Ишемия головного мозга симптомы у пожилых

Симптомы, степени, последствия и лечение ишемии головного мозга

Ишемия головного мозга – это снижение кровотока, вызванное церебральным атеросклерозом (от латинского cerebrum – мозг).

Головной мозг выполняет следующие функции:

обрабатывает информацию, поступающую из органов чувств;

определяет настроение, создает эмоциональный фон;

Сбой в его работе угрожает жизнедеятельности всего организма. Онемение, как один из симптомов ишемии головного мозга, вызвано тем, что сенсорная информация неправильно обрабатывается или не передается по нейронам. Таковы же причины временной слепоты. Головной мозг занимается принятием решений, поэтому у больных ХИМ – хронической ишемией мозга – наблюдается заторможенность мыслительных процессов.

Любая патология высшего отдела центральной нервной системы – ЦНС негативно отражается на многих факторах жизнедеятельности. Симптомы могут быть скрыты – это характерно для начальной стадии заболевания. Чем ярче они проявляются, тем сильнее запущен недуг.

Выделяют две формы протекания болезни:

Первая развивается по принципу транзиторной ишемической атаки – ТИА, микроинсульта или приступа острого нарушения мозгового кровообращения – ОНМК. Это транзиторная ишемия, иначе – переходящее нарушение мозгового кровообращения – ПНМК или ишемический инсульт. Причина острого состояния – закупорка кровотока эмболом или запущенная хроническая форма болезни. Последняя, в свою очередь, развивается постепенно по мере сужения кровеносного русла.

Холестериновые бляшки представляют собой липопротеины нижних пределов плотности. Именно они «душат» органы, вызывая циркуляторную гипоксию. Они могут отрываться от места образования и циркулировать по сосудам. Эмболы могут быть холестериновыми или кровяными. Тромбы опасны возможностью развития воспалительного процесса.

Профилактика ишемии, как и многих других болезней, состоит в соблюдении здорового образа жизни. Нужно по возможности избегать стрессов, не переедать, придерживаться «антихолестериновой» диеты, заниматься спортом, отказаться от алкоголя и курения, бывать на свежем воздухе.

Симптомы ишемии головного мозга

Симптомов ишемии головного мозга можно выделить достаточно много:

дисфункция нервной системы, вызывающая расстройство речи или проблемы со зрением;

резкие перепады настроения;

поверхностное и частое дыхание;

ощущение холода в ладонях и ступнях.

По мере усугубления болезни симптомы могут усиливаться. Она прогрессирует поэтапно. Специалисты различают 3 стадии или степени развития ишемии. Некоторые выделяют ещё и четвертую.

Отдельно следует перечислить симптомы ишемической атаки:

приступы зональной потери чувствительности;

паралич участка или половины тела;

монокулярная потеря зрения (односторонняя слепота).

Проблемы с глазами возникают, потому что сигналы от них поступают в зрительный отдел коры головного мозга, расположенный в затылочной доле. Локальное онемение связано с тем, что поражаются нейроны соматосенсорной коры в теменной доле, куда передается тактильная информация.

За двигательную активность человека «отвечают» красное ядро ствола мозга, базальные ганглии, мозжечок и не только. При нарушении процессов, протекающих в моторных областях коры в лобных долях, у больного возникают трудности с регуляцией движений вплоть до паралича. За разные факторы жизнедеятельности ответственны различные части головного мозга. Эмоциями управляет амигдала, вниманием – ретикулярная формация, памятью – гиппокамп.

Сложность диагностики некоторых болезней мозга в том, что их симптомы схожи со «стандартными» изменениями самочувствия у пожилых людей. Ещё одна особенность церебральной ишемии – её признаки очень индивидуальны, т.к. у разных людей поражаются различные участки главного органа ЦНС. При диагностике важную роль играют наблюдения родственников больного. Они способны дать более точное описание происходящих изменений. В связи с заторможенностью и путаностью сознания полностью полагаться на слова пациента нельзя.

Причины ишемии головного мозга

Различают предпосылки основные и дополнительные. К первым относят недостаточное мозговое кровообращение, которое приводит к гипоксии – кислородному голоданию. Оно возникает из-за сужения просвета артерии или её полной закупорки – обтурации. Без кислорода клетки не могут полноценно функционировать. Если этот процесс затягивается, может начаться некроз – омертвление ткани, иначе называемое инфаркт. Гипоксия мозга характерна для таких патологий, как артериальная гипертензия и атеросклероз из-за нарастания жировых отложений на внутренней стенке церебральных сосудов.

Перекрытие просвета мозговой артерии тромбом называют тромбозом. Сгусток крови образуется непосредственно в головном мозге или переносится с кровью из другой части организма. «Путешествующий» тромб называют эмболом. Он формируется на стенке, но под влиянием каких-либо факторов отрывается и перемещается по кровеносной системе, пока не застрянет в самом узком месте артериального канала. Сужение просвета может наблюдаться не в одном месте, а сразу в нескольких.

К дополнительным причинам ишемии головного мозга можно отнести:

сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся нарушением центральной гемодинамики. Например, острая сердечная недостаточность на фоне инфаркта миокарда, брадикардия, тахикардия;

аномалии сосудов, например, компрессия, локальный спазм артерии;

сдавление артерии извне, например, опухолью;

Характеристика ишемии головного мозга: ее виды, причины и лечение

Ишемия головного мозга — это резкое снижение кровотока, которое спровоцировано церебральным атеросклерозом. Чаще всего возникает хроническая патология и имеет временный (транзисторный) характер. То есть приступы спустя определенное время проходят самостоятельно.

О заболевании

В артериях, которые подают кислород и питательные компоненты, возникает спазм. Он вызывается нарушением реакции сосудов, а также сбоем основной функции корковых ядер. Основным условием для появления ишемии является развитие атеросклероза. То есть того состояния, когда на стенках кровеносных сосудов размещаются жировые отложения.

При ишемической атаке головного мозга нарушается кровоток. Врачи обозначили критический период проявления церебральной недостаточности — 24 часа. Если же ишемия головного мозга проявляется дольше, то это инсульт. Симптомы и лечение соответствующие.

В народе такие ишемические атаки принято называть микроинсультом.

Врачи рассматривают это болезненное состояние предвестником инсульта острого течения. Его необходимо срочно лечить. Своевременная терапия в период обострения помогает избегать серьезных неприятностей.

Факторы, провоцирующие заболевание:

• неполноценность кровеносных сосудов, передающаяся по наследству;
• нарушение коагулирующих качеств крови;
• аутоаллергия — процесс появления на внутренних стенках кровеносных сосудов патогенных антител;
• воспалительные процессы при васкулите.

Даже кратковременный мозговой инсульт вызывает сильный кислородный дефицит и нарушение выработки энергии. Он «тормозит» все формы метаболизма.

В основе болезни лежат следующие самостоятельные патологии, которые провоцируют расстройство кровообращения:

• инсульт представляет собой нарушение кровяного движения или разрыва кровеносного сосуда. Это состояние сопровождается «смертью» мозговой ткани;
• ишемия — недостаток кровоснабжения в определенном участке головного мозга.

Симптомы напрямую зависят от разновидности патологии:

1. Атеротромботический приступ. Основной причиной является атеросклероз.
2. Хроническая патология проявляется во время ночного сна.
3. Лакунарный приступ — провокаторами нарушения кровотока становятся сахарный диабет или же гипертония.
4. Кардиоэмболическая форма — причиной является частичное или полное заполнение эмболом средней мозговой артерии. Патология часто проявляется в период активности и бодрствования. Впоследствии могут проявляться эмболии и в других внутренних органах.
5. Ишемический приступ — повышенная свертываемость крови, расслоение стенок артерий, гематологические болезни, другие патологии сосудов.

Периоды инсульта

Ишемия головного мозга делится на пять главных этапов:

• Острейший период (продолжительность — первые трое суток);
• Острый (длительность составляет до 28 суток);
• Ранний восстановительный (длится до полугода);
• Поздний восстановительный (до двух лет);
• Период остаточных признаков (продолжается спустя два года).

Часто ишемическая болезнь мозга начинается резко, патология развивается так быстро, что ткани гибнут в течение нескольких минут или часов.

Разновидности

По области локализации ишемия головного мозга делится:

1. Ишемический инсульт левого полушария приводит к нарушениям психоэмоционального характера. Атака левого полушария головного мозга изменяет речь. Если от инсульта пострадала левая сторона головы, то, как правило, двигательные функции у больного полностью восстанавливаются.
2. Ишемический инсульт правой стороны. Такая патология нарушает двигательные функции, которые в будущем практически не восстанавливаются. Если возникает инсульт правого полушария, то чаще всего психоэмоциональные показатели остаются в норме;
3. Мозжечковый инсульт — когда страдает указанная часть головы, то нарушается координация движений;
4. Инсульт ствола головного мозга – самая опасная среди всех разновидностей инсульта. Если поражается стволовой мозг, то человек теряет ориентацию в пространстве, у него наблюдается потеря координации движений, возникает тошнота и головокружения. Прогноз не всегда утешительный, возможен летальный исход. При проявлении симптомов патологии неотложная первая помощь больному должна быть оказана немедленно.
5. Обширный ишемический инсульт. Причиной является полное отсутствие кровообращения на большом участке мозга. Чаще всего обширный ишемический инсульт приводит к полному параличу. При этом двигательная функция уже не восстанавливается.

Чаще всего болезнь развивается у пожилых, но патология может «затронуть» мужчин и женщин молодого и среднего возраста. По медицинской статистике, ишемией головного мозга чаще страдают люди старше 45 лет. Прогноз жизни для каждого пациента индивидуален, он зависит и от методики лечения, и от физических особенностей.

Клиническая картина

При ишемической атаке головного мозга симптомы патологии проявляются за одну-две минуты до приступа. В очень редких случаях симптоматика начинается за день или несколько суток до начала «кризиса».

Признаками ишемии головного мозга являются:

• головокружение;
• обострение болей в голове;
• ощущение тошноты;
• общее физическое бессилие;
• кратковременные обмороки;
• острые боли в области шеи и затылка — при поражении позвоночных артерий;
• потеря равновесия;
• появление судорог;
• изменение восприятия цветовых оттенков;
• нарушение функциональности зрительной системы;
• расстройство разговорной речи;
• приступообразный кашель;
• слюнотечение;
• уменьшение размера зрачков.

Хроническая ишемия отличается следующими признаками:

• проявление ноющей боли;
• обморок;
• временное ощущение острой физической слабости;
• потеря чувствительности ног и рук;
• расстройство речевой функции.

Если ишемический инфаркт головного мозга спровоцирован микроинсультом или приступом острого нарушения мозгового кровоснабжения, то хроническая форма патологии развивается на фоне постепенного сужения кровеносного русла.

Лечение