Признаки инфаркта у мужчин старше 60 лет

Признаки инфаркта у мужчин: симптомы, признаки-предвестники

Признаки инфаркта у мужчин и женщин могут отличаться, что связано с гормональными, а также конституциональными отличиями. У мужчин чаще происходит обтурация артерий крупного калибра, зона поражения при проведении ангиографии лучше визуализируется. Симптомы болезни бывают многообразными, что может затруднить постановку диагноза.

Инфаркт миокарда является острой клинической формой ишемической болезни сердца, когда вследствие нарушения кровоснабжения происходит некроз одного или нескольких участков сердечной мышцы с последующим формированием рубца.

Участок миокарда, который подвергся некрозу и затем рубцеванию, не восстанавливается и не выполняет свои функции, что ухудшает работу сердца, а при большом размере или расположенности в определенной анатомической области становится причиной развития сердечной недостаточности. Обширный инфаркт нередко приводит к летальному исходу. Сколько живут после перенесенного инфаркта, зависит от обширности поражения сердечной мышцы, наличия осложнений, а также своевременности оказанной медицинской помощи и выполнения больным врачебных предписаний.

Признаки-предвестники появляются обычно за 3-7 суток до инфаркта, но могут возникать время от времени и за месяц-полтора. Как правило, они кратковременны, и потому часто не обращают на себя внимания.

В первую очередь быть осведомленными о возможных симптомах инфаркта миокарда и правилах оказания первой помощи следует лицам из группы риска и их близким.

Что делать при подозрении на инфаркт? При появлении признаков инфаркта у мужчин первое, что нужно сделать – это вызвать скорую помощь, даже если нет полной уверенности в диагнозе. Лечение в домашних условиях невозможно, его попытки с высокой вероятностью закончатся летальным исходом или, в лучшем случае, инвалидизацией пациента.

Симптомы инфаркта миокарда у мужчин

О приближающейся сердечной катастрофе могут свидетельствовать предвестники:

• нарастающая слабость, сонливость и повышенная утомляемость;
• ощущение нехватки воздуха, одышка;
• онемение конечностей, покалывание в конечностях;
• головокружение, которое может сопровождаться кратковременной потерей сознания;
• резкий перепад артериального давления;
• усиленное потоотделение;
• цианоз кожных покровов;
• учащенный пульс.

Такие признаки-предвестники появляются обычно за 3-7 суток до инфаркта, но могут возникать время от времени и за месяц-полтора. Как правило, они кратковременны, и потому часто не обращают на себя внимания.

Первым признаком начавшегося инфаркта является внезапная интенсивная боль за грудиной в области сердца, которая длится больше 10 минут и не купируется обычными обезболивающими препаратами. Боль может быть сдавливающей, жгучей, волнообразной, она отдает в руку, лопатку, челюсть, промежность, а у мужчин нередко распространяется и на правую половину тела. Болевому приступу сопутствует дезориентация, учащение пульса, замирание сердца, сухой кашель, холодный пот, паника, страх смерти. Иногда у пациентов без артериальной гипертензии в анамнезе повышается кровяное давление.

С целью профилактики инфаркта и других сердечно-сосудистых заболеваний необходимо отказаться от вредных привычек, избегать физических и психических перегрузок, вести подвижный образ жизни, нормализовать массу тела, соблюдать питьевой режим.

Инфаркт миокарда может иметь атипичное течение. При наличии атипичных симптомов инфаркт может быть ошибочно принят за другую патологию и не диагностирован своевременно. Такой вариант заболевания чаще встречается у женщин, но и у мужчин не исключен, поэтому желательно знать его возможные признаки.

Атипичными проявлениями инфаркта миокарда могут быть: боль в челюсти слева, зубная боль, болевые ощущения в шее, левой половине тела, удушье по типу астматического, повышение температуры тела, изжога, тошнота и рвота, боли в области желудка, боль в руке (часто в мизинце).

Инфаркт сердца у пациентов с сахарным диабетом может протекать без характерной боли за грудиной или вовсе не иметь выраженных симптомов, проявляясь слабостью, подавленностью и тревожностью. Признаками безболевого инфаркта, который переносится на ногах, могут быть внезапное нарушение сердечного ритма, резкое снижение артериального давления, отек легких.

Что делать при появлении признаков инфаркта

При любых признаках, указывающих на возможный надвигающейся инфаркт, следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда пациенту оказывают первую помощь. Больного нужно уложить на твердую поверхность, обеспечить доступ свежего воздуха. При наличии рекомендаций врача следует дать больному лекарственные средства, например, Нитроглицерин. Если есть возможность, измерить пациенту давление (результаты сообщить врачу), приготовить документы, которые могут понадобиться в дальнейшем (паспорт, полис, результаты предыдущих исследований). Необходимо оставаться вместе с больным до приезда бригады скорой помощи.

Быстрое (не позже 12 часов от момента появления первых симптомов) оказание медицинской помощи пациенту с инфарктом снижает риск развития неблагоприятных последствий.

Атипичными проявлениями инфаркта миокарда могут быть: боль в челюсти слева, зубная боль, болевые ощущения в шее, левой половине тела, удушье по типу астматического, повышение температуры тела, изжога, тошнота и рвота, боли в области желудка, боль в руке.

Распознать заболевание со стопроцентной уверенностью можно только в стационаре, диагноз подтверждается на основании электрокардиографии. Для уточнения могут понадобиться эхокардиография и биохимический анализ крови.

От чего может развиться инфаркт у мужчин

В последнее время инфаркт миокарда все чаще регистрируется у лиц молодого возраста. Если ранее признаки инфаркта обычно диагностировались у мужчин старше 60 лет, то в последние десятилетия все чаще заболевание регистрируется у мужчин после 30 лет. По данным статистики, наиболее уязвимы в отношении инфаркта сердца мужчины в возрастной группе 40–60 лет. После 40 лет и до 60 вероятность возникновения инфаркта возрастает, затем начинает снижаться, и в 70 лет инфаркты диагностируются значительно реже. Причина в том, что при частых приступах стенокардии формируются коллатеральные сосуды, которые задействуются в случае нарушения кровообращения в центральных артериях. У мужчин старше 50 лет заболеваемость инфарктом такая же, как у женщин в данной возрастной группе.

К наиболее частым причинам инфаркта у мужчин относится атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов. Нередко патологический процесс развивается при наличии генетической предрасположенности, заболеваний почек (с поражением почечных клубочков), артериальной гипертензии, эндокринных нарушений.

Возникновению инфаркта способствуют пассивный образ жизни, хронические стрессы, несбалансированное питание, злоупотребление спиртными напитками, избыточный вес, повышенный уровень холестерина в крови. Одним из основных факторов риска развития инфаркта миокарда является курение, которое приводит к микротравмированию тканей легкого, последующему тромбообразованию и закупорке коронарных артерий. Риск развития инфаркта миокарда увеличивается в весенне-осенний период.

Что делать при подозрении на инфаркт? При появлении признаков инфаркта у мужчин первое, что нужно сделать – это вызвать скорую помощь, даже если нет полной уверенности в диагнозе.

Предотвращение повторного инфаркта

В остром периоде инфаркта пациенту следует придерживаться строгой диеты, что позволит предотвратить развитие осложнений и избежать повторного приступа. Целесообразно согласовать меню с лечащим врачом.

Пациентам с инфарктом миокарда показано дробное питание (5-7 раз в день маленькими порциями). В меню таких больных рекомендуется включать овощные супы, молочные продукты, каши, овощи, фрукты и ягоды, макаронные изделия, нежирные мясо и рыбу, морепродукты, некрепкие бульоны, зелень, орехи, сухофрукты. Из рациона исключают жирные сорта мяса и рыбы, колбасные изделия, копченые продукты, крепкие кофе и чай, спиртные напитки. Ограничивают употребление соли. Соблюдать диету следует не только во время лечения и реабилитационного периода после перенесенного инфаркта, но и придерживаться правильного питания в дальнейшем.

С целью профилактики инфаркта и других сердечно-сосудистых заболеваний необходимо отказаться от вредных привычек, избегать физических и психических перегрузок, вести подвижный образ жизни, нормализовать массу тела, соблюдать питьевой режим.

Немаловажное значение для лиц из группы риска имеет контроль артериального давления и регулярное наблюдение кардиолога. Для предотвращения инфаркта при сужении просвета сосудов могут применяться шунтирование, стентирование или ангиопластика.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Первые признаки и основные симптомы инфаркта у мужчин старше 50 лет

Необходимо знать признаки инфаркта у мужчин старше 50 лет, чтобы при их появлении не игнорировать симптомы, а своевременно обращаться за медицинской помощью. Это позволит избежать наступления летального исхода.

Причины возникновения инфаркта

Основная причина инфаркта у мужчин старше 60 лет — ишемическая болезнь сердца. Такое заболевание приводит к нарушению кровоснабжения миокарда, в результате чего через некоторое время начинают отмирать участки сердечной мышцы. ИБС нередко развивается на фоне атеросклероза, однако не только холестериновые бляшки нарушают кровоснабжение сердца. К этому приводит стенокардия — болезнь, вызывающая сужение просвета коронарных сосудов.

Тромб, который образуется в крупной вене при тромбофлебите нижних конечностей, способен мигрировать и попасть в коронарную артерию, закупоривая ее и провоцируя инфаркт даже при здоровом сердце.

К другим причинам развития такого патологического состояния относят:

• злоупотребление вредными привычками;
• чрезмерное потребление острых, копченых, жареных и жирных блюд;
• тромб на искусственном клапане сердца;
• закупорку пристеночного тромба;
• травму сердечной мышцы;
• спазм артерий, которые отвечают за кровоснабжение сердца;
• наследственную предрасположенность;
• повышенную вязкость крови.

Кроме прямых причин, существуют факторы, которые не вызывают сам инфаркт, но в несколько раз повышают вероятность его развития:

• сахарный диабет;
• ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• высокое артериальное давление;
• гиперфункция надпочечников;
• болезни почек;
• гипертиреоз;
• физическое, эмоциональное или психическое перенапряжение при имеющейся аритмии сердечной мышцы.

Первые признаки инфаркта у мужчин 50 лет

Предынфарктное состояние у мужчин в 30 лет и старше в большинстве случаев возникает за неделю до острого приступа. Такие симптомы неспецифичны и могут маскироваться под следующие заболевания и состояния:

1. Желудочные болезни, аппендицит. Сопровождаются они тошнотой, рвотой, острыми болями в животе, вздутием. Эти проявления практически не указывают на приближающийся инфаркт. Но если после приема таблетки болевой синдром не проходит, а только усиливается, это указывает на предынфарктное состояние.
2. Бронхиальная астма. Спазмы при дыхании, нехватка воздуха мало напоминают симптомы инфаркта. Однако астму можно снять дыхательной гимнастикой и медикаментозными средствами, а приступ инфаркта от этого не пройдет.
3. Остеохондроз. В этом случае у мужчины под лопаткой и в плече появляется тупая давящая боль, которая отдает в область груди. При инфаркте болевой синдром также затрагивает ребра.
4. Скачки температуры. При предынфарктном состоянии температура повышается до +38,5…+39°C, при этом признаков интоксикации не наблюдается. Такой симптом может длиться до нескольких дней и зависит это от того, насколько сильно поражены ткани миокарда. Затем появляются прочие проявления инфаркта: бледность кожного покрова, холодный пот, ухудшение общего самочувствия, сонливость и слабость.

К другим признакам предынфарктного состояния относят недомогание, ломоту в костях, головокружение, нарушение памяти, мышления, внимания, эректильной функции.

Острые симптомы

Острая фаза патологического состояния возникает, если закупоривается коронарный сосуд и кровь практически перестает поступать к сердцу. Развивается приступ быстро. При остром инфаркте симптомы у мужчин носят классический характер. У больного внезапно появляется сильнейшая жгучая боль за грудиной, отдающая в руку, лопатку, челюсть. Мужчина начинает задыхаться, при этом такое состояние не связано с физической нагрузкой. Болевой синдром наблюдается и в состоянии покоя.

При нарушении кровообращения активизируется симптоматическая нервная система. Из-за сильного выброса адреналина учащается сердцебиение, резко повышается давление. Однако в результате быстрого истощения сердечной мышцы начинают падать давление и пульс. Такие симптомы характерны для мужчин 40-50 лет.

Но могут наблюдаться и нетипичные признаки острой фазы инфаркта. Чаще всего они проявляются у молодых людей 30-35 лет. К ним относят:

• ноющую, сдавливающую боль;
• тошноту, рвоту, резкую боль в животе;
• боль, отдающую в правую половину тела;
• вегетативные расстройства: онемение конечностей, серость лица, бледность кожного покрова туловища, потливость;
• резкое повышение давления у людей, не страдающих гипертонией;
• болевой синдром, отдающий в плечо и левый бицепс;
• панические атаки;
• страх приближающейся смерти;
• повышение температуры тела;
• сыпь на коже.

В некоторых случаях патологическое состояние протекает без каких-либо симптомов. Мужчина чувствует себя хорошо, его ничего не беспокоит. О том, что у него был инфаркт, больной узнает только при возникновении осложнений. Это характерно для людей старше 60-70 лет. Объясняется это снижением болевой чувствительности и реактивности организма у пожилых пациентов.

Методы первой помощи при инфаркте

Инфаркт может развиться не только в 50-60 лет, но даже в 35 лет. Если кому-то стало плохо, необходимо вызвать скорую помощь. После этого следует оказать больному первую помощь. Его укладывают на кровать и подкладывают под голову как можно больше подушек. Это позволит облегчить работу сердечной мышцы. Затем дают нитроглицерин под язык, а вторую таблетку — только через 15 минут, чтобы не упало давление. Нужно измерить давление. Если оно понижено, нитроглицерин во второй раз давать запрещено.

Больной должен принять таблетку ацетилсалициловой кислоты. После этого предлагают ему выпить средство, которое способно снизить кислотность желудочного сока: антациды, антигистамины. Нередко поражение сердечной мышцы имитирует болезни кишечника и желудка с появлением изжоги и болей в животе, а такой метод позволяет ограничить такие состояния друг от друга. Если после принятия таблетки изжога не проходит, скорее всего, это инфаркт. Острый период может привести к развитию опасных осложнений.

Реабилитация и прогноз

Постинфарктная реабилитация является важным этапом лечения, который помогает полностью восстановить нормальную жизнедеятельность человека после перенесенного инфаркта. Она включает в себя следующие моменты:

1. Соблюдение диеты. После такого заболевания мужчине важно правильно питаться. Это способствует быстрой реабилитации, т. к. повышается эффективность медикаментозного лечения. Благодаря правильному питанию нормализуются обменные процессы в организме, улучшается гемодинамика. Диета подразумевает исключение из рациона продуктов, которые повышают уровень холестерина.
2. Прием медикаментозных препаратов. Назначает их врач, учитывая состояние здоровья больного.
3. Умеренные физические нагрузки. В период реабилитации пациенту составляют индивидуальную программу тренировок, которая включает в себя лечебную ходьбу, занятия на тренажерах и гимнастические упражнения.

Продолжительность реабилитации может длиться годами. Прогноз при инфаркте зависит от степени поражения, быстроты оказания первой помощи, проведенных лечебных и реабилитационных мероприятий. В благоприятном случае пациент полностью восстанавливается и сохраняет прежнюю активность. Может наблюдаться потеря трудоспособности, а в тяжелых случаях возникают последствия, приводящие к летальному исходу.

Профилактика инфаркта после 40 лет предусматривает отказ от вредных привычек, психических и физических перегрузок, ведение подвижного образа жизни, похудение, соблюдение питьевого режима. Люди, входящие в группу риска, должны регулярно наблюдаться у кардиолога.

Признаки инфаркта у мужчин старше 60 лет

Что такое инфаркт сердца

Предрасполагающих факторов к возникновению ИМ у мужчин больше, чем у женщин. Чаще всего приступ приходится на молодой и средний возраст. Этому в первую очередь способствует малоподвижный образ жизни современных мужчин. Многие из них занимаются офисной работой, курят и часто употребляют алкоголь, страдают от ожирения или диабета, поэтому рано или поздно сталкиваются с инфарктом.

Другие распространенные причины развития ИМ у мужчин, а не у женщин, следующие:

• Склонность к соперничеству, противостоянию, скандалам.
• Более частая занятость вредными видами работы.
• Отсутствие правильного режима питания.
• Наличие вредных привычек.

Чем больше факторов риска определяется у больного, тем выше риск развития первичного или повторного инфаркта миокарда.

Инфаркт представляет собой отмирание сердечной мышцы (миокарда). Если к ней перестает поступать кровь из закупоренных сосудов, и кровоток не возобновляется в ближайшие 15 минут, главная мышца сердца гибнет.

Причины возникновения инфаркта миокарда

Признаки инфаркта миокарда у мужчин появляются вследствие следующих причин:

• Хроническая форма гипертонической болезни.
• Атеросклероз сосудов.
• Поражение почечных клубочков при заболеваниях почек — патология связана с резким возрастанием показателей кровяного давления, плохо поддающимся лечению гипотензивными препаратами.
• Избыточный вес, при котором у мужчины обхват талии превышает девяносто четыре сантиметра.
• Повышенное содержание глюкозы и холестерина.

• Недостаточная физическая активность — постоянное сидение, редкие прогулки пешком, отсутствие спортивных тренировок приводят к ослаблению и дряблости мускулатуры, появлению лишних килограммов.
• Курение — из всех вредных привычек наиболее способствует развитию кардиопатологий. Ряд специалистов считает воздействие сигаретного дыма, способствующего повреждению легочной ткани и тромбообразованию, главной причиной возникновения инфаркта. Оторвавшиеся тромбы вызывает закупоривание коронарных сосудов и мелких сердечных артерий.

Мужчины больше подвержены развитию инфаркта. У женщин до наступления климакса здоровье ССС поддерживает гормон — эстроген, поэтому сердечные приступы у них в молодом возрасте случаются гораздо реже.

Если кровь не поступает в сердце, клетки не получают кислород и питательные вещества. Такие условия приводят к гибели кардиомиоцитов. Чем дольше сердце находятся в условиях гипоксии, тем больше клеток погибает.

Причины, которые приводят к закупорке коронарных сосудов, разные. У мужчин это чаще всего:

• Атеросклероз сосудов. Это заболевание, характеризующееся отложением холестерина в полости сосудов. На определенной стадии болезни появляется атеросклеротическая бляшка, сужающая сосудный просвет. Если бляшка локализуется в коронарных артериях, это может стать причиной инфаркта. Атеросклероз – наиболее распространенная причина патологии у мужчин старше 60 лет.
• Наличие тромба. Кровяной сгусток в коронарных артериях также может быть причиной их обтурации. Причина возникновения тромбов – повышенная свертываемость крови. Это характерно для варикозной болезни, тромбофлебита, тромбозов.

Спазм сосудов сердца

Попадание эмбола. Эмболия – это состояние, которое характеризуется закупоркой сосуда субстратом, имеющим другую локализацию. Например, если тромб образовался в венах нижних конечностей, а попал в сосуды сердца. Эмболом могут быть не только тромбы, но и пузырьки воздуха, капли жира.

Спазм сосудов. Длительный спазм приводит к сужению артерий. При значительном уменьшении просвета возможно развитие инфаркта. Развивается такое состояние чаще у молодых мужчин.

К таким состояниям могут приводить разные болезни, вредные привычки, неправильный образ жизни. Чаще всего появление инфаркта связано сразу с несколькими провоцирующими факторами. К провоцирующим факторам мужского инфаркта относятся:

• повышение кровяного давления;
• употребление в пищу большого количества жиров, простых углеводов;
• прием алкоголя;
• курение;
• малоподвижный образ жизни;
• возраст (у пожилых людей риск развития болезни гораздо выше);
• наследственная предрасположенность;
• дислипидемия.

Главной причиной опасной патологии становится непроходимость сосудов. Достаточно кровяному сгустку или тромбу застрять на каком-то участке артерии, как циркуляция крови через сердце останавливается. Из-за этого происходит около 95% случаев разрыва сердца. Однако отмечается и множество других факторов, провоцирующих приступ:

• наследственность и нарушение развития артерий;
• непомерные физические нагрузки у мужчин или, напротив, сидячий образ жизни;
• курение, употребление алкоголя и наркотических средств;
• стресс и нервное напряжение;
• лишний вес у мужчин;
• сахарный диабет;
• осложнения вследствие операции на сердце;
• травмирование механическим воздействием или электричеством.

Для того чтобы не осложнить собственное здоровье в дальнейшем и не развить хронические болезни сердца, обращаться к кардиологу необходимо при появлении основных симптомов заболевания. Если же человек находится в группе риска, то он нуждается в ежегодном медицинском обследовании.

Это следующие категории людей:

• больные атеросклерозом и сахарным диабетом любой формы;
• имеющие близких родственников, наделенных патологиями сердца и сосудов;
• страдающие гипертонией 3 степени.

Если при первом проявлении инфаркта больному не оказать срочную медицинскую помощь, то это состояние, скорее всего, приведет к развитию инсульта и ИБС, которые считаются опасными для здоровья. На «омоложение» этого заболевания оказывают свое негативное влияние невнимание к собственному здоровью, частое курение и злоупотребление спиртными напитками, а также входящие в рацион питания копченые, жирные и острые блюда.

Как было сказано выше, одной из причин проблем с сердцем является халатное отношение к своему здоровью. Если не принять меры к лечению некоторых болезней на ранней стадии, они могут перейти в хроническую форму и спровоцировать развитие инфаркта.

К таким заболеваниям относятся:

• неправильный или нарушенный обмен веществ, приводящий к ожирению;
• атеросклероз;
• нарушение функционирования свертываемости;
• сахарный диабет;
• высокий уровень холестерина;
• отсутствие выполнения упражнений.

Чем больше вышеуказанных причин будет у пациента, тем выше у него риск возникновения инфаркта миокарда.

Если у вас гипертония и вы хотите ее вылечить, то очень важно выяснить, какая причина приводит к повышению артериального давления. Врачи любят писать диагноз “эссенциальная гипертензия”, т. е. что у такого-то больного не смогли установить причину… хотя и старались изо всех сил. На самом деле, у гипертонии всегда есть причины, одна или сразу несколько. И в этой статье вы подробно о них узнаете.

Запомните, что без причины артериальное давление никогда не повышается. Выяснить причину гипертонии очень важно, потому что от этого полностью зависит, какое лечение окажется эффективным, а какое наоборот вредным. Прочитайте до конца эту страницу — и вы будете знать о причинах гипертонии больше, чем “средний” врач. Прежде чем начать лечение, нужно будет сдать анализы крови. Не пренебрегайте анализами, они очень важны для успешного лечения.

Перечислим причины гипертонии по распространенности:

• У 80-90% больных гипертония сочетается с избыточным весом или ожирением. Чтобы привести давление в норму, этим людям нужно взять под контроль свой метаболический синдром.
• Еще у 5-7% больных причинами гипертонии являются нарушения функции щитовидной железы или почек.
• Если избыточного веса нет, человек стройного телосложения, почки и щитовидная железа работают нормально, а давление все равно повышено, то попробуйте ликвидировать дефицит магния в организме.
• У оставшихся 3-5% пациентов гипертонию вызывают “редкие” причины: опухоль надпочечников или гипофиза, отравление ртутью и свинцом, или еще что-то.

У 80-90% больных гипертония сочетается с умеренным избыточным весом или серьезным ожирением. Если такой пациент сдаст анализы крови на “плохой” и “хороший” холестерин, то результаты, скорее всего, окажутся тревожными. Метаболический синдром определяют, если у больного есть как минимум три из критериев, которые перечислены ниже:

Увеличение окружности талии (у мужчин

Симптомы инфаркта у мужчины: ранние и острая фаза

Из этой статьи вы узнаете: характерные признаки инфаркта у мужчин, как оказать первую помощь до приезда врачей.

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Инфаркт миокарда – острое поражение сердечной мышцы, сопровождается резким спазмом или закупоркой коронарных артерий, приводит к отмиранию части клеток.

У мужчин и женщин инфаркт протекает различно, что связано с конституциональными и гормональными отличиями.

Симптомы начинающегося инфаркта миокарда проявляются у мужчин за 3–7 дней. Из-за неспецифичности их часто пропускают, никак не связывая с сердечной патологией.

При появлении любого из перечисленных симптомов обратитесь к врачу-кардиологу незамедлительно.

Каждому пациенту с ИБС, а также его близким людям необходимо изучить симптомы инфаркта и правила оказания первой помощи, так как до 30% больных не доживает до приезда врачей.

Первые (ранние) симптомы у мужчин

• Общая усталость, повышенная утомляемость – наблюдаются в 2,7 раз чаще у мужчин;
• приступы головокружения, которые могут сопровождаться рвотой, потерей сознания;
• тупая или ноющая боль за грудиной в покое;
• необъяснимая боль в верхней половине туловища, челюсти, зубах;
• признаки недомогания, похожие на грипп – ломота, сонливость, слабость;
• симптомы расстройства желудка, тошнота;
• предшествующая депрессия наблюдается у мужчин в 4 раза чаще;
• диспноэ после умеренной привычной физической активности.

У женщин первые признаки начинаются за 14–30 дней, носят иной характер.

Выявленные на этом этапе признаки начинающегося инфаркта миокарда при адекватной первой помощи не приводят к некрозу сердечной мышцы. А, значит, не образуется рубец, не нарушается ритм, предотвращается летальный исход. Поэтому обращайтесь к врачу-кардиологу при изменении своего состояния.

Симптомы острой фазы

В острой фазе инфаркта для мужчин характерен классический вариант течения с острой сильнейшей болью за грудиной, одышкой, чувством нехватки воздуха, дезориентацией, учащением пульса. Эти симптомы развиваются в покое, без физической нагрузки. Боль при инфаркте длительная, от 15 минут до суток, может быть волнообразной.

Отличительные симптомы инфаркта у мужчины могут быть:

• «галстучная» боль, чувство жжения за грудиной;
• сдавление грудной полости (мужчины это описывают, будто слон сидит на груди и плечах);
• боль за грудиной, распространяющаяся на правую сторону, встречается в 5 раз чаще у мужчин;
• боль в бицепсах, левом плече, левой руке, то есть переходящая на верхний пояс;
• гастралгический вариант инфаркта в 3,7 раз чаще встречается у мужчин – боли в животе, тошнота, изжога, вздутие. Рвота более характерна для женщин (в 3,9 раз больше);
• одышка;
• холодный пот;
• синюшность, бледность кожных покровов, цвет лица становится серый, землистый;
• онемение, чувство покалывания в конечностях, что может сигнализировать о периферическом спазме сосудов;
• тревога, страх смерти, паника;
• ощущение замирания сердца;
• повышение артериального давления в течение первых суток инфаркта у пациентов без гипертонии в анамнезе;
• редким симптомом может быть сухой кашель, лихорадка, необъяснимая сыпь на коже.

Такие отличия объясняются особенностями строения тела: у мужчин сердце крупнее, расположено более центрально. У женщин сердце меньше, расположено ниже, левее.

У мужчин чаще закупориваются крупные артерии, область поражения лучше визуализируется при проведении ангиографии.

До развития инфаркта мужчины более обследованы, имеют диагностированную ишемическую болезнь в 5 раз чаще.

Для женского инфаркта характерно поражение мелких сосудов, что часто не заметно на ангиограмме и ведет к поздней диагностике, большинство симптомов расценивают как ложноположительные.

Атипические формы инфаркта миокарда также более характерны для женщин. Это приводит к большей частоте летальных исходов среди женщин.

Безболевой тип инфаркта («немой») встречается у обоих полов, признаками перенесенного «на ногах» состояния могут быть отек легких, аритмии, резко возникшая гипотония (снижение артериального давления). Такой вариант характерен для пациентов с сахарным диабетом.

Первая помощь

Признаки инфаркта миокарда у мужчин очень вариабельны, поэтому при любой необъяснимой боли, дискомфорте, необычных симптомах всегда вызывайте «Скорую». Осмотр врача-кардиолога и ЭКГ позволят снять или подтвердить диагноз.

Если в анамнезе есть ишемическая болезнь сердца, носите с собой нитроглицерин.

Когда у кого-то возникли признаки, похожие на первые проявления инфаркта, необходимо быстро принимать меры. Помните, предотвратить некроз сердечной мышцы можно только в первые 20-45 минут после тромбоза сосуда. При резкой ишемии миокарда есть 6–12 часов для недопущения осложнений.

Первая помощь при инфаркте миокарда:

1. положите мужчину на твердую поверхность;
2. снимите всю сдавливающую одежду, расслабьте галстук;
3. откройте окна, обеспечив доступ свежему воздуху;
4. положите под язык таблетку нитроглицерина;
5. вызовите бригаду «Скорой помощи»;
6. если боль не стихает и «Скорая» не приехала, давайте нитроглицерин трижды, с интервалом 5 минут, при этом измеряйте артериальное давление для предотвращения гипотонии;
7. дайте таблетку аспирина 0,25–0,5 г и попросите мужчину разжевать ее;
8. постарайтесь успокоить пациента, внушайте уверенность, что помощь близко;
9. не давайте никаких гипотензивных препаратов до прихода врачей;
10. положите на видное место документы (паспорт, полис, данные предыдущих обследований), чтобы не терять время после приезда «Скорой».

Меры первой помощи самому себе – такие же.

Резюме

Первые и основные признаки инфаркта у мужчин и женщин отличаются в 35% случаев, но выводы о характерных симптомах делать рано. Только треть исследований учитывает гендерные различия.

При этом мужской инфаркт изучен лучше и протекает чаще типично. Первую помощь правильно и в полном объеме также чаще оказывают мужчинам, так как у женщин не принято подозревать инфаркт.

Сравнивать симптомы в зависимости от пола не совсем верно, каждый пациент имеет разное состояние организма и предшествующий анамнез.