Желудочковая аритмия лечение

Причины и лечение желудочковой аритмии

Такая патология, как желудочковая аритмия сердца встречается часто. Состояние характеризуется нарушением ритма сокращений сердечной мышцы, при котором возникает внеочередное, преждевременное сжатие желудочков. Отклонение развивается, как следствие воздействия внешних неблагоприятных факторов или же на фоне любого заболевания сердца.

Причины и механизм развития

Сердечная мышца сокращается под влиянием электрических импульсов, которые сначала регенерируются в правом предсердие, потом проходят к левому и поступают в желудочки. Такой процесс является физиологической нормой для человека. Аритмия подразумевает возникновение внеочередных импульсов, исходящих из атриовентрикулярной проводящей системы. При развитии желудочковой аритмии ритмы возникают ниже разветвления пучка Гиса и задействуют проводящие волокна Пуркинье. Как результат сердце сокращается спонтанно и физиологически обусловленный ритм сокращений сбивается.

Причины образования

Чаще всего патология развивается на фоне болезней сердца, реже возникает под влиянием других факторов. В зависимости от причин образования аритмия желудочка делится на формы, представленные в таблице:

Форма	Причины возникновения
Токсическая	Длительный прием определенных медикаментов
	Курение
	Злоупотребление алкоголем
	Отклонение в работе щитовидной железы
Функциональная	Стресс
	Дистония
	Невроз
	Чрезмерное употребление кофеиносодержащих напитков
Органическая	Миокардит
	Перикардит
	Эндокардит
	Ишемическая болезнь сердца
	Кардиосклероз на фоне инфаркта
	Артериальная гипертензия
	Сердечная недостаточность
	Пролапс митрального клапана
	Наличие дефекта между правым и левым желудочками сердца

В некоторых людей аритмия формируется, как последствие защемления шейной артерии.

Виды патологии

Аритмия делится на такие категории:

• Экстрасистолия. Характеризуется несвоевременным сокращением желудочков.
• Тахикардия. Увеличенная частота сокращений.
• Мерцательная аритмия. Проявляется внеочередными сокращениями определенных волокон сердечной мышцы.

Аритмия классифицируется в зависимости от формы течения:

• Доброкачественного типа. Признаки органического повреждения сердца отсутствуют, дисфункция миокарда нехарактерна.
• Потенциально злокачественного. Возникает желудочковая экстрасистолия, которая формируется из-за поражений сердечной мышцы. Повышается вероятность внезапной смерти.
• Злокачественного. Характеризуется серьезными повреждениями сердечной мышцы, тяжелым течением экстрасистолии, высоким риском ВСС.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Легкая форма патологии может протекать без выраженных признаков. Больной чаще всего испытывает ощущение замирания или перебои в работе сердца, которые могут возникать даже во время сна. Симптомы усиливаются на фоне вегетососудистой дистонии и характеризуются сильными головными болями, раздражением или быстрой утомляемостью, ощущением паники. Иногда желудочная аритмия проявляется различными расстройствами ЖКТ. Желудок начинает плохо функционировать, появляются безосновательные рвотные позывы. Выделяют такие симптомы патологии:

О развитии патологии у человека может свидетельствовать его депрессивное состояние.

• нестабильное артериальное давление;
• головокружение, обмороки;
• расстройство сна;
• депрессия;
• нарушение работы кишечника;
• судороги;
• отдышка;
• отечность конечностей;
• боль в месте локализации сердца;
• повышенная потливость;
• нехватка воздуха;
• стенокардия.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Для постановки правильного диагноза специалист собирает анамнез пациента и назначает дополнительные исследования. К ним относят:

• ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ. Процедуры позволяют определить возникновение желудочного комплекса QRS, изменения в экстрасистолическом комплексе.
• Велоэргометрия. Показывает отклонение в сердечном ритме во время физических нагрузок.
• Эхокардиография. Определяет состояние миокарда, клапанного аппарата, функциональные изменения в работе сердечной мышцы.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Медикаментозная терапия

Мерцательная желудочковая аритмия — серьезное состояние. Любые назначения может делать только врач, опираясь на результаты диагностических мероприятий. Медикаментозная терапия назначается в комплексе со специальной диетой, которая богата на соли калия. Очень важно придерживаться здорового образа жизни, ограничить потребление стимулирующих напитков, алкоголя и бросить курить. Лечение включает устранение неблагоприятных факторов, что могут спровоцировать приступ, и предотвращение следующего кризиса. Купировать желудочковую аритмию помогут препараты, представленные в таблице:

Группа	Название
Бета-адреноблокаторы	«Бипрол»
	«Атенол»
Сердечные гликозиды	«Строфантин»
	«Адонизид»
Седативные	«Антарес»
	«Персен»
Антидепрессанты	«Паксил»
	«Ципрамил»
Жирные кислоты	«Витрум Кардио Омега-3»
Витамины	«Нейровитан»
	«Нейромультивит»
Содержащие калий, магний	«Панагин»
	«Орокамаг»

Вернуться к оглавлению

Хирургические мероприятия

Операции проводятся, только в тех случаях, если купировать аритмию не получается консервативными методами. Чаще всего применяют такие хирургические методы:

• Катетерная абляция. Во время операции специалист вводит катетер в бедренную артерию, проводит его к желудочку сердца и делает прижигание места возникновения патогенного импульса.
• Открытая операция. Процедура проводится при необходимости установить искусственный клапан или устранить локальное расширение магистральной вены. Как второстепенная задача делается прижигание очага эктопического импульса.
• Вмонтирование кардиостимулятора. Аппарат регулирует ритм и частоту сердцебиения, купирует нарушение в работе сердца.

Вернуться к оглавлению

Народные рецепты

Возвратная аритмия хорошо лечится с помощью методов нетрадиционной терапии. Но любые меры воздействия можно проводить только после консультации со специалистом. Эффективные рецепты:

• Сбор трав. По 1 ст. л. валерианы, василька и календулы смешать и залить 500 мл кипятка. Напиток должен настояться 3 часа, затем его нужно процедить. Сбор пьют по 50 мл до еды.
• Полевой хвощ. Сухое, измельченное растение (3 ст. л.) заливают кипятком 750 мл. Остывший напиток процеживают и принимают 5 раз в день.
• Настойка из боярышника. Плоды растения 100 г залить литром спирта. Смесь должна настояться на протяжении 10 дней. По истечении срока лекарство пьют по 0,5 ст. л. 3 раз в день.
• Редька. Сок овоща смешивают с медом и принимают по 30 г 3 раза в сутки.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

В профилактических целях необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• не злоупотреблять алкоголем;
• не курить;
• вести активный образ жизни;
• избегать стресса;
• правильно питаться.

Прогноз на выздоровление зависит от многих факторов, в частности, влияет частота приступов, органические повреждения сердца. Сбой сердцебиения, который обусловлен небольшим количеством внеочередных импульсов, не имеющих связи с другими болезнями, не требует воздействия и прогноз благоприятный. Если аритмия формируется на фоне патологий сердечной мышцы, то необходимо проводить соответствующую терапию. Без лечения возможный летальный исход.

Аритмия желудочка сердца

Такая патология, как желудочковая аритмия сердца в тяжелых случаях может привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода. Эта болезнь имеет определенную классификацию, и выбор терапии зависит от своевременности диагностики и состояния здоровья пациента. Своевременные мероприятия дают благоприятный прогноз на будущее пациента.

Виды желудочковой аритмии

Аритмия — это патология, вызванная сбоями в частоте, ритме, последовательности сокращений и возбуждений сердечной мышцы. У здорового человека сокращение сердца происходит через равные отрезки времени, частота сокращений может колебаться от 60 до 80 ударов в минуту. Отклонение от этих цифр считается аритмией. Болезнь может развиваться стремительно, иногда даже служит причиной летального исхода. Поэтому лечить эту болезнь нужно обязательно, иначе последствия не заставят себя ждать.

Вид	Суть патологии	Подвиды
Экстрасистолия	Аномально ускоренное сердцебиение и преждевременные сокращения.	редкие изолированные; частые; полиморфные; групповые; ранние.
Тахикардия желудочков	Замедленный или нарушенный сердечный ритм в результате развития эктолического очага желудочка.	залповая; нестойкая; стойкая.
Желудочковая фибрилляция (возвратная желудочковая аритмия)	Аритмичные, некоординированные и неэффективные сокращения желудочков. Сокращение желудочками происходит чаще 300 ударов в минуту.	первичная; вторичная.

Вернуться к оглавлению

Причины патологии

Аритмия желудочков развивается из-за органических поражений сердца, вызванных следующими болезнями и состояниями:

• гипертония;
• миокардиты разного происхождения;
• инфаркт и восстановительный период;
• порок сердца ревматического характера;
• шок или тяжелая сердечная недостаточность;
• ревматические пороки сердца;
• отравление лекарствами на основе хинидина, адреналина или хлороформа;
• манипуляции на сердце.

Ускоряют развитие болезни вредные привычки, расстройство кислотно-щелочного баланса, дефицит калия, гипертиреоидизм. Тяжелые тренировки, физическое перенапряжение также вызывают приступы аритмии.

Симптомы желудочковой аритмии

Эта сердечная патология имеет характерные симптомы:

• слабость, головокружение, потемнение в глазах;
• коллапсы, нарушение кровообращения, падение давления из-за застойных явлений и уменьшенного количества крови;
• учащение или замедление ритма сердца;
• ком в горле;
• приступ страха, обморок;
• побледнение кожных покровов;
• ишемия головного мозга;
• угнетенная дыхательная функция, одышка;
• периодические или частые сердечные боли;
• нарушения пищеварения, желудок не справляется с напряжением, развивается рвота, тошнота, расстройства;
• парезы, вздутия, судороги и другие очаговые нарушения.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Данная болезнь схожа с другими заболеваниями сердца по симптомам, поэтому диагностика включает стандартные процедуры:

• ЭКГ в течение суток;
• ЭКГ под нагрузкой;
• анализ крови на биохимию и электролиты.

Болезнь этого типа часто является последствием болезней миокарда, поэтому иногда врач назначает дополнительные исследования:

• томография;
• рентген;
• УЗИ сердца;
• ритмография.

Вернуться к оглавлению

Лечение аритмии

Если развитие болезни не сопряжено сопутствующими патологиями, как правило, лечение сводится к профилактическим мерам. Врач порекомендует беречься от стрессов, избавиться от вредных привычек, не принимать лекарств без назначения врача. Лечение назначают, если симптомы ярко выражены или тип экстрасистол представляет угрозу для жизни.

Врач назначает бета-адреноблокаторы, если у пациента был инфаркт, проводят дополнительные исследования для оценки рисков смерти. Также назначают лекарства от аритмии, но под наблюдением врача, так как совместно с подавлением экстрасистол увеличивается риск осложнений. Если препараты неэффективны, врач назначит радиочастотную катетерную абляцию.

Профилактика и прогноз

Без лечения патология может стать причиной внезапной смерти. Осложнением является мерцательная желудочковая аритмия, сердечная недостаточность, изменения миокарда. Мерцательная аритмия чревата осложнениями: кардиогенным шоком, кардиомиопатией, тромбообразованием в предсердиях. При частых приступах необходима консультация врача. Прогноз на будущее пациента зависит от некоторых факторов:

• формы болезни;
• наличия признаков проблем с кровообращением;
• наличия органических патологий сердечной мышцы.

Желудочная аритмия является одним из видов нарушения ритма сердечных сокращений. При ее диагностике лечение назначают, исходя из состояния пациента в индивидуальном порядке. Несмотря на то, что определенный вид патологии не нуждается в лечении, лучше перестраховаться и пройти все необходимые обследования, чтобы избежать нежелательных последствий в будущем.

Желудочковая аритмия сердца: симптомы, лечение

Состояние сердечной мышцы, при котором возникают ее преждевременные сокращения, называется желудочковая аритмия. Ее появление связано с тем, что в желудочках сердца образуется дополнительный очаг возбуждения. И, что самое главное, он способен самостоятельно генерировать импульсы.

Данное заболевание можно классифицировать по разным показателям. Например, по количеству источников возбудимости экстрасистолии делят на монотопные и политопные. В первом случае речь идет об одном очаге, а во втором о нескольких сразу.

Если такой вид аритмии как желудочковая экстрасистолия, классифицировать по времени возникновения, то появление дополнительных сокращений может быть:

• ранним — т.е. это происходит, когда сокращаются предсердия;
• интерполированным — импульсы срабатывают в то время, когда сокращаются верхние и нижние отделы;
• поздним — все происходит в момент возбуждения нижнего отдела сердца или же в фазе полного расслабления мышцы.

Есть еще несколько показателей, по которым принято различать ритмические нарушения в работе нижних отделов сердца.

1. По частоте — бывает единичная, множественная, групповая и парная.
2. По упорядоченности — нарушения могут быть упорядоченные и неупорядоченные.

Способствующие факторы, клинические проявления

Головокружение может быть признаком недуга

Желудочковая аритмия сердца имеет характерные симптомы, но прежде не помешало бы разобраться в том, что же может спровоцировать развитие заболевания. Все причины можно разделить на 8 больших групп:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• лекарственные — негативное влияние определенных препаратов;
• электролитные нарушения;
• действие токсинов;
• изменения баланса автономной нервной системы;
• гормональные сбои и патологии;
• гипоксия (кислородное голодание) хронического характера;
• беспричинная экстрасистолия.

Симптомы желудочковой аритмии очень схожи с проявлениями других разновидностей патологии. Главными показателями заболевания являются:

• ощущение «перебоев»;
• слабость тела;
• частые головокружения;
• одышка;
• чувство нехватки воздуха.

Также больного преследует ощущение страха, паники и боязни умереть, без видимых на то причин.

Терапия

Нарушение ритма — явление само по себе довольно опасное. Она грозит тем, что может наступить внезапная сердечная смерть, развиться сердечная недостаточность или же усугубиться первичное заболевание, которое послужило причиной ритмичных нарушений. Чтобы не допустить патологических изменений строения нижних отделов сердечной мышцы или же их фибрилляции, очень важно своевременно начать адекватную терапию.

Лечение желудочковой аритмии назначается только после проведения ряда исследований. В первую очередь анализируются жалобы больного, анамнез его жизни, а также показатели общего и биохимического анализа крови и мочи. Информативными считаются электрокардиография, холтеровское мониторирование, электрофизиологические исследования, ЭхоКГ, нагрузочные тесты.

Что касается лечения, то если фоновые заболевания сердца или эндокринной системы отсутствуют, то специфического медицинского лечения может не потребоваться. При других обстоятельствах может потребоваться лечение основного заболевания, которое и стало провокатором. Чаще всего для этого используется консервативная терапия, ключевым аспектом которой является назначение препаратов антиаритмического действия. Выбор лекарственного препарата зависит от многих факторов, а именно:

• формы желудочковой экстрасистолии;
• оказываемого эффекта;
• противопоказаний.

Если аритмическое состояние сочетается с хронической гипоксией или ИБ, тогда подключаются представители группы веществ омега 3. Это полинасыщенные жирные кислоты, способные напитать сердечную мышцу. В качестве дополнения врачом может быть назначен прием гипотензивных средств, витаминов, общеукрепляющих лекарств. Есть даже специальная диета, помогающая уменьшить симптомы первичного заболевания, которое и вызвало нарушения ритма.

Проявление болезни на ЭКГ

Хирургия и физиотерапия

В самых крайних случаях, а именно, в условиях неэффективности лекарственных препаратов, принимается решение в пользу хирургического лечения. Оно заключается в проведении радиочастотной катетерной абляции очагов эктопического происхождения. Это осуществляется посредством введения внутрь верхних отделов сердечной мышцы специального электрона. Обеспечивается это через кровеносный сосуд крупного размера. Посредством него прижигается видоизмененный участок мышцы.

Полостные операции на сердце проводятся еще реже. Иссечение участков органа, в которых образуются патологические импульсы, осуществляется, только если есть необходимость в протезировании клапана.

Физиотерапевтическое лечение назначается очень избирательно. Оно применяется только в условиях мерцательной и пароксизмальной аритмиях.

Профилактические меры

Если вы не враг своему здоровью и хотите предупредить развитие заболевания, которое отражается на работе сердечной мышцы, то должны всегда соблюдать режим труда и отдыха, причем сон должен быть всегда полноценным. Также вы должны обеспечить себе рациональное и сбалансированное питание, исключить стрессовые ситуации.

Множество заболеваний вызываются именно курением и злоупотреблением алкогольными напитками, поэтому от пагубных привычек лучше отказаться. Никогда не принимайте никакие лекарства без контроля врача, любое самолечение может плачевно закончиться. Ну и самое главное в профилактике, это своевременная диагностика и последующее лечение сердечных заболеваний и патологий других органов. При появлении даже самых незначительных симптомов всегда нужно обращаться к врачу.

Желудочковая аритмия

	Кардиолог: “Чтобы сердце не остановилось из-за скачка давления, утром. “
	Мясников: Проблемы с сердцем? Вам может помочь только это.

Как понятно из названия, желудочковая аритмия сердца связана с расстройством, возникающим в желудочках (если точнее – в области, расположенной ниже пучка Гиса), при котором нарушается нормальная частота сердечных сокращений. В зависимости от клинической картины выделают несколько категорий болезни:

1. преждевременные желудочковые сокращения;
2. фибрилляция желудочков;
3. желудочковая тахикардия.

ВАЖНО! Варьируясь по способу развития и симптоматике, по-своему опасной является любая аритмия, желудочковая экстрасистолия, к примеру, может долгое время практически никак не проявляться, а потом в какой-то момент стать причиной госпитализации.

Без сомнений, информация о признаках, способах диагностики, и факторах риска данной разновидности сбоев сердечного ритма будет полезной каждому человеку. Ознакомившись с материалом статьи, вы сможете не только узнать важные сведения о признаках и методиках лечения желудочковой аритмии, но и понять, насколько большую роль играет своевременная диагностика и внимательность к своему здоровью.

Характерные признаки желудочковой аритмии

Для доктора, которому известно, каким образом и по каким причинам возникает желудочковая аритмия, симптомы болезни кажутся вполне понятными, что позволяет легко поставить диагноз и оказать первую помощь. Наиболее достоверными диагностическими ориентирами следует назвать:

• всевозможные периодические симптомы очаговых нарушений неврологического характера, такие как афазия, судороги и парезы;
• общая слабость и резкое потемнение в глазах, сопровождающееся головокружениями;
• проблемы с системой кровообращения, в частности, коллапсы и снижение показателей артериального давления в результат уменьшения количества крови и застойных явлений;
• характерные для всех сердечных нарушений постоянные и периодические боли в области сердца;
• ишемия мозга;
• затрудненное дыхание и сильная одышка;
• разного рода дисфункции пищеварительной системы, начиная от вздутия и болей в животе, заканчивая тошнотой и рвотой.

ИНТЕРЕСНО! По неустановленным на сегодняшний день причинам, желудочковая аритмия, лечение которой, кстати сказать, необходимо проводить в максимально короткие сроки, в 2 раза чаще возникает у представителей сильного пола. Соответственно, мужчинам необходимо особенно тщательно следить за работоспособностью сердечной мышцы и регулярно делать кардиограмму.

Причины желудочковой аритмии

Особенности возникновения болезни и факторы риска

Сказать со стопроцентной вероятностью, что у того или иного человека когда-то будет приступ желудочковой аритмии невозможно, однако специалистами установлена тесная взаимосвязь определенных заболеваний и нарушений в работе «внутреннего двигателя» с появлением подобных перебоев сердечного ритма. Итак, наибольшему риску развития желудочковой аритмии (экстрасистолии или тахикардии) сердца подвержены мужчины и женщины:

• пережившие инфаркт миокарда и страдающие ишемической болезнью сердца;
• с диагнозом острый, хронический или подострый миокардит (заболевание, сопровождающееся воспалением внутри миокарда);
• с гипертонией, вследствие которой сердце увеличивается в размерах;
• страдающие миокардиопатией первичного и вторичного типа;
• с пороками сердечных клапанов ревматического характера;
• пережившие операции на сердце и другие виды оперативного вмешательства, в том числе, те, кому делали пункцию перикарда, бронхоскопию и ангиокардиографию;
• с тяжелой формой сердечной недостаточности;
• имеющие повышенный уровень токсинов в крови (как правило, имеются ввиду соединения наподобие адреналина, хинидина, хлороформа и т.д.)

Определенный процент случаев не связан с наличием у человека органического поражения сердца – этиология и причины подобных приступов желудочковой аритмии учеными пока что не установлены. Вместе с тем, имеется ряд факторов, способных провоцировать нарушения сердечного ритма:

1. недостаточная концентрация калия в крови;
2. проблемы с кислотно-щелочным балансом;
3. гиперсекреция тиреоидных гормонов эндокринной железы;
4. курение табака.

ВНИМАНИЕ! Успешность лечения желудочковой аритмии напрямую зависит от правильности определения первопричины и вида заболевания, в частности, при некоторых приступах не обойтись без проведения реанимационных мероприятий.

Назначение терапии пациентам с различными видами желудочковой аритмии

Прогноз и длительность восстановления разная у каждого пациента, которому поставили диагноз желудочковая аритмия, причем лечение в значительной степени зависит от происхождения болезни. Однозначно доказанным положительным воздействием обладают бета-адреноблокаторы 3 поколения, поэтому назначение других препаратов часто является необоснованным и не способствует уменьшению количества приступов. Другое дело, психотерапия, которую часто назначают при тревожном расстройстве, которое часто сопутствует желудочковой тахикардии.