26.12.2019

Что такое стенокардия и тахикардия

Тахикардия и стенокардия

Некоторые симптомы одной патологии часто путают с отдельными заболеваниями. Стенокардия и тахикардия — это проявление ишемической болезни сердца. Жгучая, сдавливающая боль в области сердца и повышенная частота сердечных сокращений всегда сопровождают ишемию миокарда. Оба патологических признака касаются сердечной мышцы и являются жизнеугрожающими. Но диагностируют их по-разному. Для диагностики стенокардитических болевых ощущений хватает жалоб пациента. Тахикардию видно на электрокардиограмме и при измерении пульса пальпаторно или с помощью тонометра. Различно и их лечение.

Отличие стенокардии и тахикардии

Давящая боль в области сердца и повышенная частотой сердечных сокращений — наиболее распространенные сердечные патологии. Часто они являются симптомами единого синдрома. Разница этих состояний заключается в причинах их возникновения.

Тахикардия отличается от стенокардии тем, что развивается на фоне физиологических процессов. Обычно она возникает при высоких физических или психоэмоциональных нагрузках, при повышении температуры окружающей среды или переменах атмосферного давления. Стенокардия же возникает только при патологических процессах в миокардиальных клетках. В основном это ишемия, которая негативно сказывается на насосной функции сердца. В то же время тахикардия способна возникать при патологии, когда сердечная мышца пытается компенсировать недостаток поступающего в кровоток объема крови. Единственное общее между этими проявлениями — вовлечение органов сердечно-сосудистой системы.

Причины тахикардии при стенокардии

Часто такие отклонения являются частями единого симптомокомплекса. При ишемической болезни сердца возникает дефицит кровоснабжения миокарда через коронарные сосуды. Причиной этого являются атеросклеротические бляшки сосудистого эндотелия, анатомические стриктуры — врожденное уменьшение диаметра просвета артерий. Миокардиальные клетки активно реагируют на недостаток кислорода, провоцируя болевые ощущения. Для восполнения объема циркулирующей крови сердце начинает работать с большей частотой, пытаясь компенсировать этим малое количество сердечного выброса.

Как проявляются патологии?

Проявления можно подразделить таким образом:

Стенокардия. При ней возникают следующие ощущения:
- Внезапная боль в груди. Она носит жгучий, сжимающий, давящий характер. Такие болезненные ощущения ранее называли «грудной жабой».
- Невозможность вдохнуть. Пациенту кажется, что ему на грудь положили камень и он не может раскрыть легкие.
- Вздутие шейных вен и покраснение лица.
Тахикардия. Увеличение частоты сердечных сокращений сопровождается такими ощущениями:
- Перебои в работе сердца. Они возникают, когда присоединилась аритмия.
- «Трепетание» в груди. Эти ощущения появляются, когда сердцебиение ускоряется до 90 ударов в минуту и больше.
- Пульсация в голове и в глазах. Человек жалуется, что «видит» собственное сердцебиение.
- Шум в ушах. Это и есть ускоренное движение крови по сосудам головы. Часто больные жалуются на звон.

Вернуться к оглавлению

Другие симптомы

Тахикардия при стенокардии нередко сопровождается следующей клинической симптоматикой:

Повышение систолического и диастолического артериального давления. В стадии декомпенсации оно, наоборот, может критически снижаться и у пациента возникает гипотония.
Цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев. Он обусловлен недостаточным кровоснабжением дистальных участков тела.
Снижение остроты и качества зрения. Оно наступает при низкой оксигенации нервных клеток вследствие дефицита кровообращения.
Ухудшение памяти и других мнестических функций. Больной жалуется на то, что стал забывчивым, невнимательным, рассеянным и депрессивным.
Потеря интереса к жизни. Человек находится в постоянно подавленном состоянии. Когда симптомы стенокардии и тахикардии рецидивируют, он впадает в панику.
Кашель с выделением небольшого количества мокроты. В ней иногда присутствуют прожилки крови. Этот симптом возникает при появлении застоя в легких и легочной гипертензии, как осложнения основной патологии.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболеваний

Для купирования тахикардии пациентам предлагают употреблять лекарства, снижающие ЧСС. А для устранения приступа стенокардии выписывают «Нитроглицерин». Реже применяют комбинированную терапию блокаторами кальциевых каналов и бета-адреноблокаторами.

Отличие в терапии обеих болезней нужно искать только в том случае, когда тахикардия обусловлена другими состояниями. Для лечения стенокардитических болей или повышения частоты сердечных сокращений, если эти симптомы являются составляющими клинического симптомокомплекса ИБС, применяют комплексную схему. Пациентам рекомендуется прием статинов («Розувастатин», «Симвастатин», «Аторвастатин») для снижения в крови уровня липопротеидов низкой плотности. Больным выписывают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента для поддержания их сердечной функции. Доктор также рекомендует принимать кроверазжижающие препараты для профилактики тромбозов. Если «Нитроглицерин» не помог во время острого приступа стенокардии, следует думать про инфаркт миокарда. Поэтому пациенту вызывают скорую медицинскую помощь и в срочном порядке госпитализируют в кардиологическое отделение.

Чем отличается стенокардия от тахикардии

Что такое стенокардия и тахикардия и аритмия

Большинство людей часто не обращает внимания на учащенное сердцебиение, списывая его на стрессы, которых, к сожалению, хватает в повседневной жизни. Врачи предупреждают: недуг вовсе не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. С ним следует быть предельно осторожным.

Читать еще: Экг показывает ли стенокардию

Тахикардия – одно из наиболее распространенных нарушений сердечного ритма.

Тахикардией называется чрезмерно частое сердцебиение в состоянии покоя. Обычно, у взрослых в нетревожном состоянии частота сердечных сокращений составляет от 60 до 100 ударов в минуту (некоторые врачи ограничивают верхний предел здорового сердцебиения величиной 90 ударов в минуту). Порог нормальной частоты сердечных сокращений зависит от возраста человека.

Прежде всего, следует отметить, что тахикардия – это скорее симптом, нежели самостоятельное заболевание и может быть вызвана различными причинами. Поэтому при лечении ее важно установить и устранить эти факторы.

* в результате стрессовых ситуаций, физических нагрузок и эмоционального возбуждения;

* при повышении температуры воздуха;

* при употреблении некоторых лекарственных средств, крепкого чая, кофе или алкоголя;

* от резкой перемены положения тела и т. д.

У детей дошкольного возраста тахикардия считается физиологической нормой.

* реакции на некоторые лекарственные препараты;

* врожденных (присутствующих с рождения) нарушений электрической проводимости сердца;

* врожденных аномалий сердца;

* пристрастия к алкоголю;

* употребления кокаина и некоторых других наркотиков;

* сердечно-сосудистых заболеваний, приводящих к ухудшению кровоснабжения и повреждению сердечной ткани, в том числе ишемической болезни сердца (атеросклероз), болезней клапанов сердца, сердечной недостаточности, заболеваний сердечной мышцы (кардиомиопатия), опухолей или инфекций;

* гипертиреоза (гиперактивности щитовидной железы);

* некоторых заболеваний легких.

При учащенном сердцебиении эффективность работы сердца падает. Это приводит к ухудшению снабжения кровью органов и частей тела, включая само сердце. При тахикардии наблюдается увеличенная потребность в кислороде миокардом (сердечной мышцей). Если такое состояние продолжается длительное время, оно может повлечь за собой инфаркт миокарда (сердечный приступ), вызванный отмиранием клеток из-за недостатка кислорода.

У некоторых пациентов может не наблюдаться никаких симптомов или осложнений, связанных с тахикардией. Тем не менее, такое состояние значительно увеличивает риск инсульта, внезапной остановки сердца или смерти.

* боли, дискомфорт в груди (стенокардия) возникают, когда сердечная мышца не получает достаточного количества крови;

* гипотония (пониженное артериальное давление);

* сердцебиение #8212; неприятное чувство гонки в груди, ощущение нерегулярного и / или сильного биения сердца;

Многие пациенты с тахикардией не замечают вообще никаких симптомов нарушения работы сердца. Нередко о проблеме они узнают лишь после медицинского обследования.

* возраст. Лица старше 60 лет чаще подвергаются тахикардии по сравнению с молодыми людьми;

* регулярное злоупотребление алкоголем;

* прием кофеина в большом количестве;

* генетика. Люди, которые имеют близких родственников с тахикардией или другими нарушениями ритма сердца, чаще рискуют столкнуться с недугами, нежели иные лица;

* гипертония (повышенное кровяное давление);

Риск развития осложнений зависит от нескольких факторов, а именно: тяжести, типа, степени, продолжительности нарушения ритма сердца, а также от сопутствующих заболеваний.

* Образование сгустков крови, что значительно увеличивает риск сердечного приступа или инсульта.

* Сердечную недостаточность #8212; состояние, когда орган не может прокачивать кровь по всему телу должным образом. К ней может привести игнорирование лечения тахикардии.

* Внезапную смерть – обычно наблюдается только при желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков.

Варианты искоренения заболевания зависят от возраста пациента, состояния общего здоровья и некоторых других факторов. Терапия направлена на нормализацию частоты сердцебиения, предотвращение последующих эпизодов тахикардии, а также на снижение риска возможных осложнений. На эффективность лечения во многом влияет правильность установления причин недуга.

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

Чем отличается стенокардия от тахикардии

Что такое стенокардия и тахикардия и аритмия

Тахикардия – одно из наиболее распространенных нарушений сердечного ритма.

* в результате стрессовых ситуаций, физических нагрузок и эмоционального возбуждения;

* при повышении температуры воздуха;

* при употреблении некоторых лекарственных средств, крепкого чая, кофе или алкоголя;

* от резкой перемены положения тела и т. д.

У детей дошкольного возраста тахикардия считается физиологической нормой.

Читать еще: Как отличить стенокардию от остеохондроза

* реакции на некоторые лекарственные препараты;

* врожденных (присутствующих с рождения) нарушений электрической проводимости сердца;

* врожденных аномалий сердца;

* пристрастия к алкоголю;

* употребления кокаина и некоторых других наркотиков;

* гипертиреоза (гиперактивности щитовидной железы);

* некоторых заболеваний легких.

* гипотония (пониженное артериальное давление);

* сердцебиение #8212; неприятное чувство гонки в груди, ощущение нерегулярного и / или сильного биения сердца;

* возраст. Лица старше 60 лет чаще подвергаются тахикардии по сравнению с молодыми людьми;

* регулярное злоупотребление алкоголем;

* прием кофеина в большом количестве;

* гипертония (повышенное кровяное давление);

* Образование сгустков крови, что значительно увеличивает риск сердечного приступа или инсульта.

* Внезапную смерть – обычно наблюдается только при желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков.

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL D

Ишемическая тахикардия

Ишемическая тахикардия представляет собой учащенное сердцебиение, которое привело к развитию ишемической болезни сердца. Подобное заболевание достаточно часто встречается, в основном у пожилых людей, когда сердечная мышца начинает поддаваться возрастным изменениям.

Использование термина “ишемическая тахикардия” распространено среди кардиологов, поскольку с его помощью можно сразу обозначить те последствия, к которым привела тахикардия.

Во время диагностики патологического состояния используется в обязательном порядке электрокардиография и, в зависимости от показаний, могут задействоваться другие методы исследования, например, холтеровский мониторинг или электрофизиологическая диагностика.

Видео Тахикардия

Описание ишемической тахикардии

В некоторых случаях тахикардия может становиться причиной развития ишемической болезни сердца. Тогда говорят об ишемической тахикардии, которая среди больных ИБС диагностируется сравнительно часто.

ИБС – это кардиологическое заболевание, наличие которого указывает на несоответствие потребления кардиомиоцитами кислорода к его доставке. Для “исправления” подобной ситуации запускается компенсаторный механизм в виде тахикардии.

Чем может быть опасна ишемическая тахикардия? В первую очередь развитием ряда осложнений, среди которых самым неблагоприятным считается фибрилляция желудочков. Эта патология считается жизнеугрожающей, поскольку способна привести к остановке сердца.

Ускорение сердечных сокращений может приводить к ишемии миокарда посредством двух механизмов воздействия:

По ряду причин развивается тахикардия и в связи с увеличением ЧСС увеличивается потребление кислорода сердечной мышцей.
Нарушается коронарный кровоток из-за повышения сосудистого сопротивления в кардиомиоцитах и связанного с этим уменьшением кровообращения. Параллельно уменьшается интервал диастолы, что способствует недостаточному наполнению желудочков кровью. В результате в общую систему кровообращения поступает недостаточный объем крови.

Таким образом, появление тахикардии в ряде случаев может спровоцировать развитие ишемической болезни сердца, которая довольно сложно переносится больными в виду органического поражения сердца.

В то же время, различные органические заболевания сердца, особенно инфаркт миокарда, способны провоцировать развитие тахикардии, поскольку во время повреждения сердечной мышцы нарушаются ее основные функции (возбуждение, проведение, автоматизм), в результате чего образуются эктопические очаги, дополнительно генерирующие импульсы и тем самым увеличивающие частоту сердечных сокращений.

Читать еще: Одышка при стенокардии лечение

Симптомы ишемической тахикардии

Патология проявляется стандартными для тахикардий симптомами: ощущением сердцебиения, возможно появление шума в ушах или чувства “выскакивания сердца из груди”.

У слишком чувствительных людей нередко наблюдаются вегетативные расстройства, проявляющиеся в виде слабости, ощущения жара, холодных конечностей, бледности кожных покровов. Последний симптом особенно часто встречается при длительно протекающих тахикардиях.

Первые симптомы патологии часто возникают во время физической нагрузки, при этом возраст больных составляет 50 и более лет.

Поскольку тахикардия тесно связана с ишемией миокарда, нередко возникает боль в области сердца, что указывает на прогрессирование ишемического процесса. Болезненные ощущения могут быть различной интенсивности и часто воспринимаются как давящие, жгучие, сжимающие ощущения, которые могут передаваться по нервным волокна в другие части тела, расположенные с левой стороны (руку, нижнюю челюсть, спину, плечо).

Причины появления ишемической тахикардии

Развитие сердцебиения, провоцирующего в дальнейшем ишемию, может быть связано с различными причинами. У пожилых людей как правило на первый план выступает частая эмоциональная или физическая нагрузка, несоответствующая возрасту. В более молодого населения патология развивается реже, при этом часто невозможно установить достоверную причину ее появления.

Причины тахикардии, появившейся на фоне ИБС, часто связаны с органическими заболеваниями сердца (миокардиты, атеросклероз коронарных артерий, спазм мелких артерий, “густая” кровь).

Факторы риска, способствующие развитию ишемической болезни сердца и тахикардии в частности:

мужской пол;
наследственные заболевания по части ИБС и других сердечно-сосудистых заболеваний;
увеличенное количество холестерина в плазме крови (240 мг/дл);
гипертония;
избыточный вес;
сахарный диабет;
недостаточная физическая активность.

С последним фактором риска не все так просто, поскольку сердечной деятельности вредит как усиленная физическая работа, так и ее недостаток. В этом вопросе крайне важно соблюдать золотую середину.

Виды / фото ишемической тахикардии

Существует много различных форм тахикардии, но в процессе развития ишемии миокарда чаще всего встречается синусовая тахикардия и желудочковая тахикардия. Первая прогностически более благоприятна, поскольку последняя способна вызвать фибрилляцию желудочков.

Ишемическая синусовая тахикардия

Чаще связана с тем механизмом развития патологии, который выражается в первоначальном появлении тахикардии, а затем на ее фоне возникает ишемия. Подобная взаимозависимость нередко наблюдается при частых эмоциональных и физических напряжениях, когда человек сначала только в момент перенапряжения ощущает тахикардию, а в дальнейшем она начинает его беспокоить в спокойном состоянии и сопровождается другими характерными для ишемии симптомами.

Во время синусовой тахикардии ЧСС увеличивается относительно невысоко – у взрослых может составлять 100-150 ударов/минуту. Такое сердцебиение поначалу вовсе не ощущается и не беспокоит, поэтому чаще всего больные с так называемой ишемической синусовой тахикардией обращаются к врачу при ее появлении в состоянии покоя.

Ишемическая желудочковая тахикардия

В зависимости от местонахождения эктопических очагов выделяют левожелудочковую и правожелудочковую ишемическую тахикардию, опасно ли это патологическое состояние? В большинстве случае да, поскольку считается прогностически неблагоприятным заболеванием, в значительной мере нарушающим сердечную деятельность.

Возникновение ишемической желудочковой тахикардии сопровождается увеличением ЧСС до 140-200 ударов в минуту. При этом их появление часто связано с недавно развившимся инфарктом миокарда, зачастую в первые двое суток. Рецидивирование аритмии в подобных случаях встречается редко.

Диагностика ишемической тахикардии

Проводится с участием электрокардиографии, на которой видны следующие признаки:

При ишемической синусовой тахикардии наблюдается правильный, регулярный ритм, с ЧСС 100-150 ударов в минуту. Желудочковые комплексы не деформированы и не расширены.
При ишемической желудочковой тахикардии ЧСС составляет 130-200 ударов в минуту. Видны четкие изменения в желудочковых комплексах, особенно после перенесенного инфаркта миокарда. При этом QRS расширен, деформирован, конфигурация зубца напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса.

В редких случаях требуются дополнительные анализы и исследования для уточнения диагноза. При необходимости проводят УЗИ сердца, электрофизиологическое исследование, холтеровский мониторинг.

Лечение и профилактика ишемической тахикардии

Всем больным с ишемической тахикардией в первую очередь следует правильно отрегулировать свою физическую активность. При ее недостатке нужно начать заниматься подходящим видом спорта. При частой физической нагрузке следует ее уменьшить, чтобы не заставлять сердечную мышцу испытывать кислородное голодание.

Симптоматическое лечение ишемической тахикардии заключается в назначении антиаритмических препаратов. Это могут быть бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, If-ингибиторы. Последнюю группу аритмиков на сегодня представляет один лишь препарат – Кораксан.

Видео Как тренироваться после инфаркта или при заболевании сердца?

Профилактика ишемической тахикардии не специфическая, то есть такая же, как при других сердечно-сосудистых заболеваниях. В первую очередь назначаются лекарства, которые помогают предотвратить следующие приступы. Зачастую это антиаритмические средства. Дополнительно применяется диетическое питание и лечебная физкультура.

Оценка статьи: