11.12.2019

Гипотония желчного пузыря у ребенка лечение

Что такое гипотония желчного пузыря и как правильно ее лечить

Дорогие читатели, гипотония желчного пузыря является одним из типов дискинезии желчевыводящих путей, которая сопровождается снижением моторики органов, синтезирующих и проводящих желчь по билиарному тракту и кишечнику. Заболевание сопровождается застойными процессами и высоким риском образования конкрементов.

Чтобы избежать развития желчнокаменной болезни и других осложнений, обратитесь к гастроэнтерологу. Врач доступно объяснит природу гипотонии желчного пузыря — что это такое, и каким образом вы должны изменить образ жизни и характер питания, чтобы не возникало проблем со здоровьем в будущем.

Причины гипотонии

В основе заболевания лежит гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей (ЖВП) — снижение функциональной активности желчного пузыря и других органов билиарной системы. Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей.

Гипотония желчного пузыря у ребенка нередко самостоятельно исчезает после подросткового периода, но если не соблюдать назначенную врачом диету и отказываться от лечения в периоды обострения, болезнь с большой вероятностью будет беспокоить и после взросления.

Гипотония желчного пузыря развивается преимущественно первично. У больного может не быть никаких жалоб на состояние желчного пузыря, печени и других органов ЖКТ. Гипотония желчного нередко возникает на фоне действия острых и хронических психотравмирующих ситуаций. Способствуют заболеванию особенности темперамента человека: впечатлительные люди с повышенной эмоциональностью часто страдают от дискинезии ЖВП.

Вторичная дискинезия встречается реже, преимущественно на фоне хронических патологий пищеварительного тракта, язвенных дефектов и воспалительных процессов слизистой кишечника. Причиной развития гипотонии желчного пузыря могут стать заболевания эндокринной системы и тяжелые неврозы.

Как проявляется гипотония желчного

Первые симптомы гипотонии желчного пузыря можно спутать с обычным расстройством пищеварения, возникающим на фоне переедания, или обострением гастрита. Появляется неприятное чувство распирания в области верхней части живота, возникает боль в правом подреберье с отдачей в область желудка.

Для симптомов гипотонии желчного пузыря характерна диспепсия: тошнота, рвота, чувство горечи во рту и снижение аппетита. При длительном течении болезни возникает ощущение постоянного утомления и хронической усталости, могут периодически появляться головные боли.

Постепенно гипотония желчного пузыря вызывает симптомы холестаза:

зуд кожи, который усиливается после водных процедур и в вечернее время суток;
постоянная боль в правом подреберье;
темный цвет мочи, обесцвечивание кала;
склонность к диарее;
увеличение размеров печени.

При появлении перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Только врач может подтвердить наличие или отсутствие гипотонии желчного пузыря, изучив результаты комплексного обследования и осмотра больного.

Первичная дискинезия может много лет никак не проявляться. Но если гипотония желчного пузыря начинает вызывать боль и патологические изменения, связанные с застоем желчи и повышением ее литогенности, требуется специфическое лечение. Но подобрать эффективные методы можно только после диагностики.

Обследование при гипотонии желчного

Исследования при гипотонии желчного пузыря назначает гастроэнтеролог. Главная цель диагностики — определить предположительные причины развития болезни и дальнейшую тактику лечения. При общем осмотре врач обнаруживает легкое пожелтение кожи, умеренную болезненность в области эпигастрия и правого подреберья. При обострении гипотонии желчного пузыря появляется острая боль во время пальпации, другие сопутствующие симптомы также усиливаются.

Дифференциальная диагностика обязательно включает проведение исследований крови и мочи. Характерные изменения в анализах проявляются преимущественно при вторичной форме гипотонии желчного.

В таком случае специалисты обнаруживает повышенное количество лейкоцитов, увеличенное СОЭ. В анализе мочи при гипотонии желчного пузыря нередко появляются желчные пигменты. Результаты биохимии крови показывают развитие холестаза: повышается щелочная фосфатаза, уровень билирубина и других ферментов.

Чтобы определить степень нарушения функциональности желчного пузыря, специалисты проводят дуоденальное зондирование. При гипотонии желчного пузыря увеличивается количество пузырной желчи, нарушается режим желчевыведения. Если специалист подозревает развитие сопутствующих поражений желудка и других органов пищеварительного тракта, дополнительно назначают ФГДС.

С помощью ультразвуковой диагностики можно оценить состояние желчного пузыря, протоков, печени, определить функциональность желчевыводящих путей. УЗИ имеет доступную стоимость и не сопровождается лучевой нагрузкой. Дополнительную информацию о состоянии желчного пузыря можно получить в процессе проведения холецистографии с контрастом.

Особенности лечения гипертонической дискинезии

Лечение гипотонии желчного пузыря проводят амбулаторно. Если заболевание осложняется желчнокаменной болезнью, воспалением протоков, может потребоваться госпитализация больного при обострении и появлении выраженных клинических проявлений патологии. Лечение обязательно должно включать нормализацию питания и образа жизни.

При гипотонии желчного пузыря огромную роль на прогресировании болезни оказывает состояние нервной системы и психики. При постоянном влиянии стрессовых факторов самочувствие будет только ухудшаться. Необходимо изменить отношение к дискомфортным ситуациям, событиям, на которые человек не может повлиять. Сочетание диеты, лекарственной терапии и восстановления психоэмоциональной стабильности приводит к полному исчезновению хронических болей и нормализации работы всего пищеварительного тракта.

Консервативная терапия включает прием препаратов, которые улучшают ход желчи (холеретики) и лекарственных средств, восстанавливающих здоровую моторику пищеварительного тракта (прокинетики). Дополнительно назначают ферментативные средства, устраняющие чувство тяжести после еды, спровоцированные недостатком сока для переваривания пищи.

Хорошим терапевтическим эффектом обладают физиопроцедуры, в том числе иглоукалывание и электрофорез. Для поддержания нормальной работы нервной системы рекомендуется посещать бассейн, проводить курсы массажа, заниматься спортом, но без физического перенапряжения и сильного утомления.

При выраженном скоплении желчи проводят дуоденальное зондирование, которое также обладает диагностической ценностью. Врач может рекомендовать проведение тюбажа в домашних условиях, но подобные процедуры используют лишь в том случае, если отсутствует риск возникновения желчной колики на фоне перемещения конкрементов в пузыре.

Соблюдение диеты

Диета при гипотонии желчного пузыря помогает улучшить прогноз заболевания, предупредить осложнения и обеспечить нормальный отток желчи. Гипотоническая форма дискинезии сопровождается нарушением моторики. У больных постоянно застаивается желчь. А повышенная желчная литогенность является главной причиной формирования камней и развития калькулезного холецистита и желчнокаменной болезни.

При гипотонии желчного пузыря из рациона исключают жирные продукты, все жареное, острое, чрезмерно соленое, копченое. Нельзя принимать алкоголь, особенно крепкие спиртные напитки. Питание должно быть дробным, чтобы жечь выделялась равномерно и регулярно. Многим больным для поддержания хорошего самочувствия нужно только соблюдать диету (№5).

Предлагаем посмотреть видео о дискинезии ЖВП и способах лечения нарушения моторики желчевыводящих путей.

Гипотония желчного пузыря: дискинезия жвп по гипотоническому типу

Причины развития патологии

Определение первопричины заболевания крайне важно для выбора подходящей терапии. Обычно патология возникает в результате:

Нарушения нейрорефлекторных связей — при нарушении в сети нейронов происходит гипотонус органов и дестабилизация их работы. Проблема может быть вызвана воспалительным процессом, инфекцией или генетическим нарушением. При этом у пациентов помимо гипотонии желчного пузыря диагностируются проблемы с дыханием, сердечно-сосудистой системой и чрезмерной чувствительностью кожных покровов.
Психоэмоциональные перегрузки — чаще всего возникают на фоне длительных депрессий, неожиданных стрессов, эмоционального перенапряжения.
Нарушение режима питания — гипотония возникает на фоне чрезмерного употребления соленой, жареной и жирной пищи, а также иных продуктов, которые чрезмерно нагружают пищеварительный тракт;
Заболевания тканей желчного пузыря — сюда можно отнести патологии как в острой, так и хронической формах.

Читать еще: Как бороться с гипотонией в домашних условиях

Кроме перечисленного, спровоцировать гипотонию может беременность, перенесенное хирургическое вмешательство или гормональный сбой. В группу риска также входят пациенты с диабетом и болезнями печени. Основная причина развития патологии — нарушение вегетативной нервной системы.

Развитие гипотонии у детей чаще всего спровоцировано наличием врожденного перегиба желчного пузыря. Второй по распространенности причиной являются перенесенные инфекции. Нередко патология диагностируется у детей, ведущих малоактивный образ жизни.

Гипотония — одна из форм функциональных расстройств органов желчевыводящей системы. Спровоцировать снижение сокращаемости пузыря могут перегибы, перекручивания и перетяжки.

Развитие патологии возможно на фоне холецистита и холангита. При злоупотреблении жирной и жареной пищей происходит чрезмерная выработка желчи, которая не может попасть в двенадцатиперстную кишку из-за наличия перегиба. Со временем в органе развивается воспалительный процесс, происходит снижение тонуса его стенок и возникают иные осложнения.

Симптомы заболевания

Существует 2 вида недуга — аномалии развития сфинктера Одди и изменение функций желчевыводящих путей. В зависимости от этого симптомы патологии могут отличаться. На начальном этапе своего развития болезнь может долгое время никак не проявляется. Однако с течением времени пациенты начинают жаловаться на следующие симптомы:

нарушения стула;
боли в правой стороне груди;
вздутие живота;
боли в животе;
слабость;
сонливость или бессонница;
отрыжка;
тошнота;
чувство горечи во рту.

Болезненные ощущения во всех случаях отдают в правый бок. При этом их выраженность может быть как очень сильной, так и умеренной. Усиление неприятного симптома возможно после переедания, употребления жирной или соленой пищи, а также иных продуктов, вызывающих сложности при переваривании.
При задевании живота пациенты могут жаловаться на неприятные симптомы. Также нередко возникают головные боли и нарушения дыхания. После чрезмерного застолья возможно возникновение рвоты или диареи.
При интоксикации организма при наличии паразитов или при проявлении аллергических реакций возможно проявление неврологических симптомов. Сюда относятся нарушения сна, повышенная усталость и резкие смены настроения.

Если заболевание диагностируется у ребенка, в этом случае симптоматика может отличаться. К основным симптомам патологии у детей относятся:

снижение аппетита;
отвращение к жирной пище;
боли в животе после еды, которые проходят спустя 20-30 минут;
нарушения стула;
усталость и вялость;
в некоторых случаях возможно развитие приступов рвоты после употребления жирных или сладких продуктов;
жалобы на горечь во рту.

Диагностика заболевания

Диагностика гипотонии желчного пузыря осуществляется врачом-гастроэнтерологом. Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза. Необходимо сообщить специалисту обо всех симптомах и жалобах. После этого по отношению к пациенту могут применяться следующие способы обследования:

Изучение наследственных факторов.
Пальпация брюшной полости и визуальный осмотр.
Ультразвуковое обследование — при проведении УЗИ процедуру проводят дважды. Первый раз — на голодный желудок, второй — после принятия пищи. Пациента просят принять разные позы, что способствует более точной постановке диагноза.
Холецистография — это особая процедура рентген–сканирования. Проводится после того, как пациенту введут особое вещество с содержанием йода. Данный элемент отлично отображается на рентгеновском снимке, позволяя оценить работу ЖП.
Дуоденальное зондирование — позволяет определить моторику желчного пузыря. Перед процедурой больного просят принять оливковое масло или сульфат магния. Оба вещества провоцируют работу органа. Зонд отслеживает реакцию желчного пузыря на раздражители. Методика не используется для диагностики патологии у детей.

Лечение

Главная цель терапии — нормализация тонуса мышц органа. Если заболевание было спровоцировано патологиями иных внутренних органов, в первую очередь проводят их лечение. Стандартная схема терапии состоит из следующих мероприятий:

назначение желчегонных и седативных лекарств;
соблюдение специальной диеты;
занятия лечебной физкультурой;
физиотерапевтические методики (парафиновые аппликации, ионофорез, электрофорез);
прием травяных настоев и чаев;
включение в рацион минеральной воды.

Среди фармацевтических средств особой эффективностью в борьбе с патологией отличаются:

Прием спазмолитиков на фоне патологии может привести к ухудшению состояния пациента, так как средства данной группы способны усиливать негативные симптомы. Также не рекомендуется проводить процедуру очищения внутренних органов: это может спровоцировать расслабление стенок желчевыводящих путей.

Если больной ведет малоподвижный образ жизни, занятия лечебной гимнастикой являются для него обязательным элементом терапии. С помощью специальных физических упражнений можно нормализовать тонус мышц органа и отток желчи.

Если у пациента была диагностирована дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу, лечение подбирается индивидуально в каждом отдельном случае.

Профилактика патологии

Чтобы свести риск развития заболевания к минимуму, необходимо соблюдать простые рекомендации. К таковым относятся:

Ведение активного образа жизни — занятия спортом позволяют сбросить лишний вес и препятствуют накоплению жировой ткани.
Нормализация режима питания — очень важным элементом питания является завтрак, который ни в коем случае нельзя пропускать. Принимать пищу нужно небольшими порциями 5-6 раз в день. Необходимо сократить потребление жирной, жареной и острой пищи.
Соблюдение режима отдыха — очень важно высыпаться и ложиться спать вовремя. Необходимо избегать стрессов и чрезмерного переутомления.
Отказ от вредных привычек — курение и злоупотребление алкоголем в несколько раз повышают риск развития гипотонии.

После перенесенного заболевания пациентам рекомендовано посещать специализированные санатории и профилактории, чтобы закрепить положительный результат. Регулярное употребление пищи способствует постоянному выделению желчи и ее обновлению.

Ответственное отношение к собственному здоровью и своевременное лечение любых патологий внутренних органов является единственным верным способом, позволяющим избежать развития патологии и возможных осложнений.

Гипотония желчного пузыря

Почему снижается тонус желчного пузыря

Гипотония, как правило, развивается постепенно. Можно выделить отдельно врожденную патологию, но процент ее очень мал. Это появление перетяжек и перегородок внутри желчного пузыря, образование двойного органа, влияние наследственности. Среди первичных причин развития заболевания выделяют воздействия на организм человека факторов окружающей среды. Повышенная нервозность, частые стрессовые ситуации, высокая утомляемость отрицательно сказываются на работе билиарного аппарата. Расшатанная центральная нервная система ведет за собой сбои в вегетативном центре. Страдает симпатическая и парасимпатическая нервная система. Это вызывает разобщение импульса, поступающего к желчному пузырю. Неполноценный сигнал не дает полного ответа органа, гладкая мускулатура желчного пузыря и протоков сокращается слабо, непродуктивно.

Читать еще: Питание при гипотонии низком давлении

Отсутствие режима питания, режима дня, сна и бодрствования влияет на развитие гипотонии желчного пузыря. Печень обладает особым видом рефлекторной памяти, усиленно вырабатывая секрет на то время приема пищи, в которое она поступила в желудок предшествующим днем. Если пища не принимается в этот промежуток, тогда желчь скапливается в пузыре, переполняет его и растягивает. Гладкая мускулатура теряет способность эффективно сокращаться. Частые повторения такой ситуации приводят к дисфункции.

Аллергия оказывает негативное влияние на весь организм. Снижение тонуса желчного пузыря происходит в результате перебоев в работе периферической нервной системы.

К вторичным причинам развития заболевания относят все воспалительные болезни желудка и кишечника, болезни малого таза, дисбаланс гормонов, состояния, вызванные болезнетворными бактериями и паразитами, патологии билиарного аппарата.

Гипотония желчного пузыря у ребенка имеет те же причины развития, как и у взрослого. Исключением составляет дискинезия, возникающая во время интенсивного роста малыша, когда увеличение длины костей и объема мышц перегоняет развитие внутренних органов. Гипотония развивается как следствие дисбаланса центральной и периферической нервной системы. Со временем она проходит.

Как проявляется заболевание

Гипотония желчного пузыря развивается постепенно. Первые симптомы почти незаметны. Со временем появляется тупая, беспокойная боль в правом подреберье.

Многие больные отмечают появление приступа после стрессовых ситуаций, чрезмерной возбудимости, переживаний. Приняв пищу, боль стихает. У других болевые ощущения усиливаются во время приема пищи. Это бывает при длительном растяжении стенок пузыря желчью. Очередной сигнал приема еды вызывает усиление секреции печеночной жидкости и сокращение желчного пузыря. Болевые ощущения вызывают растянутые стенки желчевыводящих путей, самого хранилища желчи, давление жидкости на сфинктеры.

Боль справа возникает при перегибе пузыря. Теряя тонус, стенки могут принять неестественное положение. Перегиб опасен наличием камней в полости органа, которые могут стать причиной травмы и воспаления желчного пузыря.

При пальпации появляются болевые ощущения. Нет четкого центра источника боли.

Отрыжка, тошнота, рвота, вздутие появляются в результате нехватки желчи для расщепления пищи. Горечь во рту возникает после заброса пищевого комка обратно в желудок, так как он плохо пропитан печеночной жидкостью и двенадцатиперстная кишка не может протолкнуть его дальше в тонкий кишечник.

Различные диспепсические расстройства возникают при гипотонии желчного пузыря. Отмечается снижение аппетита, частые головные боли, повышенная утомляемость, потливость, нервозность.

У ребенка с гипотонической формой дискинезии снижается аппетит, плохо набирается масса тела, возникают проблемы со стулом. Груднички поджимают ножки к животу для снижения болевых ощущений. У подростков бывает горькое чувство во рту, тошнота, вздутие, появление боли в правой части тела после еды.

Диагностика заболевания

Гипотония желчного пузыря требует обширного исследования. Причин появления болезни очень много. Нужно выявить правильную и назначить верное лечение. Все начинается с ультразвукового исследования печени и желчного пузыря. С его помощью определяют размеры органа, положение в брюшной полости, патологию формы.

Затем делают лабораторный анализ крови. По повышенной реакции скорости опадания эритроцитов и увеличению С-реактивного белка определяют наличие воспалительного процесса в организме. Повышение холестерина и билирубина свидетельствуют о нарушении обменных процессов и затруднении оттока желчи.

Анализ кала определяет наличие паразитов в кишечнике.

Холецистография помогает определить тонус стенок желчного пузыря.

Дуоденальное зондирование определяет качество желчи, объем выброса в двенадцатиперстную кишку.

Сцинтиграфия определяет деятельность всего билиарного аппарата, проходимость протоков и работу сфинктеров.

МРТ показывает локализацию заболевания по измененной структуре ткани.

Лечение

Назначается лечение врачом гастроэнтерологом на основании результатов диагностики. Самолечение в такой ситуации может усложнить или усугубить состояние больного.

Если в организме человека обнаружены заболевания других органов или систем, приведших к возникновению гипотонии, начинают лечение с них. При воспалительных болезнях печени со снижением ее секреторной функции назначают холекинетики. Они повышают тонус стенок желчного пузыря и протоков. Назначаются желчегонные препараты. Можно пить желчегонные чаи, настои, компоты, травяные сборы.

Расстройства вегетативной нервной системы, приводящие к гипотоническому типу дискинезии, лечат тонизирующими препаратами и травяными настойками.

Хороший эффект дают физиопроцедуры и минеральные воды.

Обязательно надо привести в порядок режим потребления пищи, соблюдать часы сна и бодрствования.

Приводят в соответствии с диетой корректировку стола. Исключается сладкое, мучное, жирное, жареное. Под запрет попадает вся пища, приводящая к повышенному газообразованию. Приветствуются блюда на пару. Нельзя пропускать утренний прием пищи – завтрак. Дальше следует еще 4-5 перерывов на обед небольшими порциями. Рекомендуемый интервал между едой 2.5–3 часа. Следует придерживаться температурной характеристики пищи. Она должна быть теплой. Ни в коем случае нельзя пить горячий чай и кофе. Это спровоцирует спазм гладких мышц желчного пузыря и болезненность. Вводят блюда и продукты, провоцирующие желчеотделение и выведение. Людям с излишним весом требуется похудеть, их диета еще более строгая и ограниченная. Детям запрещены сладкие напитки с газами, пережаренные и обильно сладкие вкусности, острая жирная пища.

Если причиной снижения тонуса желчного пузыря является малоподвижный образ жизни, сидячая работа, ожирение, тогда прописывается специальная гимнастика. Существуют утренний и повседневный комплексы упражнений, которые направлены на повышение тонуса стенок желчного пузыря, активацию оттока желчи из билиарного аппарата, принятие правильного расположения органа в брюшной полости.

Нельзя пренебрежительно относиться к своему здоровью. Незначительные симптомы могут развиться в серьезные проблемы, лечить которые придется долго, а то и всю жизнь. Результатом запущенной болезни может стать операция по удалению желчного пузыря. Соблюдение правильного режима дня и питания, исключение из рациона продуктов, не имеющих пищевой ценности, позитивное отношение к жизни поможет избежать появления этого заболевания.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания желчного пузыря невозможно?

Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Читать еще: Эгилок при гипотонии

Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!