Легочная сердечная недостаточность симптомы перед смертью

Внезапная смерть от сердечной недостаточности: признаки, симптомы, профилактика

Во врачебной практике внезапная смерть от сердечной недостаточности фиксируется довольно часто. Многие люди не подозревают о наличии у себя патологий сердца, которые ведут к дисфункции миокарда. Ослабленная работа сердечной мышцы влечет за собой нарушение кровоснабжения всех структур в человеческом организме. Чтобы распознать заболевание, нужно знать причины, симптомы сердечной недостаточности.

Причины развития нарушения

Летальный исход наступает, когда останавливается работа сердца из-за внезапной сердечной недостаточности (СН). Обычно человек умирает через 1,5-3 часа после того, как у него начало ухудшаться состояние. Спровоцировать развитие ОСН с последующей смертью могут:

• поражения сердечной мышцы (миокарда) органического характера;
• многие болезни сердца и сосудов;
• внесердечные изменения.

Среди всех причин развития лидирующее место занимают различные поражения миокарда: инфаркт миокарда, кардиомиопатия, миокардит.

Риск острой сердечной недостаточности (ОСН) увеличивается в несколько раз при проведении операций на сердце или применения специальных аппаратов искусственного жизнеобеспечения.

При сердечной недостаточности выделяют следующие причины смерти:

• миокардиальная хроническая недостаточность;
• приобретенные или врожденные клапанные пороки сердца;
• стойкое повышение артериального давления;
• аритмия;
• инсульт;
• ишемия (острая коронарная недостаточность);
• гидроперикард;
• тахикардия, брадикардия;
• атеросклеротические изменения;
• тромбоэмболия;
• тампонада сердца.

Вероятность развития приступа повышается при наличии у человека следующих состояний:

• тяжелые формы болезней ЖКТ;
• стойкое повышение уровня сахара в крови;
• эндокринные заболевания;
• болезни почек, легких;
• алкогольная и табачная зависимость;
• инфекционные процессы в организме;
• интоксикация организма;
• нарушение обменных процессов.

Риск внезапной смерти от СН увеличивается у спортсменов, пожилых и у людей с избыточной массой тела.

Общие симптомы

При правожелудочковом типе СН проявляются клинические признаки, указывающие на патологические процессы в большом круге кровообращения:

• выделение большого количества холодного пота;
• головная боль;
• мышечные судороги;
• посинение носогубного треугольника;
• понижение артериального давления;
• снижение частоты сердечных сокращений;
• выпячивание вен на шее;
• продолжительная одышка;
• отеки стоп, лица.

Если виной ОСН становится нарушение функций левого желудочка, то происходит изменение тока крови по малому кругу. При этом наблюдаются такие застойные симптомы:

• приступы удушья;
• учащенное сердцебиение;
• бледность кожи;
• приступообразный сухой кашель;
• прослушиваются хрипы в легких.

Все перечисленные признаки усиливаются в положении лежа.

Симптомы острой сердечной недостаточности перед смертью

Сердечный приступ способен поразить любого человека (независимости от возраста, социального статуса). Настигнуть он может в любом общественном месте (на улице, на работе, за рулем автомобиля и т.д.) или дома. Как правило, никаких предпосылок человек не ощущает. Смерть наступает мгновенно.

У других за 10-14 дней до приступа могут наблюдаться предрасполагающие признаки:

• колющие болевые ощущения слева в груди;
• одышка, затрудненное дыхание;
• ощущение нехватки воздуха;
• нарушение сердечного ритма;
• повышенное потоотделение;
• бледность или посинение кожных покровов;
• мышечные судороги;
• постоянная слабость, усталость;
• страх смерти.

Во время приступа врач фиксирует отсутствие рефлексов у зрачков, судорожное и прерывистое дыхание. Резкое падение АД приводит к головокружению, потере сознания. Как итог – работа сердца и кровообращения останавливается, наступает гибель человека.

Диагностические мероприятия

Внезапная смерть от СН практически всегда наступает (90%) вне больницы. Если пациента удается спасти, врачи проводят быструю диагностику. Состояние больного контролируют с помощью эхокардиограммы (ЭКГ). Когда на кардиограмме фиксируется остановка сердца, проводят экстренные мероприятия. Например, непрямой массаж сердца, подключение к аппаратам, введение адреналина и других лекарств.

Затем при благоприятном исходе проводят лабораторные исследования крови, ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца. Учитывая результаты обследований, врач определяет тактику лечения. Все остальные диагностические мероприятия проводят после нормализации состояния пациента.

Методы лечения

Лечение ОСН комплексное. В основном врачи назначают медикаменты, устраняющие перегрузки на миокард и восстанавливающие кровоток.

Если у больного выявлен тромбоз в артерии, то показан прием тромболитиков.

Все лекарственные средства вводят внутривенно.

В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. Метод операции определяет кардиохирург, учитывая тяжесть патологии и индивидуальные особенности организма пациента. Но чаще проводят следующие виды:

• стентирование сосудов сердца;
• имплантация кардиостимулятора или дефибриллятора;
• катетерная деструкция аритмогенного очага.

Скорую помощь вызывают при малейших подозрениях на приступ. До прибытия специалиста больному следует сохранять спокойствие, не совершать резких движений.

Профилактические меры

Сохранить здоровье и обезопаситься от сердечной недостаточности можно, соблюдая несложные правила профилактики. Врачи рекомендуют:

• следить за массой тела, не допускать ожирения;
• отказаться от курения, употребления спиртных напитков и наркотиков;
• соблюдать принципы правильного питания;
• ограничить употребление соли;
• заниматься посильным видом спорта;
• больше гулять на свежем воздухе;
• придерживаться режима дня;
• избегать стрессов.

Если у больного зафиксирован случай СН, ему следует придерживаться правил вторичной профилактики:

• строго следовать всем рекомендациям лечащего врача;
• принимать назначенные лекарства;
• контролировать артериальное давление;
• 2-3 раза в год посещать кардиолога для контроля состояния.

Первая помощь при СП

Смерть от острой сердечной недостаточности не всегда наступает мгновенно. Если мозг не испытывает выраженную гипоксию, то необратимых последствий можно избежать. Вовремя оказанная помощь при приступе помогает спасти жизнь. При появлении признаков СН необходимо:

• посадить пострадавшего, подложить небольшую подушку под его спину;
• обеспечить доступ свежего воздуха в комнату (открыть окна);
• расстегнуть пуговицы на рубашке, ослабить ремень или галстук на больном;
• дать 2 таблетки Нитроглицерина под язык.

Пока человек находится в сознании, с ним нужно беседовать и успокаивать. Непрямой массаж сердца делают в случае остановки органа. Если навыки выполнения отсутствуют, то манипуляцию лучше не делать.

Смерть при острой недостаточности кровообращения является актуальной проблемой, т.к. процент летального исхода очень высокий. Чтобы избежать развития осложнений, нужно обязательно проводить профилактику и вовремя лечить сердечно-сосудистые заболевания. Только так можно увеличить продолжительность и улучшить качество жизни.

Причины и признаки смерти от сердечной недостаточности

В настоящее время патологии сердечной деятельности стоят на первом месте, среди заболеваний других органов и систем организма. Это означает, что для каждого человека важно знать и понимать симптоматику неотложных состояний, возникших на фоне нарушения работы сердца, а также уметь оказать первую помощь человеку, чтобы уменьшить риск смерти. В стране смерть от сердечной недостаточности возникает у 65% пациентов, что является угрозой для населения.

Виды сердечной недостаточности

Формы различаются по происхождению нарушения работы сердца. При этом имеется всего три различных вида патологии сердечной деятельности, каждая из которых затрагивает свою область сердца и развивается при различных условиях: повреждение миокарда, смешанная форма, при которой имеет место повреждение миокарда и является следствием перегрузки органа. Последняя форма – перегрузочная. Она возникает при сильной перегрузке работы сердца и является самой тяжелой, приводящей к смерти пациента.

Кроме того, существует разделение сердечной недостаточности по скорости формирования болезни. Имеется всего два вида: это острая и хроническая форма. При острой сердечной недостаточности у человека в десятки раз увеличивается риск смерти, так как острая форма развивается за несколько минут или часов. При этом, если у окружающих людей нет навыков или знаний в оказании неотложной помощи, а также при замедлении при вызове скорой помощи – человек становится практически обречён на смерть. Острая форма сердечной недостаточности чаще всего возникает при таких поражениях сердца, как разрыв стенок желудочка, инфаркта или плохой работе клапанов. Хроническая недостаточность формируется годами, при этом организм и все его системы постепенно адаптируются к ухудшению работы сердца. Вызывается чаще всего такими патологическими процессами, как артериальная гипертензия, врожденные пороки или дыхательной недостаточности, которая также является хронической.

Стадии сердечной недостаточности и развитие симптоматической картины

Заболевание развивается таким образом, что возможно отследить и точно установить стадию, на которой находится патологический процесс на данный момент. Имеется всего три стадии, которые в значительной степени отличаются друг от друга тяжестью, а также разрушительным действием на сердечную работу и сопутствующим симптомам.

С формированием заболевания, переходом сердечной недостаточности из одной стадии в другую, у человека возрастает риск смерти. Патологии могут возникнуть внезапно, при этом тяжесть и скорость развития всех симптомов будет значительно тяжелее, что в конечном итоге приведёт организм в шоковое состояние из которого пациенту будет выбраться практически невозможно.

Симптомы нарушения работы сердца становятся заметны, когда формируется застой в малом круге кровообращения и следует немедленно начать лечение, так как малейшее промедление может закончится смертью больного. Смерть пациента чаще всего наступает не только в следствии сердечной недостаточности. Нередко проблемы с кровообращением запускают острую фазу хронических заболеваний, которые являются дополнительным осложнением к уже плохому состоянию организма, таким образом, приводя к смерти человека.

Как помочь человеку при сердечной недостаточности

В острой форме заболевания требуется немедленно стабилизировать состояние пациента. Вызов скорой помощи, измерение артериального давления и обеспечение человеку притока свежего воздуха (если он находится в закрытом помещении) – это самое первое и главное, что должны сделать окружающие, чтобы уменьшить риск смерти человека. Так как острая форма сердечной недостаточности имеет специфические и яркие симптомы (отек легких с кровавой пенистой мокротой и, например, инфаркт, у которого сильнейший болевой синдром), даже те люди, не имеющие знаний о сердечной недостаточности, смогут понять, что больному срочно нужна помощь медиков, иначе дальше последует смерть человека.

Важно!!Когда возникает острая форма заболевания, пациент нередко впадает в панику и может не контролировать свои действия. Следует успокоить человека и контролировать его действия, так как больной может нанести непоправимый вред своему здоровью.

Нужно постоянно находиться рядом с больным, так как не редки случаи, когда такие люди начинают принимать большое количество лекарственных средств, прописанных им лечащим врачом, чего делать категорически нельзя, так как это может привести к смерти человека ещё до приезда медиков.

В некоторых случаях, когда рядом с больным находится человек имеющий хотя бы небольшие знания в медицине и понимает, что происходит с пациентом – способен адекватно и понятно объяснить медикам симптоматическую картину (ещё в момент разговора с диспетчером скорой помощи), то он может получить необходимые рекомендации по приему лекарств.

Хроническая форма течения заболевания часто не сильно беспокоит больного и он может игнорировать нарастающие симптомы, которые в конечном итоге приведут к смерти. Хроническое поражение сердца гораздо реже приводит к смерти пациента, так как люди с таким заболеванием часто посещают плановый осмотр у кардиолога, который при необходимости корректирует лекарственную терапию. Только в случае отказа от приема препаратов или сильной физической нагрузке, а также тяжелым эмоциональным переживаниям – хроническая форма может перейти в острую. Тогда люди просто не успевают обратиться к медикам или даже позвать кого-нибудь на помощь – их настигает смерть.

В стационаре проводят диагностику заболевания, устанавливают причину, но прежде всего обязательно немедленно стабилизируют состояние человека, чтобы избежать его смерти. Лекарственную терапию, а также другие методы лечения подбирают в зависимости от локализации патологического процесса и сформированной стадии.

Видео

Симптомы острой сердечной недостаточности

Ни для кого не секрет, что нормальную работу внутренних органов обеспечивает постоянный приток крови, в которой содержится кислород и масса других полезных веществ. Если же по каким-то причинам процесс кровоснабжения нарушается, то органы и системы перестают нормально функционировать и в конечном итоге развивается смерть мозга. Именно такими последствиями чревата острая сердечная недостаточность, симптомы которой могут проявляться у людей разного возраста и половой принадлежности.

Пожалуй, самая большая опасность заключается в том, что острая недостаточность сердца развивается внезапно и если не оказать неотложную помощь, то кровь перестанет поступать в жизненно важные органы и буквально за несколько часов человек погибнет. Следует заметить, что наряду с острой формой болезнь может иметь и хроническое течение, являясь зачастую осложнением после перенесенного сердечного приступа, врожденных либо приобретенных патологий миокарда.

Важно! Хотя ОСН страдают представители обоих полов, статистика говорит о том, что гораздо больше вероятности развития подобной патологии у женщин, причем на интенсивность проявления сильно влияет возраст и образ жизни.

Впрочем, ОСН гораздо чаще приводит к летальному исходу вследствие короткого периода развития, при этом причиной дисфункции механизма перекачивания крови может служить:

• инфаркт миокарда;
• разрыв внутренних стенок левого желудочка;
• ИБС;
• недостаточность клапанов сердца (митрального и аортального).

Интересно! В отличие от мужчин, у которых патологическое состояние возникает, согласно официальным данным, из-за ишемии, симптомы острой сердечной недостаточности у женщин появляются в большинстве случаев как результат развития артериальной гипертонии.

Классификация ОСН

Делением ОСН на различные виды может базироваться на разных параметрах, в частности, по части сердца, где возникла дисфункция, выделяют левожелудочковую и правожелудочковую сердечную недостаточность.

Важно! Гораздо чаще у больных развивается левожелудочковая острая сердечная недостаточность, причиной смерти при этом становится кардиогенный шок, сильный отек легких и сердечная астма.

Медики также делят ОСН в зависимости от степени тяжести (Killip- классификация) на 4 класса. Причем если для пациентов с патологией 1 и 2 класса процент выживаемости довольно высок, то из тех, у кого начался отек легких и кардиогенный шок (3 и 4 класса ОСН), шансов на выздоровление чрезвычайно мало.

Распространенные признаки

Как уже упоминалось, проявления сердечной недостаточности при наличии проблем с малым или большим кругом кровоснабжения будут отличаться. Однако есть и общие признаки, свидетельствующие о дисфункции в том или иной отделе миокарда, а именно:

• болезные ощущения в области сердца, печени и других органов, свидетельствующие о застое крови и недостатке поступления кислорода;
• изменение цвета кожи, в том числе губ, пальцев рук и ног;
• ощущение слабости и быстрая утомляемость;
• проблемы с дыханием (бронхоспазмы, одышка и т.д.).

Боль и другие проявления становятся тем сильнее, чем дальше развивается недостаточность, симптомы перед смертью при этом могут включать также остановку сердца, отсутствие дыхания из-за внутреннего отека и т.д.

Внимание! В отличие от клинической картины, которая наблюдается у взрослых, острая сердечная недостаточность у детей очень редко сопровождается отечностью. Кроме того, ребенок может отказываться от пищи, часто плакать и быть раздражительным.

Отличительные симптомы разных видов сердечной недостаточности

Если застойные явления происходят в малом круге кровообращения – это свидетельствует о развитии левожелудочковой ОСН, тогда как дисфункция правого части сердца вызывает тромбоэмболию легочной артерии и приводит к правожелудочковой недостаточности.

В первом случае, человек ощущает невозможность нормально дышать из-за внезапного удушья и сильной одышки, при этом параллельно происходит ускорение сердцебиения, уменьшение показателей АД и побледнение кожных покровов. Наличие всех вышеперечисленных симптомов, а также аритмия, слабость и кашель говорят о высокой вероятности отека легких, когда изо рта выделяется пена с кровью, выделяется холодный пот, а при прослушивании диагностируются влажные хрипы в легких. Еще одним признаком является ортопноэ, когда человек не может поменять позу и длительный период остается в положении, полусидя с опушенными вниз конечностями.

Правожелудочковая острая сердечная недостаточность также имеет характерные симптомы, такие как скопление жидкости в брюшной полости, увеличенные размеры печени, боль в загрудинной области, набухшие вены на шее, многочисленные отеки, а также посинение пальцев, подбородка ушей и носа. Кстати, при нарушении в большом круге кровоснабжения признаки проявляются гораздо быстрее, что связано с большей выносливостью левого желудочка.

Алгоритм экстренной помощи

Протекание самого приступа может занимать от пары минут до нескольких часов, однако нередко есть способ определить его приближение заблаговременно. Для этого достаточно следить за состоянием своего здоровья, в частности, посетить доктора, если несколько дней не сходят отеки или мучает одышка. Впрочем, исключать опасность внезапного удушья также не стоит – главное, оперативно купировать симптомы и как можно скорее обратиться к профессиональным медикам. Ни в коем случае не следует паниковать, поскольку это только ухудшит самочувствие.

Доктора рекомендуют тем, кто ощутил приближение ОСН безотлагательно позвонить в скорую помощь, а до приезда бригады успокоиться и сесть максимально прямо. Если есть возможность, то стоит открыть окно и взять под язык таблетку нитроглицерина. Людям, страдающим хроническими сердечными заболеваниями, имеет смысл держать под рукой свою медицинскую карту и список принимаемых препаратов – это значительно облегчит задачу приехавшему реаниматологу и позволит ему подобрать наиболее безопасный и эффективный вариант лечения.