Признаки инфаркта у женщин старше 50

Симптомы инфаркта у женщин 50 лет

Если вы спросите большинство людей о том, как выглядят признаки инфаркта у женщин старше 50 лет, они скорее всего опишут вам человека, сжимающего свою грудь и руку при сильном припадке.

В течение последних 15 лет, компании, проводимые такими организациями как национальная ассоциация кардиологов, работали над повышением осведомленности о том, что несмотря на то, что это заболевание обычно считается мужским, болезнь сердца на самом деле является основной причиной смертности и у женщин.

Риск самый высокий среди женщин старше 50 лет. Имея столько противоречивой информации, мы поговорили с двумя известными кардиологами, чтобы выяснить, что женщины должны знать в отношении здоровья сердца. Вот несколько советов.

Знайте классические симптомы сердечного приступа

Да, признаки инфаркта у женщин могут и часто выглядят иначе, чем у мужчин, а также становятся менее заметными с возрастом. На самом деле, некоторые сердечные приступы настолько слабые, что человек не чувствует боли или других симптомов, и соответственно может и не догадываться что сердце не получает достаточного кровотока. В этих случаях сердечный приступ регистрируется с помощью ЭКГ или визуализации сердца, а не из-за боли.

Вот классические симптомы инфаркта у женщин 50 лет:

1. Боль в груди или давление.
2. Постепенное начало с уменьшением интенсивности.
3. Вызывается физическими упражнениями и облегчается отдыхом или нитроглицерином.
4. Лучевая боль в области плеча (слева больше, чем справа), нижней челюсти, шеи, спины, верхней части живота.
5. Сопутствующие симптомы одышки, потливость на лбу, ощущение холода и липкости, тошнота, усталость, онемение и покалывание в пальцах.

Особенности женского организма

Для женщин 50 лет признаки инфаркта могут быть между классическими симптомами боли в груди и вообще без симптомов:

1. Внезапное начало слабости или усталости.
2. Одышка, легкомысленность или эпизод обморока.
3. Тошнота или расстройство желудка, боль в верхней части живота.
4. Боли в теле, в том числе боли в спине.
5. Ощущение жжения в груди.
6. Общее ощущение болезни (без боли в груди).

Кроме того, у женщин выше вероятность возникновения симптомов в покое, во время сна или из-за психического стресса, в отличие от типичной зависимости от физических нагрузок. Для женщин 50 лет наиболее заметными признаками инфаркта в области грудной клетки являются дискомфорт, сдавливание, давление или сильные боли.

Почему сердечные приступы у женщин иногда остаются незамеченными?

Учитывая описанные выше симптомы, женщине часто бывает труднее сказать, что у нее сердечный приступ, это затрудняет диагностику для врачей, особенно среди пожилых женщин.

Итак, вот сложная часть: поскольку женщины не испытывают сжимающие грудь телевизионные симптомы инфаркта, а в основном это признаки, с которыми они могут ежедневно сталкиваться из-за менопаузы или старения в целом, как узнать, когда следует беспокоиться о своем сердце?

Что вы можете с этим поделать?

Это звучит как клише, но знание симптомов инфаркта у женщин старше 50 лет действительно важно для того, чтобы можно было определить ранние признаки — особенно, если вы уже находитесь в опасности. Доказано, что аспирин прочищает закупоренную артерию. Если вы считаете, что у вас сердечный приступ, пожуйте одну таблетку аспирина полной крепости, около 325 миллиграммов.

Женщинам которые переносят такие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний как высокое кровяное давление, семейные анамнезы преждевременных заболеваний коронарной артерии, повышенный уровень холестерина, курильщики или диабет, следует пройти обследование на наличие симптомов сердечно-сосудистых заболеваний и рассмотреть возможность проведения стресс-тестирования, если есть какие-либо предпосылки относящиеся к выводам после клинической консультации.

Рекомендуется также сделать агрессивный фактор риска и изменения образа жизни, и если факторов риска ишемической болезни сердца достаточно, врачи могут порекомендовать начинать прием препаратов. Есть хорошие новости: с лучшим пониманием того, что женщины старше 50 лет и их признаки инфаркта действительно различны, уровень смертности от сердечных заболеваний начал снижаться в 2018 году.

Профилактика

Упражнения, такие как ходьба, йога, езда на велосипеде, плавание и аквааэробика, доказали свою полезность для здоровья сердца. Займитесь какой-то формой физической активности, которая поддерживает частоту сердечных сокращений в течение примерно 20 минут пять дней в неделю, это значительно снизит вероятность появления признаков инфаркта у женщин старше 50 лет.

Вот еще три способа предотвращения сердечных приступов:

• Соблюдайте сбалансированную диету, включающую продукты, богатые полезными жирами и омега-3.
• Найди способы контроля уровня стресса.
• Поддерживайте здоровый уровень холестерина и сахара в крови.

Если вы чувствуете, что что-то не так, не ждите — немедленно обратитесь к врачу.

Инфаркт миокарда у женщин: симптомы, предвестники и особенности диагностики

Инфаркт развивается при остром нарушении кровообращения в результате ишемии и некроза участка миокарда. Согласно статистическим данным, мужчины в возрасте 45–65 лет больше подвержены риску сердечного приступа, чем женщины. Это связано с особенностью гормонального обмена: выработка эстрогена препятствует развитию кардиальной патологии. Однако при беременности, сбое менструального цикла, при климаксе развивается дисбаланс эстрогенов. Состояние усугубляют нарушения липидного обмена, заболевания сердца, стресс, что может привести к инфаркту даже у женщин в молодом возрасте.

Признаки, симптомы и ранние предвестники

Основная особенность инфаркта в молодом возрасте – острое начало на фоне полного благополучия, отсутствие предвестников кардиальной патологии. Большинство пациенток не имеют в анамнезе случаев болей в сердце, характерных для ишемии, либо отмечают некоторые ухудшение самочувствие в течение одной или двух недель.

Типичное проявление некроза тканей сердца – сильная боль в груди или в околосердечной области. Однако в молодом возрасте признаки инфаркта миокарда у женщин несколько иные:

• беспричинная слабость, после отдыха и в покое;
• выраженное ухудшение состояния в течение суток, часов;
• головокружение, дрожь в кистях, слабость в ногах и потливость;
• ноющие боли в желудке и в подложечной области;
• нарушение пищеварения, дискомфорт в животе;
• тошнота и рвота;
• приступ бронхоспазма, напоминающий астматический;
• сочетание слабости, одышки и нарастающей тревоги, даже в покое;
• появление боли в области левой половины живота с иррадиацией в спину или межлопаточное пространство;
• ощущение сдавливания или онемения шеи и грудной клетки слева, дискомфорт или покалывание левой руки;
• онемение, похолодание и болевые ощущения в области подбородка и челюсти слева, зубная боль;
• головная боль, нечеткость зрения, чувство нехватки воздуха, состояние, близкое к обмороку.

Многие молодые пациентки не обращаются за медицинской помощью и самостоятельно предпринимают попытки лечения, полагая, что причиной плохого самочувствия стала простуда, расстройство желудка или грипп. Это повышает риск позднего выявления.

В старшем возрасте сердечный приступ проявляется более характерно. Основные симптомы инфаркта миокарда у женщин старше 50 лет:

• острая боль в области сердца, в груди или за грудиной является первым признаком приступа у женщин пожилого возраста;
• боль может ощущаться в левой половине туловища, шеи и груди, пояснице и спине;
• боль может отдавать между лопаток, в область лица или за ухо;
• внезапное нарастание одышки и ощущение нехватки кислорода;
• на фоне нестабильности артериального давления развивается слабость;
• головокружение, нечеткость мыслей, затуманенность зрения;
• слабость в ногах и руках, предобморочное состояние;
• возможно расстройство со стороны органов ЖКТ, боль в желудке, дискомфорт;
• усиливается страх и паника по мере нарастания боли.

Инфаркт у женщины в 30 лет: причины и риски

Основной фактор развития острого инфаркта – атеросклероз сосудов, в особенности коронарных, обеспечивающих кровоток в сердце.

Даже в молодом возрасте причиной патологии могут быть:

1. Отягощенная наследственность, атеросклероз у родственников.
2. Нарушение липидного обмена, высокий уровень холестерина и вредной фракции липопротеидов низкой плотности.
3. Дислипопротеидемия.
4. Ожирение, избыток жирной и углеводной пищи.
5. Курение и частое употребление алкоголя, наркотических средств.

Помимо атеросклероза, повышают риск развития инфаркта артериальная гипертензия, гормональные или обменные нарушения. У женщин до 45 лет причиной сердечного приступа может стать дефицит эстрогена в результате нерегулярного менструального цикла, отсутствия овуляции, при наступлении раннего климакса или после приема лекарственных средств, угнетающих выработку этого гормона.

Причиной коронарной патологии могут стать:

1. Вазоспастические спазмы коронарных артерий.
2. Аномальное строение сосудов сердца.
3. Вторичный фиброз венечных артерий инфекционного, аллергического, токсического характера.
4. Нарушение свертываемости крови при приеме контрацептивов или гормональных средств.
5. Сгущению крови способствует обильная кровопотеря и сильное обезвоживание.
6. Гиперкоагуляция приводит к образованию тромбов, закупориванию коронарных сосудов.
7. Усугубляет ситуацию ожирение в молодом возрасте.
8. В редких случаях спровоцировать инфаркт может прорыв коронарной артерии (диссекция) во время или после родов.

Диагностика состояния: как вовремя определить патологию

Для выявления сердечного приступа врач в первую очередь направляет на ЭКГ. На кардиограмме будут видны характерные признаки инфаркта, отклонения зубцов. Для подтверждения проводят экспресс-тест, который по капле крови выявляет маркеры инфаркта – тропонины, а также УЗИ сердца. Рекомендовано определять ферменты сыворотки крови – креатинфосфокиназу, лактатдегидрогеназу, миоглобин, тропонин I.

Дополнительно проводят:

1. Общий клинический и биохимический анализ крови.
2. Исследование липидного спектра крови.
3. Анализ на свертываемость крови.

При появлении первых признаков инфаркта у женщины следует сразу же вызывать скорую. Крайне важно приступать к лечению в ближайшие 15–60 минут. От быстроты обращения к врачу и начала оказания медицинской помощи зависит исход и прогноз по выздоровлению.

1. На догоспитальном этапе бригада скорой с учетом симптомов, данных ЭКГ или теста проводит катетеризацию вены и надевает ей кислородную маску.
2. Доставляет пациентку в кардиологический стационар.
3. В больнице рассматривается вопрос стентирования, ангиопластики или шунтирования.

Выводы

Более 15% случаев инфаркта в молодом возрасте развиваются в результате гормональных нарушений, изменений свертываемости крови, врожденной патологии сердца, сосудов. Помимо атеросклероза, риск сердечного приступа повышает неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем и курением, избыточный вес. Нередко инфаркт в возрасте 35–45 лет протекает с атипичной симптоматикой, что затрудняет диагностику и может привести к летальному исходу при позднем обращении к врачу. При появлении первых тревожных симптомов следует вызвать скорую помощь. В случае подтверждения инфаркта доставка в стационар в течение 2–6 часов позволит провести стентирование, минимизировать риск последствий и предотвратить опасный исход.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Симптомы и первые признаки инфаркта миокарда у женщин

Какие существуют факторы риска для инфаркта миокарда?

Факторы, которые в 92% случаев предшествуют острому инфаркту миокарда:

• генетическая предрасположенность;
• гиперхолистеринемия;
• ожирение;
• табакокурение – этот фактор приводит к сосудистой катастрофе в 35%;
• гиподинамия;
• половозрастные показатели;
• неправильное питание;
• повышенный уровень стресса в 32% случаев предшествует острому инфаркту миокарда;
• нарушение соотношения между нагрузками и отдыхом.

Наличие у человека 3 и более факторов риска повышает вероятность возникновения у него инфаркта миокарда на 200% и более.

Симптомы острого инфаркта миокарда

Признаки заболевания у женщины появляются задолго до того, как изменения в миокарде станут необратимыми. Настораживающими факторами являются:

• Боль. Она локализуется в грудной клетке (с левой стороны или посередине), в верхней трети живота, спине и зубах нижней челюсти. Боль распространяется в лопаточную область, левый плечевой сустав и левое предплечье. Она может быть жгущей, давящей, сжимающей, острой. Боль имеет различную интенсивность и не купируется приёмом Нитроглицерина или ненаркотических анальгетиков.
• Одышка. Нехватка воздуха может возникнуть даже после незначительной физической нагрузки, при перемене положения тела или в полном покое. Одышка похожа на приступ бронхиальной астмы. Она не уменьшается от использования ингалятора.
• Гипотония. Понижение давления может быть значительным, относительно обычных показателей.
• Общая слабость, головокружение.
• Потливость. Гипергидроз возникает даже в прохладном помещении и без дополнительной физической нагрузки.
• Изменение чувствительности в верхних конечностях. Чувство онемения, покалывания, снижение остроты восприятия в пальцах, ладонях, предплечьях.
• Жалобы со стороны пищеварительной системы. Тошнота, рвота и изжога маскируют наличие патологии со стороны сердца.
• Нарушение кардиального ритма.
• Дискоординация движений. Неустойчивость походки и нечеткость речи являются наиболее частыми проявлениями болезни.
• Тревожное, паническое состояние, страх смерти.

Какие варианты инфаркта миокарда существуют?

Инфаркт миокарда является опасным заболеванием. Его сложно выявить из-за наличия нескольких клинических вариантов:

Классического. В этом случае появляется боль за грудиной по центру или слева. Она не прекращается после приёма Нитроглицерина и анальгетиков.

Что делать при подозрении на инфаркт?

Риск летального исхода у женщины возрастают с каждым часом отсрочки лечения. Если возникло малейшее подозрение на наличие инфаркта миокарда, необходимо принять срочные меры:

• Вызвать скорую помощь, не теряя времени и сообщить о подозрении на сосудистую катастрофу.
• Уложить женщину на поверхность с незначительно поднятым головным концом. Если у неё имеется одышка, необходимо придать пациентке позу сидя, с ногами, опущенными вниз.
• Обеспечить свободное дыхание (развязать галстук, расстегнуть верхнюю пуговицу, ослабить пояс) и приток воздуха, богатого кислородом (открыть окно).
• Необходимо дать лекарства. Первая помощь до приезда врача будет заключаться в приёме ½ таблетки ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) и 1 таблетки Нитроглицерина. Если врач задерживается, возможен повторный приём Нитроглицерина (только при нормальном или повышенном артериальном давлении) через 20 – 30 минут, не более 3 таблеток. Аспирин лучше разжевать.
• При возникновении паники и страха смерти необходим приём успокоительных средств. Для этого может подойти Валокордин, Корвалол или настойка валерианы.
• При наличии боли рекомендован приём анальгетиков.

Что делать нельзя?

До приезда скорой помощи необходимо соблюдать правила. Категорически противопоказаны следующие действия:

• самостоятельная транспортировка больной в больницу (и пешком, и за рулём);
• физические нагрузки;
• употребление алкогольных напитков для уменьшения болевого синдрома;
• прикладывание грелки на область сердца – это может значительно ухудшить состояние пациентки, особенно при наличии одышки.

Профилактика повторного инфаркта миокарда

В комплекс мероприятий по профилактике повторного инфаркта миокарда входят:

• Получение полноценного лечения и реабилитации первого инфаркта.
• Соблюдение рекомендованной диеты. Её особенностями является пониженный уровень жиров и соли. Из рациона исключаются колбасы, паштеты, жирное мясо, сливочное масло.
• Избавление от вредных привычек. Табакокурение наносит значительный вред организму и является фактором риска инфаркта миокарда.
• Оптимальный уровень физических нагрузок (ходьба, плаванье) с контролем артериального давления и частоты сокращений сердца.
• Приём лекарственных средств, рекомендованных врачом. Антиагреганты, гипотензивные и гипохолестеринемические средства необходимо принимать регулярно.

Признаки инфаркта у женщин от 40 до 60 лет

Как определить инфаркт женщине в возрасте от 40 лет? Инфаркт обычно не наступает внезапно. Наш организм снабжен системой раннего предупреждения о грядущей болезни, и знание симптомов может спасти вам жизнь.

1. Один из первых симптомов — чувство сдавливания или боль в середине груди. Именно здесь, а вовсе не слева, где располагается сердце.
2. Боль может усиливаться и распространяться на всю область груди, а также на левую руку. Она может захватывать обе руки, плечи, шею и даже челюстную область. В брюшной полости может возникать ощущение напряжения, наполненности или сдавливания, которое часто принимают за расстройство пищеварения.
3. Боль может возникать в любой отдельно взятой из перечисленных областей либо в нескольких одновременно, может на какое то время утихать, затем начинаться вновь. Часто боль сопровождается потоотделением, тошнотой, рвотой или одышкой.

Что делать? При первых признаках появления вышеперечисленных симптомов обратитесь к врачу или вызовите «скорую». Прислушивайтесь к своему сердцу! Второго предупреждения может и не быть.

Когда женщины жалуются что болит за грудиной, их слова не воспринимаются всерьез. Женщины и сами не воспринимают свои недомогания. Они слишком заняты заботой о близких, чтобы выкроить время на посещение врача. Недавно проведенные исследования показали, что при инфаркте женщины пожилого возраста попадают в больницу в среднем на час позже, чем мужчины. Многие женщины не знают о том, что, по данным Американской кардиологической ассоциации, именно сердечно-сосудистые заболевания, в том числе те, что поражают коронарные сосуды сердца, являются основной причиной смертности.

В течение года после первого инфаркта умирает 42% женщин и 24% мужчин. В 1996 году болезни сердца унесли жизни 234 088 женщин, в то время как рак груди — 43 091 и рак легких — 61 731. Откуда же берется распространенное мнение о том, что женщины мало подвержены сердечным заболеваниям? Рак груди уносит женщин в расцвете активной жизни, поэтому он так заметен. А болезни сердца настигают женщин в более старшем возрасте, когда они уже не так общественно активны. Сотрудник Уайл—Корнеллского центра, кардиолог Холли Андерсен замечает, что в то время как женские онкологические заболевания получили весьма широкое общественное внимание, кардиологи до сих пор считают болезни сердца бичом мужской половины человечества. А ведь в настоящее время врачи могут предложить лишь 2—3 рецепта профилактики рака груди, а для предотвращения сердечных болезней можно сделать очень многое. Можно было бы вмешаться на более ранних стадиях развития заболевания и благоприятно повлиять не только на продолжительность, но и на качество жизни.

До конца 80—х годов болезни сердца у женщин вообще не рассматривались как самостоятельное явление или хотя бы как столь же значительная проблема, как болезни сердца у мужчин. До 1993 года женщины оставались в стороне от клинических испытаний лекарственных препаратов: действовал запрет на участие в них женщин детородного возраста.

Особенности инфаркта у женщин и мужчин

Врачам не оставалось ничего другого, как исходить из предположения о том, что женщины ничем не отличаются от мужчин и что полученные результаты в полной мере применимы к представителям обоих полов. Но, хотя мужчины и женщины и равны перед лицом болезни, существуют различия признаков мужского инфаркта и женского. Исследования показали, что они достаточно глубоки, что, однако, еще не до конца серьезно воспринимается в медицинском мире. В 1996 году опрос, проведенный институтом Gallop, показал, что две трети врачей, оказывающих первичную помощь, даже не слышали о том, что сердечные болезни протекают по-разному у женщин и у мужчин. Известно, что болезни сердца обычно проявляются у женщин на 10 лет позже, чем у мужчин, за счет того, что до наступления менопаузы гормон эстроген способствует поддержанию гибкости и чистоты стенок артерий, а также нормального уровня холестерина в крови.

Гормонозаменительная терапия, назначаемая женщинам в постклимактерическом возрасте, имеет свои отрицательные стороны: с одной стороны, она помогает предотвратить остеопороз, с другой — может повысить риск заболевания раком груди. До недавнего времени было распространено мнение о том, что прием гормонов снижает риск развития сердечных болезней на 50%. Однако последние работы в этой области, в том числе проведенное в 1998 году обследование женщин постклимактерического возраста с больным сердцем, показали, что вопрос о назначении гормонозаменительной терапии должен решаться просто индивидуально.

Симптомы заболеваний сердца у женщин и у мужчин зачастую очень разные. Болевые ощущения нередко отличаются от классических загрудинных болей (стенокардии). Характерные женские симптомы включают хроническое утомление, одышку, тошноту, боль в области брюшины, головокружение, отеки ног. Женщины нередко обращаются к врачу в более позднем возрасте и на более поздней стадии развития заболевания, так как они терпеливее переносят боль.

Поэтому женщинам труднее поставить диагноз и назначить правильное лечение. Но и тогда, когда диагноз поставлен, женщинам необходимо особое лечение. У женщин артерии мельче, чем у мужчин, инфаркт у них в меньшей степени связан с наличием бляшек на стенках артерий, они более склонны к спазмам артериальных сосудов. Женщины приходят на прием с классическими симптомами, но стандартный тест на переносимость физической нагрузки не всегда им подходит, ведь рассчитан он на мужчин.

Диагностика женского инфаркта

Жалобы женщин «на сердце» часто объясняют мнительностью. Отчасти это связано с покровительственным отношением врача к больному. Симптомы болезни у женщин вполне объективны, рассказывают они о них гораздо эмоциональнее. Мужчина-врач не может адекватно воспринять жалобы женщины, ему проще и привычнее общаться с больными мужского пола. Женский организм не рассчитан на напряжение современной жизни, что ведет к депрессии. И наоборот: вы находитесь в депрессивном состоянии, любой пустяк может привести к стрессу. Депрессия — второй по значимости фактор риска смертности от инфаркта. Депрессия перегружает симпатическую нервную систему, что создает предрасположенность к инфаркту. Стресс же чрезмерно стимулирует автономную нервную систему, управляющую организмом: она постоянно функционирует на пределе возможностей, хотя на это не рассчитана и должна работать с переменной интенсивностью.

Если держать крыс в постоянном напряжении, они умирают, причем подчас от того, что у них отказывает сердце. К счастью, люди более продвинуты, чем крысы. Мы можем попытаться изменить реакцию своего организма на стресс и другие факторы риска: учитывать наследственность, заниматься спортом, бороться с ожирением, снижать артериальное давление и уровень холестерина, не курить. Медики прилагают все больше усилий, чтобы постичь особенности протекания болезней сердца у женщин.