Как отличить стенокардию от остеохондроза

Отличие остеохондроза от стенокардии

Нередко боли за грудиной, что возникают при остеохондрозе, воспринимают за приступ стенокардии. Чаще подобное состояние отмечается у людей пожилого возраста, которым свойственны естественные возрастные изменения и наличие нескольких патологий одновременно. Чтобы предпринять необходимые меры при болевом приступе, важно вовремя дифференцировать патологии сердца от дегенеративных изменений позвоночника.

Механизм развития

Довольно часто шейный и грудной хондроз сопровождаются кардиологическими симптомами. При этом на электрокардиограмме отсутствуют функциональные нарушения сердечной работы. Дегенеративно-дистрофические изменения в костно-хрящевой ткани приводят к деформации и смещению позвонков, что становится причиной ущемление нервных окончаний и крупных артериальных сосудов. Раздражение сопровождается импульсом, который направляется в ЦНС и распознается как болевой синдром.

При введении болеутоляющих препаратов в пространство между позвонками боли проходят. Это свидетельствует о том, что патологическое состояние является осложнением остеохондроза.

Иногда неприятные ощущения возникают непосредственно в сердце. При этом импульс посылается в вегетативную нервную систему (ВНС) с иннервацией в межпозвоночную полость. Такое состояние возникает при неправильном поступлении нервных импульсов, необходимых для связи с ЦНС, в сердце. Существует рефлекторная причина возникновения болевого синдрома. Физическая активность руки с выраженным напряжением мышечных волокон, что связано с нарушением их иннервации приводит к болевым ощущениям, которые передаются ВНС.

При стенокардии неприятные ощущения в груди возникают из-за нарушения функциональности артерий, вследствие чего мышца испытывает кислородное голодание. Из-за дефицита полезных элементов и недостаточного поступления крови происходит спазмирование сердца, которое характерно для острого начала приступа стенокардии.

Отличие стенокардии и остеохондроза: причины, симптоматика

Чтобы отличить стенокардию от грудного остеохондроза, нужно обратить внимание на выраженность и интенсивность болевых ощущений, их локализацию. Отличие сердечной боли на фоне патологий можно проследить в сравнительной таблице:

Характер болевого синдрома

На начальном этапе маловыраженный	Болевые ощущения имеют сжимающий характер с быстрым наращиванием интенсивности
Интенсивность боли растет постепенно в течение 2—3 дней, а иногда и недель	Иногда неприятные ощущения стихают, затем начинаются с новой силой
Распространенность болевых ощущений	Захватывают область позвоночника, грудной клетки, конечностей	Иррадиация происходит только в левую сторону, чаще отдает в верхнюю конечность
	Могут поражать обе стороны тела	В редких случаях поражают лопаточную область
Факторы-провокаторы	Ущемление нервных окончаний происходит при резких движениях, больших нагрузках на позвонки, подъемах рук	Сильный стресс
	Продолжительное нахождение в вынужденном положении	Физическое перенапряжение
Купирование болевого синдрома	Болевые ощущения проходят после приема болеутоляющих	Синдром устраняется путем ввода «Нитроглицерина»
Эмоциональное состояние	Отсутствие тревоги	Чувство страха и боязнь смерти
ЭКГ показатели	Изменения не прослеживаются	Устанавливается существенное отклонение
Смертность	Не опасен для жизни	Высокий риск возникновения инфаркта миокарда и летального исхода

Как проводится лечение?

Лечебная терапия сердечного болевого синдрома на фоне остеохондроза включает:

• Средства физической реабилитации в виде ЛФК, физиотерапии и массажа. Направлены на нормализацию кровообращения, снижения спазма мышц, устранение застойных явлений и негативной симптоматики. Особенно эффективны глубокие массажные движения, что оказывают влияние на нервные окончания.
• Согревающие мази местного действия. Способствуют усиленному кровотоку, вследствие чего снижается давление на корешки и улучшается насыщение тканей.
• Анальгетики. Временно купируют болевые ощущения.
• Сосудорасширяющие, спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты. Оказывают благоприятное действие на состояние больного.

Лечение стенокардии заключается в приеме сердечных препаратов, которые улучшают поступление кислорода к сердечной мышце. А также применяются антисклеротические средства и кальциевые блокаторы. Острый приступ снимается препаратом «Нитроглицерин», который приносит облегчение буквально через несколько минут.

Дифференциальный анализ

Чтобы отличить проявление остеохондроза от стенокардии, проводится инструментальная диагностика пораженных областей. ЭКГ направлено на определение дисфункции сердца и нарушение его ритма. Если показатели в норме, тогда боли в грудной области являются проявлением остеохондроза или невралгии. УЗИ сердца диагностирует структурные патологии органа. Рентгенография способна определить изменения в позвоночнике, которые характерны для хондроза и не появляются при стенокардии.

Как отличить стенокардию от остеохондроза?

Сложно отличить стенокардию от остеохондроза, поскольку клинические проявления во многом совпадают. Главное отличие — боль в груди. Она может являться признаком острого нарушения кровоснабжения сердца или сигнализировать о проблемах в области шейного или грудного позвоночника. Диагностика должна быть экстренной. Правильный и своевременный диагноз позволяет провести эффективное лечение и избежать осложнений.

Почему путают боль при стенокардии и остеохондрозе?

Боль в сердце или кардиалгия — общий симптом для ишемии миокарда и болезней позвоночника. Клинические проявления заболевания зависят от локализации процесса. При поражении шейного и грудного отделов позвоночника могут сдавливаться нервы, идущие из спинного мозга к органам грудной клетки. Импульсы через нервные сплетения передаются в кору головного мозга. В ней сигналы воспринимаются как спазм, источник которых сердце.

Как отличить стенокардию от заболевания позвоночника?

Дифференциальная диагностика, как метод изучения симптомов

При таком виде диагностики необходимо учитывать результаты клинических и инструментальных исследований. Для стенокардии характерна острая, интенсивная кардиалгия, продолжительностью от нескольких минут до получаса. При заболеваниях позвоночника спазм в груди средней интенсивности, который длится неделями, месяцами, усиливается при поворотах туловища, шеи, движениях руками. Основные отличия клинических данных приведены в таблице:

Показатель	Стенокардия	Остеохондроз
Характер болевого синдрома	Острый, интенсивный	Средней интенсивности
Продолжительность	От нескольких до 30 минут	Несколько недель, месяцев
Эмоциональная окраска	Больные испытывают тревогу, страх смерти	Без эмоций
Факторы, вызывающие или усиливающие кардиалгию	Нервно-психическое напряжение	Повороты туловища, шеи, движения рукой
Эффект от сердечных, сосудорасширяющих препаратов	Лекарства купируют приступ, уменьшают боль	Эффект отсутствует

Коронарография помогает выявить проблему с сосудами сердца.

Инструментальные методы дают дополнительную информацию для дифференциальной диагностики. Электрокардиография при ишемии миокарда в состоянии покоя не выявляет характерных изменений. Применяют нагрузочные пробы на велоэргометре, беговой дорожке для провокации сердечной боли, регистрации ЭКГ признаков. Коронарография — введение в сосуды сердца контрастного вещества с последующим рентгенологическим исследованием, наиболее информативный метод диагностики патологии артерий. Позвоночник изучают с помощью рентгенографии, компьютерной томографии. Выявляют характерные признаки болезни — сращение позвонков, костные наросты.

Причины стенокардии и остеохондроза

Основным фактором развития сердечного заболевания являются отложения холестерина, фиброзные бляшки на стенках сосудов, которые ухудшают коронарный кровоток, вызывая приступы. Другие причины стенокардии:

• Функциональные — обусловленные спазмом коронарных артерий.
• Рефлекторные — при заболеваниях других органов.
• Метаболические — связанные с нарушениями минерального обмена.
• Циркуляторные — вызванные низким артериальным давлением, аритмией.

Остеохондроз развивается как следствие:

Лечение стенокардии и остеохондроза

Острый приступ ишемии миокарда купируют нитроглицерином по 1—2 таблетки по 0,0005 или 2—3 капли 1% спиртового раствора под язык. Прием препарата вызывает расширение сосудов. Может сопровождаться головокружением, падением артериального давления. Для планового лечения применяют:

• Антиагреганты — предупреждают агрегацию, «слипание» клеток крови, образование тромбов.
• Гиполипидемические лекарства — нормализуют уровень холестерина.
• Бета-блокаторы — снижают давление, уменьшают потребление кислорода.
• Ингибиторы АПФ — улучшают кровоснабжение сердечной мышцы.

Назначает препараты при лечении сердца врач. Самолечение недопустимо.

Лечение остеохондроза предусматривает применение:

Для сохранения хрящевой ткани принимается Структум.

• Хондропротекторов — препаратов для терапии хрящей. К ним относятся «Терафлекс», «Хондроксид», «Структум».
• Обезболивающих лекарств — «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен».
• Лечебной физкультуры — легкие физические нагрузки, специальные гимнастические комплексы.
• Массажа, плавания и грязелечения.

Стенокардия и остеохондроз разные заболевания с похожей клинической картиной. Лечить больного с нарушением коронарного кровотока от болей в спине серьезная ошибка. Не менее опасные последствия возникают при неправильной терапии патологии позвоночника. Умение распознать заболевание сердца имеет большое значение. Правильный диагноз позволяет проводить эффективное лечение, избавляет пациентов от тяжелых болезней.

Как отличить боль в сердце от остеохондроза? Ответ врача.

Боли за грудиной не всегда являются признаком сердечной патологии, а лишь неврологическим симптомом. Важно знать, как отличать боли в сердце от остеохондроза, чтобы своевременно принять меры. Об этом более подробно поговорим далее.

Боли за грудиной не всегда говорят о сердечных патологиях

Воздействие остеохондроза на сердце

Медицине известно несколько причин, при которых остеохондроз вызывает боль за грудиной, в области сердца, при этом функциональные возможности сердца не страдают, затрагиваются лишь поверхностные нервы.

Остеохондроз может вызывать болевые ощущения за грудиной

Механизм формирования болей, следующий:

1. При остеохондрозе существует вероятность защемления нервных корешков, которые иннервируют органы грудной клетки. Вследствие чего, развивается межрёберная невралгия, характеризующаяся симптомами очень схожими с сердечными. Узнать коронарные это нарушения или нет, поможет лишь тщательное обследование.
2. Одним из основных симптомов остеохондроза в верхних отделах позвоночника является нарушение в движении импульсов. Перестают поступать сигналы к чувствительным рецепторам. Происходят сбои в работе вегетативной нервной системы, которая участвует в иннервации сердца, развивается рефлекторная кардиалгия. Пациент ощущает боль за грудиной при движении верхних конечностей.
3. Разросшиеся позвонки и спазм мышц спины при остеохондрозе практически всегда вызывают нарушение кровообращения, повышение давления, риск развития инфаркта миокарда.

Основная характеристика болей возникающих при сердечных патологиях

Болезни сердца разделяют на несколько видов патологии: стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит, миокардит.

Каждая патология сопровождается специфическими признаками, имея представление о которых, человек может вовремя забить тревогу и обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Стенокардия

Приступ стенокардии — это острая сердечная недостаточность, вызванная спазмом сосудов, в результате чего к сердцу поступает недостаточное количество кислорода. Сердце начинает сокращаться сильнее, вызывая неприятные ощущения, такие как:

• внезапная боль, похожая на укол;
• боль отдаёт в верхние конечности;
• появляются: паника, тревога, страх смерти;
• нехватка воздуха, удушье;
• повышенная потливость;
• бледность кожных покровов.

При стенокардии появляется боль, похожая на укол

Боль исчезает за короткое время, так же неожиданно, как и появилась. Сердечный ритм нормализуется.

Отличать стенокардию от грудного остеохондроза помогает характер боли. Болезненность при защемлении нервных окончаний всегда возникает либо исчезает при движении тела и не проходит после использования сердечных препаратов (нитроглицерина). Боли, возникающие при данной сердечной патологии, провоцируются стрессом, сильной физической нагрузкой, резким перепадом температур, перееданием и проходят после приёма нитроглицерина.

Интенсивность боли при стенокардии не увеличивается при кашле или движении, но при нагрузках могут появиться вновь.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда возникает в результате образовавшегося тромба в артерии, который закупоривает просвет сосуда. Кровообращение в этом месте останавливается, целостность сосуда нарушается, что приводит к кровотечению и отмиранию близлежащих тканей. Всё это сопровождается следующими симптомами:

• резкая внезапная боль, возникающая в большинстве случаев в ночное время;
• невозможность двигаться из-за давящих болей за грудиной;
• панические атаки, в результате чего повышается уровень адреналина в крови. От выброса адреналина расширяются венечные сосуды, давление падает, человек теряет сознание;
• резкая слабость, чувство холода, рвота, нитевидный пульс.

При инфаркте миокарда появляется резкая внезапная боль

Боли, угрожающие жизни — главный признак, отличающий инфаркт от остеохондроза.

Инфарктные боли в основном не возникают на пустом месте, а являются результатом атеросклероза, ишемической болезни сердца.

Перикардит

Перикардит возникает при воспалении серозной оболочки сердца. Воспаление нарушает функции сократительной деятельности сердца, появляются неприятные симптомы:

• боль, нарастающего характера;
• гипертермия;
• нарушение функции дыхания;
• тошнота и рвота;
• при прослушивании сердца слышен шум.

Воспаление оболочки сердца при перикардите

Главное отличие сердечной боли при перикардите от хондрозов — это нарастающая боль, интенсивность которой нарастает несколько дней.

Миокардит

Миокардит — это воспаление сердечной мышцы, сопровождающееся следующими признаками:

• замедленное сердцебиение;
• низкое артериальное давление;
• ощущения болезненности за грудиной, давящего характера;
• нарушение дыхания, одышка;
• бледные кожные покровы с синюшным оттенком;
• отёки.

Воспаление сердечной мышцы при миокардите сердца

Симптомы боли давящего характера являются отличительной особенностью от болей при остеохондрозе.

Боль в грудине при поражении позвонков

Между позвоночником и сердцем имеется нервная взаимосвязь, которая расположена в нижнем крае шейного отдела позвоночника. Следовательно, при поражении остеохондрозом шейного и грудного отделов могут возникнуть боли, напоминающие боли при сердечной патологии.

При остеохондрозе шейного и грудного отдела могут появляться боли, похожие на сердечные

Как отличить кардиалгию от осложнения остеохондроза невралгии?

Одним из осложнений остеохондроза является межрёберная невралгия, которая характеризуется болевым синдромом, схожим с симптомами кардиалгии.

Грудной остеохондроз или стенокардия?

При наличии болевых ощущений в области грудной клетки у многих людей, которые впервые обращались к специалистам, не были обнаружены проблемы в работе сердечной мышцы, поскольку причиной боли являлись заболевания позвоночника. Как отличить сердечную боль от патологии позвоночника, можно узнать из данной статьи.

Причины возникновения болезней

Отличия вышеуказанных недугов, в первую очередь, заключаются в факторах, которые провоцируют их возникновение.

Стенокардия

Такая болезнь является одной из форм ишемического заболевания сердца. Главным фактором, который провоцирует возникновение данного недуга, является атеросклеротическое поражение сосудов человека. В некоторых случаях причиной такой формы ишемической болезни сердечной мышцы является ангиоспазм. К другим факторам следует отнести:

• грыжи диафрагмы;
• камни в желчном пузыре;
• различные патологии сосудов;
• повышенный уровень холестерина;
• снижение уровня гемоглобина;
• отравление токсическими веществами;
• повышенное артериальное давление;
• сахарный диабет.

Спровоцировать стенокардию также могут различные стрессовые ситуации, лишний вес, недостаточная физическая активность и употребление никотина.

Остеохондроз грудного отдела

Данный недуг поражает межпозвонковые диски и ткани позвоночника в области грудной клетки, вызывая дистрофический процесс. Грудной остеохондроз могут спровоцировать следующие факторы:

• врожденные нарушения позвоночника;
• травмы;
• наследственность;
• нарушение метаболизма;
• лишний вес;
• неправильная осанка;
• заболевания инфекционного происхождения;
• преклонный возраст;
• неправильно подобранная обувь;
• тяжелые физические нагрузки.

Специалисты отмечают, что при плоскостопии, а также у людей, которые длительное время проводят за рулем, значительно повышается риск возникновения данного недуга.

Отличительные симптомы

Для того чтобы определить одно из вышеуказанных заболеваний, необходимо, в первую очередь, научиться различать их главные признаки.

Для патологии межпозвоночных дисков характерно:

• нарушение правильной осанки;
• болевые ощущения в области грудной клетки или в верхней части спины;
• чувство онемения и зуда;
• сухость кожных покровов;
• ломкость ногтей;
• боль при глотании;
• расстройство пищеварения.

О причинах возникновения грудного остеохондроза, а также характерных признаках Вы можете узнать из данного видеоролика.

При стенокардии больные, зачастую, жалуются на следующие симптомы:

• болевые ощущения в груди;
• чувство сдавливания;
• жжение в грудной клетке;
• затруднение дыхания;
• одышка;
• учащение сердечного ритма;
• чувство тошноты.

Какие симптомы присущи данному заболеванию, в чем особенности признаков стенокардии, рассказано в следующем видео.

При данных заболеваниях некоторые симптомы похожи, что, в свою очередь, значительно затрудняет определение недуга. Однако существуют некоторые характеристики, которые помогут отличить остеохондроз грудного отдела от стенокардии:

1. При вышеуказанной сердечной патологии характерно нарастание интенсивности болевых ощущений в левой части грудной клетки в течение нескольких минут, а потом быстрое их снижение. Обычно такое состояние длиться несколько минут и возникает во время физической нагрузки (быстрая ходьба, бег), а также при сильном эмоциональном потрясении, но случается и в состоянии покоя.
2. При болезни межпозвоночных дисков, в свою очередь, больной испытывает сильные, но кратковременные болевые ощущения во время резкого движения (наклон, поворот головы, чихание), которая усиливается на вдохе.
3. Главным отличием между данными заболеваниями является принцип возникновения болевых ощущений. При вышеуказанной форме ишемического недуга сердца боль может появиться, даже когда человек находиться в состоянии покоя, а при болезни межпозвоночных дисков – только во время двигательной активности.

Диагностика

Поскольку болевые ощущения при вышеуказанных недугах имеют схожесть, и сами пациенты, зачастую, неточно описывают свои симптомы, специалист в обязательном порядке проводит дополнительные исследования для постановки точного диагноза.

В первую очередь больному назначают электрокардиографию для получения информации о состоянии сердечной мышцы. В некоторых случаях для обнаружения нарушений может потребоваться повторное исследование с нагрузкой.

Также для диагностирования используют рентгеноконтрастный метод, который позволяет получить информацию о состоянии сосудов сердечной мышцы.

Специалисты могут назначить ультразвуковое исследование сердца, с помощью которого можно хорошо увидеть состояние и работу миокарда, а также выявить патологические процессы в сердце.

В случае отсутствия нарушений в работе сердечной деятельности больного отправляют на магниторезонансную томографию позвоночника для исследования грудного отдела.

Профилактика

Специалисты в области медицины дают несколько рекомендаций, которые помогут значительно снизить риск возникновения заболеваний.

Стенокардия. Поскольку данный недуг в большинстве случаев развивается на фоне накопления холестерина в сосудах, то для профилактики необходимо, в первую очередь, следить за своим рационом, употреблять в пищу полезные продукты. Следует ограничить количество жирных блюд, а также сладкое и мучное. Дополнительно рекомендуется при наличии лишнего веса снизить количество калорий в сутки.

Регулярные физические упражнения, подобранные в зависимости от состояния здоровья, также снижают риск развития стенокардии. Ограничение в употреблении алкогольных напитков и отказ от курения способны значительно минимизировать возможность возникновения данного заболевания.

Остеохондроз. Для профилактики такого недуга, в первую очередь, необходимо тщательно следить за состоянием своего позвоночника. Если человек длительное время находится в сидячем положении, то обязательно нужно делать легкую разминку каждые 60-90 минут.

Стул, его спинка и высота стола должны быть подобраны правильно, чтобы не провоцировать проблемы с позвоночником. Для сна желательно выбирать матрасы с ортопедическим эффектом, они обеспечивают правильное положение во время отдыха. Правильно подобранная обувь, особенно при наличии плоскостопия также поможет минимизировать риск возникновения такого заболевания.

Специалисты не рекомендуют часто переносить тяжести, однако при необходимости следует равномерно распределять нагрузку на обе стороны и держать спину прямо.

Для профилактики нужно регулярно делать физические упражнения, например, зарядку. Для предотвращения развития грудного остеохондроза хорошо подойдет плаванье и скандинавская ходьба, которые рекомендуются также при наличии лишнего веса.

Для снижения риска развития как стенокардии, так и остеохондроза необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у врачей, поскольку вышеуказанные недуги могут возникать как осложнение при различных заболеваниях.

Отличить самостоятельно в домашних условиях остеохондроз грудного отдела от стенокардии довольно сложно, поскольку данные заболевания имеют похожие признаки. Поэтому при наличии вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к специалистам, которые смогут поставить точный диагноз и назначить своевременное, а главное – правильное лечение.