Обширный инфаркт миокарда

Обширный инфаркт миокарда: причины и последствия

Инфаркт миокарда (ИМ, т. е. сердечный приступ) – это необратимая смерть (некроз) сердечных клеток, которая возникает вторично из-за длительной нехватки кислорода (ишемии).

Примерно 1,5 миллиона случаев инфарктов миокарда ежегодно регистрируется в Соединенных Штатах Америки.

Тяжелые последствия, к которым приводит ИМ, требуют своевременной диагностики и медицинской терапии. Нередко промедление всего на полчаса может привести к летальному исходу. Особенно неблагоприятен прогноз при обширном инфаркте миокарда, когда наблюдается поражение большой площади сердечной ткани или всех слоев миокарда.

Видео: Какие шансы на выживание после обширного инфаркта миокарда?

Причины обширного инфаркта миокарда

Атеросклероз – это заболевание, которое в первую очередь ответственно за развитие острого коронарного синдрома. Приблизительно 90% инфарктов миокарда являются результатом острого тромбоза, который образуется на фоне атеросклеротического коронарного заболевания. Разрушение и эрозия бляшек считаются основными пусковыми механизмами тромбоза коронарных артерий. После эрозии или разрыва бляшек происходит активация и агрегация тромбоцитов, активация процесса коагуляции и эндосулиальной вазоконстрикции, что приводит к коронарному тромбозу и перекрытию сосуда.

Формирование уязвимой бляшки внутри коронарной сосудистой сетки приводит к стрессовому напряжению эндотелия. Большое количество доказательств свидетельствует о том, что во многих случаях образуются стенозы сосудов менее 70% и располагаются они в проксимальных участках коронарной сетки. [1 – Falk E; Shah PK; Fuster V. Coronary plaque disruption. Circulation. 1995; 92(3):657-71]. Коронарный атеросклероз особенно заметен в области разветвления сосудов.

Немодифицируемые (не поддающиеся устранению) факторы риска развития атеросклероза включают следующее:

1. Возраст
2. Пол
3. Семейную предрасположенность к ишемической болезни сердца
4. Облысение мужского пола

Модифицируемые факторы риска развития атеросклероза, на которые можно повлиять, включают следующее:

• Курение, включая пассивное
• Гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, включая наследственные нарушения липопротеинов
• Дислипидемия
• Сахарный диабет
• Повышенное кровяное давление
• Ожирение (абдоминальная форма)
• Психосоциальное напряжение
• Сидячий образ жизни и / или отсутствие физических упражнений
• Сокращение потребления фруктов и овощей
• Плохая гигиена полости рта
• Повышенный уровень гомоцистеина
• Наличие заболевания периферических сосудов

Кроме атеросклероза существуют еще другие причины, по которым может возникнуть инфаркт миокарда. К неатеросклеротическим причинам ИМ относится:

• Коронарная окклюзия, развивающая чаще всего на фоне васкулита
• Гипертрофия желудочков (например, гипертрофия левого желудочка, гипертрофическая кардиомиопатия)
• Эмболия коронарной артерии, возникающая из-за избытка чужеродных включений в крови (холестерина, воздуха или продуктов сепсиса)
• Коронарная травма
• Первичный коронарный вазоспазм (вариантная стенокардия)
• Употребление наркотиков (например, кокаина, амфетамина, эфедрина)
• Артериит
• Коронарные аномалии, включая аневризмы коронарных артерий
• Состояния, при которых увеличивается потребность в кислороде, такие как тяжелое физическое напряжение, лихорадка или гипертиреоз
• Заболевания, способствующие снижению доставки кислорода, такие как гипоксемия при тяжелой анемии
• Разрыв аорты с ретроградным вовлечением коронарных артерий
• Респираторные инфекции, особенно грипп

Кроме того, обширный ИМ может быть результатом гипоксии из-за отравления угарным газом. Нередко развивается при острых легочных расстройствах.

В редких случая у детей болезнь коронарных артерий, приводящая к обширному ИМ, может быть связана с синдромом Марфана, болезнью Кавасаки, артериитом Такаясу, прогерией и кистозным медиальным некрозом.

Последствия обширного инфаркта миокарда

Острый инфаркт миокарда связан с 30%-ной смертностью; около 50% смертельных случаев происходят до прибытия в больницу. Еще 5-10% выживших умирают в течение первого года после инфаркта миокарда. Примерно половина всех пациентов с ИМ повторно госпитализируется в течение первого года после сердечного приступа.

В целом течение болезни сильно варьируется и во многом зависит от степени некроза миокарда, остаточных функциональных возможностей левого желудочка и от того, была ли проведена пациенту реваскуляризация.

Наиболее благоприятные последствия ожидаются в следующих случаях:

• Успешная ранняя реперфузия (больному был проведен фибринолиз в течение 30 минут или выполнено чрескожное коронарное вмешательство в течение 90 минут после начала сердечного приступа)
• Сохраненная функция левого желудочка
• Кратковременное и долгосрочное лечение ингибиторами бета-блокаторов, аспирином и ангиотензинпревращающим ферментом (АПФ)

Менее благоприятные последствия основываются на следующих факторах воздействия:

• Пожилой возраст
• Наличие сахарного диабета
• Наличие в анамнезе сосудистых заболеваний (например, цереброваскулярных заболеваний или болезней периферических сосудов)
• Отсроченная или неудачная реперфузия
• Плохо сохраненная функция левого желудочка (самый сильный предиктор летального исхода)
• Определение застойной сердечной недостаточности или выраженный отек легких
• Повышенный уровень натрийуретического пептида B-типа
• Повышенный высокочувствительный С-реактивный белок, который является неспецифическим воспалительным маркером

Осложнения также относятся к последствиям обширного инфаркта миокарда. Они могут возникать сразу после сердечного приступа, тогда их называют ранними, или через некоторое время, определяемые как поздние осложнения.

Самые распространенные осложнения обширного ИМ:

• Аневризма желудочков – сильное поражение сердечной мышцы может привести к миокардиальному рубцеванию и ослабленной области рубцовой ткани, которая способна разрываться.
• Тяжелые формы аритмии по типу желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков, которые возникают из-за нарушения проведения электрических импульсов.
• Сердечная недостаточность – это когда сердце настолько повреждено, что больше не может адекватно перекачивать кровь по всем частям тела, в результате чего возникают застойные явления.
• Сглаживание митрального клапана, из-за чего митральное отверстие не полностью закрывается. Возникает, когда инфаркт вызывает нарушение сосочковой мышцы.
• Фибрилляция предсердий – это когда верхние отделы сердца хаотически сокращаются; что затрудняет нормальный кровоток в желудочках.
• Перикардит – воспаление околосердечной сумки.
• Легочная эмболия – сгусток крови, который закупорил сосуд в легких.
• Инсульт – сгусток крови, перекрывший кровоток в сосуде мозга.
• Сердечная тампонада – это скопление жидкости в перикардиальном мешке, что приводит к остановке сердца.

Во внутрибольничных условиях чаще всего развивается кардиогенный шок, что приводит к смертельным последствиям.

Видео: Обширный инфаркт сердца: лечение, прогнозы, причины

Что такое обширный инфаркт: последствия и шансы выжить

Обширный инфаркт сердца возникает в результате длительной и устойчивой ишемии, сопровождающейся необратимыми изменениями значительной части миокарда. В виде диагноза такая формулировка не используется. Термин применяется, чтобы пояснить человеку степень нарушения и важность проведения реабилитации. Сегодня поговорим о том, что подразумевают под этим названием болезни.

Что такое обширный инфаркт и существует ли такой термин

Исходя из ЭКГ-признаков, принято выделять инфаркт с зубцом Q на пленке и без него. В первом случае происходит трансмуральное поражение органа (с захватом всех слоев его стенки), вследствие чего вероятность смерти и появления осложнений очень высока. Второй вариант патологии более благоприятен.

В зависимости от площади, вовлеченной в некроз, различают крупноочаговую и мелкоочаговую форму. При отсутствии должного лечения величина пораженной зоны возрастает. Это происходит при дальнейшей закупорке коронарных сосудов и слиянии пораженных зон миокарда.

Под таким понятием, как обширный инфаркт, подразумеваются тяжелые необратимые изменения в мышце сердца – острая трансмуральная ишемия или неглубокая, но общирная площадь, захваченная патологическими изменениями. Чаще всего страдает левый желудочек, немного реже – перегородка и правые отделы сердца.

Признаки и фото

Признаки заболевания при таком отклонении являются типичными для инфаркта. Больной жалуется на сдавление и жжение за грудиной, появляются одышка, нарушение ритма и скачки давления. Но при обширном инфаркте я почти всегда наблюдала выраженную клиническую симптоматику. А лабораторные исследования маркеров (АЛТ, АСТ, тропонины, миоглобин и КФК) будут значительно выше, чем при незначительном поражении.

На приложенном рисунке можно увидеть пример поражения большой площади сердца при закупорке артерии тромбом в зоне атеросклеротической бляшки.

Фото ниже показывает анатомический срез миокарда больного, погибшего в результате обширного трансмурального инфаркта. На нем хорошо видны некротические изменения.

Последствия

Чем больше нарушается структура мышцы сердца, тем тяжелее предсказать последствия сосудистой катастрофы и шансы пациента после перенесенного обширного инфаркта. Многое при этом зависит от своевременности оказания помощи. Чем раньше начнется лечение, тем больше вероятность выжить у пациента с таким диагнозом.

Я и мои коллеги выделяем два типа осложнений этого острого состояния, от которых зависит дальнейшая жизнь больного. Ранние – возникают от самого начала приступа и могут наблюдаться в течение 2-3 недель после него. К ним относятся:

• нарушения ритма (блокады, частое сердцебиение, экстрасистолия, брадикардия, асистолия);
• развитие сердечной недостаточности;
• кардиогенный шок;
• острая аневризма стенки;
• разрыв миокарда;
• тампонада;
• тромбоэмболия;
• асептический перикардит.

После 3-й недели от начала заболевания происходит развитие поздних осложнений:

• синдром Дресслера (перикардит, плеврит, пневмонит);
• хроническая аневризма и сердечная недостаточность;
• недостаточность митрального клапана;
• кома и внезапная смерть.

Шансы на выживание и прогноз

Многие пациенты, которые приходят ко мне на прием, спрашивают о том, сколько живут после развития обширного инфаркта. Однозначно ответить на данный вопрос сложно. Я считаю, что все зависит не только от грамотной и своевременной помощи, но и от самого человека, который должен выполнять все рекомендации для успешного лечения и восстановления.

Больничная летальность при длительной гипоксии миокарда составляет 14%, из общего количества пациентов около 40% умирают в первые сутки после начала приступа. Основная причина этого заключается в появлении ранних и поздних осложнений. Возможность проведения стентирования и прочих рентгенэндоваскулярных вмешательств в крупных кардиореанимационных центрах, принимающих участие в «сосудистой программе», снижают вероятность гибели больного в период пребывания в стационаре до 6%.

Одновременно продолжительность жизни зависит от наличия факторов и болезней, которые ухудшают коронарное кровообращение и усиливают нагрузку на сердце:

• сахарный диабет;
• гипертония;
• ожирение;
• пожилой возраст;
• курение;
• атеросклероз и высокий уровень холестерина низкой плотности;
• наследственная склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Статистика говорит о том, что у мужчин трудоспособного возраста смерть от обширного инфаркта наступает в 7-8 раз чаще, чем у женщин, но после 50 лет этот показатель выравнивается.

Особенности реабилитации

Реабилитация пациентов с обширным инфарктом заключается в приеме медикаментов, участии больного в программах, позволяющих восстановить психоэмоциональный фон, бросить курение, обеспечить правильное питание. Сколько может продолжаться такой период? Длительность активного ведения больного в поликлинике после выписки составляет от 5-6 месяцев до одного года.

Обязательно используется двигательная реабилитация, она начинается с первых дней после приступа и заключается в выполнении дыхательных упражнений с постепенным расширением двигательной активности. К восстановительным мероприятиям относится и легкий массаж шейно-воротниковой зоны и области проекции сердца на переднюю стенку грудной клетки. Делать это следует очень аккуратно, с учетом общего состояния, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

При обширном инфаркте понадобится длительное время, чтобы пациент смог снова выполнять привычные действия и нормально переносить нагрузки. При необходимости перехода на более легкие условия труда или при ограничении способности к самообслуживанию больному присваивается инвалидность.

После проведения исследований оказалось, что в послеинфарктном периоде смертность среди участников эксперимента снижалась на 25%, если они соблюдали принципы правильного питания. Особенно благотворно повлияло использование цельнозерновых продуктов в рационе.

Советы специалиста

Всем своим пациентам, которые перенесли обширный инфаркт, я рекомендую пересмотреть питание, отказаться от острых и соленых блюд, жареной и жирной пищи. В период реабилитации нужно выполнять физические упражнения, которые показывает специалист ЛФК. Необходимо также следить за весом, отказаться от потребления алкоголя и курения. Гипертоники и диабетики, перенесшие инфаркт, должны находиться под постоянным врачебным контролем и делать все для нормализации сахара крови и давления.

Случай из практики

В стационар поступил пациент 62 лет с жалобами на невыносимую боль за грудиной, отдающую в левую руку и нижнюю челюсть. Сознание было спутанным, на вопросы отвечал с трудом. После снятия кардиограммы был определен обширный острый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка. Сразу были проведены кардиореанимационные мероприятия, использовались препараты с ацетилсалициловой кислотой, нитраты, оксигенотерапия, введение гепарина в капельнице.

В результате своевременной помощи состояние больного улучшилось через три недели, был выписан для проведения дальнейшего лечения в поликлинику по месту жительства. Рекомендованы дозированные физические нагрузки под контролем ЭКГ, продолжение приема медикаментов, диета с ограничением соли и жирной пищи.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Обширный инфаркт миокарда

Почему возникает обширный инфаркт сердца?

Современная кардиология рассматривает инфаркт миокарда, как проявление ишемической болезни сердца, практически всегда связанной с коронарным атеросклерозом. Выделяют две основные причины которые приводят к развитию инфаркта сердечной мышцы. В большинстве случаев это острый тромбоз коронарных артерий (в прошлом веке тромбоз считался единственной причиной). Гораздо реже необратимые изменения в сердце происходят вследствие длительного спазма артерий, как на фоне их атеросклеротического поражения, так и при его отсутствии. Длительное сужение просвета артерии приводит к неадекватности коронарного кровотока, вследствие чего развивается некроз участка миокарда.

Обширный инфаркт миокарда возникает по тем же причинам, что и мелкоочаговый, с той лишь разницей, что препятствие для кровотока возникает в более крупной артерии. Чем выше уровень коронарного тромбоза или спазма, тем больший участок сердечной мышцы подвергается кислородному голоданию и погибает. Из-за тесной связи между собой факторы риска развития инфаркта и атеросклероза полностью совпадают. Основными среди них считаются следующие:

• гиподинамия;
• гипертоническая болезнь;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• курение;
• гиперлипопротеинемия;
• часто возникающие стрессовые ситуации;
• преклонный возраст;
• мужской пол.

При наличии у человека трех и более предрасполагающих факторов, риск возникновения заболевания возрастает, больше чем, в три раза.

Клиническая картина обширного инфаркта миокарда

По клинической картине невозможно отличить обширный инфаркт от очагового, даже сравнительно небольших размеров. Также нельзя точно определить локализацию некроза. Точный диагноз можно установить, только на основании инструментальных и лабораторных методов обследования, в первую очередь электрокардиографии.

Чаще всего диагностика инфаркта миокарда не представляет особых трудностей, так как в большинстве случаев заболевание протекает типично. Пропустить болезнь можно при возникновении атипичных форм, когда возникают симптомы, характерные для патологий других органов. При типичном течении инфаркта миокарда (болевой форме) заболевание начинается как приступ стенокардии. Применение нитроглицерина и обычных обезболивающих средств у больных, становится не эффективным. Болевой синдром характеризуется следующими особенностями:

1. боль появляется внезапно, локализируется за грудиной, очень интенсивная, жгучего характера, очень часто иррадиирует в левую руку и под лопатку;
2. болевой синдром длится от 30 минут до нескольких часов, иногда, более суток, ничем не купируется, кроме наркотических препаратов;
3. боль усиливается при физическом и эмоциональном напряжении.

Кроме сильной боли больные жалуются на резкую слабость, чувство страха смерти, нехватку воздуха. Часто бывает повышенная потливость, одышка в покое, тошнота и рвота, бледность кожи, тахикардия. При атипичном течении инфаркта выделяют следующие формы:

• абдоминальная — боль локализируется в верхних отделах живота, часто сопровождается диспепсическими расстройствами, что нередко приводит к постановке неверного диагноза, чаще всего пищевого отравления;
• астматическая — на первый план выходят жалобы, характерные для острой сердечной недостаточности: очень сильная одышка, вынужденное положение тала, синюшность кожных покровов;
• церебральная — преобладает симптоматика приходящих нарушений мозгового кровообращения: головокружения, нарушения сознания, неврологические расстройства;
• безболевая — встречается очень редко, при этой форме не возникает болевых ощущений.

Последствия обширного инфаркта

Учитывая важность функции сердца для человека и тяжесть органического поражения при обширном инфаркте миокарда прогноз заболевания всегда считается неблагоприятным. После возникновения некроза в миокарде происходят необратимые ишемические изменения, что впоследствии приводит к осложнениям разной тяжести. Можно выделить следующие наиболее тяжелые последствия обширного инфаркта миокарда:

• Разрыв сердца. В большинстве случаев разрыв сердечной мышцы происходит у больных с первые возникшем трансмуральным инфарктом. Летальность при этом осложнения составляет практически 100%, большинство разрывов происходит в первые сутки болезни, иногда на 2-3 день. Чаще всего страдает левый желудочек, нарушение целостности происходит в его передней стенке в области верхушки сердца.
• Кардиогенный шок. Также крайне тяжелое и опасное осложнение инфаркта миокарда, возникающее из-за острого нарушения гемодинамики, нейрогуморальной регуляции и основных жизнеобеспечивающих функций организма. Кардиогенный шок характеризуется расстройством сознания, резким падением артериального давления, спазмом периферических сосудов. Нарушения гемодинамики развиваются вследствие резкого снижения сократительной способности миокарда. Поэтому значительно уменьшаются объем циркулирующей крови, при этом происходит повышение общего периферического сопротивления, что еще сильнее усугубляет гемодинамические нарушения. То есть происходит перераспределение крови в организме, капиллярный объем крови увеличивается и на периферии она присутствует в избытке, а жизненно важные органы испытывают острый дефицит.
• Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Чаще проявляется левожелудочковой недостаточностью в виде отека легких и сердечной астмы. Реже, как правожелудочковая недостаточность, которая проявляется увеличением и болезненностью печени, набуханием шейных вен, развитием выраженного отека нижних конечностей. При обширных поражениях миокарда практически всегда приходится иметь дело с острой недостаточностью левого желудочка, которая при благоприятном исходе острых проявлений болезни переходит в хроническую форму. Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность сильно снижает качество жизни больных, при ней необходимо постоянное пожизненное лечение. Людям с выраженной недостаточностью кровообращения (III ФК) дается инвалидность III и II группы.

Реабилитация после обширного инфаркта миокарда

Реабилитация проводится с целью повышения функциональных возможностей пострадавшего участка миокарда. Она включает в себя комплекс мероприятий:

• Лечебная гимнастика. Применение дозированной физической нагрузки позволяет больному востановиться после длительного постельного режима.
• Строгая диета. Питание пациентов во время реабилитационного периода должно быть полноценным и полностью удовлетворять потребностям больного. Предпочтение отдается растительной пище, богатой белком, кисломолочным продуктам, диетическим сортам мяса. Употребление поваренной соли сводится к минимуму, из рациона исключаются животные жиры, алкоголь, чрезвычайно важен отказ от курения.
• Фармакологическая коррекция возникающих аритмий, сердечнос-осудистой недостаточности, поддержание в пределах нормы артериального давления, полноценное лечение сопутствкющей патологии.
• Оптимальным для реабилитации больных, перенесших инфаркт, является санаторно-курортное лечение в специализированных учреждениях под наблюдением кардиолога.

Обширный инфаркт миокарда: что это такое и последствия

Обширный инфаркт миокарда: что это такое и какие последствия могут возникнуть.

Одной из наиболее опасных форм проявления ишемической болезни является инфаркт. Он представляет собой острое заболевание, проявляющееся в миокарде вследствие некроза (отмирания) клеток органа, которые после этого не восстанавливаются. Чем больше область поражения, тем серьезнее и опаснее результат. Самое страшное последствие обширного инфаркта — летальный исход и, к сожалению, в России он входит в число наиболее распространенных причин, приведших к смерти.

Общая картина развития заболевания

Тромб может стать причиной развития недуга

Некроз клеток происходит вследствие прекращения поступления к ним кислорода и питательных веществ, доставка которых осуществляется с кровотоком. Случиться это может по причине закупорки коронарной артерии атеросклеротической бляшкой, тромбом. Характерное отличие обширного инфаркта – широкая область поражения и некроз клеток разных участков миокарда. В зависимости от места расположения некроза выделяют инфаркт:

Последствия инфаркта задней стенки сердца более тяжелые, он опасен тем, что очень быстро развивается и перекидывается с левого желудочка (где всегда берет свое начало) на правый, захватывая при этом достаточно большую площадь. Его труднее диагностировать, в сравнении с поражением передней стенки.

Чаще всего заболеванию подвержены мужчины, в основном старше 50 лет. При этом есть случаи и более раннего появления заболевания.

Что приводит к развитию заболевания

Перекрытие коронарных сосудов происходит за счет образования в них холестериновых бляшек, следовательно, главная причина – это развитие атеросклероза.

Особенно опасными признаны психологические перенапряжения, невроз, частые волнения, эмоциональные потрясения. Обширный инфаркт может стать последствием сильнейшего стресса. Чрезмерные физические нагрузки тоже отражаются на работе сердца в виде коронарного спазма. Опасность может представлять и генетическая предрасположенность к данному виду заболеваний.

Кроме того, медики выявили условия, последствия которых могут в разы повысить риск появления обширного инфаркта. Среди них:

• курение;
• хронические сердечнососудистые заболевания, в том числе перенесенное ранее мелкоочаговое поражение;
• гипертоническая болезнь;
• синдром ночного апноэ;
• ожирение;
• патологии почек;
• сахарный диабет;
• высокий уровень холестерина;
• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерные физические нагрузки.

Какие признаки указывают на заболевание

На приступ обширного инфаркта указывают сильнейшие жгучие боли, появляющиеся в груди. Они продолжаются даже в состоянии полного покоя и не купируются нитроглицерином. Боль передается под лопатку, в руку, плечо, челюсть, занимая постепенно всю левую сторону.

Заболевание сопровождается изменением сердечного ритма (учащением или снижением), тяжелым дыханием и одышкой. У больного синеют губы, бледнеют конечности, повышается потоотделение. Нередки обмороки.

При проявлении постоянной боли в области груди, важно вовремя обратиться к специалистам

Следует учитывать, что приступу всегда предшествует так называемое «предынфарктное» состояние, которое может длиться от нескольких часов и до месяца. Характерной его особенностью становятся учащенные приступы стенокардии.

В зависимости от места локализации некроза могут появиться и другие признаки. Если речь идет о поражении задней стенки миокарда, то приступ может быть похожим на отравление: появляются изжога, тошнота, боли отдаются в область живота.

Какие последствия влечет заболевание

Главной опасностью обширного инфаркта являются последствия. Патологическое состояние, как говорилось выше, часто приводит к летальному исходу. Именно поэтому важно обращать внимание на малейшие признаки его проявления и немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

К сожалению, последствия обширного инфаркта сердца неблагоприятным образом могут отразиться на работе всего организма. Если речь идет о поражении передней стенки, то в большинстве случаев развивается брадикардия и различные сердечные блокады. Также может развиться дисфункция левого желудочка, что непременно вызовет сердечную недостаточность, а может привести к кардиогенному шоку.

Во многих случаях у пациента после приступа нарушаются речевые функции, развивается паралич конечностей. Довольно часто последствия обширного инфаркта проявляются в отеках легких, могут привести к развитию тромбоэмболии, аневризмы или астмы сердца.

Современные методы лечения и виды профилактики

Если для мелкоочаговых поражений достаточно консервативного лечения, то в случае обширного инфаркта наиболее эффективным методом терапии признаны операции. Сегодня в современных клиниках применяют методики, которые не предусматривают вскрытие органа:

Ангиопластика	Суть ее во введении в суженный проход специального баллона для его расширения
Стентирование	В этом случае в суженный проход для его расширения водится стент, похожий на пружину

Однако, выбор методики зависит исключительно от состояния больного, возможно ему понадобится кардиостимуляция, дефибрилляция сердца и другие способы экстренной помощи. Дополняют курс терапии специальные лекарственные препараты (разжижающие кровь, нормализующие сердечный ритм, снимающие боль).

Необходимость оперативного вмешательства определяет только лечащий врач

Для того, чтобы добиться положительного исхода лечения, и избежать непоправимых последствий от крупноочагового инфаркта миокарда, пациентам рекомендуется следующая профилактика:

• постоянно проходить профилактические обследования;
• отказаться от всех вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
• стараться соблюдать полный эмоциональный покой, избегать волнений и эмоциональных напряжений, заняться профилактикой стрессов;
• как можно больше находиться на свежем воздухе, совершать пешие прогулки по парковым зонам;
• пересмотреть питание: выбирать насыщенную витаминами пищу, с минимальным количеством холестерина;
• стараться соблюдать режим (выделяя достаточно времени на полноценный отдых).