Массаж при стенокардии

Массаж, как способ купирования стенокардии!

Стенокардия, или как называют этот недуг в народе — грудная жаба, представляет собой одну из форм ишемической болезни сердца, для которой характерна давящая боль за грудиной. Болезненные ощущения возникают из-за того, что в результате непроходимости коронарных артерий сердечная мышца не получает необходимое количество насыщенной кислородом крови.

Основные симптомы приступа стенокардии

1. Ноющая, постепенно нарастающая боль области грудной клетки.
2. Отсутствие внешних факторов возникновения болевых ощущений (стрессы, физические нагрузки и т.п.).
3. Привычные обезболивающие сердечные препараты (корваллол, валидол) не дают никакого эффекта. А вот при приеме нитроглицерина боль заметно утихает или даже вовсе уходит.
4. Приступ длится более двадцати минут.
5. Общая слабость.
6. Учащенное сердцебиение, неровный пульс.
7. Боль постепенно распространяется в левую часть спины и под лопатку.
8. Приступ стенокардии обычно сопровождается тревожностью, общим беспокойством пациента, страхом смерти.
9. Ощущение стеснения и тяжести в груди.
10. Затрудненное дыхание.
11. Возможна тошнота и рвотные позывы.

Врачи – кардиологи выделяют целый ряд факторов, провоцирующих стенокардию. К ним относятся:

1. Курение;
2. Неправильный, малоподвижный образ жизни;
3. Гипертония;
4. Повышенное содержание холестерина в крови;
5. Атеросклероз;
6. Наследственная предрасположенность;
7. Заболевания иммунной системы;
8. Избыточный вес пациента.

Стенокардия является одним из самых распространенных сердечных заболеваний. Наиболее всего ей подвержены представители старшего поколения. Однако, в последнее время участились случаи возникновения стенокардических приступов и среди молодых людей (от двадцати пяти до сорока пяти лет). Эта болезнь сопровождается очень неприятными ощущениями и может привести к весьма негативным последствиям.

Например, некупированный вовремя приступ может стать причиной возникновения сердечной недостаточности, кардиосклероза и даже, опасного для жизни пациента, инфаркта миокарда. Поэтому при появлении признаков стенокардии следует обязательно обратиться к врачу и пройти медицинское обследование. Кроме того, необходимо уметь оказать больному первую помощь, снять приступ и ослабить проявление стенокардии. Одним из наиболее действенных методов является массаж.

Эффективность массажа при стенокардии

Массаж следует проводить между приступами стенокардии. Этот процесс значительно улучшит кровообращение, расширит венечные артерии и ускорит обменные процессы в сердечной мышце. Все это необходимо для предотвращения очередного приступа. Кроме того массаж снимет спазмы в сердечных мышцах, что поможет устранить сильные болезненные ощущения в груди и под левой лопаткой. Необходим он и для профилактики нового болевого приступа. Также при помощи массажа можно добиться психологического расслабления больного.

Показания к массажу

Наиболее сильный эффект дает проведение массажа при невротической стенокардии обусловленной мышечными спазмами. Если же стенокардия была спровоцирована атеросклерозом, скорее всего, польза от массажа будет минимальная.

Рекомендуется массаж в следующих случаях:

1. Спазмы сердечных мышц;
2. Коронарная недостаточность хронического характера;
3. Стенокардия напряжения, вызванная переутомлением и переизбытком отрицательных эмоций.

Противопоказания

Несмотря на то что преимущественно массаж дает прекрасный терапевтический эффект: обезболивает, снимает напряжение, улучшает кровообращение органов сердечно-сосудистой системы, помогает приспособить организм пациента к физическим нагрузкам и стабилизировать сосудистые реакции, в некоторых ситуациях его проведение категорически запрещено!

Так, массаж противопоказан в следующих случаях:

• Острый приступ стенокардии;
• Первый приступ стенокардии;
• Общая индивидуальная непереносимость массажей;
• Острая гипертоническая болезнь;
• Сахарный диабет;
• Коронарная недостаточность в острой форме;
• Склонность к аллергическим реакциям.

Виды массажа при стенокардии

Различают несколько техник массажа, показанного при стенокардических приступах. Рассмотрим самые популярные варианты.

Точечный массаж

В целях профилактики или для уменьшения признаков стенокардии можно применять китайскую практику точечного массажа. Основное преимущество этой техники заключается в том, что благодаря ей больной может оказать себе первую помощь самостоятельно. Главное, изучить расположение акупунктурных точек.

Итак, массаж следует проводить указательным пальцем по часовой стрелке. При этом не следует слишком сильно давить на точки, ритм движения должен быть плавным и замедленным. Массаж лучше всего выполнять сидя в удобной позе. Время воздействия на каждую отдельную точку – от трех до пяти минут.

Точка (цой-чи)

Точка располагается в районе левого локтя.

Точка (цзу-сань-ли)

Так называемая «точка долголетия» расположена в районе голени, под коленным сгибом.

Точка (шень – мэнь)

Эти точки, расположены в районе обоих запястий, с левой стороны. Найти их не сложно, поскольку место расположения данных точек прямо противоположно зоне прощупывания пульса.

Точки (тун-ли)

Эти точки также присутствуют на обеих руках. Расположены они ориентировочно посередине, в области между зоной пульсации и локтевым суставом.

Точка (ци-хай)

Данная зона акупунктурного воздействия расположена по центру, несколько ниже пупочной зоны.

Точка (синь-шу)

Эта сердечная точка находится в области позвоночника. Ориентировочно расположилась она где-то в промежутке между шестым и седьмым шейными позвонками.

Точки (ней-гуань)

Месторасположение данных акупунктурных зон — между сухожилиями левого предплечья.

Общий массаж при стенокардии

Между приступами стенокардии, следует усадить больного, придав его телу удобное положение. После чего произвести поочередный массаж спины, шеи, конечностей и области грудной клетки.

В первую очередь, легкими поглаживающими движениями следует воздействовать на длинные мышцы спины. Затем переходим к активному растиранию поперечных мышц. Все движения должны быть плавными и ритмичными.

Особо осторожным следует быть при массаже левой части спины, поскольку резкие движения и сильное давление могут причинить пациенту сильную боль и даже спровоцировать новый приступ. Постепенно переходим к окололопаточной области. Сначала рекомендуется воздействоаать на нижний угол лопатки, а затем на ее верхний край. В заключение сделайте несколько продольных поглаживаний и переходите к области шеи.

Воздействовать на область шеи следует поглаживающими и выжимающими движениями, орудуя ребром ладони. Сначала разминается область, расположенная между волосяным покровом головы и плечевым суставом, то есть верхняя часть шеи. Через пару минут можно переходить к массажу затылочной кости шейного отдела позвоночника.

Тщательно разотрите эту зону пальцами и постепенно переходите к массажу грудной клетки. Область грудины поглаживаем легкими продольными движениями. После этого разминаем большие мышцы, постепенно переходя к растиранию промежутков между ребрами пациента.

Завершаем процедуру мягким массажем в зоне прикрепления ребер к грудной кости. Завершается данная процедура поглаживанием и растиранием рук и ног больного. Особое внимание следует уделить массажу левой руки и зоне левого предплечья.

Методика массажа при стенокардии

Стенокардия («грудная жаба») является одной из основных форм ишемической болезни сердца и характеризуется приступооб­разно возникающей острой болью за грудиной или в области сердца.

Установлено, что приступ стенокардии возникает в результате несоответствия между потребностью сердечной мышцы в кислороде и способностью питающих ее сосудов доставить необходимое его коли­чество.

Главным признаком стенокардии является внезапно возникаю­щая боль. По своему характеру боль, как правило, бывает сжимаю­щей, давящей, иногда жгучей. Типичным считается распространение боли в левую руку, область левой лопатки и плеча, в ряде случаев она ощущается в области шеи и нижней челюсти. Помимо боли, приступ стенокардии нередко сопровождается общей слабостью, возникает сердцебиение, учащается пульс, умеренно повышается АД.

Массаж в межприступном периоде при стенокардии способст­вует улучшению кровообращения и обменных процессов в сердечной мышце, способствует расширению венечных артерий, причем умень­шается их наклонность к спазму, что ведет к устранению болей в об­ласти сердца.

Показания к массажу: атеросклероз с преимуществен­ным поражением коронарных сосудов, хроническая коронарная недос­таточность с функциональными спазмами венечных артерий в связи с физическим перенапряжением, при волнении и эмоциях отрицатель­ного характера (стенокардия напряжения).

Задачи массажа: способствовать улучшению кровообращения, уменьшить боль в области сердца, нормализовать сосудистые реак­ции, снять спазмы в сердечно-сосудистой системе, улучшить обмен веществ, приспособить организм к физическим нагрузкам.

Противопоказания: общие к назначению массажа, ост­рый приступ стенокардии.

Методика массажа

Массируемая область. Спина, шея, грудная клетка (осо­бенно в области сердца и левой половине груди), верхние и нижние конечности.

Массаж спины. Исходное положение больного лежа на животе или сидя, с опорой головы на руки. Сначала необходимо оказать об­щее воздействие на кожу с помощью приемов продольного попере­менного поглаживания и продольного выжимания. После этого масси­руют длинные мышцы спины, используя разминание (сдвигание, по­душечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, щипцеобразное), а затем широчайшие мышцы с помощью приемов разминания (ординарное, двойное кольцевое) и потряхивание. Разминание следу­ет выполнять медленно, поверхностно, плавно и ритмично, особенно на левой стороне спины.

Теперь можно перейти к растиранию паравертебральных зон спинномозговых сегментов (С₆ – С₄, Д₆ – Дг, Д12 – Ц)- Применяют, в основном, прием растирания («пиление» вдоль и поперек позвоноч­ника, прямолинейное и кругообразное растирание, подушечками больших пальцев). На левой стороне отдельно следует массировать межреберные промежутки, используя граблеобразное поглаживание, растирание подушечками четырех пальцев, фасцию трапециевидной мышцы и вокруг лопатки. При массаже окололопаточной области сна­чала массируется нижний угол лопатки, затем вдоль внутреннего ее края, а потом верхний край лопатки до акромиального отростка. За­канчивают массаж спины продольным попеременным поглаживанием.

После завершения массажа спины переходят к массажу в об­ласти шеи.

Массаж затылка и задней поверхности шеи. Голова больного располагается на скрещенных пальцах рук. Сначала оказывают общее воздействие на кожу с помощью приемов: попеременное поглажива­ние, выжимание (поперечное или ребром ладони) в направлении от волосяного покрова до плечевого сустава. Затем массируют мышцы шеи и верхние пучки трапециевидных мышц, используя приемы разминания (щипцеобразное, ребром ладони).

Теперь можно перейти к растиранию в области затылочной кости и вдоль шейного отдела по­звоночника. Применяют следующие разновидности растирания: луче­вым краем кисти, подушечками четырех пальцев, подушечкой большо­го пальца. После этого больной ложится на спину, и массаж продол­жают на левой стороне груди.

Массаж на груди. Сначала оказывают общее воздействие на кожу с помощью поглаживания (прямолинейное, попеременное) и по­перечного выжимания. Затем массируют большие грудные мышцы, используя ординарное, двойное кольцевое разминание и потряхива­ние. Затем с помощью растирания подушечками четырех пальцев массируют межреберные промежутки, на грудине и места прикрепле­ния ребер к грудине. Следует отметить, что при растирании мест при­крепления ребер к грудине пальцы должны доходить до большой грудной мышцы (у женщин до грудной железы).

После массажа груди массируют верхние и нижние конечности.

Массаж верхних и нижних конечностей производят в поло­жении больного лежа на спине. Применяют приемы: поглаживание, выжимание, разминание и валяние (на мышцах плеча и бедра). При массаже верхних конечностей особое внимание уделяют массажу ле­вой руки, акцентируя воздействие на внутреннюю поверхность левого плеча.

Методические указания

1. Продолжительность сеанса массажа 15-20 минут. Курс мас­сажа 10-12 сеансов, ежедневно или через день. Рекомендуется мас­саж проводить через день.

2. Во время приступа стенокардии рекомендуется легкое, по­верхностное поглаживание левой половины тела.

3. При сопутствующем спондилезе без корешкового синдрома рекомендуется более детальный массаж спины, а именно, на позвон­ковые диски и весь позвоночный столб.

4. При стенокардии следует массировать и рефлексогенные зо­ны, которые выявляются предварительно. Эти зоны гипертезии могут быть в области верхней части трапециевидной мышцы, над ключицей, ниже грудины, между лопаткой и позвоночником и др. местах. При этом массаж этих зон следует проводить очень осторожно, чтобы энергичными приемами не спровоцировать приступ болей.

Применять лечебную физкультуру следует в спокойные про­межутки между приступами при условии исключения свежего инфарк­та миокарда. При слабо выраженной форме приступа стенокардии приступать к лечебной гимнастике можно на следующий день. После приступа болей средней тяжести – через 3-5 дней, а после тяжелого приступа – спустя 10-12 дней, в зависимости от состояния больного, исчезновения болевого синдрома.

Методика массажа при стенокардии

Признак стенокардии (клинической формы ишемической болезни) – приступы внезапной боли в груди вследствие острой недостаточности кровообращения в сердечной мышце. Боль возникает за грудиной или слева от нее и распространяется по левой руке, левой лопатке, шее, становясь все более острой и давящей. Различают стенокардию напряжения, когда приступы жгучих болей развиваются при физической нагрузке (при ходьбе по лестнице, быстрой обычной ходьбе, при переносе тяжестей и др.), и стенокардию покоя, когда приступы возникают при полном покое и даже во сне.

Страдающие стенокардией делятся на 4 группы: первая -люди, у которых приступы стенокардии бывают редко (только при больших физических нагрузках), с хорошей компенсацией кровообращения; вторая – редкие приступы стенокардии напряжения (подъем в гору, по лестнице), одышка при быстрой ходьбе; третья – частые приступы стенокардии напряжения при обычных нагрузках (ходьба по ровной местности, домашние дела и т.п.) с явлениями недостаточности кровообращения I степени; четвертая – частые приступы стенокардии в покое и при нагрузке с недостаточностью кровообращения П степени.

Лечение стенокардии включает активный двигательный режим (правильное чередование работы и отдыха), режим рационального питания, занятия физическими упражнениями под постоянным наблюдением врача.

Задача массажа при стенокардии нормализовать сосудистые реакции, снять спазмы в сердечно-сосудистой системе, улучшить обмен веществ, приспособить организм к физическим нагрузкам.

Сеанс массажа начинают с левой стороны спины в положении лежа на животе. После продольного поглаживания (3-5 раз) проводят продольное выжимание на левой стороне (4-6 раз) и на правой (2-3 раза). Разминание на длинных мышцах спины: ребром ладони, щипцевидное (по 3-5 раз), на широчайшей мышце: ординарное, двойное кольцевое и фалангами пальцев, согнутых в кулак (по 3-4 раза), потряхивание и поглаживание (по 2-4 раза).

На длинных мышцах спины повторяется комплекс разминания (по 2-4 раза) и добавляют разминание подушечкой большого пальца (3-6 раз). Выжимание ребром ладони (3-5 раз) и разминание на широчайшей мышце спины двойное кольцевое, “двойной гриф” (по 3-5 раз) и ординарное разминание под углом лопатки (2-4 раза). Потряхивание, поглаживание (по 2-4 раза). Теперь можно перейти к растиранию паравертебральных зон спинномозговых сегментов. Пиление вдоль и поперек позвоночника С6-С4, D6-D2, D12-L1. Прямолинейное и кругообразное растирание подушечками больших пальцев (по 3-5 раз), гребнем кулака (2-4 раза), выжимание (2-4 раза), разминание подушечкой большого пальца (3-5 раз). Повторить весь комплекс паравертебральной зоны (2-3 раза). Здесь же с левой стороны растирают межреберные промежутки. Фасцию трапециевидной мышцы и вокруг лопатки. Заканчивают массаж спины продольным поглаживанием, выжиманием и растиранием гребнями пальцев обеих рук.

На шее и трапециевидных мышцах с левой стороны (с правой символически) применяют комбинированное поглаживание от волосяного покрова до плечевого сустава (4-6 раз), выжимание ребром ладони и в том же направлении (3-6 раз). Разминание ребром ладони (3-5 раз), щипцевидное (2-4 раза), выжимание поперечное (3-5 раз). Весь комплекс повторить 2-4 раза. Теперь приступают к растиранию в области затылочной доли головы и вдоль позвоночного столба. Применяют все возможные приемы. После этого больной ложится на спину, а массаж продолжают главным образом на левой стороне груди (больших грудных мышц).

Продольное попеременное поглаживание (3-5 раз), продольное выжимание (3-5 раз), разминание: ординарное, двойное кольцевое (по 3-5 раз), потряхивание, поглаживание (по 2-3 раза).

На межреберных промежутках (мышцах) применяются растирания: прямолинейное, зигзагообразное и пунктирное от грудины вниз к широчайшим мышцам (по 2-4 раза). На грудине растирание проводят подушечкой большого пальца вдоль, а подушечками четырех – поперек до большой грудной мышцы (у женщин до грудной железы). Далее растирают подреберный угол (3-5 раз). После этого рекомендуется провести легкое поколачивание.

В положении лежа на спине массируют особенно левую руку. Основное время отводится плечу. Приемы: поглаживание (2-3 раза), выжимание (3-6 раз), разминание (4-8 раз). Весь комплекс на руке повторить 3-5 раз.

Массаж проводится ежедневно или через день, один-два раза в день. Время на сеанс – 15-22 мин.

Бирюков А.А. Лечебный массаж. 2000 г. “Советский спорт”

Массаж при стенокардии

Различают стенокардию напряжения, когда приступы жгучих болей развиваются при физической нагрузке (при ходьбе по лестнице, быстрой обычной ходьбе, при переносе тяжестей и др.), и стенокардию покоя, когда приступы возникают при полном покое и даже во сне.

Страдающие стенокардией делятся на 4 группы: первая -люди, у которых приступы стенокардии бывают редко (только при больших физических нагрузках), с хорошей компенсацией кровообращения; вторая – редкие приступы стенокардии напряжения (подъем в гору, по лестнице), одышка при быстрой ходьбе; третья – частые приступы стенокардии напряжения при обычных нагрузках (ходьба по ровной местности, домашние дела и т.п.) с явлениями недостаточности кровообращения I степени; четвертая – частые приступы стенокардии в покое и при нагрузке с недостаточностью кровообращения П степени.

Лечение стенокардии включает активный двигательный режим (правильное чередование работы и отдыха), режим рационального питания, занятия физическими упражнениями под постоянным наблюдением врача.

Задача массажа при стенокардии нормализовать сосудистые реакции, снять спазмы в сердечно-сосудистой системе, улучшить обмен веществ, приспособить организм к физическим нагрузкам.

Сеанс массажа начинают с левой стороны спины в положении лежа на животе. После продольного поглаживания (3-5 раз) проводят продольное выжимание на левой стороне (4-6 раз) и на правой (2-3 раза). Разминание на длинных мышцах спины: ребром ладони, щипцевидное (по 3-5 раз), на широчайшей мышце: ординарное, двойное кольцевое и фалангами пальцев, согнутых в кулак (по 3-4 раза), потряхивание и поглаживание (по 2-4 раза).

На длинных мышцах спины повторяется комплекс разминания (по 2-4 раза) и добавляют разминание подушечкой большого пальца (3-6 раз). Выжимание ребром ладони (3-5 раз) и разминание на широчайшей мышце спины двойное кольцевое, “двойной гриф” (по 3-5 раз) и ординарное разминание под углом лопатки (2-4 раза). Потряхивание, поглаживание (по 2-4 раза). Теперь можно перейти к растиранию паравертебральных зон спинномозговых сегментов. Пиление вдоль и поперек позвоночника С6-С4, D6-D2, D12-L1.

Прямолинейное и кругообразное растирание подушечками больших пальцев (по 3-5 раз), гребнем кулака (2-4 раза), выжимание (2-4 раза), разминание подушечкой большого пальца (3-5 раз). Повторить весь комплекс паравертебральной зоны (2-3 раза). Здесь же с левой стороны растирают межреберные промежутки. Фасцию трапециевидной мышцы и вокруг лопатки. Заканчивают массаж спины продольным поглаживанием, выжиманием и растиранием гребнями пальцев обеих рук.

На шее и трапециевидных мышцах с левой стороны (с правой символически) применяют комбинированное поглаживание от волосяного покрова до плечевого сустава (4-6 раз), выжимание ребром ладони и в том же направлении (3-6 раз). Разминание ребром ладони (3-5 раз), щипцевидное (2-4 раза), выжимание поперечное (3-5 раз). Весь комплекс повторить 2-4 раза. Теперь приступают к растиранию в области затылочной доли головы и вдоль позвоночного столба. Применяют все возможные приемы. После этого больной ложится на спину, а массаж продолжают главным образом на левой стороне груди (больших грудных мышц).

Продольное попеременное поглаживание (3-5 раз), продольное выжимание (3-5 раз), разминание: ординарное, двойное кольцевое (по 3-5 раз), потряхивание, поглаживание (по 2-3 раза).

На межреберных промежутках (мышцах) применяются растирания: прямолинейное, зигзагообразное и пунктирное от грудины вниз к широчайшим мышцам (по 2-4 раза). На грудине растирание проводят подушечкой большого пальца вдоль, а подушечками четырех – поперек до большой грудной мышцы (у женщин до грудной железы). Далее растирают подреберный угол (3-5 раз). После этого рекомендуется провести легкое поколачивание.

В положении лежа на спине массируют особенно левую руку. Основное время отводится плечу. Приемы: поглаживание (2-3 раза), выжимание (3-6 раз), разминание (4-8 раз). Весь комплекс на руке повторить 3-5 раз.

Массаж проводится ежедневно или через день, один-два раза в день. Время на сеанс – 15-22 мин.