причинам:

• высокая нагрузка на сердце и кровеносную систему;
• гормональные перестройки;
• токсикоз;
• высокая эмоциональная чувствительность;
• заболевания сердечно-сосудистой системы в анамнезе;
• давление растущего плода на внутренние органы матери.

В других случаях аритмия возникает из-за инфекций или обострения хронических заболеваний.

Симптомы и диагностика

Синусовая тахикардия обычно протекает без ярких проявлений. Самые частые симптомы — это головокружение и быстрая утомляемость, но их нельзя назвать специфическими.

Выявление учащенного пульса обычно происходит в ходе планового ЭКГ. Если необходимо, назначается суточный мониторинг. Если женщина подозревает у себя тахикардию, она может замерить пульс самостоятельно, воспользовавшись секундомером. Если результаты вызывают у нее беспокойство, нужно сообщить о них лечащему врачу.

Лечение

Если обнаруживают синусовую тахикардию при беременности, ее контроль и лечение берет на себя врач. Сначала ему необходимо установить причину ускорения пульса, потом, в зависимости от нее, назначается лечение.

Если тахикардия умеренная, повышение пульса незначительно, ситуацию корректируют с помощью изменения образа жизни. Для этого понадобится:

• Больше отдыхать, отказаться от активных занятий спортом.
• Отказаться от продуктов, способствующих ускорению ЧСС, – чая, шоколада и острых блюд.
• Следить, чтобы нормальное увеличение веса не перешло в ожирение.
• Создать спокойную атмосферу, отказаться от просмотра остросюжетных фильмов.

Зачастую этого достаточно и медикаментозного лечения не требуется. Так же при лечении тахикардии важно, чтобы беременная знала, что это такое и понимала сам принцип лечения. Тогда она сможет сама отслеживать, после чего у нее повышается пульс и исключить эти факторы.

Если повышение пульса представляет угрозу, врач подбирает препараты. Часто в первую очередь это простые седативные средства на основе трав. Если этого недостаточно, врач назначает специализированные препараты.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. После активных попыток побороть тахикардию может появиться брадикардия — опасное состояние, при котором пульс падает ниже нормы.

Если сбой в ритме происходит по причинам, связанными с беременностью, то тахикардия проходит в течение месяца после родов без дополнительного медицинского вмешательства.

Влияние на роды

Особый вопрос — как рожать с синусовой тахикардией. Все зависит от двух факторов:

• степень выраженности тахикардии;
• причины ускорения пульса.

Врач оценит эти факторы и предложит разные варианты.

Умеренную тахикардию, которая развилась на фоне беременности, не считают показателем для кесарева сечения. Она встречается у многих беременных, и только в одном из десяти случаев требуется врачебное вмешательство во время родов.

Если ускорение пульса связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но в целом состояние роженицы хорошее, ей предлагается вариант родить в специальном роддоме, под присмотром кардиологов.

При пароксизмальной тахикардии и неблагоприятных сопутствующих факторах пациентке предлагают плановую операцию. У большинства женщин исход этого хирургического вмешательства благоприятный.

Отзывы акушеров-гинекологов о большинстве случаев ускоренного пульса у будущих мам обнадеживающие: обычно тахикардия не вредит ребенку, а матери создает только некоторые неприятные ощущения во время беременности. Ситуация поддается контролю и прогнозы положительные. Осложнения обычно возникают только у женщин с отягощенным анамнезом.

Cинусовая тахикардия при беременности

Тахикардия – это повышение ЧСС за пределы 90 ударов в минуту. Речь идет не про самостоятельное заболевание, а, скорее, симптом какой-то другой болезни либо следствие определенных изменений, происходящих в организме человека.
Стоит отметить, что наиболее распространенной считается синусовая тахикардия, при беременности она тоже возникает достаточно часто, имеет свои особенности. Поэтому, данный вопрос требует более детального рассмотрения.
Разделяют несколько видов нарушения зависимо от особенностей его проявления и протекания:

1. синусовая тахикардия;
2. пароксизмальная;
3. фибрилляция желудочков.

Особенности синусовой тахикардии у беременных

Проявляется такой вид нарушения ЧСС учащенным сердцебиением (более 90 уд/мин), которое наблюдается даже тогда, когда беременная женщина находится в абсолютно спокойном состоянии. Сразу выделим основные причины увеличения ЧСС, чтобы иметь возможность понять, можно ли предотвратить такое состояние. К основным располагающим факторам можно отнести:

• повышенная нагрузка на нервную систему, которая является результатом постоянных стрессов и переживаний;
• повышение нагрузки на сердце, которое спровоцировано увеличением круга кровотока;
• изменения гормонального фона;
• сдавливание сердца, которое наблюдается на последних месяцах беременности;
• заболевания сердца, которые ранее не давали о себе знать, начали проявляться именно в данный момент.

Симптоматика

Если говорить про симптомы, которыми сопровождается тахикардия во время беременности, то они ничем не отличаются от проявлений этого состояния в любом другом случае. Женщина может ощущать:

• резкое учащение сердцебиения;
• дискомфорт в области сердца;
• головокружение, обморочные состояния;
• тошнота, способная привести к рвоте;
• одышка, возникающая не зависимо от физических нагрузок.

Когда замечено учащение ритма при беременности , можно попробовать справиться самостоятельно, не прибегая к медицинской помощи. Ведь зачастую такое состояние считается нормальным для женщины, ввиду изменений, происходящих в ее организме, не представляет опасности ни для матери, ни для плода. Для этого нужно:

1. минимизировать физические нагрузки;
2. стараться побольше отдыхать, особенно при начале приступа;
3. практиковать дробное питание;
4. побольше находиться на свежем воздухе.

Если предполагается патологическая тахикардия при беременности, что делать подскажет только врач. Определить эту форму патологии очень легко – приступы случаются достаточно часто не зависимо от физической активности, имеют значительную продолжительность, могут сопровождаться тошнотой и рвотой. В этом случае следует незамедлительно обратиться к доктору, пройти полное обследование.

Особенности диагностики и лечения

Когда речь идет про такое состояние как синусовая тахикардия у беременных, женщине недостаточно будет сделать обычную электрокардиографию, чтобы получить полное информирование о состоянии собственного здоровья. Для таких случаев предусмотрен целый комплекс исследований, посещение разных специалистов. Итак, будущей маме придется пройти:

• консультацию у гинеколога – в ходе нее доктор подтвердит факт беременности и определит ее срок. Очень часто встречается тахикардия на ранних сроках беременности. Также врач оценит состояние женских половых органов, сделает заключение о наличии либо об отсутствии сопутствующих гинекологических болезней;
• общие анализы – они помогут определить уровень эритроцитов и гемоглобина в крови, сделать заключение про функциональные способности щитовидной железы;
• ЭКГ – в ходе ее проведения доктор подтвердит наличие патологии, определит ее тип;
• эхокардиографическое исследование и УЗИ сердца при наличии показаний.

После того, как подтверждена тахикардия при беременности, лечение будет назначено в самый короткий срок. Для определения максимально эффективной и безопасной терапии у доктора на руках будут все данные, которые только могут понадобиться.

Если определено, что стресс – это главная причина, по которой развился недуг, то лечение при беременности будет основываться на приеме седативных препаратов, содержащих в своем составе натуральные компоненты, максимально безопасных для здоровья плода.

Если же диагностика показала, что есть достаточно серьезные нарушения или болезни, которыми вызвана синусовая тахикардия , лечение будет направлено на устранение первопричины такого состояния. Важно подобрать максимально эффективные и безопасные препараты – опытный врач справится с этой задачей. Самолечение в этом случае категорически противопоказано, может представлять опасность для ребенка.В том случае, когда обследование показало, что помимо нарушений ЧСС у матери имеет место тахикардия у плода, рекомендуемое лечение будет назначаться совсем по другой схеме, ведь причины такого состояния теперь расширяют свой круг. Его дополнит кислородное голодание плода, анемия, внутриутробная инфекция.

Многим, у кого диагностирована синусовая тахикардия при беременности, помог форум, где будущие мамочки делятся своими проблемами, рассказывают собственные истории. Здесь можно найти множество подтверждений того, что синусовая тахикардия – это не приговор, и возможно родить здорового малыша при таком состоянии, сохраняя свои высокие показатели.

Ишемический инсульт именуют также инфарктом мозга. Его суть заключается в нарушении мозгового .

Варикозное расширение вен представляет собой их расширение и удлинение, в результате венозные .

Строение и функции Околосердечная сумка представлена в виде тонкого, но плотного мешка из двух .

Гипертонией называют заболевание сердечно-сосудистой системы, которое характеризуется повышением .

Широкое распространение во всем мире приобретает практика пересадки искусственного сердца больным, .

Синусовый узел – это очень важный сердечный участок, который отвечает за проведение импульса и .

Синусовая тахикардия при беременности

Синусовая тахикардия характеризуется повышенной частотой сердечных сокращений. У взрослых она превышает 100 ударов в минуту, а у детей этот показатель становится на 10% выше установленной нормы для данной возрастной категории.

Причины

Синусовая тахикардия у беременных может проявляться после определенных физических нагрузок, когда синусовый ритм сердца начинает превышать 100 ударов в 1 минуту. Это, так называемая, физиологическая тахикардия, которая не представляет собой никакой проблемы и проходит сама собой после некоторого отдыха. Необходимо различать физиологическую и патологическую тахикардии. Причинами развития патологической синусовой тахикардии у будущих мам могут стать:

• естественное при беременности увеличение веса;
• анемия;
• перестройка работы всех внутренних органов;
• курение;
• алкоголь;
• токсикоз при беременности;
• употребление крепкого кофе или чая;
• повышенные нагрузки на сердце и кровеносную систему;
• сдавливание сердца по мере развития плода;
• усиление обмена веществ;
• дисфункция щитовидной железы;
• патология сердца.

Внезапно возникшая сердечная активность может возникнуть и вследствие каких-либо переживаний, страхов, волнений. Паниковать по этому поводу совершенно не нужно. Синусовая тахикардия, возникшая внезапно, также внезапно и проходит. Опасность представляет патологическая синусовая тахикардия у будущих мам, которая характеризуется определенными выраженными симптомами.

Симптомы

Повышенные физические нагрузки при беременности, так же как и стрессовые ситуации, сильные переживания, волнения противопоказаны. Они могут спровоцировать внезапный приступ тахикардии, который быстро проходит, если вызван физиологическими причинами. В том случае, если повышенный синусовый ритм сердца держится продолжительное время, есть повод обратиться к врачу. Возможно у вас синусовая тахикардия, симптомами которой могут быть:

• тошнота и рвота на фоне приступа тахикардии;
• боли в области сердца;
• повышенная утомляемость;
• сильные головокружения;
• недостаток кислорода;
• чувство тревоги, страха;
• общее недомогание.

Проявление признаков происходит без повышения температуры тела. Если перечисленные признаки не прекращаются и регулярно наблюдаются у беременной, то не нужно откладывать визита к врачу. Ранняя диагностика синусовой тахикардии позволит избежать нежелательных последствий и осложнений при беременности.

Диагностика синусовой тахикардии при беременности

Диагностика синусовой тахикардии производится врачом на основании сбора жалоб, анамнеза, ряда исследований и анализов:

• электокардиограмма;
• суточный мониторинг ЭКГ;
• эхокардиография;
• МРТ сердца;
• электрофизиологическое исследование;
• общий анализ крови;
• определение содержания гормонов;
• ЭЭГ головного мозга.

Врач назначает полное обследование или часть перечисленных исследований в зависимости от наблюдаемой картины заболевания и его тяжести. На основании результатов обследования будет установлен точный диагноз и назначено соответствующее лечение, учитывающее индивидуальные особенности организма будущей мамы.

Точное выполнение всех назначений и рекомендаций лечащего врача позволят избежать серьезных осложнений и последствий, которыми чревата синусовая тахикардия при беременности. В некоторых случаях состояние несовместимо с беременностью, о чем мы поговорим позже.

Осложнения

Физиологическая тахикардия у будущих мам проходит быстро и не оставляет никаких последствий, чего нельзя сказать о патологической синусовой тахикардии. Если вовремя не предпринять соответствующих мер и запустить состояние, то осложнения могут быть очень серьезными:

• осложнение протекания беременности и родов;
• повышенное чувство тревоги и страха;
• сердечная недостаточность;
• состояние несовместимое с беременностью.

Лечение

Что можете сделать вы

Первое, что необходимо сделать при внезапном приступе тахикардии у будущей мамы, обеспечить покой. Беременную лучше уложить, подложив под голову пару подушек повыше, или усадить в удобном ей положении. Обеспечьте приток свежего воздуха и дайте выпить успокоительного настоя.

Вполне возможно, что тахикардия вызвана физиологическими причинами, и предпринятые меры быстро купируют приступ. Если этого не происходит, незамедлительно обращайтесь за врачебной помощью.

Что делает врач

Лечение патологической синусовой тахикардии – это компетенция врача-кардиолога. Самостоятельно лечить заболевание дома бабушкиными средствами чревато опасными последствиями. В зависимости от степени тяжести заболевания и проявленных симптомов, после проведения всех необходимых исследований и анализов, врач назначит необходимые медикаментозные препараты или направит к неврологу. В некоторых случаях помощь невролога при синусовой тахикардии бывает необходима и своевременна.

Если синусовая тахикардия при беременности является следствием сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка, то прогноз заболевания становится довольно спорным. В этом случае необходима консультация нескольких специалистов для определения возможности продолжения вынашивания плода.

Профилактика

В качестве меры профилактики синусовой тахикардии в первую очередь нужно рассматривать раннюю диагностику заболевания, которая позволяет устранить проявление всех симптомов на начальной стадии. Сердечная терапия, проведенная вовремя, также предупредит развитие патологии.

Простые рекомендации по ведению здорового образа жизни – это очень эффективные способы профилактики любых заболеваний, синусовая тахикардия не исключение. Будущим мамам рекомендуется вести спокойный образ жизни, избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Не лишним будет повторить, что курение и употребление алкоголя вредят не только вашему здоровью, но в первую очередь наносят ощутимый вред вашему будущему малышу.

Не забывайте про здоровое питание – больше витаминов, меньше мучной и жирной пищи. Овощи и фрукты должны круглогодично присутствовать на вашем столе. Простые советы помогут избежать многих серьезных проблем со здоровьем.