Выраженная гипотония что это

Артериальная гипотензия – что это такое. Причины, симптомы и лечение низкого артериального давления

О вызовах для здоровья, которые возникают в связи с высоким кровяным давлением, знают практически все, а вот о вреде низких показателей тонометра осведомлены немногие. Ознакомьтесь со сведениями, что собой представляет артериальная гипотония, какие виды этой болезни различают, каковы причины ее возникновения и как ее рекомендуется лечить.

Что такое артериальная гипотензия

Какой недуг скрывается за этим термином? Артериальная гипотензия – это состояние, при котором у человека наблюдается значительно пониженное артериальное давление (больше, чем на 20% от нормы), и он ощущает это состояние. Такой диагноз ставят, если у пациента развивается стойкое снижение верхнего (систолического) показателя на тонометре до 90 мм рт. ст., а нижнего (диастолического) – до 60 мм рт. ст.

Данное состояние в некоторых случаях может быть вариантом нормы. Так, низкое давление бывает у людей, активно занимающихся спортом. Часто такой показатель встречается у молодых девушек астенического телосложения или у лиц, для которых характерен малоподвижный распорядок работы – например, у офисных сотрудников. Хотя риски осложнений со стороны сердца и сосудов при низком кровяном давлении значительно меньшие, чем при высоком, оно тоже нуждается в коррекции, чтобы повысить трудоспособность и общее качество жизни, а еще – снизить риски ишемического инсульта.

Как заболевание, невысокие показания на тонометре следует рассматривать при наличии дополнительной симптоматики – головокружений, общей слабости и пр. Когда у человека постоянно пониженное давление, из-за того, что поток крови слишком мал, чтобы обеспечить доставку к внутренним органам необходимого количества питательных веществ и кислорода, происходят серьезные сбои в работе организма. Ознакомьтесь, какие бывают виды гипотензии, и к каким опасным последствиям может привести низкий уровень давления в артериях.

Острая артериальная гипотензия

Так называется состояние, при котором происходит резкое падение тонуса сосудов, они расширяются по паралитическому типу. Какое действие это оказывает на гипотоника? У него наблюдается гипоксия мозга и кислородное голодание во всех системах организма. Скорость развития острой артериальной гипотензии различна у разных пациентов, но в каждом случае такой болезни требуется консультация у врача для определения нужной схемы терапии. Если оставить этот недуг без лечения, значительное снижение уровня насыщения организма кислородом неминуемо приведет к тяжелым последствиям.

Хроническая артериальная гипотензия

При этой форме заболевания человек особо не ощущает изменений в функционировании организма потому, что его организм приспособился к понижению давления. Отличительной чертой хронической артериальной гипотензии является то, что при этом виде недуга симптомы проявляются слабо, расстройства кровообращения почти незаметны. Все же такое состояние тоже нуждается в коррекции путем определенных изменений в образе жизни, чтобы гипотоник мог результативно работать и быть более энергичным и успешным в разных сферах.

Первичная артериальная гипотензия

Данный недуг характеризуется как полностью самостоятельное заболевание, часто его еще называют эссенциальной гипотонией, или гипотонической болезнью. Причиной первичной артериальной гипотензии является сильное снижение активности работы вегетативных отделов нервной системы, отвечающих за контроль над кровяным давлением. Считается, что так происходит под влиянием длительного перенапряжения в психоэмоциональной сфере – при частых стрессах, депрессии.

Вторичная артериальная гипотензия

Это состояние – не самостоятельное заболевание, а признак каких-либо других патологических или физиологических изменений в организме. Так, вторичная артериальная гипотензия зачастую возникает, если у человека наблюдается сердечная недостаточность, остеохондроз шейного отдела позвоночника, синдром интоксикации (например, при алкоголизме), неврозы и пр. Пониженное давление часто наблюдается у диабетиков и у беременных женщин. В данном случае, если факторы, повлиявшие на ток крови в сосудах, перестают действовать, то и показатели на тонометре приходят в норму.

Артериальная гипотензия у детей

Это заболевание все чаще проявляется в совсем юном возрасте и у подростков. Артериальная гипотензия – что это такое у маленьких пациентов, почему она возникает? Согласно статистике, девочки больше подвержены этому недугу, чем мальчики. На сегодняшний день есть несколько гипотез, из-за чего развивается артериальная гипотензия у детей. Большинство специалистов склоняются к мнению, что она возникает по причине нарушения функционирования надпочечников. На практике же у ребят наблюдается снижение физической и умственной активности, они плохо адаптируются к школьной жизни.

Артериальная гипотензия – причины

Хоть вызывать эту болезнь могут самые разные факторы, их объединяет то, что такое воздействие нарушает функцию систем организма, которые должны контролировать давление. Основные причины артериальной гипотензии таковы:

• сбои в работе сердечной мышцы;
• значительные кровопотери или обезвоживание;
• низкий тонус артерий;
• аллергия;
• отравление организма (пищевое, алкоголь, никотин и пр.);
• передозировка лекарствами от гипертонии.

В некоторых случаях артериальное давление может стремительно понижаться даже от резкой перемены положения тела – тогда у человека диагностируют транзиторную ортостатическую или постуральную гипертензию. Это не самостоятельная форма заболевания, а состояние. Так происходит, например, на фоне приема определенных медицинских препаратов при лечении других недугов (не гипотонии). При устранении деструктивных факторов исчезают и скачки давления.

Артериальная гипотензия – симптомы

Как проявляется низкое артериальное давление? Общие симптомы гипотонии таковы:

• появляется головокружение, сонливость;
• снижается пульс;
• падает умственная и физическая активность;
• наблюдается метеочувствительность, частая раздражительность;
• проявляется бессонница;
• гипотоников часто беспокоит тошнота – это признак того, что из-за снижения давления крови в организме задерживаются продукты метаболизма;
• в некоторых случаях возможна потеря сознания по причине кислородного голодания мозга.

Артериальная гипотензия – лечение

Что делать человеку, у которого диагностировали стойкое пониженное давление? Ему в обязательном порядке надо изменить свой ежедневный распорядок – добавить умеренную физическую активность, отрегулировать режим работы и отдыха. В некоторых случаях даже таких простых консервативных мер хватит, чтобы вернуть нормальное самочувствие. Например, при беременности, когда крайне нежелателен прием каких-либо лекарственных средств, хорошие результаты дает физиотерапия, ароматерапия, прогулки на свежем воздухе.

Если же такие простые меры не приносят должного результата, надо обязательно начать лечение артериальной гипотензии медикаментозными препаратами. Надо знать, что бездействие в данном случае не только будет значительно ухудшать качество жизни каждый день, но и в будущем грозит инфарктом и инсультом. Специалист, изучив состояние и анамнез больного, прежде всего выявляет причины, почему понижается давление, и назначает прием лекарств, способных устранить влияние этих дестабилизирующих факторов.

Препараты при артериальной гипотензии

Большинство лекарственных средств, призванных повысить артериальное давление, имеют в своем составе кофеин – например, такие таблетки, как Цитрамон, Аскофен, Кофетамин и др. Если у пациента в результате заболевания снизилась концентрация, ухудшилась память, врач может назначить ноотропные препараты при гипотонии и лекарства, поддерживающие функции головного мозга: Кавинтон, Циннаризин, Фенибут, Церебролизин и др. Терапию надо обязательно проходить по назначению и под наблюдением врача, чтобы не допустить передозировки лекарства и резких скачков давления.

Лечение гипотонии народными средствами

Очень действенная помощь при гипотонии – чашечка ароматного кофе. Народные средства от гипотонии предусматривают использование этих полезных зерен и по-другому – в составе смеси из 50 г молотого жареного кофе, 500 мл меда и сока 1 лимона. Такое снадобье надо принимать по 1 ч. л. не раньше, чем через 2 часа после еды. Хорошо поднимут общий тонус организма:

• сладкий черный чай с имбирем – его пьют 3 раза в течение дня на протяжении 7-10 дней;
• настой зверобоя – 1 ч. л. травы заливают 2 стаканами кипятка, настаивают час и принимают на протяжении дня за 3 раза перед едой.

Артериальная гипотензия

Артериальная гипотензия – что это такое

Артериальная гипотензия – это понижение артериального давления, при котором уровень систолического давления не превышает 100 мм рт. ст., диастолического – 60 мм рт. ст.. Чаще всего с проблемой сталкиваются подростки и женщины. У людей пожилого возраста, по причине поражения кровеносных сосудов атеросклерозом, высок риск развития атеросклеротической артериальной гипотензии (обусловлена утратой сосудистого тонуса вследствие образовавшихся атеросклеротических бляшек).

Из-за многофакторности развития гипотонию (второе название гипотензии) изучают разные клинические дисциплины – неврология, терапия, кардиология, эндокринология и др.

Классификация заболевания

Согласно медицинской классификации, артериальная гипотензия бывает разных видов:

• Физиологическая:
  – вариант индивидуальной нормы (наследственный характер);
  – адаптивная компенсаторная (наблюдается у людей, живущих в тропиках, субтропиках, горах);
  – повышенной тренированности (у профессиональных спортсменов).
• Патологическая первичная. Самостоятельное заболевание. Включает в себя:
  – идиопатическую (постуральную) ортостатическую гипотензию (давление резко понижается при перемене положения тела (из положения сидя/лежа в положение стоя);,
  – нейроциркуляторную гипотензию с нестойким обратимым течением;
  – нейроциркуляторную гипотензию со стойкими проявлениями (гипотоническая болезнь).
• Вторичная. Может быть:
  – острой (является следствием шока, коллапса);
  – хронической (сопутствует основному заболеванию (анемия, патологии эндокринной и сердечно-сосудистой системы, интоксикация организма и пр.).

Существует и другая классификация артериальной гипотензии. Согласно ей, болезнь может протекать в четырех формах:

• Острой (давление падает резко, может сопровождать тяжелую аритмию, инфаркт миокарда, потерю крови).
• Хронической (является следствием вегето-сосудистой дистонии, продолжается длительное время).
• Первичной (заболевание, вызвавшее недуг, не удается установить).
• Симптоматической (гипотензия – симптом основного заболевания).

В медицине также существует понятие искусственной (управляемой) гипотензии. Это направленное воздействие на систему кровообращения, сопровождающееся снижением артериального давления. Метод используется при выполнении операций с целью уменьшения кровотечений и облегчения манипуляций на сосудах. Также управляемая гипотония применяется в реанимационной практике для лечения отека легких и нормализации давления.

Причины артериальной гипотензии

Причины артериальной гипотензии могут быть разными. Первичную форму заболевания в 80% случаев вызывает нейроциркуляторная дистония. Ее провокаторы – длительные психотравмирующие ситуации и сильные стрессы, депрессивные расстройства, недосыпание, психологические травмы.

Причина ортостатической гипотензии – вегетативная недостаточность. Во время изменения позы тела количество крови, поступающей к сердцу по венам, резко снижается. Соответственно, сердце начинает перекачивать меньше крови, давление в системном кровотоке падает.

Вторичная артериальная гипотензия всегда обусловлена другими болезнями, например:

Причины острой гипотензии:

• травмы;
• одномоментные кровопотери;
• обезвоживание организма;
• отравление;
• нарушения работы сердца;
• анафилактический шок.

Также проблема может быть вызвана нехваткой витаминов С, Е, В, соблюдением строгих диет, бесконтрольным приемом лекарств, предназначенных для лечения артериальной гипертензии.

Если говорить про физиологическую форму заболевания, то она наблюдается в период адаптации к новым климатическим условиям, при повышенных физических нагрузках, у лиц с наследственной предрасположенностью.

Механизм развития артериальной гипотензии

Патогенез артериальной гипотензии, вне зависимости от причин, вызвавших заболевание, всегда связан с одним из следующих факторов:

• Уменьшение объема циркулирующей крови. Возникает при внутреннем/наружном кровотечении.
• Снижение минутного и ударного выброса сердца. Диагностируется при болезнях сердечно-сосудистой системы, например, при атеросклеротическом и миокардитическом кардиосклерозе.
• Уменьшение притока венозной крови к сердцу. Развивается при передозировке ß-адреноблокаторами, инфаркте (дисфункция миокарда), тяжелых формах аритмии.
• Снижение сопротивления и тонуса периферических сосудов. Является следствием коллапса инфекционной либо токсической природы, анафилактического шока.

Артериальная гипотония: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой снижение артериального давления ниже 100/60 мм ртутного столба, протекающее с головокружениями, переходящими расстройствами зрения, утомляемостью, предрасположенностью к обморокам, изменением терморегуляции и сонливостью.

Причины

Снижение давления рекомендуется рассматривать как мультифакторное патологическое состояние, возникающее при различных патологических и физиологических состояниях. Чаще всего первичное снижение артериального давления возникает на фоне нейроциркуляторной дистонии.

Современные специалисты считают первичную гипотензию особой формой невроза сосудодвигательных центров головного мозга, возникновение которых происходит на фоне стрессов и продолжительных травмирующих ситуаций. Довольно часто нарушение возникает в следствии психологических травм, недосыпания, длительной депрессии и хронической усталости.

Развитие вторичной формы гипотонии отмечается на фоне уже имеющихся патологических состояний, таких как язвенное поражение желудка, анемия, нарушение работы эндокринной системы, миокардит, шейный остеохондроз, анемия, новообразования, инфекционные заболевания и сердечная недостаточность.

Снижение давления может возникнуть на фоне тяжелой кровопотери, отравления, дегидратации, травм, острого нарушения работы сердца и анафилактического шока. В таких случаях отмечается резкое снижение артериального давления, которое обусловлено тяжелым нарушением кровоснабжения внутренних органов. В случае хронической гипотензии в связи с длительным течением, организм успевает адаптироваться к снижению давления, благодаря чему у пациента не отмечается развития тяжелых признаков нарушения кровообращения.

В редких случаях возникновение артериальной гипотензии связывают с недостатком витаминов В, Е и С, продолжительного соблюдения строгой диеты либо передозировки некоторых медикаментозных средств.

Физиологическое снижение артериального давления иногда наблюдается и у абсолютно здоровых людей с генетической предрасположенностью к пониженному давлению, а также у тренированных спортсменов, в случае адаптации к резкой смене климатических условий.

Симптомы

При физиологической гипотонии у пациента не возникает выраженного дискомфорта. При острой форме артериальной гипотензии отмечается появление выраженного кислородного голодания головного мозга, в следствии чего у больного отмечается развитие головокружения, переходящего нарушения зрения, шаткости походки, потери сознания и бледности кожных покровов.

При хронической форме заболевания у пациента возникают симптомы основного заболевания, помимо этого у него отмечается развитие повышенной слабости, апатии, сонливости, повышенной утомляемости, головных болей, эмоциональной лабильности, снижения памяти, расстройство терморегуляции, тахикардия и повышенная потливость.

При длительном течении артериальной гипотонии у женщин может возникать нарушение менструального цикла, а у мужчин ослабление потенции.

При ортостатической форме артериальной гипотонии вызванной изменением положения тела может отмечаться развитие предобморочного состояния. При артериальной гипотонии может отмечаться появление вегетативных кризов вагоинсулярного характера.

Диагностика

При диагностировании артериальной гипотонии в первую очередь необходимо выявить причины, которые ее вызвали. Правильная оценка артериального давления возможна только после трехкратного измерения артериального давления с интервалом между измерениями не менее 3 либо 5 минут. Также может потребоваться проведение суточного мониторинга артериального давления, что позволит определить суточные ритмы его изменения.

Для подтверждения либо исключения вторичной гипотензии потребуется проведение комплексного обследования состояния сердечнососудистой, нервной и эндокринной систем. Для этого необходимо проведение биохимического и общего анализа крови, проведение электрокардиографии, ортостатической пробы, электроэнцефалографии и эхокардиографии.

Также может потребоваться назначение консультации кардиолога, невролога, окулиста и эндокринолога.

Лечение

Назначение корректной схемы возможно только после выявления причин, которые вызвали снижение артериального давления. Если гипотензия возникла в следствии другого заболевания, то усилия специалистов должны быть направлены на ее устранение.

Если заболевание имеет нейровегетативную этиологию, потребуется проведение коррекции вегетативного дисбаланса с применением медикаментозных и немедикаментозных способов.

Медикаментозное лечение нарушения основано на приеме растительных адаптогенов, холинолитиков, церебропротекторов, ноотропных препаратов, антиоксидантов и витаминов, при необходимости больному могут быть назначены антидепрессанты и транквилизаторы. При остром снижении давления может потребоваться применение кардиотоников и вазоконстрикторов, глюкокортикоидов и инфузии солевыми и коллоидными растворами.

Профилактика

Профилактики первичной артериальной гипотонии основана на соблюдении режима дня, ведению здорового и активного образа жизни, занятий спортом, а также проведении процедур, направленных на укрепление сосудов. При вторичной форме гипотонии профилактика ее развития сводится к своевременному лечению основного заболевания.

Гипотония

Гипотония может быть следствием нервного перенапряжения, инфекционных и других заболеваний, либо возникает при недостаточном, беспорядочном питании или ограничительных диетах.

Гипотония (гипотоническая болезнь, артериальная гипотензия) – это состояние организма, характеризующееся снижением тонуса артерий.

Для гипотонии характерно снижение артериального систолического давления ниже 100 мм рт. ст., а диастолического – ниже 60 мм рт. ст. Цифры верхней и нижней границ артериального давления для людей старше тридцати лет составляют 105/65 мм рт. ст.

Причины гипотонии (гипотонической болезни, артериальной гипотензии)

Физиологическая гипотония наблюдается у здоровых людей как конституционная особенность организма, у спортсменов и в период адаптации при переезде в горные районы, в тропики и субтропики.

Первичная патологическая гипотония рассматривается как проявление вегетативной сосудистой дистонии и вызывается нарушениями деятельности вегетативных нервных центров.

Вторичная патологическая гипотония возникает при некоторых заболеваниях щитовидной железы, при язвенной болезни желудка, анемии, опухолях или приеме определенных лекарственных препаратов.

Факторы риска гипотонии (гипотонической болезни, артериальной гипотензии)

Предрасположенность к гипотонии передается по наследству от родителей. Чаще гипотония наблюдается у женщин. Как правило, гипотония наблюдается с детства, такие дети вялы, малоподвижны, быстро устают в играх со своими сверстниками. Многие гипотоники в детском возрасте перенесли тяжелые инфекции. У подростков организм подвергается мощной гормональной перестройке, гипотония служит показателем несовершенной адаптации вегетативной нервной системы при бурном росте организма.

Для взрослых гипотоников характерна астеническая конституция – высокий рост при небольшом весе. В основном гипотонией страдают люди, которые подвергались сильному и длительному стрессу.

Производственные вредности – высокий уровень шума, вибрация, перегревание – могут привести к нарушению в работе сосудодвигательных центров. Патологически низкое давление часто регистрируют у людей, подвергавшихся ионизирующему облучению.

Симптомы гипотонии (гипотонической болезни, артериальной гипотензии)

Большинство симптомов при гипотонии связаны с нарушением кровообращения в сосудах мозга. Больными ощущается пульсирующая боль в висках, реже боль в области затылка, ее описывают как чувство тяжести. Появление боли может быть спровоцировано натуживанием, горизонтальным положением тела, низко опущенной головой. Встречаются мигренеподобные боли, когда боль локализуется в одной половине головы, сопровождается тошнотой и рвотой.

Нередко больных беспокоят головокружения, потемнение в глазах, особенно при резком вставании с постели. У гипотоников наблюдается слабость и быстрая утомляемость. К концу рабочего дня снижается работоспособность, появляется рассеянность, снижение памяти, падает жизненный тонус.

Осложнения гипотонии (гипотонической болезни, артериальной гипотензии)

Возможно развитие гипотонического криза. Криз провоцируется нервно-психическим перенапряжением, значительной физической нагрузкой. Он длится от 10 мин и более, может сопровождаться болями или чувством замирания в области сердца, ощущением нехватки воздуха, головокружением. Кожа бледная и влажная, артериальное давление понижено, частота пульса может также уменьшаться. После окончания криза и нормализации давления некоторое время сохраняются выраженная слабость, заторможенность, сонливость.

Острое понижение давления опасно развитием шока – это состояние, когда пониженное давление и нарушение кровообращения в тканях приводят к развитию серьезных нарушений в работе клеток. Проявляется бледностью кожных покровов и слизистых оболочек. Кожа становится холодной, влажной. Больной ощущает головокружение, потемнение в глазах, жажду, сухость во рту, нарастающую слабость, беспокойство, иногда страх. Состояние резкого понижения давления требует неотложной медицинской помощи.

При гипотонии могут развиться:

• церебральный гипотонический криз;
• кардиальный гипотонический криз;
• церебральный инсульт;
• инфаркт миокарда;
• тромбофлебит;
• тромбоз сосудов.

Прогноз гипотонии (гипотонической болезни, артериальной гипотензии)

Прогноз жизни при артериальной гипотонии благоприятный.

Диагностика гипотонии (гипотонической болезни, артериальной гипотензии)

С симптомами гипотонии следует обратиться к врачу-терапевту, который будет наблюдать больного – направит на необходимые исследования, назначит лечение, проведет профилактические мероприятия.

Анализы и обследования

Лечение и реабилитация при гипотонии (гипотонической болезни, артериальной гипотензии)

• ночной сон не менее 8 ч в сутки;
• физические упражнения – гимнастика (ссылка: бодрое утро: зарядка для гипотоника), плавание, прогулки.

Из лекарств в основном используют препараты с успокаивающим действием, так как пациенты часто раздражены, плаксивы, испытывают чувство тревоги, страха. Кроме этого применяются тонизирующие средства (родиола розовая, эхинацея, левзея, пантокрин, женьшень, аралия в виде настоек и экстрактов). Положительный результат дает сочетание тонизирующих и успокаивающих веществ.

Физиотерапевтические методы широко применяются в комплексном лечении гипотонической болезни. Это различные виды водолечения – подводный душ-массаж, лечебный душ (веерный, дождевой, циркулярный, контрастный), ванны (хлоридно-натриевые, радоновые, азотные, йодобромные).

Хороший эффект наблюдается при курсах лечебного ручного массажа шеи и верхней части спины. Из аппаратных методов очень полезны электросон, аэроионотерапия (вдыхание воздуха, обогащенного озоном), гальванический воротник, дарсонвализация шеи и волосистой части головы, а также области сердца.

Nota Bene!

Свежезаваренный черный или зеленый чай, содержащий природные тонизирующие вещества, – прекрасный напиток для людей, предрасположенных к гипотензивным реакциям.

Профилактика гипотонии

Здоровый образ жизни – лучший способ профилактики гипотонии. Это рациональное питание, физические нагрузки, полноценный отдых и процедуры, укрепляющие сосуды (массаж, контрастный душ, гидромассаж, плавание).

Следует избегать стрессов. Важно получать удовольствие от работы, чувствовать себя нужным и незаменимым и на работе, и в семье. Отрицательные эмоции для гипотоника часто становятся решающим фактором, провоцирующим резкое и сильное снижение артериального давления.

Белки, витамин С и витамины группы В полезны при лечении и профилактике гипотонии. Особое место отводится витамину В3 и продуктам с его высоким содержанием (дрожжи, печень, яичный желток, зеленые части растений, молоко, морковь).

Одно из эффективных домашних средств – сок сырой свеклы. Больной должен выпивать хотя бы 100 мл этого сока дважды в день. Значительное улучшение наступает уже в течение недели. Рекомендуется употреблять соленую пищу и ежедневно выпивать стакан воды с половиной чайной ложки соли.

Это интересно

Чай нормализует артериальное давление, убирая некоторые связанные с этим недугом неприятные симптомы (головные боли типа мигреней). При вегетоневрозе и гипотонии (пониженном давлении) рекомендуют черный чай обычной или несколько повышенной крепости. Некрепкий зеленый чай рекомендуется при гипертонической болезни (повышенном давлении).

Эксперт: Баргер С. И., кандидат медицинских наук, кардиолог

Подготовлено по материалам:

1. Сударушкина И. Исцеление сосудов. Гипертония, гипотония, головные боли. – СПб.: Питер, 2000.