Синусовая тахикардия у детей на экг

Синусовая тахикардия у ребенка

Синусовая тахикардия у ребенка проявляется также как и у взрослых. Это состояние, в котором отмечается учащенное сердцебиение, но синусовый ритм сохраняется в нормальном состоянии. Если у взрослого человека порог нормальной ЧСС находится на уровне 100 уд/мин, то у детей этот показатель определяется возрастом. Отмечается, что по мере взросления порог определения патологии становится ниже.

Частота сердечных сокращений каждого ребенка зависит от его возраста

Факторы, способствующие заболеванию

Причины тахикардии у детей грудного возраста и подростков несколько отличаются. Что касается новорожденных, то их учащенное сердцебиение связывают с повышением автоматизма главного водителя ритма. Это может быть вызвано:

• физиологическими факторами (перегрев, ощущение боли, пеленание, беспокойство, медицинский осмотр);
• патологическими состояниями организма;
• миокардитом;
• гипоклемией;
• серьезным поражением ЦНС.

Тахикардия сердца у ребенка в подростковом возрасте имеет несколько иные причины:

1. интенсивный рост детского организма;
2. увеличение напряжения эмоционального и физического характера;
3. заболевания щитовидной железы и сердечнососудистой системы.

Формы и клинические проявления

Тахикардия у детей может развиваться в нескольких видах.

Умеренная	проявляется в том, что частота сердечных сокращений увеличивается максимум на 20%
Средняя	ритмичность работы сердца нарушается уже на 40%
Выраженная	ЧСС превышает норму на 60%

Симптомы нарушений работы сердца у детей схожи с признаками, которые наблюдаются у взрослых в таких же условиях. Имеются в виду ощутимые приступы частого сердцебиения, болевые ощущения в груди, слабость организма, головокружение, одышка, обморочные состояния, быстрая утомляемость.

Диагностические процедуры

Когда родители обращаются к врачу с жалобами относительно неправильной работы сердца их чада, то первое, что делает врач — назначает ряд диагностических процедур. Речь идет о взятии анализа крови, определении показателей тиреотропных химических посредников, чувствительное исследование функций головного мозга (данное исследование позволяет исключить заболевание обращающейся в организме жидкости и ЦНС).

Если сердцебиение в определенном детском возрасте выше нормы то это может послужить сигналом к началу развития синусовой тахикардии

Есть и другие методы исследования, например суточный мониторинг или ЭхоКГ, но самым оптимальным считается электрокардиограмма, поэтому и используется она чаще всего. Характерным является то, что синусовая тахикардия у детей на ЭКГ проявляется очень четко. Врачу заметны даже малейшие нарушения темпа и периодичности сокращений сердечной мышцы. Диагноз ставится с учетом особенностей зубцов, а также временных промежутков между ними. В зависимости от результатов, родителям могут посоветовать посетить специалистов других направлений: неврологии или эндокринологии.

Если недомогание вызвано физиологическими факторами, то тахикардия может пройти сама. А вот лечение тахикардии у детей требуется в том случае, если она вызвана первичными заболеваниями, которые сами по себе очень опасны. Это может быть анемия или проблемы с эндокринной железой. Запомните, если обеспечить адекватную терапию аритмического состояния, то деятельность сердечной мышцы обязательно нормализуется.

Терапия заболевания

В ситуации, когда вы наблюдаете аритмический приступ, первое что нужно сделать, это обеспечить свободный доступ кислорода в помещение, вывести ребенка на улицу и ослабить ворот одежды. Важно, чтобы часть тела, соединяющая голову и туловище, была свободной. Приложите к лицевой части черепа смоченную холодной водой ткань. В случае отсутствия положительного эффекта, сразу же вызывайте скорую помощь.

Лечение тахикардии у детей заключается в назначении препаратов успокаивающего действия на основе натуральных целебных трав. Если врачу удается правильно определить основное заболевание и устранить его, то учащенное сердцебиение исчезнет само собой, соответственно, нормализуется общее состояние больного. Методика подбирается в индивидуальном порядке, при этом важно учитывать некоторые принципы.

1. Если синусовая тахикардия имеет неврогенный характер, то обязательно нужно обратиться за консультацией к неврологу.
2. Для того чтобы устранить первопричину синусового недомогания, нужно различать его рефлекторную и компенсаторную форму.
3. Эндокринные нарушения, которые спровоцировали недомогание ребенка, могут быть устранены только эндокринологом, соответственно, нужно получить консультацию данного специалиста.
4. В условиях нарушения работы сердечнососудистой системы могут быть назначены гликозиды.

С помощью ЭКГ легко определяется частота и ритм сокращений сердца

Профилактика аритмических нарушений у детей основана на трех основных принципах. Во-первых, чем раньше будет диагностировано нарушение, тем быстрее будут предприняты меры. Во-вторых, нужно постараться максимально быстро и вовремя исключить факторы, способствующие нарушению ритма и ЧСС, а также неправильному функционированию синусового водителя ритма. В-третьих, больному должно быть обеспечено время для восстановления сил, полноценное пребывание в состоянии минимальной мозговой деятельности и здоровый рацион. Рекомендуется санаторно-курортное лечение, массажи, занятия ЛФК, иногда требуется соблюдение определенного режима питания. Ну и самое главное, маленькому человеку всегда нужно испытывать только положительные эмоции.

К выявлению и лечению тахикардии синусового типа у подростков и грудничков нужно относиться ответственно. Но это не означает, что нужно сразу же расстраиваться и волноваться. Постарайтесь сделать так, чтобы ваши мальчики или девочки больше двигались и радовались жизни. Этот диагноз не несет особой опасности, но злоупотреблять этим не стоит. Поэтому при ощущениях недомогания следует обратиться к врачу, чтобы не запустить данное состояние.

Синусовая тахикардия у детей

	Кардиолог: “Чтобы сердце не остановилось из-за скачка давления, утром. “
	Мясников: Проблемы с сердцем? Вам может помочь только это.

Прежде чем переходить непосредственно к рассмотрению конкретного вопроса, стоит ознакомиться с таким нарушением как тахикардия, понять, как она проявляется. На самом деле здесь нет ничего сложного, под тахикардией подразумевают нарушение ЧСС. И зависимо от его особенностей выделяют несколько основных форм заболевания. Синусовая форма в данном случае считается максимально распространенной и не такой опасной как остальные.

Почему появляется синусовая тахикардия у детей

Сразу отметим, что появление тахикардии у детей, которым еще не исполнилось 7 лет, считается пределами нормы. В большинстве таких случаев лечение даже не требуется, а нарушения носят периодический характер, со временем проходят самостоятельно. Причинами увеличения ЧСС до 100-160 уд/мин могут послужить следующие факторы:

• физические нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• болезни, сопровождающиеся повышением температуры;
• длительное нахождение в душном помещении.

Если тахикардия сердца у ребенка возникла под действием перечисленных выше факторов, не сопровождается дополнительными симптомами, то лечение здесь не нужно. Она пройдет самостоятельно. Под дополнительными симптомами подразумеваются:

1. одышка без видимой на то причины;
2. боли в области сердца;
3. головокружение;
4. обморочное состояние.

Но, если же, нарушение диагностировано у здорового ребенка, находящегося в состоянии покоя, сопровождается болями, его беспокойством, бледностью, на него стоит обратить особое внимание. В этом случае тахикардия может быть вызвана такими причинами:

• врожденная сердечная недостаточность;
• гипогликемия либо анемия;
• миокардит;
• поражение ЦНС.

Это наиболее распространенные причины развития нарушений ЧСС у новорожденных деток. Если говорить про подростков, то среди них чаще всего будут встречаться немного другие негативные факторы, провоцирующие развитие недуга:

• стрессовое состояние, которое в данном возрасте встречается очень часто;
• неравномерное развитие органов, провоцирующее сбои в их работе;
• чрезмерные физические нагрузки;
• болезни нервной и сердечно-сосудистой системы;
• нарушение функционирования щитовидной железы.

В том случае, если замечены симптомы, которые были перечислены выше, незамедлительно нужно обратиться к врачу. Первое, что сделает кардиолог – назначит полное обследование.

Диагностика и ее методы

Когда подозревается тахикардия, причины выявлены, а симптомы указывают на наличие болезни, для того чтобы подтвердить диагноз останется только провести электрокардиографию. Она поможет определить, насколько серьезна ситуация, понять, какая форма тахикардии имеет место в данном случае.

Важно! Ребенка к проведению ЭКГ нужно подготовить. Первым делом ему нужно объяснить всю значимость этого обследования, рассказать, что перед ним не стоит бегать, выполнять другие активные действия, потому как в этом случае данные могут быть неправильными.

Сразу отметим, что синусовая тахикардия у детей на ЭКГ проявляется достаточно четко. Здесь сразу видны нарушения интенсивности и периодичности сердечных сокращений. По особенностям зубцов и интервалов между ними доктор быстро поставит диагноз. В этом случае могут появиться предпосылки для более тщательного обследования. Ребенку могут назначить лабораторные анализы, а также порекомендовать посещение других специалистов, например, невролога или эндокринолога – зависимо от предполагаемых причин.

Лабораторные анализы как дополнительный метод обследования

И после того как полная карта с анализами и заключениями специалистов будет на руках у кардиолога, он сможет более точно сказать, какие причины вызвали болезнь у ребенка, нуждается ли он в лечении, в чем будет заключаться терапия.

Особенности лечения

Если говорить про лечение, то, как упоминалось выше, его вопрос неоднозначен. Если любые симптомы тахикардии отсутствуют, ребенок чувствует себя хорошо и ни на что не жалуется, то он сможет обойтись и без лекарственных препаратов. Чтобы избежать каких-либо нежелательных последствий, малышу просто порекомендуют систематически посещать кардиолога, проходя повторное обследование.

Если же говорить про более серьезные ситуации, в которых диагностируется тахикардия у детей, лечение будет назначено обязательно. Без лекарственных препаратов не обойтись. Но, назначать их тоже нужно предельно аккуратно, ведь зачастую речь идет о препаратах, которые используют и по отношению к взрослым. Здесь очень важен правильный подбор дозировки и курса лечения. Но, если доктор достаточно опытный, эта задача не вызовет у него никаких сложностей.

Первым делом будет устраняться первопричина нарушений сердечных ритмов. Поэтому малышу могут назначать седативные средства, препараты, участвующие в процессе кроветворения, витаминные препараты. Если проблема в сердце, часто рекомендуется прием сердечных гликозидов. Но, это лишь предположения, с самолечением в данном случае экспериментировать строго противопоказано. Единственное, что зависит от родителей – поиски хорошего кардиолога, соблюдение систематичности приема лекарств ребенком.

Как купировать приступ

Если родители замечают, что ребенок себя плохо чувствует, у него участилось сердцебиение, они могут и должны оказать ему первую помощь. Для этого нужно обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, освободить шею малыша от давящего воротника. На лоб нужно положить полотенце, смоченное холодной водой.

Также можно попробовать надавливание на глазницы. Главное, правильно рассчитать его интенсивность и продолжительность. Делать процедуру нужно в течение нескольких минут. Если ребенок взрослый, то ему можно показать, как делать эту манипуляцию правильно, дальше он сможет выполнять ее сам.

Cинусовая тахикардия у ребенка

Любые проблемы с сердцебиением ребенка настораживают и вызывают беспокойство, но родителям нужно знать, что некоторые из нарушений ритма бывают не только при болезнях, но и у здоровых деток. Одним из таких нарушений является синусовая тахикардия.

Что это

Под диагнозом «синусовая тахикардия» подразумевается изменение количества ударов сердца в минуту, при котором частота сокращений возрастает, но ритм остается нормальным (его называют синусовым, поскольку такой ритм исходит от синусового узла).

Для каждого возраста число сердцебиений, при котором говорят о тахикардии, будет своим, поскольку норма ЧСС в разном возрасте отличается. Тахикардией является превышение нормы на 10-20% и более.

Причины

Главной причиной появления синусовой тахикардии выступает активизации работы синусового узла, однако повышение его автоматизма может быть связано и с неопасными физиологическими состояниями, и с заболеваниями.

Физиологические

К этой группе факторов, провоцирующих возникновение тахикардии синусового типа, относят:

• Физическую активность.
• Волнение и переживание.
• Страх.
• Пребывание в душном помещении.
• Эмоциональное напряжение.
• Перепад температур.
• Повышение температуры тела.
• Пеленание или осмотр новорожденного.

Патологические

Такие причины появления синусовой тахикардии связаны с поражением сердца или внесердечными заболеваниями. Учащение сердцебиения встречается при:

• Поражении ЦНС.
• Врожденном сердечном пороке.
• Миокардите.
• Ацидозе.
• Анемии.
• Обезвоживании.
• Падении уровня глюкозы в крови.
• Нарушении работы щитовидной железы.
• Опухоли надпочечников.
• Ожирении.
• Сердечной недостаточности.

Возраст

У новорожденных и детей 2-3 лет

Автоматизм синусового узла у только что родившихся деток повышен, поэтому кратковременные эпизоды учащения количества сердцебиений для деток до года считают нормой, если такие приступы самостоятельно проходят без медицинского вмешательства.

Однако в некоторых случаях появление синусовой тахикардии у младенца 1 года жизни является признаком проблем с миокардом или другими органами. Так может проявляться врожденный порок или заболевание нервной системы.

У школьников и подростков

В возрасте 6-7 лет и старше синусовую тахикардию могут провоцировать и эмоциональные либо физические перегрузки, и приобретенные болезни сердца.

В подростковом возрасте появление такой аритмии нередко связано с активным ростом и гормональными изменениями.

Среди патологических причин, вызывающих возникновение синусовой тахикардии в возрасте 10 лет и старше, чаще всего встречаются железодефицитные анемии и болезни эндокринных желез.

Симптомы

Тахикардия, которую спровоцировали физиологичные причины, зачастую не проявляется у ребенка какими-то опасными симптомами. Такая легкая синусовая тахикардия довольно быстро проходит и многие дети не отмечают никакого дискомфорта.

Вызванная болезнями сердца тахикардия может дополняться такими симптомами, как одышка, головокружение, болезненные ощущения в груди, выраженная слабость, потемнение в глазах. Иногда бывает потеря сознания. Такая клиническая картина называется приступом тахикардии. Если он длится больше 10 минут, это способно сказаться на обменных процессах в сердечной мышце.

Что делать

Если тахикардия у ребенка возникла как следствие физиологической причины (из-за страха, переживаний или физической нагрузки), как правило, она быстро проходит сама и не требует вмешательства врача.

Приступ тахикардии у деток первого года жизни купируют лишь при его большой длительности, чтобы предотвратить сердечную недостаточность.

Возникновение приступа синусовой тахикардии у детей школьного или подросткового возраста требует внимания родителей и врачей, так как это состояние может вызывать осложнения.

Диагностика

Легче всего выявить синусовую тахикардию на ЭКГ, так как это исследование позволяет точно подсчитать число сердцебиений, а по изменениям комплексов и отрезков выяснить, действительно ли тахикардия синусовая. Для уточнения диагноза может использоваться и Холтеровский мониторинг, при котором ЭКГ у ребенка непрерывно регистрируют в течение суток.

Чтобы выявить сердечные патологии, проявляющиеся тахикардией, ребенку могут назначить эхокардиографию. Для исключения внесердечных патологий у малыша требуется сдать общий анализ крови, оценить уровень гормонов щитовидной железы и сделать ЭЭГ. Из узких специалистов ребенку может потребоваться консультация эндокринолога и невролога.

Лечение

Если у ребенка возник приступ тахикардии, родителям следует оказать крохе такую первую помощь:

• Обеспечить доступ кислорода, расстегнув или сняв одежду с верхней части туловища, а также открыв окно.
• Умыть карапуза прохладной водой либо приложить смоченную в воде ткань ко лбу малыша.
• Попросить малыша сделать вдох и ненадолго задержать дыхание.
• Вызвать врача, даже в ситуации, когда приступ уже прошел.

Лечение тахикардии должно назначаться только врачом, поскольку оно будет зависеть от причины, спровоцировавшей приступ.

Профилактика

Для предотвращения проблем с сердечным ритмом в детском возрасте важно приучать кроху к здоровому образу жизни. Для этого у малыша должен быть оптимальный режим дня, умеренная физическая активность, сбалансированный разнообразный рацион, полноценный сон.

Врач-педиатр в следующем видеоролике расскажет подробнее о детской тахикардии и даст некоторые советы родителям, столкнувшимся с этим недугом.

Стоит ли волноваться из-за синусовой тахикардии у детей и подростков

Опасно ли для ребенка и подростка учащенное сердцебиение? Ответ на вопрос не имеет однозначного ответа.

Прогноз для жизни зависит от того, по какой причине возник симптом, и правильно ли проводилось лечение.

Поэтому любому родителю важно знать информацию, представленную в этой статье.

Что это такое

Тахикардией называют состояние, при котором увеличивается частота сердечных сокращений. При синусовой форме показатель увеличивается на 10–60% выше возрастной нормы.

Различают три степени синусовой тахикардии у ребенка — легкая (умеренная), средняя и выраженная.

Степень	Отклонение от нормы (%)
І, или умеренная	10–20
ІІ, или средняя	21–40
ІІІ, выраженная	41–60

Для каждой возрастной группы существует своя норма сердечных сокращений, или ЧСС.

Возраст, лет	Норма ЧСС (ударов в минуту)
новорожденные	140–160
6 месяцев	130–135
1	120–125
2	110–115
3	105–110
5	100–105
8	90–100
10	80–85
после 12	70–75

Распространенность

До 16 лет организм претерпевает серьезных изменений. За эти годы сердце увеличивается в 10 раз и больше. Наиболее интенсивный рост происходит в первый год жизни и с 13 до 16 лет. Вследствие этого возникает повышенное кровяное давление, что вызвано незрелостью сосудов при растущем объеме сердца.

Опасно ли это

Синусовая тахикардия у детей и подростков — не самостоятельное заболевание, а симптом. Повышенная ЧСС часто указывает на заболевания — сердечную недостаточность, дисфункции левого желудочка, а также на анемию, гипогликемию, опухоли, недуги центральной нервной системы и др.

Такое нарушение иногда приводит к вегетососудистой дистонии гипертонического типа, сердечным патологиям. Поэтому дети с синусовой тахикардией нуждаются в наблюдении.

Причины

Разделяют физиологическую и патологическую (кардиальную, экстракардиальную) синусовую тахикардию.

Физиологическая и патологическая экстракардиальная тахикардия возникает как реакция сердца на внесердечные раздражители.

Причины физиологической тахикардии:

• физические, психоэмоциональные нагрузки;
• страх;
• повышение температуры среды, в которой пребывает человек;
• обильный прием пищи, питья;
• нехватка кислорода в помещении;
• высотная гипоксия, вызываемая кислородным голоданием по причине низкого парциального давления кислорода в воздухе.

Экстракардиальную патологическую тахикардию провоцируют внутренние факторы — повышение температуры тела, падение уровня глюкозы, кислорода в крови при анемии, болезнях легких, тиреотоксикоз, феохромоцитома (опухолевое заболевание), прием и передозировка некоторых лекарственных средств.

Такая тахикардия протекает по умеренному типу в покое и характеризуется сильным учащением сердцебиения при обычных физических и психоэмоциональных нагрузках. Расстройством обычно страдают девочки в возрасте 7–12 лет.

Кардиальная синусовая тахикардия связана с заболеваниями сердца — воспалительными (перикардит сердца, миокардит у детей, эндокардит), ишемически-некротическими (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь), дегенеративными, дистрофическо-склеротическими процессами в органе. Также возникает при недостатке или переизбытке калия, пониженном содержании магния.

Обычными причинами тахикардии в школьном возрасте являются:

• переживания;
• физические нагрузки;
• половое созревание и связанные с этим изменения в организме;
• железодефицитная анемия.

Вызвать учащенное сердцебиение у грудничка может пеленание, перегрев, сильный плач.

Узнайте больше о детской тахикардии из видео:

Симптомы и признаки

Основной симптом тахикардии — учащенное сердцебиение, которое может сопровождаться головокружением, слабостью, усталостью. У некоторых детей тахикардия протекает без каких-либо внешних проявлений.

Если к вышеописанным симптомам добавились одышка, боль или чувство сдавливания в груди, потемнении в глазах, обморок, то это требует обращения к врачу и обследования. Другие факторы риска — длительность приступа больше 5 минут, наличие сердечных заболеваний.

Обследование

Диагностика включает следующие мероприятия:

• общий анализ крови — определяет состав крови и позволяет выявить лейкемию, анемию, другие опасные патологии;
• анализ крови на тиреотропные гормоны — показывает отклонения в работе щитовидной железы;
• анализ мочи на адреналин — исключает или подтверждает гормональную природу симптома;
• ЭКГ, или электрокардиограмма — по частоте и ритмичности сердечных сокращений находят изменения, характерные для разных сердечны недугов;
• ЭКГ по Холтеру (круглосуточное наблюдение) — показывает, как работает сердце при разных нагрузках (в покое, движении, во сне);
• велоэргометрия — исследование работы сердца при физической нагрузке;
• ЭхоКГ сердца или ультразвуковое исследование — выявляет патологии синусового узла;
• электрофизиологическое исследование — выявляет нарушения проводимости;
• электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга — обнаруживает недуги центральной нервной системы.

Вот как выглядит синусовая тахикардия у детей на ЭКГ:

Лечение

При учащенном сердцебиении ребенку оказывают первую помощь:

1. Освобождают от одежды шею и грудь — расстегивают воротник, снимают свитер, шарф и др.
2. Присутствующих в помещении просят выйти, обеспечивают приток свежего воздуха, выносят ребенка на улицу.
3. Дают быстро выпить газированную воду.
4. Если ребенок старше двух лет, прикладывают холодный компресс на лоб, шею. Новорожденным эта мера противопоказана!

Эффективный метод восстановления ЧСС — попросить больного вдохнуть воздух, напрячь мышцы живота и не дышать, сколько сможет (проба Valsalva).

При повторном приступе вызывают медицинскую бригаду. Возможно, для стабилизации состояния потребуется ввести лекарственные средства.

Лечение детской тахикардии состоит, главным образом, в назначении успокоительных препаратов, БАД, на основе валерианы, витаминных препаратов, которые подбирает врач.

Если причиной стали изменения в работе сердца, показаны сердечные гликозиды. При железодефицитной анемии назначают препараты с железом.

Если тахикардию вызывало заболевание, то симптом исчезает после устранения первопричины. Например, при повышении ЧСС вследствие лихорадки состояние нормализуется после спада температуры.

В некоторых случаях возникает потребность в оперативном вмешательстве. Причиной тому является тиреотоксикоз и феохромоцитома. Тогда удаляют часть железы, которая вырабатывает избыток гормонов. Операции проводят и при некоторых сердечных патологиях.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев — благоприятный. Чаще всего приступы тахикардии проходят без врачебного вмешательства.

Профилактика

Для нормального самочувствия рекомендуются следующие меры:

• сохранение здорового веса — лишние килограммы нагружают сердце;
• регулярные занятия спортом;
• ограниченное употребление продуктов, содержащих кофеин;
• здоровое питание, с ограниченным количеством жиров и быстрых углеводов;
• спокойная обстановка в учебном учреждении и дома;
• отказ от вредных привычек — курения, спиртного, которые усиливают проявления тахикардии.

Как видно, здоровье ребенка зависит от внимания родителей и адекватного, своевременного лечения. Поэтому при частых приступах тахикардии ребенка следует показать врачу. Тогда шансы на полное выздоровление возрастают.