19.12.2019

Гипотония кардиального жома что это такое

Недостаточность кардиального жома

Под термином кардиальный жом понимают анатомическое начало желудка, а точнее его сфинктер, который отграничивает собственно желудок от пищеводной трубки. Именно эта анатомическая структура предназначена для недопущения забрасывания содержимого желудка в просвет пищеводной трубки. Гипотония кардиального жома получила название недостаточность кардии, то есть недостаточное смыкание сфинктера приводит неполному выполнению его анатомической функции. При длительном течении заболевания это может спровоцировать клеточную трансформацию слизистой пищевода и развитие предракового заболевания.

Что это такое?

Точная частота встречаемости ситуации, когда кардиальный жом не смыкается полностью, не известна. Это обусловлено тем, что множество пациентов не ощущает особого дискомфорта, поэтому не считает необходимым обращаться к специалисту – гастроэнтерологу за помощью. Целенаправленного скринингового метода, который бы позволял установить факт недостаточности функции кардиального жома, на сегодняшний день не существует, поэтому заболевание диагностируется в процессе комплексного инструментального обследования.

Как правило, кардиальный жом не смыкается у лиц женского пола в возрасте от 40 до 50 лет. У многих женщин заболевание впервые возникает в период беременности и в дальнейшем прогрессирует.

Причины заболевания

В современной гастроэнтерологии выделяют две противоположные точки зрения, касающиеся причин развития недостаточности кардиального жома.

Первая из них предполагает, что функциональная недостаточность кардиального жома формируется под воздействием целого комплекса факторов, то есть для формирования патологического состояния необходимо действие (как правило, продолжительное) не одного, а нескольких факторов.

Другая точка зрения заключается в том, что недостаточность кардиального жома следует рассматривать как симптомокомплекс различных заболеваний, так как действие различных по своей природе факторов не может спровоцировать развитие одного и того же заболевания.

Теоретические размышления о механизмах развития недостаточности кардиального жома обычному пациенту мало интересны. В настоящее время выделяют следующие факторы, потенциально опасные в плане развития этого заболевания:

разнообразная патология ЖКТ, в результате прогрессирования которой отмечается чрезмерное газообразование, увеличение объема желудка и, соответственно, избыточная нагрузка (непосильная) для кардиального жома;
определенные виды психических и психосоматических заболеваний, в частности депрессия и неврозы;
недостаточность витаминов (особенно группы В) и минералов, обусловлена алиментарной недостаточностью или повышенными потребностями организма;
медленная вирусная инфекция, приводящая к воспалительным и дегенеративным изменениям в вегетативной нервной системе, которая иннервирует ЖКТ.

Устранение воздействия этих факторов у некоторых пациентов позволяет несколько улучшить состояние и уменьшить скорость прогрессирования заболевания.

Классификации

Чтобы оценить степень тяжести заболевания, создать индивидуальный план лечения конкретного пациента, необходимо установить стадию болезни. Для этого большинством гастроэнтерологов применяются 2 варианта классификации.

Первая основана на размерах и собственно нарушении функции кардиального жома:

1 степень – недостаточность носит сугубо функциональный характер;
2 степень – кардиальный жом смыкается только наполовину;
3 степень – сфинктер не может сокращаться и кардиальный жом зияет, наблюдаются морфологические изменения слизистой оболочки пищеводной трубки.

Вторая классификация оценивает характер нарушений моторной функции:

гипермотильная – чрезмерная перистальтика, не связанная с истинной нагрузкой на сфинктер;
гипомотильная – соответственно пониженная перистальтика;
амотильная – перистальтические сокращения сфинктера практически полностью отсутствуют.

Для каждой из степеней недостаточности кардиального жома характерна определенная выраженность клинических симптомов.

Симптомы недостаточности кардиального жома

Симптомы недостаточности кардиального жома во многом сходны с признаками других заболеваний. Среди наиболее распространенных известны:

отрыжка только воздухом (без тухлого), которая в начале отмечается только при быстрой еде и плохом пережевывании, а в дальнейшем приобретает почти постоянный характер;
изжога, интенсивность которой нарастает и доставляет наибольшую неприятность пациенту;
боли в верхней зоне живота (в месте проекции кардиального жома) различной интенсивности, обычно связанные с изжогой и нередко не обусловленные употреблением какой-либо конкретной пищи;
при длительном течении болезни отмечается плохое всасывание пищевых компонентов и похудение больного.

Обязательным компонентом диагностики недостаточности кардиального жома являются инструментальные методики. Среди наиболее часто используемых известны:

фиброгастроскопия позволяет оценить наличие или отсутствие морфологических изменений слизистой пищеводной трубки;
манометрия;
рентгеноскопия с контрастным веществом;
томография для исключения или подтверждения сопутствующей патологии.

Результаты всех исследований и конкретное заключение может сделать только квалифицированный гастроэнтеролог.

Лечение недостаточности кардиального жома

На ранних этапах заболевания возможно применение медикаментов различных групп, которые оказывают симптоматическое воздействие, но не могут устранить первопричину болезни. Наиболее часто назначаются:

средства, уменьшающие изжогу (Ренни, Фосфалюгель, Маалокс);
прокинетики, средства нормализующие моторику ЖКТ, что особенно важно при гипомотильной форме болезни;
ингибиторы протонной помпы, уменьшающие количество соляной кислоты в желудочном соке и, соответственно, степень химического повреждения слизистой пищеводной трубки;
ферментные препараты на основе панкреатина, способствующие лучшему перевариванию пищи.

Хирургическое лечение кардиального жома, то есть восстановление его анатомической функции и функциональной способности, целесообразно в случае отсутствия эффективности консервативной медикаментозной терапии и запущенной форме болезни (полное несмыкание кардиального жома). Оперативное вмешательство достаточно травматично и требует высокой квалификации хирурга.

Недостаточность кардиального жома

Ни для кого не секрет, что главной функцией пищевода является беспрепятственное продвижение пищи до самого желудка от глотки. Пищевод имеет мускулатуру, которая обладает перистальтической активностью. После того, как комок пищи попадает в желудок, сфинктер пищевода смыкается, а мускулатура расслабляется.

Читать еще: Лимон при гипотонии

Недостаточностью кардиального жома называют состояние пищеводного сфинктера, когда он не смыкается полностью. Последствия такого не смыкания приводит к тому, что в пищевод попадает кислота из желудка, вызывая воспаления, изжогу.

Различают два вида недостаточности пищеводного жома: жвачка и регургитация. При регургитации в пищевод попадает кислое содержимое желудка и газы, которые вызывают изжогу и воспаление.

Жвачка — это состояние, когда пища из желудка забрасывается в рот. При этом человек ее или выплевывает, или проглатывает.

Причины недостаточности жома

На самом деле, причины такой недостаточности пищеводного жома самые простые. Это и нерегулярный прием пищи, частое питание всухомятку, употребление пищи на ходу и в спешке.

Еще одна причина — грыжа пищевого отверстия диафрагмы. Ее называют аксиальной. Она приводит к смещению сфинктера со своего места в грудную полость, сглаживанию пищеводно-желудочного угла.

Грыжи могут возникнуть по причине физических нагрузок, которые ведут:

К резкому повышения внутрибрюшного давления;
Врожденного недоразвития соединительных структур, которые укрепляют пищевод;
Возрастные изменения соединительной ткани;
Растяжение желудка при дискенезии пищевода;
Рубцовые укорочения.

Одной из причин возникновения такого заболевания, как недостаточность кардиального жома, может быть оперативное вмешательство, которое сопровождалось резекцией пищеводного сфинктера.

Очень часто недостаточность кардиального жома возникает вследствие язвенной болезни желудка, желчекаменной болезни, желудочного гипертонуса, высокого желудочного давления, желудочных опухолях, беременности, асците.

Это самые распространенные причины возникновения недостаточности пищеводного жома.

Очень часто, недостаточность кардиального жома наблюдается у людей, болеющих неврастенией, истерией, душевнобольных и страдающих депрессиями. Но, как правило, таких людей практически не мучают симптомы болезни. Они ее практически не замечают.

Симптомы недостаточности кардиального жома

Самыми частыми симптомами недостаточности пищеводного жома являются: частая отрыжка при наклонах туловища, в лежачем положении; срыгивание переваренной пищи; частая изжога.

При появлении таких симптомов нужно немедленно посетить врача. Только он может подобрать правильный метод лечения.

Диагностика недостаточности пищеводного жома

Обычно, для выявления недостаточности жома пищевода проводят эзофаготонокимографию, берут пробу на pH-метрий пищевода. Эти анализы помогают выявить наличие болезни.

Лечение недостаточности пищеводного жома

Во время лечения пациент должен будет избегать положений, при которых наблюдается недостаточность закрытия клапана и выбрасывание пищи по пищеводу в ротовую полость, то есть, сфинктер закрывается частично или не закрывается совсем, позволяя желудочной кислоте попадать в пищевод. Нужно избегать различные физические нагрузки, которые сопровождаются наклонами туловища, напряжением живота и пресса. Спать лучше на высокой подушке.

Пищу нужно будет принимать дробно, маленькими порциями. Жидкости нужно употреблять меньше. Если будет мучить изжога, то врач может прописать Гелусил, Гастал, Ренни. Ни в коем случае не стоит принимать препараты самостоятельно. Это может привести к плачевным последствиям.

К тому же, можно использовать обычную пищевую соду. Но, перед этим стоит проконсультироваться с врачом.

Нужно будет посетить психотерапевта, чтобы он помог воспитать в больном волевой импульс, который направляется на подавление рефлекса забрасывания пищи в ротовую полость из желудка.

Последствия недостаточности пищеводного жома

Если вовремя не обратиться с жалобой к врачу, то может развиться пептическая язва, стриктура пищевода, желудочное и пищеводное кровотечение. При желудочном кровотечение может возникнуть рвота с кровью. Шутить с такой болезнью нельзя.

Если вовремя обратиться к врачу, то болезнь можно будет вылечить легко и быстро.

Профилактика недостаточности кардиального жома

Чтобы избежать такой неприятной болезни как недостаточность кардиального сфинктера, нужно тщательно следить за своим питанием. Прежде всего, никогда не употреблять пищу всухомятку. Многие употребляют только вторые блюда, пренебрегая супом. А ведь это очень вредно. Для нормальной работы желудка горячая пища просто необходима. Иначе это может привести и к различным болезням, вплоть до язвы желудка.

Если вы собрались перекусить, то нужно делать это размеренно и не торопясь. Чтобы пища хорошо усваивалась и быстрее переваривалась, ее нужно тщательно пережевывать.

Обратите внимание на физические нагрузки. Не перетруждайте свой организм. Это может привести к возникновению аксиальной грыжи.

Соблюдение этих нехитрых правил позволит вам сохранить свой организм здоровым и невредимым.

Причины, симптомы и лечение недостаточности кардии желудка

Желудок отделен от пищевода специальным элементом, который называется сфинктер. Благодаря ему употребленная пища не возвращается назад.

Если этот важный элемент органов ЖКТ расслаблен, не способен удерживать пищу или наполовину закрыт, имеет место серьезная патология. У пострадавшей стороны возникает вопрос, как лечить недостаточность кардии желудка.

Недостаточность кардии желудка – причины

Такой патологический процесс не возникает на пустом месте. Гастроэнтерологи выделяют те провоцирующие факторы, которые становятся главной причиной острого приступа.

Читать еще: Спазмолитики при гипотонии

Изучение этиологии патологического процесса и сбор данных анамнеза помогают быстрее и правильно определиться с диагнозом, своевременно начать лечение.

Итак, основные причины недостаточности кардии желудка следующие:

переедание, нарушение режима питания;
ожирение;
присутствие в суточном рационе жирной еды перед сном;
адинамия;
хиатальные грыжи;
повышенное внутрибрюшное давление;
язвенная болезнь, гастрит, опухоли, гипертонус желудка и прочие патологии органов ЖКТ;
повышенное давление в полости желудка;
осложнение после резекции кардиального сфинктера;
предшествующие оперативные вмешательства органов ЖКТ;
беременность, асцит;
длительные физические нагрузки, как косвенный фактор недостаточности кардии желудка;
спазм привратника.

Недостаточность кардии желудка — симптомы

Заболевание считается приобретенным, развивается в несколько последовательных этапов. При первой степени недостаточность нижнего пищеводного сфинктера сопровождается кратковременными приступами отрыжки, которые по мере течения патологического процесса только учащаются.

Имеет место умеренное несмыкание кардии, которое во второй степени болезни дополняется пролапсом слизистой желудка. А вот при третьей степени недостаточности кардии желудка возникают устойчивые симптомы эзофагита. Таким способом можно выявить степень патологии, определить схему лечения.

Если говорить о ярко выраженной симптоматике, характерные признаки недостаточности кардии желудка можно спутать с другими обширными поражениями органов ЖКТ. В любом случае, пациент должен обратить внимание на специфические изменения в общем самочувствии, после чего своевременно обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Симптомы болезни таковы:

боль в области эпигастрия;
частые головокружения;
горький привкус в полости рта;
спазмы пилорического клапана;
рвота с желчью;
общая слабость;
отрыжка с кислым привкусом;
тошнота, отсутствие аппетита;
участившаяся изжога;
урчание в кишечнике;
жгучие боли за грудиной;
функциональные нарушения органов пищеварения.

Недостаточность кардии желудка — лечение

Болезнь склонна к хроническому течению, т.е. одиночных приступов не бывает, гастроэнтерологи не исключают повторные рецидивы, с каждым разом только учащающиеся. Эффективное лечение кардии желудка начинается с поиска первопричины нарушения функций пищеварительных органов.

Кроме того, предусматривает коррекцию избыточного веса, лечебную диету, нормализацию внутрибрюшного давления, прием медикаментов и народных рецептов для купирования болевого синдрома. Вылечить недуг проблемно, зато продлить период ремиссии вполне реально консервативными методами.

Недостаточность кардиального жома требует определенного образа жизни и соблюдения установленных врачами правил. Если кардиальный сфинктер перестал смыкаться, его содержимое частично, полностью выпадает.

Пациенту приходится постоянно спать с приподнятой головой, избавиться от тесной одежды, контролировать суточное меню, избегать частых наклонов тела и чрезмерных физических нагрузок, принимать поливитаминные комплексы.

Основная цель приема пациентом медицинских препаратов – значительно увеличить тонус мышечного аппарата желудка, продуктивно подавить острые приступы боли при рецидивирующей недостаточности кардии желудка.

Для достижения поставленной цели в составе комплексной схемы лечения присутствуют представители следующих фармакологических групп:

паркинетики: Реглан, Перинорм, Метоклопрамид, Метамол;
обезболивающие средства: Ибупром, Ибупрофен, Анальгин, Темпалгин;
антибиотики: при подозрении на повышенную активность хеликобактер пилори;
обволакивающие препараты: Омепразол;
лекарства против изжоги: Смекта, Гевискон, Альмагель, Ранитидин.

Диета при недостаточности кардии желудка

Чтобы облегчить состояние, когда прогрессирует недостаточность розетки кардии, питаться требуется маленькими порциями желательно в одно и то же время суток.

Желудок не перегружать, иначе сфинктер перестанет смыкаться. Несмыкаемость может оказаться неполной, но это вовсе не означает, что патология отсутствует.

Лечебное питание при недостаточности кардии желудка имеет следующие особенности:

Пациенту необходимо проводить в вертикальном положении 2 часа после приема пищи – можно сидеть и ходить, но не лежать.
Полужидкие каши и нежирные супы – основа диетического рациона, когда выявлен недуг халазия кардии.
Кислые, жирные, соленые, жареные, острые блюда, кофе и шоколад воспрещены, чтобы гипотония кардии не обострилась.
Пациенту необходимо полностью отказаться от губительных привычек, исключить потребление газированной воды.
Запрещено употреблять слишком холодные и горячие блюда, систематически переедать перед сном.
У пациента должно оставаться ощущение неполного желудка после каждой трапезы, мало того, показано исключить поздние ужины, ночные перекусы.

Упражнения при недостаточности кардии желудка

Недостаток кардиального жома можно устранить методом умеренной физической нагрузки. Тренировки проводить ежедневно, обеспечивая тем самым нормальный мышечный тонус.

Предложенные упражнения при недостаточности кардии желудка подбирать индивидуально, исходя из физической подготовки пациента, особенностей патологического процесса.

Необходимость таких занятий заключается в следующем:

развитие мышц брюшного пресса;
укрепление позвоночных мышц;
длительные прогулки на свежем воздухе для поддержания тонуса всего организма.

Недостаточность кардии — лечение народными средствами

Если кардия не смыкается, не все пациенты для успешного лечения выбирают средства официальной медицины.

При недостаточном кардиальном жоме можно задействовать рецепты альтернативной медицины, но предварительно проконсультироваться с гастроэнтерологом во избежание развития аллергической реакции.

Предварительно необходима диагностика, основанная на прохождении ФГДС для более детального изучения очага патологии на экране монитора.

После постановки окончательного диагноза лечение недостаточности кардии народными средствами предусматривает такие направления:

Травы зверобоя, валерианы и пустырника соединить в одной емкости в равных пропорциях, запарить столовую ложку сырья в стакане кипятка. Настоять, процедить, принимать внутрь с добавлением меда.
Отжать из свежих листьев сок подорожника, принимать его в концентрированном виде по чайной ложке перед каждым приемом пищи на протяжении острой стадии. Так сойдет на нет прогрессирующая недостаточность кардии желудка — что это такое, пациент надолго забудет.
Если кардия желудка зияет, можно для лечения использовать сок цветков одуванчика, отвар из корня болотного аира, настойку тмина, водные настои лечебных трав.

Читать еще: Никотин и гипотония