Причины гипотонии у мужчин

Гипотония: что это за болезнь?

Гипотония (или гипотензия) чаще всего проявляется при снижении тонуса кровеносных сосудов. Один из признаков заболевания — частые головные боли. Определить недуг можно даже в домашних условиях — с помощью тонометра.

По сути, гипотония — пониженное артериальное давление. Казалось бы, ничего страшного оно не представляет. Однако часто заболевание развивается очень быстро и может привести к серьезным последствиям.

Уровень, до которого может снижаться артериальное давление при гипотонии, для каждого человека индивидуален. Впрочем, существуют предельные показатели: у мужчин — 100/60, у женщин — 95/60.

Сосудистая гипотония: кто в группе риска?

Заболевание чаще проявляется у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, деятельность которых связана с умственным трудом. У мужской половины такое отклонение от нормы встречается реже. При этом специалисты отмечают, что у мужчин в значительно большей степени развивается гипертония (повышение давления). У людей пожилого возраста вне зависимости от пола может проявиться атеросклеротическая гипотония, которая развивается из-за снижения тонуса как кровеносных сосудов, так и деятельности сердечной мышцы.

У здоровых людей выраженная гипотония может возникнуть по следующим причинам:

• высокая степень физических нагрузок. У спортсменов такое проявление, как гипотония тренированности, возникает из-за постоянных перегрузок. При этом происходит снижение частоты сердечных сокращений и падение давление;
• условия профессиональной деятельности, связанные с воздействием на организм электромагнитных полей или повышенной радиации;
• резко и часто изменяющиеся как климатические, так и погодные условия. Так, у живущих в высокогорье людей снижение артериального давления служит формой адаптации к окружающим условиям;
• высокая влажность.

В нормальном состоянии сужение и расширение сосудов происходит довольно быстро. У людей с пониженным давлением такая реакция существенно замедляется. Это состояние диагностируется как сосудистая гипотония. При этом как к органам, так и к тканям поступает недостаточное количество крови. К мозгу и сердцу доставляется меньше кислорода, из-за чего наступает кислородное голодание внутренних органов (в том числе и головного мозга). При этом нарушения общепринятого образа жизни и сидячая работа такую ситуацию только усугубляют.

Виды гипотонии

Первичную гипотонию подразделяют на наследственную (физиологическую) и хроническую, которая проявляется вследствие нейроциркуляторной астении. Вторичная возникает из-за имеющихся в организме других патологий.

По длительности развития гипотония к лассифицируется следующим образом:

• острая форма. При таком проявлении гипотонии требуется незамедлительно оказать медицинскую помощь. Заболевание развивается очень быстро и представляет для жизни человека серьезную угрозу. Степень тяжести этой формы проявления болезни определяется по скорости, с которой происходит снижение давления;
• хроническая форма. Развивается длительно. Организм за это время успевает приспособиться к низкому давлению, из-за чего выраженные симптомы отсутствуют.

Причины гипотонии

Причины пониженного кровяного давления могут быть физиологическими (например, наследственная предрасположенность) или вызванными различными патологиями. Среди ведущих факторов следует выделить нейроциркуляторную дистонию. Такой комплекс расстройств имеет функциональную природу. Именно этот фактор приводит к гипотонии примерно в 80% случаев ее проявления.

Причины гипотонии у женщин зачастую заключаются в переутомлении, сопровождающемся депрессивным состоянием и плохим сном, или в злоупотреблении диетами. Заболевание может возникать вследствие имеющихся заболеваний:

• язвы желудка или состояний после проведения резекции (удаления) желудка;
• сердечной недостаточности и других заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• расстройства нервной системы при сахарном диабете;
• гипотиреоза;
• инфекционных болезней;
• развития новообразований;
• заболеваний позвоночника.

Артериальное давление может существенно снизиться при обильной кровопотере, обезвоживании, отравлении, получении существенной травмы или возникновении шокового состояния. Также это возможно из-за авитаминоза или приема некоторых медикаментов. В последнем случае диагностируется лекарственная гипотония.

Развитие болезни провоцирует:

• падение сопротивляемости стенок периферических сосудов;
• снижение сердечного выброса;
• уменьшение количества циркулирующей крови;
• ухудшение снабжения сердца кровью.

Симптомы гипотонии

Симптомы пониженного артериального давления, если заболевание вызвано физиологическими причинами, чаще всего сам человек практически не ощущает. В иных случаях проявления могут быть разнообразными. К примеру, при ортостатической гипотонии, ярко демонстрирующей себя при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное:

• возникает головокружение;
• проявляется слабость;
• походка становится шаткой;
• происходит нарушение зрения;
• проявляются изменения в деятельности сердца.

Возможны проявления паники и даже состояния обморока.

При первичной или эссенциальной форме к перечисленным выше прибавляются следующие симптомы гипотонии у женщин:

• частые головные боли и быстрая утомляемость;
• тревожность;
• депрессивные состояния;
• онемение конечностей, усиление потоотделения, частые приливы жара и холода.

У мужчин дополнительно могут возникать проблемы с потенцией.

При вторичной гипотонии ярко проявляются симптомы основного заболевания.

О влиянии кофе на артериальное давление читайте здесь. С перечнем трав для лечения сосудов головного мозга можно ознакомиться здесь.

Лечение гипотонии

На вопрос, как лечить низкое артериальное давление, ответят результаты изучения причин возникновения гипотонии. Для медикаментозной коррекции пониженного давления используются настойки, например, лимонника или женьшеня. Чтобы стимулировать возврат венозной крови, применяется Мидодрин. Как повысить давление при гипотензии, так и улучшить кровоснабжение мозга помогут Эфидрин, Актовигин, Циннаризин, Пирацетам. Также используются витаминные комплексы. При возникновении депрессивного состояния применяются транквилизаторы, а также антидепрессанты.

Лечение гипотонии у пожилых людей должно сопровождаться снижением нагрузок и повышением качества питания. При этом заболевании рекомендуется спать на кровати с приподнятым изголовьем. Долго находиться в лежачем положении нельзя, однако продолжительность сна должна быть не меньше, чем 8 часов. Питаться следует часто и дробно. Количество употребляемой соли в сутки можно увеличить до 20 г. Пить нужно не меньше двух литров в сутки.

Следует помнить, что пить при гипотонии спиртное крайне не рекомендуется.

Лечение низкого артериального давления становится более эффективным, если пациент ходит на массаж, водолечение, иглоукалывание, физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику. Рекомендуется посещать бассейн и гулять.

Хроническая форма протекания болезни существенно на состоянии человека не сказывается, однако при остром развитии заболевания медицинскую помощь необходимо оказать незамедлительно.

Низкое давление у мужчин

В норме здоровый мужчина 20–40 лет имеет артериальное давление 120/80 мм рт. ст., где верхний показатель – давление вталкивания крови в аорту, а нижний – давление при возврате в сердечную мышцу. С возрастом эти показатели могут изменяться. Снижение верхнего и нижнего давления более чем на 20 % говорит о наличии низкого давления (гипотензии). В некоторых случаях низкое давление – физиологическое состояние, не вызывающее ухудшения самочувствия. Так, гипотензия довольно часто наблюдается у худощавых и высоких людей, спортсменов, жителей субтропиков, высокогорья и тропиков.

Причины низкого давления

Причины первичной гипотензии очень разнообразны, но в большинстве случаев заключаются в малой активности вегетативной нервной системы или интенсивном психоэмоциональном перенапряжении.

Вторичная гипотония, как правило, возникает:

• из-за сложного течения заболеваний эндокринной системы (дисфункции надпочечников, гипотиреоза, сахарного диабета и пр.);
• остеохондроза;
• заболеваний желудка (например, язвенной болезни);
• патологий печени (цирроза, некоторых форм гепатита и пр.);
• заболеваний сердца (аритмии, стеноза аортального клапана и т. п.);
• тяжелых травм внутренних органов (например сотрясения головного мозга);
• сильных кровотечений;
• тяжелых отравлений (лекарствами, наркотическими средствами и др.);
• острых инфекций;
• сепсиса;
• обезвоживания;
• никотиновой зависимости;
• алкогольной зависимости.

Острая гипотензия

Снижение давления при такой форме происходит резко на пике заболевания. Острая гипотензия является опасным состоянием для жизни и требует срочного оказания медицинской помощи. Сильно пониженное давление может сопровождать тяжелые аритмии, инфаркт, внутрисердечные блокады, кровотечения, тромбоэмболию легочной артерии, аллергические реакции и пр.

К основным симптомам острой гипотонии относят:

• бледную, влажную и холодную кожу;
• нарастающую слабость;
• головокружение;
• жажду и сухость во рту;
• учащенный пульс;
• одышку;
• обморок;
• беспричинное беспокойство или страх.

Хроническая гипотензия

При хронической форме низкое давление наблюдается в течение длительного времени. Симптомы хронической гипотензии обычно вызваны нарушениями мозгового кровообращения. Признаки пониженного давления появляются часто и ухудшают общее самочувствие мужчины.

К основным симптомам хронической гипотензии относят:

• головные боли в области затылка, висков и лба;
• частые мигрени;
• потемнение в глазах;
• обмороки;
• головокружения;
• шум в голове;
• слабость и быструю утомляемость;
• рассеянность;
• снижение работоспособности;
• снижение памяти;
• склонность к депрессиям;
• эмоциональную неустойчивость;
• онемение и похолодание конечностей;
• повышенную чувствительность к холоду и жаре;
• частую зевоту, ощущение нехватки воздуха;
• болевые и дискомфортные ощущения за грудиной;
• учащения сердцебиения и одышки даже при небольшой эмоциональной или физической нагрузке и др.

Кроме вышеперечисленных признаков гипотензии также могут присутствовать характерные признаки основной патологии:

• при гипотиреозе – выпадение волос, замедление речи, снижение температуры, тучность, отечность;
• при железодефицитной анемии – изменения вкусовых предпочтений (появление потребности есть глину, мел, соленую и острую пищу), бледность, нарушения аппетита, одышка и тахикардия;
• при язвенной болезни – лабильность нервной системы, боли в области желудка, нарушения работы органов пищеварения и др.;
• при митральном стенозе – шумы в сердце, сердечный горб, румянец с синеватым оттенком, болевые ощущения в области сердца, обмороки, одышка.

Неотложная помощь при острой гипотензии

При резком снижении давления следует выполнить следующие действия:

• уложить больного и приподнять его ноги, голову следует повернуть набок;
• вызвать скорую помощь или врача;
• освободить тело больного от тесной одежды и обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно в помещении);
• привести в сознание с помощью нашатырного спирта (при обмороке);
• сделать легкий массаж ушей больного;
• дать горячий, крепкий и очень сладкий чай (при отсутствии противопоказаний);

Также не нужно предлагать больному холодную воду, кофе, алкоголь и любые лекарства. Обрызгивать или поливать холодной водой нельзя, это может привести к еще большему падению давления.

После приезда врач проводит мероприятия для стабилизации АД, а также устанавливает причины его снижения. Дальнейшая тактика терапии нацелена на устранение заболевания или состояния, вызвавшего развитие острой гипотензии.

Лечение хронической гипотензии

Для терапии пониженного давления следует обратиться к врачу, который после детального обследования сможет выявить причину и назначить подходящее лечение. Также специалисты кроме медикаментозной терапии обычно рекомендуют скорректировать образ жизни. Больному с низким давлением нужно соблюдать несколько несложных правил.

• Спать не менее 8 часов в сутки.
• Не вставать резко после сна (после пробуждения посидите в постели 1–2 минуты или сделайте легкую гимнастику).
• Выполнять утреннюю зарядку не менее 10 минут.
• Правильно питаться и пить достаточно воды.
• Принимать витаминно-минеральные комплексы.
• Отказаться от вредных привычек.
• Вести активный образ жизни (гулять на свежем воздухе, заниматься одобренным врачом спортом).
• Принимать контрастный душ.

Причины пониженного давления в молодом возрасте

Гипотония является следствием пониженного сосудистого тонуса. Это происходит в результате слабости сосудов, когда существенно замедляется кровообращение в организме, что приводит к кислородной недостаточности всех внутренних систем и органов, в том числе и головного мозга. Пониженное давление проявляется в головных болях, головокружения, сонливость, обморок, повышенном потоотделении и постоянной усталости. Все это негативно влияет на физическую и умственную работоспособность человека.
В редких случаях гипотония может вообще никак не проявляться. У женщин пониженное давление соответствует показателям 90/60 мм рт.ст. и ниже, а для мужчин критичной является отметка 100/65 мм рт.ст.

Причины заболевания
Причины пониженного давления в молодом возрасте могут быть самыми разнообразными. В некоторых случаях гипотония является результатом таких заболеваний, как язва желудка, проблемы с печенью и эндокринной системой, а также туберкулез. Как правило, пониженное давление преобладает у молодого поколения, особенно часто его диагностируют у молодого человека до 35 лет.
Также существует возрастная гипотония, которая проявляется у молодых женщин во время критических дней или беременности, а также у подростков и детей. Многие отмечают временные симптомы низкого давления, которые часто возникают при смене погодных условий, переутомлении, инфицирования, а также в результате стрессовых ситуаций и нездорового образа жизни.

Виды гипотонии
Условно можно выделить острую и хроническую гипотонию. Острая форма заболевания развивается внезапно и часто является достаточно опасной для жизни больного. В таких случаях необходима специализированная медицинская помощь. Причины острой гипотонии могут крыться в тяжелых аритмиях, инфаркте миокарда, внутрисердечных блокадах, тромбоэмболии легочной артерии, кровотечениях, аллергических реакциях и многом другом. При возникновении резкого ухудшения самочувствия необходимо срочно проконсультироваться у врача и ни в коем случае не заниматься самостоятельным лечением.

Хроническое понижение давления в молодом возрасте встречается, как правило, при вегето-сосудистой дистонии, когда в результате нарушения эндокринной и нервной регуляции происходит расширение сосудов и замедление кровотока. Гипотония вызывается ослаблением притока к тканям мозга питательных веществ, вызывая слабость, сонливость, ощущение дурноты и утомляемость. Также возникновению заболевания способствуют частые стрессы, недосыпание, накопленная усталость и депрессии. В таких случаях нужна помощь психотерапевта.

Типы гипотонии
Признаки пониженного давления могут каждый раз отличаться, что зависит от типа заболевания. Каждый тип болезни зависит от определенной причины, которая способствует гипотонии.

Ортостатическая гипотония
Этот тип заболевания проявляется при резком вставании человека после длительного лежания. При этом наблюдается стремительный приток крови к конечностям, в результате чего возникает учащенное сердцебиение. У людей, склонных к гипотонии, такой сердечной компенсации не наблюдается, что приводит к потемнению в глазах и головокружении. К причинам ортостатической гипотонии относят обезвоживание организма, слабость после продолжительного постельного режима, повышенную температуру воздуха, беременность, болезни сосудов, варикоз, диабет и пожилой возраст. Такая симптоматика также характерна для некоторых заболеваний неврологического характера.

Постпрандиальная гипотония
Такой тип заболевания встречается довольно редко и проявляет себя в результате компенсации сердечной мышцы после приема пищи, когда кровь локализуется в органах пищеварения, оставляя без внимания мозг и сердце.

Вегето-сосудистая гипотония
Заболевание проявляется у людей, которые страдают сосудистой дисфункцией. При длительном стоянии такого человека в душном помещении, кровь сосредотачивается в нижних конечностях, нарушение сердечно-сосудистую функцию.

Лечение гипотонии
Пониженное давление у здоровых людей в молодом возрасте при бессимптомном течении в лечении не нуждается. Однако в любом случае необходимо пройти обследование, чтобы врач идентифицировал причину заболевания и по необходимости назначил соответствующее лечение. Если гипотония вызвана приемом медицинских препаратов, вероятно, придется уменьшить их дозу или вообще прекратить лечение. Пониженное давление предполагает умеренные физические нагрузки, но все же лучше сначала проконсультироваться со специалистом.

При обезвоживании назначается употребление жидкостей и электролитов, а кровотечения целесообразно лечить внутривенными введениями жидкостей или переливанием крови. При шоковом состоянии, вызванном заражением, необходимо назначение внутривенных инфузий жидкостей, а также антибиотиков. Нередко на фоне лечения может развиться брадикардия, в результате чего, как правило, врач изменяет или полностью останавливает лечение. При сердечной блокады или слабом синусовом узле брадикардия лечится хирургическим методом.
Ортостатическая гипотония лечится увеличенным потреблением соли и воды, а также с использованием компрессионных чулок, которыми сжимаются вены нижних конечностей, для уменьшения в них объема крови. Следует отметить, что избыточное употребление соли может спровоцировать остановку сердца, поэтому не стоит начинать такое лечение без консультации врача.

Профилактика гипотонии
Для того чтобы избежать пониженного давления в молодом возрасте необходимо больше двигаться, так как физические нагрузки улучшают кровоснабжение мозга и внутренних органов. Рекомендуется также здоровое легкое питание с достаточным содержанием сахара, витаминов и необходимых микроэлементов. Не стоит злоупотреблять кофе и алкогольными напитками.

Cимптомы низкого кровяного давления у мужчин – типы и лечение

Кровяное давление в общем – это давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов. Бывают следующие виды давления:

• Сердечное
• Артериальное
• Венозное
• Капиллярное

Далее мы будем рассматривать артериальное давление (или просто давление). Давление появляется в следствии сокращений сердечной мышцы. Существует две такие его характеристики как систолическое и диастолическое давления:

• Систолическоедавление (или верхнее) создается при максимальном сжатии сердца (систолы).
• Диастолическое давление (нижнее) – при максимальном расслаблении (диастолы).
• Пульсовое давление – это разница между этими двумя величинами.

Выражается давление в миллиметрах ртутного столба. Измеряется специальным прибором – тонометром.

Нормальное значение немного отличается в зависимости от ситуации (во время стрессовой ситуации, физической нагрузки оно повышается, а во время сна понижается), а так же незначительно увеличивается с возрастом. Патологическим считается давление выше 135/80 (первая цифра – верхнее, вторая нижнее). Величина выше 145/90 является симптомом гипертонии.

Ненормально низким давлением (для взрослых) считаются показатели ниже 100/60. Нормальное пульсовое давление находится в диапазоне 30 – 55.

При высоком давлении может наблюдаться низкий пульс, как и при низком давлении – высокий (организм компенсирует изменение в давлении).

Низкое давление

Далее будем рассматривать низкое давление. Понижение давления называется гипотензией или гипотонией. Ей чаще подвержены женщины, а у мужчин чаще бывает гипертония. Для того, чтобы понять какое давление у мужчин считать гипотоническим рассмотрим норму давления у мужчин разных возрастов:

1. Для подростков в 16-18 лет нормой является давление систолическое равное 100-110 мм ртутного столба, а диастолическое – 70-75.
2. У зрелых мужчин наблюдается с возрастом тенденция к росту – 120/80.
3. У пожилых мужчин норма систолического давления – 135-139. А при 120/80 чувствуется сонливость, апатия и снижение жизненного тонуса.

О гипотонии говорит отличие от возрастной нормы на 20% вниз.

Различают острую и хроническую гипотонию:

Острая гипотония. Обычно сопровождается коллапсом, или шоком (происходит, когда необходима быстрая реакция на произошедшее), а именно:

Коллапс

1. Коллапс происходит во время острых инфекций (пневмонии, брюшного и сыпного тифа, менингита, острая кровопотеря, опухоли, отравления (например, угарным газом или фосфороорганикой), передозировка лекарствами (например инсулином или гипотензиевыми препаратами), заболевания органов брюшной полости. Так же возможен при нарушении функционирования сердца (острый период инфаркта миокарда, брадикардии, тахикардии и так далее)

• Симптоматика: слабость. головокружение, головная боль, озноб, жажда, температура тела снижена. Заостренные черты лица, бледность, холодные конечности, холодный пот, малый слабый, обычно учащенный пульс, вены сжаты (уменьшены в объёме), давление пониженно, дыхание учащено, поверхностно, объем мочи снижен (снижен диурез). Сознание сохраняется или затуманено, реакция зрачков на свет вялая.

Неотложная помощь при коллапсе

Проводится в зависимости от причины – остановка кровотечения, выведение из организма токсинов и тому подобное.

1. Уложить на спину, поднять ноги.
2. Открыть окно, обеспечить доступ кислорода.
3. Согреть.
4. Убрать вещи мешающие дыханию.
5. Вызвать скорую.
6. Дать понюхать нашатырь, либо помассировать виски, уши, ямку над верхней губой.
7. Запрещается использовать сосудорасширяющие препараты!
8. Запрещаются попытки приведения в чувство при потере сознания!
9. Не давать резко вставать при приходе в сознание.
10. Для специализированного лечения необходима госпитализация

• Анафилактический шок. Появляется в следствии попадания в организма сильного аллергена, при котором наблюдается отек гортани, а затем удушье. Необходима экстренная помощь и вызов скорой.
• Кардиогенный шок. Появляется при недостаточности левого желудочка, резко снижается сократительная способность сердца. Больной нуждается в экстренной помощи – в первую очередь в повышении давления.
• Геморрагический шок. Проявляется при острой кровопотере. необходим срочный вызов скорой помощи.
• Употребление медикаментов. Например, передозировка препаратами от гипертонии. Необходима коррекция лекарственной терапии у врача.
• Другие причины. К ним относят сильное волнение, стресс (для успокоения можно принять седативные препараты <растительную настойку пустырника или валерьянки>), отравление спиртными напитками, наркотиками, патологии сердца, анемия, солнечный удар.

Хроническая гипертония

Риск сердечно-сосудистых осложнений не так высок как при гипертонии, но в пожилом возрасте имеется повышенный риск ишемического инсульта, в молодом ухудшается качество жизни и работоспособность.

Причины хронической гипотонии

может быть нормальным явлением (для спортсменов и жителей высокогорья, Заполярья, тропиков). Уменьшение тонуса сосудов (например, при эндокринных заболеваниях), сердечного выброса (при сердечной недостаточности).

Причины гипотонии у мужчин:

• По своей природе мужчина должен быть активным. При отсутствии физической активности снижается частота сердечных сокращений, тонус сосудов и сердечный выброс, что и служит причиной гипотонии.
• Возможен гормональный дисбаланс (при чем не только у подростков, но и взрослых мужчин).

Как проявляется хроническая гипотония

Снижение давления может происходить при попытке встать (обычно проявляется 1-3 минуты). Чаще всего происходит утром. Характеризуется ухудшением кровоснабжения мозга, потемнением в глазах, шумом в ушах, головокружением. Может приводить к падению, или даже обмороку. Ей способствует постельный режим, перенесенные операции, многие лекарства, заболевания тяжелого характера. Может так же проявляться слабостью, повышенной утомляемостью, усталостью уже с утра, снижением работоспособности, склонностью к обморокам, головным болям, болям в области сердца. Так же характерна плохая переносимость жары, холода и физической нагрузки, а так же духоты.

Чем гипотония опасна для мужчин:

Снижение артериального давления у мужчин обычно считают не слишком опасным, так как оно возможно при появлении стресса, переутомления, недостатка отдыха или неправильного питания. Но при учащении пульса выше 100 ударов, или его падении ниже 55, а так же обморочном состоянии существует большая опасность. Так же особенно опасно, когда понижается только один из показателей (например только лишь систолическое, или диастолическое давление) – это может свидетельствовать о сердечной недостаточности или тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

• Как обнаружить гипотонию?

Необходимы систематические измерения давления в течении суток (при помощи тонометра). Для определения причин болезни проконсультируйтесь с врачом кардиологом.

Лечение гипотонии

Для лечения необходим комплекс мероприятий:

• Нормализация образа жизни (устранение вредных привычек, нормальный сон чередование труда и отдыха, правильное питание).
• Дозированные физические нагрузки (физическая культура, прогулки на свежем воздухе)
• Контрастный душ.
• Лекарственные препараты при гипотонии.
• Наблюдение у врача (именно врач должен выяснить причину и лечить сопутствующее заболевание).
• Мужчинам так же может помочь ведение регулярной половой жизни.

Немного о питании при гипотонии: Пейте достаточное количество жидкости – 8 стаканов в день. В редких случаях можно выпить немного крепкого чая или кофе. Так же в достаточном количестве должна присутствовать соль (поваренная), а так же продукты богатые калием и кальцием, витаминами А, D, C, E, пища богатая белком (куриное мясо, рыба, перепелиные и куриные яйца молочные продукты).

При гипотонии может так же помочь дыхательная гимнастика: сделайте глубокий вдох, задержите дыхание, выдохните. Помимо нее попробуйте напрячь мышцы пресса

Рекомендуется так же принимать отвар шиповника, черную смородину и мед.

Чаще гуляйте на свежем воздухе и не болейте!