Мезатон при гипотонии

Мезатон (Mesaton)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Раствор для инъекций	1 мл
активное вещество:
фенилэфрина гидрохлорид	10 мг
вспомогательные вещества: глицерин; вода для инъекций

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Альфа₁-адреностимулятор, мало влияющий на бета-адренорецепторы сердца. Не является катехоламином (содержит лишь одну гидроксильную группу в ароматическом ядре). Вызывает сужение артериол и повышение АД (с возможной рефлекторной брадикардией). По сравнению с норэпинефрином и эпинефрином менее резко повышает АД , но действует более длительно (слабее подвержен действию катехол-О-метилтрансферазы). Не вызывает увеличения минутного объема крови.

Действие начинается сразу после введения и продолжается в течение 5–20 мин (после в/в введения), 50 мин (при подкожном введении), 1–2 ч (после в/м введения).

Фармакокинетика

Метаболизируется в печени и ЖКТ (без участия катехол-О-метилтрансферазы). Выводится почками в виде метаболитов.

Показания препарата Мезатон

шоковые состояния ( в т.ч. травматический, токсический шок);

сосудистая недостаточность ( в т.ч. на фоне передозировки вазодилататоров);

в качестве вазоконстриктора при проведении местной анестезии;

вазомоторный и аллергический ринит.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату;

гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

С осторожностью: метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, фибрилляция предсердий, закрытоугольная глаукома, артериальная гипертензия, гипертензия в малом круге кровообращения, гиповолемия, тяжелый стеноз устья аорты, острый инфаркт миокарда, тахиаритмия, желудочковая аритмия; окклюзионные заболевания сосудов ( в т.ч. в анамнезе) — артериальная тромбоэмболия, атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), болезнь Рейно, склонность сосудов к спазмам ( в т.ч. при отморожении), диабетический эндартериит, тиреотоксикоз, сахарный диабет, порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, совместное применение ингибиторов моноаминоксидазы; общий наркоз (фторотановый), нарушения функции почек, пожилой возраст, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований на людях и животных о влиянии препарата на беременных не проводилось, данные о выделении препарата в грудное молоко отсутствуют, исходя из чего при беременности и в период грудного вскармливания применение препарата возможно с осторожностью, только по строгим показаниям и под наблюдением врача, оценивая соотношение пользы и риска.

Побочные действия

Со стороны ССС : повышение АД , сердцебиение, фибрилляция желудочков, аритмия, брадикардия, кардиалгия.

Со стороны ЦНС : головокружение, чувство страха, бессонница, беспокойство, слабость, головная боль, тремор, парестезии, судороги, кровоизлияние в мозг.

Прочие: бледность кожи лица, ишемия кожи в месте инъекции, в единичных случаях возможны некроз и образование струпа при попадании в ткани или при подкожных инъекциях, аллергические реакции.

Взаимодействие

Диуретики и антигипертензивные лекарственные средства. Мезатон снижает антигипертензивный эффект диуретиков и антигипертензивных ЛС (метилдопа, мекамиламин, гуанадрел, гуанетидин).

Фенотиазины, альфа-адреноблокаторы (фентоламин) снижают гипертензивный эффект.

Ингибиторы МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин), окситоцин, алкалоиды спорыньи, трициклические антидепрессанты, метилфенидат, адреностимуляторы усиливают прессорный эффект и аритмогенность фенилэфрина.

Бета-адреноблокаторы уменьшают кардиостимулирующую активность, на фоне резерпина возможна артериальная гипертензия (в результате истощения запасов катехоламинов в адренергических окончаниях повышается чувствительность к адреномиметикам).

Ингаляционные анестетики (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран) увеличивают риск появления тяжелой предсердной и желудочковой аритмии, поскольку резко повышают чувствительность миокарда к симпатомиметикам.

Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин, доксапрам увеличивают выраженность вазоконстрикторного эффекта.

Нитраты. Мезатон снижает антиангинальный эффект нитратов, которые, в свою очередь, могут снизить прессорный эффект симпатомиметиков и риск возникновения артериальной гипотензии (одновременное применение возможно в зависимости от достижения необходимого терапевтического эффекта).

Тиреоидные гормоны увеличивают (взаимно) эффект и связанный с ним риск возникновения коронарной недостаточности (особенно при коронарном атеросклерозе).

Способ применения и дозы

Внутривенно, струйно, медленно.

При коллапсе — 0,1–0,3–0,5 мл 1% раствора, разведя в 20 мл 5% раствора декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида. При необходимости введение повторяют.

Внутривенно, капельно — 1 мл 1% раствора в 250–500 мл 5% раствора декстрозы.

Подкожно или внутримышечно.

Взрослым — 0,3–1 мл 1% раствора 2–3 раза в день; детям старше 15 лет при артериальной гипотензии во время спинномозговой анестезии — 0,5–1 мг/кг.

Для сужения сосудов слизистых оболочек и уменьшения воспалительных явлений смазывают или закапывают (концентрации раствора — 0,125, 0,25, 0,5, 1%).

При местной анестезии добавляют по 0,3–0,5 мл 1% раствора на 10 мл раствора анестетика.

Максимальные дозы для взрослых. Подкожно и внутримышечно: разовая — 10 мг, суточная — 50 мг; внутривенно: разовая — 5 мг, суточная — 25 мг.

Передозировка

Симптомы: желудочковая экстрасистолия, короткие пароксизмы желудочковой тахикардии, ощущение тяжести в голове и конечностях, значительное повышение АД .

Лечение: в/в введение альфа-адреноблокаторов (фентоламин) и бета-адреноблокаторов (при нарушениях сердечного ритма).

Особые указания

В период лечения следует контролировать показатели ЭКГ , АД , минутного объема крови, кровообращение в конечностях и месте инъекции. У больных с артериальной гипертензией в случае медикаментозного коллапса достаточно поддерживать сАД на уровне, ниже привычного на 30–40 мм рт.ст. Перед началом или во время терапии шоковых состояний обязательна коррекция гиповолемии, гипоксии, ацидоза и гиперкапнии.

Резкое повышение АД , выраженная брадикардия или тахикардия, стойкие нарушения ритма сердца требуют прекращения лечения.

Для предотвращения повторного снижения АД после отмены препарата дозу следует уменьшать постепенно, особенно после длительной инфузии. Инфузию возобновляют, если сАД снижается до 70–80 мм рт. ст.

Следует иметь в виду, что использование вазоконстрикторов во время родов для коррекции артериальной гипотензии или в качестве добавок к местным анестетикам на фоне средств, стимулирующих родовую деятельность (вазопрессин, эрготамин, эргометрин, метилэргометрин), может повлечь стойкое повышение АД в послеродовом периоде.

С возрастом снижается количество адренорецепторов, чувствительных к фенилэфрину. Ингибиторы МАО , повышая прессорный эффект симпатомиметиков, могут обусловливать возникновение головных болей, аритмии, рвоты, гипертонического криза, поэтому при приеме пациентами ингибиторов МАО в предшествующие 2–3 нед дозы симпатомиметиков должны быть снижены.

Влияние на способность заниматься опасными видами деятельности. Во время терапии не следует заниматься опасными видами деятельности, требующими быстроты двигательных и психических реакций ( в т.ч. вождение автомобиля).

Форма выпуска

Раствор для инъекций 10 мг/мл. По 1 мл в ампулах, вложенных по 10 штук с скарификатором ампульным или диском режущим керамическим в пачку из картона.

Мезатон

Общая информация

Торговое название:

О препарате:

Мезатон стимулирует a-адренорецепторы сосудов, не оказывая влияния на b-рецепторный аппарат сердца. Мезатон применяют для повышения артериального давления.

Гипертоническая болезнь, или эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия – это одна из форм артериальной гипертензии, диагноз которой устанавливается при исключении симптоматической (вторичной) гипертензии. По сути, это стойкое повышение цифр систолического артериального давления до 140 мм рт. ст. и/или диастолического – до 90 мм рт. ст. и более. Составляет около 40% среди всех сердечно-сосудистых заболеваний. Более 20% взрослого населения мира страдает данной патологией.

Показания и дозировка:

Мезатон применяют для повышения артериального давления.

• При коллапсе Мезатон вводят в вену в дозировке 0.3 и 0.5 мл (1% раствор) в 40 мл 20 и 40 % раствора глюкозы.
• Внутривенно капельно вводят до 1 мл 1 % р-ра на глюкозе (500 мл 5% раствора глюкозы).
• В мышцу и под кожу: от 0.3 до 1 мл 1% раствора, перорально – по 0.01-0.025г 2-3 раза в день.
• Для уменьшения воспалительных проявлений применяют путем смазывания или закапывания 0.25-0.5% растворы.
• Для расширения зрачка: 1-2% раствор Мезатона вводят в конъюнктивальный мешок по 2-3 капли.

Передозировка:

Передозировака Мезатоном проявляется короткими эпизодами желудочковой тахикардии – учащенном сокращении желудочков, которые часто возникают и прекращаются внезапно. Данная патология является одним из наиболее тяжелых видов нарушения ритма, возникающего при остром инфаркте миокарда. Желудочковая тахикардия может представлять угрозу жизни человека, поэтому требует немедленного медицинского вмешательства.

Передозировака Мезатоном проявляется желудочковыми экстрасистолами, ощущением тяжести в голове и области конечностей, повышением артериального давления. Купирование приступа: внутривенное введение a и b- адреноблокаторов.

Побочные эффекты от приема Мезатона:

• возбуждение,
• головная боль,
• раздражительность,
• слабость,
• гипертензия – повышенное гидростатическое давление в сосудах, полых органах либо в полостях организма. Повышенное давление может стать причиной повреждения кровеносных сосудов, сердца и почек и вызвать сердечный приступ, инсульт и другие серьезные осложнения.
• аритмия: разделяют на тахикардии (учащение сердцебиений), брадикардии(замедление сердцебиений), экстрасиситолии (внеочередные сокращения) и блокады сердца (в случае блокады импульс не может пройти через определенные участки сердечной мышцы и сокращения разных отделов сердца происходят не координировано).
• угнетение дыхания,
• боли в области сердца,
• ишемия и некроз кожи в месте инъекций (омертвение кожи).

Противопоказания:

Мезатон противопоказан при атеросклерозе – хроническом заболевании артерий, возникающем вследствие нарушения обмена липидов и белков. Заболевание характеризуется отложением холестерина и липопротеинов в интиме сосудов.

Атеросклероз чаще отмечается у лиц пожилого возраста: мужчин старше 50 лет и женщин старше 60 лет.

Мезатон противопоказан при гипертонической болезни или эссенциальной (первичная) артериальной гипертензии – это одна из форм артериальной гипертензии, диагноз которой устанавливается при исключении симптоматической (вторичной) гипертензии. По сути, это стойкое повышение цифр систолического артериального давления до 140 мм рт. ст. и/или диастолического – до 90 мм рт. ст. и более. Составляет около 40% среди всех сердечно-сосудистых заболеваний. Более 20% взрослого населения мира страдает данной патологией.

Мезатон противопоказан при склонности к спазму сосудов внутри или снаружи черепной коробки.

Мезатон противопоказан в возрасте до 15 лет.

Мезатон противопоказан при остром панкреатите – воспалении поджелудочной железы.и гепатите – это группа острых и хронических воспалительных заболеваний печени различной этиологии.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

• Ингибиторы МАО,
• Трициклические антидепрессанты, самая «древняя» группа антидепрессантов. Впервые трициклические антидепрессанты были синтезированы в 50-х годах прошлого столетия. Такое название они получили из-за своей химической структуры – конденсированного тройного углеродистого кольца. К трициклическим антидепрессантам относятся амилтриптилин, имипрамин и нортриптилин.

Механизм действия трициклических антидепрессантов основан на уменьшении поглощения нейронами мозга медиаторов норадреналина и серотонина, вследствие чего их повышается их концентрация в мозге. Некоторые препараты этой группы обладают успокаивающим действием, а некоторые – стимулирующим.

Время наступления терапевтического эффекта различно, в зависимости от конкретной ситуации. В некоторых случаях положительные изменения в настроении наступают уже через несколько дней после приема трициклических антидепрессантов, а иногда терапевтического эффекта приходится ждать несколько месяцев.

Трициклические антидепрессанты вызывают ряд побочных эффектов, среди которых чаще всего отмечаются сонливость, вялость, сухость во рту, увеличение сердцебиения, запоры, повышенное потоотделение, снижение потенции, головокружение, тошнота, затруднительное мочеиспускание и другие.

• Окситоцин, который стимулирует гладкую мускулатуру матки. Препарат увеличивает сократительную активность миометрия и его тонус. Кроме того, окситоцин повышает сократительную активность миоэпителиальных клеток, которые окружают альвеолы молочных желез. Тем самым облегчается продвижение молока в протоки молочных желез (более крупные) и синусы. Окситоцин обладает слабым антидиуретическим и вазопрессиноподобным свойствами.
• Алкалоиды спорыньи усиливают вазоспастический эффект. Фуросемид, фенотиазины, фентоламин ослабляют прессорное действие на сосуды. При совместном применении с резерпином возможно развитие артериальной гипертензии.

Мезатон противопоказан при беременности и лактации.

Состав и свойства:

1% раствор в ампулах по 1 мл.

Являясь сосудосуживающим средством, Мезатон стимулирует a-адренорецепторы сосудов, не оказывая влияния на b-рецепторный аппарат сердца. Вызывает спазм артериол и повышает артериальное давление (возможно рефлекторная брадикардия). Препарат вызывает расширение зрачка и понижает внутриглазное давление, при этом, не оказывая влияния на аккомодацию. Обладает также нерезковыраженным мидриатическим эффектом.

Мезатон: инструкция, применение, отзывы

Общее описание препарата Мезатон

По групповой принадлежности Мезатон относится к альфа-адреномиметикам и обладает сосудосужающим действием в организме. В качестве активного компонента выступает фенилэфрин, который возбуждает a-адренорецепторы сосудов, но при этом не воздействует на b-рецепторный сердечный аппарат. Он провоцирует спазм артерий, что влечет за собой не только рост сосудистого давления и расширение зрачка, но и снижение внутриглазного давления. Важно и то, что подобное влияние не отражается пагубно на зрении.

Метаболизируется Мезатон в печени и ЖКТ, а выводится почками.

В фармакологии Мезатон представлен в виде бесцветного раствора для выполнения инъекций.

Среди аналогов Мезатона известны Ирифрин, Фенилэфрин и Фенефрин.

Показания и противопоказания к применению Мезатона

Применение Мезатона рекомендуется при коллапсе и артериальной гипотонии. Кроме того Мезатон широко применяется при сезонном рините, простудных заболеваниях для облегчения носового дыхания, интоксикации. Также его используют как вазоконстриктор местной анестезии при проведении хирургических манипуляций.

Среди противопоказаний выделяют наличие таких заболеваний, как феохромоцитома, гипоксия, тахиаритмия, гиперкапния, гипертония, гиповолемия, инфаркт миокарда в острой форме и порфирия. Также не показано подобное лечение при врожденном дефиците глюкозы и склонности к спазмам сосудов. Существуют теще и возрастные ограничения, запрет приема в период беременности и лактации. Не стоит забывать о повышенной чувствительности организма к отдельным компонентам Мезатона.

С осторожностью назначают Мезатон при стенокардии Принцметала, нарушениях свертываемости крови, в том числе артериальной тромбоэмболии, а также в случае атеросклероза, отморожения, диабетического эндартериита, болезни Рейно, сахарного диабета, патологиях почек и при общем наркозе. Пожилые пациенты также попадают в зону риска.

Побочное действие и передозировка Мезатоном

В ходе выбранного лечения прием Мезатона может сопровождаться обострением побочных явлений, которые могут затронуть любую жизненно важную систему организма. Так у пациента может наблюдаться повышение АД, учащенное сердцебиение, брадикардия, кардиалгия и аритмия. Со стороны органов пищеварения прием Мезатона может проявить себя диспепсическими явлениями, а поражение ЦНС вызывает головокружение, тревогу, беспокойство, бессонницу, общую слабость, мигрени, тремор, судороги, парестезии, реже — кровоизлияние в мозг. Возможны аллергические реакции на коже, а также в месте непосредственного введения инъекции.

В случаях передозировки Мезатон наблюдается скачок артериального давления, тремор и судороги конечностей, желудочковая экстрасистолия и кратковременные пароксизмы желудочковой тахикардии. Здесь в качестве действенного антидота выступает внутривенное введение альфа-, бета-адреноблокаторов.

Инструкция к применению Мезатона

При коллапсе инструкцией показано внутривенное введение Мезатона в соотношении 0.3 и 0.5 мл в 40 мл 20 и 40 % раствора глюкозы. Под кожу и в мышцу показано вводить 0.3 — 1 мл 1% раствора, перорально – по 0.01-0.025 г трижды в день.

Для снятия воспалительного процесса суточный норматив представлен 0.25-0.5% раствора, которым следует смазать слизистые оболочки.

Для расширения зрачка: в конъюнктивальный мешок вводят по несколько капель Мезатона 1-2% лечебного раствора.

Особенности применения Мезатона

При лечении с применением Мезатона необходимо вести бдительный контроль за артериальным давлением и химическим составом крови, а также следить за кровообращением в конечностях и в месте инъекции.

При обнаружении побочных эффектов следует своевременно обратиться к специалисту. А резкое ухудшение самочувствия пациента требует немедленной отмены приема препарата.

Кроме того не следует заниматься такими видами трудовой деятельности, где требуется быстрота двигательных и психомоторных реакций, в том числе вождение транспортных средств.

Прием Мезатона при беременности и лактации категорически запрещен.

При лекарственном взаимодействии фенотиазины, альфа-адреноблокаторы, диуретики тормозят гипертензивный эффект, а окситоцин, ингибиторы моноаминооксидазы, селегилин, алкалоиды спорыньи, фуразолидин, трициклические антидепрессанты, прокарбазин, адреностимуляторы стимулируют прессорный эффект. Совместный прием Мезатона и Резерпина провоцирует артериальную гипертонию.

Отзывы о Мезатоне, цена

Отзывы на Мезатон подтверждают, что препарат обладает достаточно сильным эффектом, а заметные улучшения наблюдаются уже на ранней стадии выбранного лечения. Однако ввиду большого списка противопоказаний и ограничений к применению прием Мезатона следует предварительно согласовывать со знающим специалистом.

Цена на Мезатон раствор 10мг/мл ампулы. 1мл, №10 — 55 рублей

Гипотония встречается реже в современной медицинской практике, чем гипертония, однако наличие в организме данного заболевания приводит к серьезному ухудшению здоровья пациента. Действие Мезатона как раз и направлено на повышение сосудистого давления при коллапсе и гипотензии. Общее описание препарата Мезатон По групповой принадлежности Мезатон относится к альфа-адреномиметикам и обладает сосудосужающим действием в организме. В качестве активного [. ]

Гипотония встречается реже в современной медицинской практике, чем гипертония, однако наличие в организме данного заболевания приводит к серьезному ухудшению здоровья пациента. Действие Мезатона как раз и направлено на повышение сосудистого давления при коллапсе и гипотензии. Общее описание препарата Мезатон По групповой принадлежности Мезатон относится к альфа-адреномиметикам и обладает сосудосужающим действием в организме. В качестве активного [. ]

Восемь препаратов в таблетках от пониженного давления

Таблетки для повышения давления назначают при гипотонии – патологическом состоянии, которое сопровождается снижением артериального давления (сокращенно АД) ниже 100/60 мм рт.ст.

Хроническая гипотония развивается при вегето-сосудистой дистонии, нарушении работы сосудодвигательного центра, анемии, болезнях сердца, эндокринных заболеваниях. Острая гипотония возникает при шоке, острой недостаточности функции сердца.

Гипотония сопровождается головокружением, слабостью, тошнотой, быстрой утомляемостью, мельканием мушек перед глазами, бледностью кожных покровов, одышкой, плохой переносимостью физических нагрузок. Для улучшения общего состояния и сохранения жизненно важных функций назначают прием лекарственных препаратов, которые способствуют повышению АД.

Более подробно о причинах и лечении низкого давления в целом, о характеристике данной патологии – вы можете прочитать в статье по ссылке: http://okardio.com/davlenie/nizkoe/108.html.

1. Дофамин

Аналоги препарата: априкал, допамин, дофан, ревиван.

Дофамин возбуждает дофаминергические рецепторы в сосудах периферической кровеносной сети, что приводит к их сужению и повышению АД. Лекарственное вещество уменьшает сопротивление почечных сосудов и увеличивает почечную фильтрацию.

Дофамин применяют при острой сердечной недостаточности и различных видах шока (токсическом, травматическом, кардиогенном, гиповолемическом).

2. Фетанол

Аналоги препарата: циркулан, этилэфрин, прессотон, этифиллин. Фентанол относится к фармакологической группе альфа-адреномиметиков. Повышает АД посредством возбуждения альфа-рецепторов мелких артерий (артериол), что приводит к сужению просвета сосудов и повышению АД. Назначается для лечения острой сосудистой недостаточности и шока, нормализации АД при хронической артериальной гипотензии.

В инъекциях применяют препарат мезатон, который имеет аналогичный механизм действия, но более сильный и кратковременный эффект, назначают для купирования острых состояний.

3. Гептамил

Гептамил обладает выраженным кардиотоническим действием – увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, улучшает коронарный кровоток. Препарат тонизирует периферические кровеносные сосуды, способствует возвращению депонированной крови в кровеносное русло. В таблетированной форме лекарственное вещество назначают при хронической гипотонии и астеническом синдроме.

4. Мидодрин

Аналоги препарата: мидрамин, альфамин, гутрон. Фармакологическое действие мидодрина аналогично адреналиноподобным симпатомиметикам, таким как фетанол и мезатон. Препарат возбуждает альфа-адренорецепторы артериол и вызывает их сужение, при этом не активируют бета-рецепторы сердца и бронхов, что исключает возникновение побочных эффектов (тахикардию, бронхоспазм, удушье).

Мидодрин назначают при вегетативных расстройствах с пониженным АД, ортостатических состояниях (снижение АД при перемене тела), вторичной гипотонии (на фоне медикаментозного лечения, инфекций, травм) и гипотонии неясной причин.

5. Ранторин, пантокрин

Это лекарственные средства натурального происхождения. Ранторин представляет собой вытяжку из рогов северного оленя, пантокрин – пятнистого оленя (марала). Препараты повышают АД за счет стимуляции работы симпатической нервной системы и активации функции сердца. Гипертензивный эффект сочетается с повышением адаптации организма: работоспособности, устойчивости к стрессу, физической нагрузке, простудным заболеваниям.

Ранторин и пантокрин применяют при артериальной гипотонии, неврозах, астении после тяжелых заболеваний, переутомлении, повышенных умственных и физических нагрузках.

6. Симптол

Симптол вызывает сужение периферических кровеносных сосудов, активирует работу сердечно-сосудистой системы путем увеличения частоты сердечных сокращений и объема циркулирующей крови, улучшает кровоток по коронарным сосудам и предупреждает гипоксию миокарда.

Препарат повышает АД до нормальных показателей и обладает длительным фармакологическим эффектом. Симптол назначают при астенических состояниях, снижении тонуса сердечной мышцы, гипотонической болезни, склонности к гипотонии у пожилых и беременных женщин.

7. Экдистен

Натуральный стероид, полученный из корня растения левзеи сафлоровидной. Обладает свойствами синтетических анаболиков без нежелательных побочных эффектов на организм. Усиливает синтез белка, стимулирует работу центральной нервной системы, повышает работоспособность и устойчивость к физическим нагрузкам, нормализует АД. Экдистен применяют при артериальной гипотонии, депрессии, астении, во время подготовки к спортивным соревнованиям.

8. Цитрамон

В состав препарата входит парацетамол и аспирин, вызывающий жаропонижающий, противовоспалительный, болеутоляющий эффект и кофеин, оказывающий гипертензивное действие. Цитрамон применяют при головных болях, которые вызваны понижением АД. По сравнению с другими препаратами для лечения гипотонии, лекарственное средство обладает самым слабым воздействием на давление.

Партнерский материал. 18+ Необходима консультация врача