Синусовая аритмия у ребенка 3 года

Синусовая аритмия сердца у ребенка

Такая болезнь, как синусовая аритмия у ребенка, характеризуется сменой частоты и последовательности сердечного ритма. Патология приводит к нарушению сократительной активности сердца, отклонению в формировании и проведении электрического импульса. Это состояние не грозит летальным исходом, но требует комплексной терапии во избежание серьезных проблем со здоровьем.

Причины формирования

Заболевание является последствием нарушения функциональности синусового узла. Чаще всего количество сокращений сердечной мышцы остается нормальным, а интервал между ними неправильный. Зачастую страдают дети в возрасте от 4 до 8 мес., в 4—8 лет, а также в период активного полового созревания.

Синусовая аритмия у детей может возникать как следствие таких нарушений в работе сердечной мышцы:

  • сбой в образовании или в проведении нервных импульсов;
  • отклонения развития миокарда врожденного или приобретенного характера;
  • нарушение функционирования вегетативной нервной системы.

А также синусоидальная аритмия может быть проявлением таких патологических состояний, как:

  • порок сердца у ребенка;
  • заболевания миокарда разной этиологии;
  • патологии воспалительного характера;
  • интоксикация;
  • онкологические процессы;
  • гормональный дисбаланс;
  • вегетососудистая дистония.

Синусная аритмия, которая проявляется в первый год жизни ребенка, очень часто является последствием аномалий формирования сердечной мышцы, таких как ложные хорды.

Симптомы патологии

Болезнь проявляется общими признаками и особенностями, которые характерны только для определенного вида аритмии. К общей симптоматике относятся такие отклонения:

  • нарушение сна;
  • частый плач без причины;
  • диспноэ при физической активности;
  • обильное потоотделение;
  • частичный или полный отказ от еды;
  • не соответствующий нормам вес у малыша;
  • синий оттенок губ, ногтевых пластин;
  • бледность кожи;
  • вялость или гиперактивность.

В школьные и подростковые года дети часто испытывают такие сопутствующие симптомы:

  • чувство перебоев сердечного ритма;
  • ощущение сдавливания и покалывания в сердце;
  • предобморочные состояния, обморок;
  • слабость даже после отдыха;
  • утомляемость при незначительной физической активности или плохое самочувствие после нее.

Вернуться к оглавлению

Специфические признаки

Повышенное сердцебиение характеризуется такими проявлениями:

Патология может быть выражена в виде недомогания.

  • внезапное понижение артериального давления;
  • недомогание и головокружение;
  • ощутимое ускорение сердцебиения.

Нарушение образования импульсов, которые регулируют сокращение сердечной мышцы, могут проявляться такими признаками:

  • ночные приступы замедления сердцебиения;
  • заметная бледность или даже посинение кожного покрова;
  • обморок;
  • судороги;
  • сильное покраснение лица;
  • ритм сердца замедляется до 30 ударов или вообще пропадает.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

При постановке диагноза специалист опирается на определенные нормативы. Норма ударов сердца для детей в зависимости от возрастной категории представлена в таблице:

Чтобы понять, почему у маленького пациента есть такие симптомы, врач назначает ему эхокардиограмму.

  • Эхокардиограмма — ультразвуковое изучение сократительной деятельности сердца.
  • Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ — исследование электрической активности сердечной мышцы, то есть вертикальная электрическая позиция сердца.
  • Стресс-тест — ЭКГ на фоне физических нагрузок.
  • Ортостатическая проба. Показывает ритм сокращений сердечной мышцы при перераспределении крови в организме под действием силы тяжести.
  • Анализы крови. Определяют гормональный фон ребенка.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Медикаментозная терапия

Лечащий врач назначает комплексное воздействие на болезнь. Если нарушение ритма сердца является симптомом другого заболевания, значит, в первую очередь проводится лечение первоначальной патологии. Выраженная аритмия у детей купируется препаратами, которые представлены в таблице:

Читать еще:  Допустимое количество сбоев при аритмии

Синусовая дыхательная аритмия у детей

Аритмия – это различные сбои сердечного ритма: сократимости, возбудимости или нарушение в продвижении импульса по сердечной мышце. При синусовой аритмии изменения касаются именно ритма сердечных сокращений, но при этом между расслаблением и сокращением сердечной мышцы проходят равные моменты времени, сохраняется правильная последовательность сокращения сердечных камер.

Как правило, синусовая аритмия и некоторые её разновидности являются вариантом нормы. И могут быть естественной реакцией на глубокое дыхание, плотный обед, стресс или физическую нагрузку.

Причины

В детской практике, синусовая аритмия далеко не редкое состояние и формируется по нескольким причинам, например, при нерегулярном формировании импульса, запускающего сокращение сердца, или при его неполном проведении по сердечной мышце. Получается, что основной пусковой механизм формирования аритмии – сбои в работе синусового узла.

Докторами выделено несколько периодов, когда развитие аритмии наиболее вероятное: возрастная группа от 4 до 8 лет и подростковый возраст.

Причиной синусовой аритмии могут быть врождённые, реже приобретённые пороки развития сердца, функциональные сбои в работе вегетативной нервной системы, регулирующей сердечные сокращения.

Кроме того, аритмию, необходимо рассматривать как симптом некоторых патологий сердца, и систем, связанных с сердечной деятельностью. Например, врождённые пороки развития, опухолевые процессы и даже отравлениями. У подростков, причиной аритмии может стать гормональный всплеск (переходный возраст), эмоциональное переутомление (в том числе и положительные эмоции).

Помимо синусовой аритмии, у детей наблюдаются и другие нарушения сердечного ритма:

брадикардия – замедление сердцебиения, которое характеризуется снижением выработки импульсов в сердце примерно на 20-30 ударов в минуту по сравнению с возрастной нормой. Чаще всего возникает после перенесенного ребенком психоэмоционального перевозбуждения.

Синусовая аритмия у детей иногда возникает из-за изменения положение тела из горизонтального в вертикальное-в данном случае аритмия сердца служит компенсаторным ответом организма на остро возникшую ортостатическую гипотензию (вертикальная синусовая аритмия).

Если синусовая аритмия у детей заявляет о себе как резко выраженная, есть нарушения ритмов сердца, признаки ревматизма – это может свидетельствовать о серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы.

Симптомы

Чаще всего аритмию выявляют случайно, т.к. её проявление не имеет беспокоящих симптомов, более того, дети иногда не могут чётко сформулировать свои ощущений, или просто не придают значения учащённому сердцебиению.

Принято выделять общие симптомы, характерные для любого вида аритмии, и специфические, характерные для каждого вида. Синусовая аритмия имеет множество разновидностей, поэтому набор симптомов разнообразен.

К числу общих симптомов относят появление одышки после физических нагрузок, ощущение перебоев в работе сердца при беге, повышенная утомляемость. В редких случаях, и только при патологических аритмиях могут быть обмороки.

При экстрасистолии (преждевременном сокращении сердца), ребёнок может рассказывать о замирании сердца, после которого следует сильный толчок. При тахикардии (учащённое сердцебиение) внезапный приступ сильного сердцебиения, после которого может возникнуть головокружение, снижение давления.

В том случае, когда аритмия является сопутствующим заболеванием, появляются симптомы, характерны для основного заболевания.

Диагностика синусовой аритмии у ребёнка

Заподозрить заболевание можно на основе жалоб родителей или ребёнка. Но все же, чаще, диагностирование заболевания происходит случайно – по результатам ЭКГ. Именно этот вид исследования позволяет диагностировать любой вид аритмии.

При подтверждении факта аритмии, педиатр назначают консультацию кардиолога, и в дальнейшем, именно этот доктор занимается лечением. По результатам ЭКГ, кардиолог может назначать более развёрнутое обследование с обязательными лабораторными анализами. Для исключения серьёзной патологии, назначаются дополнительные методы исследования – суточный мониторинг ЭКГ, ЭхоКГ, анализы крови (полный химический и общий), мочи. При подозрении на связь аритмии с нарушениями работы нервной системы, назначается консультация невролога.

Осложнения

В большинстве случаев дыхательная аритмии оказывается физиологической особенностью ребёнка, и не может стать причиной каких-либо осложнений и патологий. Но при наличии сопутствующей патологии, осложнения могут возникнуть, в их число можно отнести формирование сердечно-сосудистой недостаточности.

Лечение

Что можете сделать вы

Тактика лечения зависит от типа, степени выраженности и наличия сопутствующих заболеваний. Как правило, серьёзного лечения не требуется. Но все накладываются ограничения на занятия спортом. Прежде чем отдавать ребёнка в какую-либо секцию, проконсультируйтесь с кардиологом.

Особенно строго необходимо придерживаться правильного режима питания – ожирение и лишний вес, отягощающий фактор для правильной работы сердца. Рекомендовано кушать маленьким порциями, легкоусвояемую пищу, максимально сбалансированную по витаминному и минеральному составу, а также при правильной пропорции основных компонентов пищи (белки, жиры, углеводы). В основе рациона должны быть продукты, дополнительно обогащённые калием, магнием. Как правильно рекомендовано молочно-растительная диета.

Необходимо свести к минимуму или полностью прекратить потребление жирного, напитков, содержащих кофеин. Также запрещено кушать перед сном, т.к. нагруженный желудок может влиять на определённые рецепторы, и нарушать работу синусового узла в сердце.

Что делает врач

В случае если аритмия носит патологический характер и является симптомом другой, серьёзной патологии, доктором назначается комплексное лечение основной патологии и симптоматическая терапия. Основные задачи терапии – устранить все провоцирующие и отягощающие факторы.

Докторами могут назначаться противоаритмические средства, седативные, поливитамины. В тяжёлых случаях, может назначаться хирургическое лечение, при состояниях, которые могут угрожать жизни ребёнка.

Профилактика

Специфических мер профилактики не существует. Но лучшим «лекарством» от аритмии будет здоровый образ жизни. Подразумевающий спорт, правильное питание, отсутствие вредных привычек.

Что делать, если у ребенка синусовая аритмия?

Нерегулярный синусовый ритм наблюдается у всех здоровых людей. Синусовая аритмия у детей — состояние, которое чаще всего патологией не является.

Читать еще:  Операция на сердце при аритмии прижигание

Оно выражается в неравных паузах между сокращениями сердца, адаптирующегося к нагрузкам. При этом разница между интервалами не должна превышать 10%. Неритмичность импульсов является нормой. Регулярный (ригидный) ритм наблюдается при заболеваниях сердца.

Синусовая аритмия бывает двух видов:

  • дыхательная;
  • не связанная с дыханием.

Синусовая аритмия у детей часто проявляется в дошкольном возрасте. При этом удлиняются интервалы между сердечными сокращениями при выдохе, а при вдохе — укорачиваются. Кратковременные сбои не являются заболеванием. По мере взросления ребенка эти изменения исчезают.

Синусовая аритмия бывает:

  1. Умеренная.
  2. Выраженная — наблюдается в дошкольном (20%) и школьном (20%) возрасте.
  3. Резко выраженные нарушения регистрируют у детей 3-7 лет (12%) и 13-14 лет (13%).

Симптоматика

Синусовая аритмия не имеет выраженных симптомов. Аритмию обнаруживают только на ЭКГ. Она не требует лечения, если не сочетается с другой аритмией.

При симптомах выраженной брадиаритмии школьник жалуется на:

  • повышенную утомляемость;
  • плохую переносимость физической нагрузки;
  • перебои в работе сердца;
  • обморочные состояния.

Диагностика

Для выявления отклонений проводят исследования:

  1. ЭКГ.
  2. УЗИ сердца.

ЭКГ показывает нерегулярный синусовый ритм. Перед обследованием ребенок не должен напрягаться, бегать. В противном случае результаты исследования искажаются.

Для того чтобы установить вид аритмии, используется суточное мониторирование. Этот метод позволяет регистрировать кардиограмму в течение суток. На теле ребенка фиксируют электроды (от 3 до 12 штук). Во время диагностики пациент носит с собой портативный аппарат для снятия ЭКГ, обычно в течение суток. Врач анализирует полученные данные и назначает лечение, если это необходимо.

При значительных нарушениях ритма выполняют:

  • анализ крови;
  • анализ на гормоны и другие исследования.

При симптомах выраженной СА и подозрении на вегетативную дисфункцию назначают чреспищеводное электрофизиологическое исследование. При проведении исследования в пищевод вводят специальный электрод. Во время этого обследования выявляется функция синусового узла — источника ритма при синусовой аритмии.

Физиологическая аритмия

Дыхательная аритмия у детей и подростков наблюдается нередко. На вдохе ЧСС увеличивается, а на выдохе — уменьшается. У всех здоровых детей и молодых людей имеется дыхательная аритмия. Известны случаи синусовой аритмии, которые не связаны с дыханием.

Состояние, при котором ЧСС более 100 ударов в минуту, называют тахикардией, менее 55 — брадикардией. Встречаются и у здоровых людей. Если они возникают на фоне заболеваний различных органов, тахикардию и брадикардию считают патологией.

Синусовая тахикардия

Не всегда можно выяснить механизм возникновения тахикардии. Известны разнообразные причины этого нарушения:

  • повышение температуры тела;
  • токсины;
  • физическое и умственное напряжение;
  • нервное возбуждение;
  • ряд заболеваний (анемия, тиреотоксикоз и другие);
  • быстрое снижение артериального давления.

При тиреотоксикозе применяют бета-адреноблокаторы. Если нарушения обусловлены мерцательной аритмией, назначают гликозиды. В том случае, если нарушение связано с нейроциркуляторной дистонией, используют седативные средства. При симптомах тахикардии лечат основное заболевание.

Синусовая брадикардия

Состояние бывает у тренированных людей в покое и во время сна. Часто причиной брадикардии является повышенный тонус блуждающего нерва. Патологическое состояние возникает по следующим причинам:

  • наследственность;
  • инфаркт миокарда;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • патологические процессы в области синусового узла;
  • вирусные инфекции;
  • прием некоторых медикаментов;
  • голодание;
  • отравление никотином и свинцом.

Назначают лечение в зависимости от основного заболевания. Временный эффект наблюдается при лечении следующими препаратами:

Эктопические ритмы

Такие ритмы возникают временно или постоянно. Их частота меньше синусового ритма. Причины патологии — заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • ишемические изменения;
  • воспалительные процессы;
  • вегетативная дисфункция;
  • лекарственная передозировка.

Экстрасистолы

При этих нарушениях сердечная мышца преждевременно сокращается. Патология проявляется при любом заболевании сердца. Причинами экстрасистолии являются:

  • заболевания сердца;
  • вегетативные нарушения;
  • изменение электролитного баланса;
  • курение;
  • прием возбуждающих средств;
  • психоэмоциональные нарушения.

Ребенок ощущает необъяснимую тревогу и сильные толчки в области сердца.

Спорт при аритмии

Занятия спортом детям необходимы, так как физическая нагрузка тренирует сердце и сосуды. Спорт приходит на помощь организму. Для нормального развития подросток должен заниматься спортом, при этом пульс должен увеличиваться до 140 ударов в минуту.

Все виды спорта показаны при синусовой аритмии. Подростку полезно заниматься:

  • плаванием;
  • ездой на велосипеде;
  • ходьбой;
  • дыхательными упражнениями;
  • лечебной физкультурой.

Кардиологи говорят, что такой вид спорта, как футбол, не вредит подростку. Консультация кардиолога необходима, если ребенок серьезно занимается спортом и испытывает регулярные интенсивные нагрузки. Рекомендуют заниматься спортом без ограничений, если на суточном мониторе ЭКГ не выявлены паузы (признак вегетативной аритмии).

Профилактика

Физкультура помогает при нарушении сердечного ритма. Умеренные нагрузки показаны подросткам и детям. Они предупреждают аритмию и корректируют нарушения. Лечением такого явления, как синусовая аритмия у ребенка, является:

  1. Здоровый образ жизни и правильное питание.
  2. Ограничение просмотра телевизора и времени за компьютером.
  3. Нормальный сон.
  4. Витамины.
  5. Ограничение уровня стресса.

ЭКГ подросткам делают несколько раз в год при имеющихся отклонениях. Это позволяет предупредить возникновение патологических состояний.

Синусовая аритмия у детей

В период развития распространенным заболеванием бывает синусовая аритмия у ребенка. Причины и последствия могут не нести угрозы для здоровья, а иногда влияют на состояние ребенка серьезными отклонениями. Своевременное выявление и лечение проблемы позволит обеспечить здоровое будущее для человека. Проведение профилактических мероприятий позволит не допустить повторения патологии.

Что это такое?

Синусовая аритмия в маленьком возрасте — нарушение сердечного ритма, связанное с неправильными сокращениями сердечной мышцы. В большинстве случаев синусовая аритмия не несет угрозы для жизни. Для сердца синусовый ритм норма, он является водителем ритмичности сердечных сокращений. Однако, при нарушении интервалов между сокращениями возникает синусовая аритмия. В отличие от взрослого человека, сердце ребенка бьется с разной частотой.

Возникает заболевание в среднем в 4—6 лет, часто проявления диагностируется при прохождении врачебного медосмотра младенцев, которые проводятся один или несколько раз в год.

Виды патологии

Синусовая аритмия разделяется по степени тяжести:

  • Выраженная синусовая аритмия у ребенка. Подвержены заболеванию старшие дети (10—12-летние). Заболевание проявляется явными клиническими признаками и носит устойчивый характер. Форма является опасной из-за развития побочных сердечных заболеваний, а также ревматических патологий. Крайне опасно присоединение брадикардии, терапия должна быть незамедлительной из-за возможного развития хронического состояния.
  • Умеренная форма. Развивается у детей 5-летнего возраста, редко развитие происходит в старшем возрасте. Клинические характеристики не проявляются, поэтому определить наличие возможно при помощи ЭКГ.
  • Легкая форма. Считается неопасной. Сбои в работе сердечной системы вызваны незрелостью нервного отдела и проходят со временем без специальной терапии.
Читать еще:  Синусовая аритмия на экг

Вернуться к оглавлению

Когда не представляет опасности?

У детей неопасной считается синусовая аритмия, связанная с дыханием. Значит, такая аритмия не приносит губительных последствий, так как не влияет на процесс тока крови в сосудах. Во время вдоха частота сердечного сокращения увеличивается, а при выдохе, соответственно, сокращается. При проведении диагностики ребенка укладывают на кушетку и если пленка холодная, пациент рефлекторно задерживает дыхание, что приводит к сокращению сердечного биения.

Причины развития

На развитие синусовой аритмии в юном возрасте влияют следующие причины:

  • генетическая предрасположенность;
  • порок сердца;
  • проблемы с работой митрального клапана;
  • сердечные воспалительные процессы;
  • проблемы с работой иных органов;
  • токсическое отравление;
  • развитие нового образования в сердечном отделе;
  • сбой в функционировании нервной системы;
  • нарушение в нормальном развитии малыша в утробе матери;
  • заболевания инфекционного характера с осложнениями;
  • нарушение водного баланса организма;
  • смена положения организма (вертикальная синусоидальная аритмия).

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Синусовая аритмия у детей не всегда проявляется явными симптомами. Получается, что патология обнаруживается в момент врачебного осмотра. Однако, проявляясь, симптоматика может носить довольно явный характер. Ребенок еще не может определить, что его беспокоит, поэтому родители должны присматриваться к возможным проявлениям. К признакам заболевания в детском возрасте относят:

  • апатическое состояние без явных причин или беспокойное состояние;
  • одышка при малейших нагрузках или в состоянии покоя;
  • посинение губ, кожных покровов, пальцев на ножках;
  • снижение аппетита;
  • ухудшение сна;
  • уменьшение веса;
  • постоянная утомляемость;
  • сильное выделение пота.

Вернуться к оглавлению

К кому обратиться?

Врачей, наблюдающих состояние ребенка на этапе постановки диагноза и терапии болезни, несколько. В первую очередь ребенка постоянно в течение года осматривает врач-педиатр, который путем прослушивания грудной клетки выявляет нарушения. После этого он дает направление на проведение обследования у кардиолога. Кардиолог проводит осмотр, ставит диагноз и назначает необходимые врачебные методики.

Методы диагностики

Синусовая аритмия сердца у детей диагностируется путем проведения ряда исследований:

  • оценка жалоб ребенка, выяснение полной клинической картины развития болезни;
  • сбор анамнеза;
  • проведение начального осмотра, измерение пульса, прослушивание работы сердца, простукивание грудного отдела;
  • исследование крови и мочи, выявление гормонального фона;
  • ЭКГ;
  • проведение мониторинга ЭКГ на протяжении 24 часов;
  • ультразвуковое исследование сердца.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезни

Терапия назначается после проведения диагностических мероприятий и выявления причины развития. При функциональном развитии заболевания медикаментозное лечение не назначается. Одним из методов терапии является контроль за режимом дня ребенка. При развитии умеренной аритмии применяются успокоительные препараты, например, валериана для нормализации эмоционального состояния организма. При необходимости возможно применение транквилизаторов. Выраженная аритмия поддается терапии путем назначения препаратов или хирургическим методом.

Главным шагом в проведении терапии синусовой аритмии является устранение проблем, влияющих на причину развития болезни у ребенка. Необходимо проводить терапию патологии, сопровождающей развитие заболевания, применяют врачебные методики для воздействия на хроническую инфекцию, проводят отмену препаратов, пагубно влияющих на сердечные сокращения.

Медикаментозное лечение проводится комплексно с назначением препаратов, направленных на нормализацию биения сердца, таблеток, улучшающих обменные процессы сердечных тканей, препаратов, влияющих на баланс электролитов в сердце. При неэффективности лечения назначаются операционные методы лечения. Применяются также иглотерапии, физиотерапии, терапия психического состояния пациента.

Опасные последствия синусовой аритмии у ребенка

Сердечный ритм, подвергающийся частым изменениям, со временем влияет на работу сердечно-сосудистой системы, приводя к поступлению меньшего объема крови и плохому питанию тканей организма. Вследствие этого происходит ухудшение функционирования головного мозга, появляются головокружения и обмороки. В старшем возрасте патология способна привести к развитию сердечной недостаточности.

Профилактические рекомендации

Синусовая аритмия сердца требует проведения профилактических мероприятий:

  • Умеренность питания, особенно в вечернее время. Детям старших лет рекомендуется употребление пищи растительного происхождения.
  • Соблюдение режима отдыха и бодрствования. Синусная аритмия требует полноценного отдыха, однако легкие зарядки принесут пользу организму в поддержании физического здоровья.
  • Увеличение количества прогулок на свежем воздухе.
  • Контроль нервных перевозбуждений ребенка.
  • Исключение самолечения.
  • Незамедлительное обращение к врачу при обнаружении предпосылок к развитию проблемы.

Врачи дают прогнозы полного излечения при условии своевременной диагностики и терапии проблемы. Синусовая аритмия развивается годами, подвергая сердце и другие органы постоянным атакам. Изменяясь, ритм сердца, провоцирует недостаточный ток крови по системе сосудов, приводя ткани в состояние кислородного голодания. Это вызывает нарушение работы не только сердца, но и головного мозга, и других отделов организма. Если диагноз поставлен вовремя, возможно избежать тяжелого развития болезни и негативных последствий, влияющих на здоровье ребенка.

Синусовая аритмия часто не представляет угрозы для жизни ребенка, поскольку в большинстве случаев имеет функциональный характер развития и проходит без вмешательства врачей. Однако каждая болезнь имеет свои степени развития и последствия. Иногда патология может вызвать серьезные проблемы, которые повлияют на работу жизненно важных органов. Поэтому игнорирование предпосылок болезни и несвоевременное лечение могут пагубно отразиться на здоровье ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector