Высокое давление гипертензия

Повышенное артериальное давление (гипертония)

Повышенным артериальным давление страдает треть населения России. Среди россиян повышенное давление имеет каждый третий. А с возрастом число людей с повышенным давлением значительно возрастает.

Повышенное артериальное давление является ведущим фактором риска для инсульта, инфаркта сердца. Единственный путь уберечь себя и своих близких от этих проблем и оставаться здоровым долгое время – это поддерживать давление на нормальном уровне. Противостоять «молчаливому убийце» Очень часто артериальная гипертония или повышенное артериальное давление протекает бессимптомно.

Многие люди не знают о том, что у них повышено артериальное давление. Подобно бомбе замедленного действия, неконтролируемое годами повышенное давление дает о себе знать развившимся инсультом, инфарктом миокарда или другими серьезными осложнениями. Примерно 40 млн. россиян имеют повышенное артериальное давление – артериальную гипертонию. Только половина из них знают о том, что у них повышенное артериальное давление, но только 20-30% его контролируют, т.е. выполняют рекомендации по здоровому образу жизни и принимают лекарства. При этом эффективно контролируют, т.е. поддерживают цифры артериального давления на нормальном уровне только 8-12%.

Что такое артериальное давление

Повышенное артериальное давление или гипертония – это болезнь, даже если на начальных этапах отсутствуют симптомы. Гипертоническая болезнь может привести к серьезным последствиям для здоровья, таким как инсульт, инфаркт миокарда, поражению почек и других органов и систем.

Артериальное давление – это сила давления крови на стенку артерии. Для нормального функционирования любого органа необходим кислород, который поступает в орган с кровью. Сокращение сердца создает давление, которое заставляет двигаться кровь по кровеносным сосудам и капиллярам. Выделяют систолическое и диастолическое артериальное давление, первое образуется, когда сокращается сердце и выталкивает кровь в аорту, второе давление создается между сокращениями сердца, т.е. когда сердце «отдыхает» и заполняется кровью для следующего сокращения.

Почему артериальное давление повышается?

Артериальное давление – сила, с которой сердце сокращается, чтобы протолкнуть кровь по сосудам. Когда артериальное давление поднимается и держится выше нормальных значений, это создает угрозу нашему здоровью. Если сердце сокращается слишком часто или слишком сильно, сосуды наполняются большим количеством крови и в них повышается давление. Если сосуды слишком узкие или неэластичные, давление в них повышается.

Чем опасно высокое артериальное давление?

Повреждение кровеносных сосудов может случиться в любом месте, но наиболее часто повреждаются сосуды сердца, головного мозга и почек. Повышенное артериальное давление может вызвать: Инсульт, когда в сосудах головного мозга образуется тромб или разрыв стенки. Это может повредить головной мозг и вызвать паралич, потерю речи или других функций. Повреждение сердца, когда сердце не может перекачивать крови столько, сколько требует организм.

Повышенное давление заставляет сердце работать слишком интенсивно, что приводит к увеличению размеров сердца, ослаблению сердечной мышцы и сердечной недостаточности. Инфаркт может произойти, когда один из сосудов, питающих сердечную мышцу, закупоривается. Повышенное артериальное давление способствует развитию атеросклероза, когда на внутренних стенках сосудов откладываются атеросклеротические бляшки.

Нарушение функции почек может произойти, когда повреждаются крошечные сосуды почек. В этом случаи почки не могут выполнять свою работу по очищению крови от вредных веществ.

Регулярно измеряйте артериальное давление! Единственный путь выявить повышенное артериальное давление – это регулярно его измерять. Если у Вас уже выявлено повышенное артериальное давление, измерять его нужно часто, чтобы понять, эффективно ли Вы контролируете свое артериальное давление, т.е. правильно ли Вам подобрана терапия.

Какие цифры артериального давления считаются повышенными?

Нормальным считается давление 120/80 мм рт ст. Большая цифра (систолическое давление) указывает на артериальное давление во время каждого удара сердца (т.е. когда оно «работает» или сокращается), меньшая цифра (диастолическое давление) показывает давление крови между ударами (т.е. когда сердце «отдыхает»).

Артериальная гипертония- эпидемия 21 века. Всемирная организация здравоохранения называет сердечно-сосудистые заболевания и в частности артериальную гипертензию т.е. подъем артериального давления проблемой века.

Жизнь без гипертонии

И наша страна к великому стыду занимает одно из первых мест по смертности от этих заболеваний. Российские мужчины часто не доживают до 50 лет погибая от таких грозных осложнений высокого давления, как инсульт и инфаркт. К сожалению Россияне не привыкли заботиться о своем здоровье. Многие считают, что к врачу их должна отвести « скорая помощь». Спросите себя: знаете ли вы уровень своего артериального давления или уровень своего холестерина. И многие из Вас ответят: «Конечно же нет, а зачем, ведь меня ничего не беспокоит». Часто приходится слышать , был совершенно здоровый человек и вдруг перенес тяжелый инсульт или инфаркт. Это особенно касается мужчин после 35- 40 лет, людей творческих профессий, бизнесменов, учителей. А вдруг ничего не происходит. Во всем мире считается признаком воспитанности знать уровень своего артериального давления и холестерина.

Очень часто человек может не ощущать высокого давления, даже при значительном его подъеме. Верхний придел артериального давления не должен превышать цифры 140 90 ммртст. Но организм человека нормально может функционировать при давлении не выше 130 80 ммртст в любом возрасте и при любом поле. Почему? Все органы человека получают питательные вещества и кислород по сосудам. А при артериальном давлении более 13080 ммртст сосуды сужены. И весь организм находится в так называемой гипоксии, состоянии голодания. Гипоксия головного мозга приводит к энцефалопатии, т.е. нарушению функции мозга, снижается память, в преклонном возрасте развивается слабоумие, паркинсонизм. Могут развиваться и более грозные осложнения – инсульт.

Гипоксия почек приводит к нарушению их выделительной функции,т. е. нарушению очистки организма , воспалительному процессу. А сердцу приходится качать кровь через суженные сосуды, оно устает и развивается сердечная недостаточность. А гипоксия миокарда приводит к развитию ишемической болезни сердца и более грозного осложнения инфаркта миокарда. Нарушение функции печени приводит к повышению уровня холестерина, печень начинает вырабатывать так называемый плохой холестерин- низкой плотности, который откладывается в сосудах и дополнительно их суживает, развивается склероз.

Подъем артериального давления- это проблема всего организма. Прежде чем подобрать правильное лечение , в любой ситуации надо сначала определить состояние всего организма и выявить причины тех или иных расстройств. Иначе неправильно подобранная терапия может принести непоправимый вред, а не пользу. Современные методы обследования позволяют это сделать.

Пациенту с высоким уровнем давления кардиолог назначила препараты широко применяемые для снижения артериального давления, а у него была высокой степени аденома предстательной железы. Эти препараты значительно ухудшают состояние предстательной железы, могут вызвать ее отек и задержку мочи, так и случилось: с острой задержкой мочи пациент был госпитализирован в урологическое отделение и попал на операционный стол.

Или другой пример. Пациенту с выраженными признаками почечной недостаточности врач назначил широко известный препарат( энап) в большой дозе, который задерживает калий в организме. А снижение выделительной функции почек дополнительно вызывает повышение уровня калия в крови , а при этом могут произойти опасные для жизни нарушения ритма сердца. С грозным нарушением ритма сердца пациент и был госпитализирован в реанимацию.

Норма давления при гипертонии

Артериальная гипертензия – патологическое состояние сердечно-сосудистой системы, при котором наблюдается устойчивое высокое артериальное давление (превышение показателей 140/90 мм ртутного столба). Как правило, гипертоническая болезнь – самостоятельное заболевание – первичная артериальная гипертензия. Но нередко она возникает также на фоне болезни других органов и систем (почек, легких, желез внутренней секреции). Такая гипертензия называется вторичной.

Пределы нормы

Оказывая отрицательное воздействие на сосуды человека, гипертония приводит к их сужению и повреждению. Результатом часто является геморрагический инфаркт (кровоизлияние). Кровяное давление – уникальный показатель, зависящий от многих факторов. Однако существует средняя норма давления, позволяющая определить проблемы в органах и системах человеческого организма.

Гипертония – это такое состояние, при котором давление внутри артерий человека систематически характеризуется высокими показателями

Давление крови – сила воздействия на сосуды. Его значение зависит от эластичности сосудов, скорости работы сердца, а также от того, сколько крови проходит через сердце за определённый интервал времени.

Нормальное давление измеряется в спокойном состоянии. Даже незначительная эмоциональная или физическая активность оказывает большое влияние на его значение. Усредненной нормой являются показатели 61–89/91–139 мм ртутного столба.

Различают такие параметры артериальной гипертензии:

• Пониженное в пределах нормы – 91/61.
• Слегка пониженное – 100–110/65–75.
• Норма абсолютная – 120/80.
• Слегка увеличенное – 130/85.
• Повышенное в пределах нормы – 139/89.

Норма давления в соответствии с возрастом человека – главный показатель хорошей работы сердечной мышцы, эндокринной и вегетативной нервной систем.

Долговременное явление повышенного давления может привести к нарушениям работы сердца, что выражается в состоянии, называемом гипертензивная кардиопатия

Нормы, согласно возрастным критериям:

• 16–20 лет – 100–120/70–80;
• 20–40 лет – 120–130/70–80;
• 40–60 лет – 130–139/80–89;
• 60 лет и старше – 150/90.

Эти значения показывают прямую связь между возрастом и гипертонией. Развитие гипертензии происходит с увеличением возраста. Связан феномен с наличием возрастных изменений в сосудах (снижение эластичности), в сердце, других органах и системах организма.

Несмотря на то, повышенное или пониженное давление у человека, выход за пределы нормальных значений может свидетельствовать о различных патологических процессах не только в сердечно-сосудистой системе, но и во всем организме.

Причины и факторы риска

Гипертония – это заболевание, при котором отмечается постоянное и высокое кровяное давление. Причинами могут быть длительные, частые эмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации.

Иногда для нормализации состояния вполне достаточно пересмотреть свои жизненные устои и сменить рацион

Часто возникновение заболевания связывают с работой, при выполнении которой человек пребывает в постоянном стрессе, эмоционально истощается. Привести к такому диагнозу может также перенесенное сотрясение головного мозга. Наследственность – одна из главных причин, в основе проявления гипертонической болезни.

К причинам повышения давления при гипертонии можно отнести гиподинамию, атеросклероз (связанный с возрастными изменениями), злоупотребление алкоголем, курение, частое употребление соленой пищи. К причинам возникновения такого заболевания у женщин относится, в частности, гормональная перестройка организма в период климакса.

К основным факторам, в результате которых возникает гипертоническая болезнь, относят:

• регулярное эмоциональное перенапряжение (стресс, депрессия);
• чрезмерное нервное напряжение (серьезные проблемы в жизни, пережитая трагедия);
• черепно-мозговая травма;
• избыточный вес в результате гиподинамии, эндокринных заболеваний;

Чтобы минимизировать вероятность скачков давления и неблагоприятных последствий для организма, каждый гипертоник должен:научиться управлять эмоциями

• болезни хронического типа, оказывающие отрицательное влияние на сердце, сосуды (артрит ревматоидный, диабет, подагра);
• наследственный фактор;
• заболевания инфекционного и вирусного характера (гайморит, менингит);
• изменения сосудов и сердечной мышцы возрастного характера;
• образование атеросклеротических бляшек в результате повышенного уровня холестерина, препятствующее нормальному кровообращению;
• климактерическое состояние (у женщин после 40 лет);
• вредные привычки.

Большинство причин, вызывающих гипертонию и, соответственно, высокое артериальное давление, можно исключить с помощью корректировки образа жизни. Двигательная активность, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, избегание стрессов значительно снизят риск появления этого заболевания.

Классификация болезни и лечение

Классификация Всемирной организации здравоохранения определяет, какое давление при гипертонии соответствует той или иной степени. Существует 4 степени болезни.

Исследователи считают, что средний показатель нормального кровяного давления в течение дня не должен превышать значения в 130/80 миллиметров ртутного столба

Первая степень – давление у гипертоников находится в границах от 140/90 до 159/99. Вторая (умеренная) – характеризуется гипертонией в пределах 160/100–179/109. Показатели давления при третьей степени от 180/110 до 209/119. Четвертая – характеризуется показателями свыше 210/110.

Согласно вариации гипертензии у гипертоника выделяют: систолическую, диастолическую, систолодиастолическую и лабильную формы. Существует также классификация заболевания по степени поражения органов:

• при первой стадии наблюдается незначительная и периодическая гипертония, симптомы отсутствуют;
• вторая стадия характеризуется изменениями в сердечной мышце;
• при третьей стадии возникает почечная недостаточность, нарушение зрения, инфаркт, инсульт, аневризма аорты.

Наиболее тяжелым проявлением гипертонии является гипертонический криз. Давление у гипертоников в момент криза повышается резко и до критических отметок. Сопровождается такое состояние тошнотой, рвотой, потливостью, головокружением. Больные напуганы и возбуждены. Иногда присоединяется жидкий стул и обильное мочеиспускание. Возникает такое состояние во второй половине дня, ближе к вечеру.

Лечение болезни, зависит от того, какое давление при гипертонии беспокоит пациента и в какой стадии находится патологический процесс. Выделяют консервативные и лекарственные методы. К немедикаментозным относятся: отказ от никотина, алкоголя, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание, уменьшение количества соли в пище. К лекарственной терапии относится монотерапия (один препарат) и комбинированная терапия. После диагностики заболевания, проведенной кардиологом, будет определен вид лечения. Врач проконсультирует также по поводу того, как держать давление в норме при гипертонии и какие меры предпринимать при внезапном его повышении.

Originally posted 2017-03-20 08:11:27.

При каком давлении гипертонию надо лечить

Новые нормы артериального давления и лекарства от гипертонии

Наталья Волошина врач-кардиолог, заведующая кардиологическим отделением ГКБ № 17 г. Москвы

Артериальной гипертонией страдает каждый пятый россиянин. А после 50 лет — каждый второй. Полностью избавиться от этого состояния нельзя, но контролировать свое давление нужно обязательно, иначе велик риск инсульта и ишемической болезни сердца — смертельно опасных недугов. Как жить с гипертонией? Как подобрать лекарства? На самые актуальные вопросы отвечает заведующая кардиологическим отделением ГКБ № 17 (г. Москва) Наталья Михайловна Волошина.

Симптомы гипертонии. Как поставить диагноз?

“Могу ли я заподозрить у себя гипертонию сам? У меня часто случается шум в ушах. Это признак высокого давления?”

У болезни разные симптомы. Среди них — неровная походка (человека буквально шатает от перепадов давления), головные боли (как сильные, так и слабые, обычно возникают по утрам в области затылка или висков), шум в ушах (о котором и спрашивает читатель), головокружения, тошнота, носовые кровотечения, бессонница, покраснение лица, “мушки” перед глазами или туман в глазах.

Часто пациентов беспокоят боли под лопаткой, в груди, в пальцах рук. Но, увы, гипертония зачастую очень долго никак не проявляет себя. Поэтому надо регулярно контролировать свое артериальное давление — измерять его тонометром.

“Какой тонометр лучше? Автоматический или механический?”

Любой. Подойдет тот, который вам удобен в использовании.

“Я чувствую себя комфортно при высоком давлении. И наоборот, мне плохо, когда оно снижается. Нужно ли в такой ситуации лечить гипертонию?”

Некоторые больные и вовсе не ощущают скачков давления. А порой их организм приспосабливается, и в такие моменты люди, наоборот, чувствуют себя очень хорошо, как и происходит у автора вопроса.

Это очень опасно. Если гипертонию не лечить, то у человека очень скоро может развиться инсульт или ишемическая болезнь сердца. К тому же высокое давление увеличивает риск преждевременной смерти. Есть такие печальные цифры: в 68 из 100 случаев инфаркта миокарда и в 75 из 100 случаев инсульта у российских больных отмечалось повышение артериального давления, которое этими людьми недостаточно контролировалось.

Если на начальной стадии с гипертонией можно бороться диетой, правильным образом жизни, регулярно измеряя свое давление и не допуская его повышения, то на более серьезных стадиях без лекарств уже не обойтись.

“Слышал, что недавно американские кардиологи поменяли цифры артериального давления, принятые за норму. А у нас в России они какие?”

Самые большие споры среди врачей и пациентов ведутся о том, какое давление считать нормальным. Цифры, которые приняты российскими врачами, приближены к недавним изменениям, внесенным и в США:

• до 120/80 — норма;
• от 120/80 до 130/80 — повышенное давление;
• от 130/80 до 139/89 — уже гипертония первой степени, которая требует лекарственной терапии.

Но, как замечают гипертоники, в разное время дня и в зависимости от волнений, после физической нагрузки, алкоголя и секса эти цифры могут существенно колебаться. Поэтому очень важна для лечащего врача информация, насколько быстро после своего скачка артериальное давление возвращается к нормальному. Хорошо, если для стабилизации требуется не больше 30 минут. Причем чем незначительней были стресс или физическая активность, тем скорее давление должно возвращаться к исходному уровню.

“Сколько раз в день полагается измерять давление, чтобы врач мог поставить диагноз?”

Диагноз “гипертоническая болезнь” ставится больному только по результатам многократного измерения давления (не менее пяти раз в сутки — измерять придется и ночью, и рано утром), выполненного в разные дни. Когда артериальное давление повышается незначительно, измерения с помощью тонометра надо вести на протяжении нескольких месяцев.

Лечение гипертонии: как правильно?

“Поначалу мне помогал один препарат от гипертонии. Потом врач сменил его на другой. Недавно доктор прописал сразу несколько таблеток. Теперь я услышал, что можно заменить горсть препаратов какой-то одной особой таблеткой. Правда?”

В последнее время врачи предпочитают назначать не один препарат, а их комбинацию. Иногда лекарства помещают в одну таблетку. Это удобно для пациента и эффективно для терапии, поскольку сочетание средств разного механизма действия позволяет назначать их не в высоких, а в низких или средних дозах. Результат — действенное падение артериального давления, хорошая переносимость лекарств, существенное снижение побочных эффектов.

Сейчас появились современные препараты длительного действия, которые понижают артериальное давление на 24 часа при однократном ежедневном приеме. Среди популярных лекарств “от гипертонии” есть такие:

1. Мочегонные, или диуретики. Именно с них часто начинают лечение. Эти препараты снижают давление мягко. Сахарный диабет, подагра считаются противопоказаниями для назначений.
2. Бета-адреноблокаторы. Облегчают работу сердца, сокращая энергозатраты нашего “мотора”. Обладают и многими другими полезными свойствами, но имеют и противопоказания.
3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и прямые антагонисты ангиотензина — очень эффективные препараты. Однако врач должен знать о состоянии почек пациента.
4. Антагонисты кальция. Эффективные, любимые пациентами препараты.
5. Блокаторы альфа-адренорецепторов. Назначаются нечасто. Удобны при заболеваниях периферических артерий, аденоме предстательной железы.
6. Гипотензивные препараты центрального действия. Назначаются реже, чем следовало бы.
7. Прямые вазодилататоры.

“Я принимаю препараты от гипертонии. Недавно обнаружила, что и у мужа давление скачет. Он стал принимать мои таблетки, но они ему не помогают. Почему?”

При гипертонии ни в коем случае нельзя самому назначать себе препараты. Очень часто люди пользуются препаратами, выписанными не им, а порекомендованными соседями-друзьями-родственниками. Делать этого ни в коем случае нельзя. Выбрать дозировку лекарств может только врач после осмотра и обследования. Иногда для подбора верной терапии больного укладывают в больницу, чтобы после регулярного наблюдения подобрать нужный препарат и верную дозировку. Врач назначает лекарство, исходя не только из диагноза, но и учитывает:

• возраст больного;
• стадию болезни (существуют 3 стадии гипертонии);
• здорово ли сердце пациента (нет ли стенокардии, сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца);
• нет ли у больного ожирения, сахарного диабета, бронхоспазма и других недугов.

Гипотензивные (понижающие давление) средства часто обладают очень мощным действием, а последствия резкого и сильного снижения давления могут быть непредсказуемыми. Кроме того, дозировка в течение всего времени лечения может неоднократно меняться как в сторону увеличения, так и в обратную сторону — в зависимости от состояния больного. Необходимо помнить, что полный эффект от приема препарата часто проявляется только через 1-2 недели.

“Мне нет еще 50 лет, соблюдаю диету, веду соответствующий образ жизни, принимаю прописанные терапевтом таблетки, но состояние не улучшается. Давление по-прежнему высокое. В чем дело?”

В этой ситуации можно заподозрить, что гипертония вызвана не наследственными причинами, вредными привычками (избытком жирной и соленой пищи, склонностью к перееданию, малоподвижным образом жизни, курением) или пожилым возрастом и плохим состоянием сосудов, а связана с другими проблемами со здоровьем.

Среди недугов, от которых повышается давление, — различные болезни почек и почечных артерий, тиреотоксикоз (болезнь щитовидной железы), проблемы с надпочечниками, порок сердца, травмы мозга. В этом случае пациенту предстоит пройти всевозможные исследования. Если не лечить основное заболевание, гипертония не уйдет — препараты, понижающие давление, не помогут. Но вам обязательно нужна консультация специалиста. Заочно поставить диагноз невозможно.