Что такое гипертензия в спорте

Артериальная гипертензия и спорт

Артериальная гипертензия и спорт – вполне совместимые вещи. Более того, регулярные занятия спортом в большинстве случаев показаны для больных с артериальной гипертензией.

Спорт как метод лечения

Регулярные физические нагрузки имеют большое значение для больных с артериальной гипертензией. Занятия спортом способствуют снижению массы тела – одного из факторов артериальной гипертензии. Кроме того, физическая нагрузка повышает выносливость организма и оптимизирует работу сердечно-сосудистой системы, что автоматически приводит к снижению артериального давления как в состоянии покоя, так и при нагрузках. Более того, спорт рассматривается как один из ключевых компонентов немедикаментозной терапии артериальной гипертензии. Умеренная АГ чаще всего поддается лечению лишь коррекцией образа жизни, когда больному нет необходимости принимать антигипертензивные препараты.

Золотая середина

Выбор того или иного вида спорта должен осуществляться только после консультации с врачом. Многие больные артериальной гипертензией впадают в крайности и подвергают свой организм чрезмерным нагрузкам, что недопустимо при такой болезни. В некоторых случаях артериальная гипертензия и спорт могут быть несовместимы. Например, при АГ третьей степени, характеризующейся высокими показателями систолического и диастолического давления, врачи рекомендуют на время отказаться от выполнения физических упражнений до момента стабилизации АД с помощью гипотензивных препаратов.

Здоровые люди, занимающиеся спортом, также должны регулярно проверять уровень артериального давления. Если систолическое давление все чаще зашкаливает за 130 мм рт. ст., то это должно стать поводом для обращения к врачу и возможной коррекции физических нагрузок.

Все виды спортивных тренировок можно разделить на изометрические и изотонические. К изометрическим относятся, в основном, силовые упражнения, увеличивающие массу тела за счет гипертрофии мышечных тканей, что только увеличивает уровень артериального давления. Таким образом, людям с АГ такого рода активность противопоказана. Изотонические упражнения действуют на организм иначе, они улучшают кровообращение и насыщают организм кислородом. Самыми лучшими видами спорта для больных артериальной гипертензией будут спортивная ходьба, легкий бег трусцой, плавание, езда на велосипеде, катание на лыжах. Занятия желательно проводить на свежем воздухе, а не в спортивных залах с кондиционированным воздухом.

На что обратить внимание

• Перед тем, как заниматься спортом, нужно обязательно пройти медицинское обследование. Осмотр позволит определить оптимальный вид спорта для пациента и предельно допустимую нагрузку.
• Нагрузка должна быть дозированной. Занятия рекомендуется проводить 3-4 раза в неделю. Продолжительность одной тренировки должна составлять 30-60 минут. При этом следует постепенно увеличивать нагрузку, если это не противопоказано.
• Во время тренировок нужно контролировать частоту сердечных сокращений. Отнимите от 180 ваш возраст, и вы получите показатель пульса, который не рекомендуется превышать при выполнении физической нагрузки. Если вы превысили этот показатель, то необходимо сбавить темп.
• Тренировку всегда нужно начинать с разминки, а заканчивать расслаблением.

Антигипертензивные средства и занятия спортом

Для лечения АГ чаще всего применяются следующие препараты:

Гипертония и спорт Текст научной статьи по специальности « Науки о здоровье»

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Дикхут Х. -х

Серьезным фактором риска в развитии сердечно-сосудистых заболеваний и одним из самых частых хронических заболеваний является артериальная гипертония . При отсутствии лечения повышенного давления увеличивается риск развития хронической сердечной недостаточности, инсульта, окклюзионных поражений периферических артерий, острого коронарного синдрома и сердечно-сосудистых заболеваний в целом.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Дикхут Х. -х

Текст научной работы на тему «Гипертония и спорт»

Ключевые слова: гипертония, артериальное давление, физическая нагрузка, сердечно-сосудистые заболевания

f It Е I В U R Q

Х.-Х. ДИКХУТ, профессор, Университетская клиника г. Фрайбург, Германия

Гипертония и спорт

Серьезным фактором риска в развитии сердечно-сосудистых заболеваний и одним из самых частых хронических заболеваний является артериальная гипертония. При отсутствии лечения повышенного давления увеличивается риск развития хронической сердечной недостаточности, инсульта, окклюзионных поражений периферических артерий, острого коронарного синдрома и сердечно-сосудистых заболеваний в целом.

увеличение сердечного выброса проходит с равномерной интенсивностью, в то время как периферийное сопротивление понижается. Соответственно, диастолическое давление остается без изменений, а систолическое, благодаря равномерному увеличению ударного объема сердца, повышается. Увеличение физической нагрузки, например при подъеме в гору на велосипеде, повышает диастолическое давление за счет активации рецепторов мышц и увеличивает периферийное сопротивление.

Статистические (изометрические) формы нагрузок вызывают умеренное увеличение периферийного сосудистого сопротивления, сердечного выброса и частоты сердцебиения. Благодаря этому, в зависимости от интенсивности нагрузки, уровень диасто-лического и систолического давления выше, чем при динамических нагрузках. Сжатие дыхания под давлением при максимально кратковременных нагрузках, например при поднятии тяжестей (тяжелая атлетика), приводит к дополнительному повышению давления. При занятиях этим видом спорта показатели артериального давления могут достигать 320/250 мм рт.ст. (MacDougall, et al., 1985).

У гипертоников при физических нагрузках могут наблюдаться такие же изменения давления. Разница заключается лишь в том, что у гипертоников, в зависимости от тяжести гипертонии при сравнимой интенсивности упражнений, давление в верхнем пределе выше, чем у нормотоников. После физической нагрузки в течение 1—3 ч артериальное давление может упасть ниже нормы как у гипертоников, так и у нормотоников (Kenney and Seals, 1993).

Регулярные тренировки на выносливость понижают как систолическое, так и диастолическое кровяное давление (Fagard, 2001). Эффекты являются незначительными, в среднем составляют 7—8 мм рт.ст.

овышение давления до 140/90 мм рт.ст. в состоянии покоя считается гипертонией (табл.). Для получения точного результата давление необходимо измерять несколько раз. В случае большого охвата руки (> 33 см) используют аппарат с более широкой манжетой. Если картина не ясна, рекомендуется провести круглосуточное измерение артериального давления или эргометри-ческое исследование.

При артериальном давлении ниже 140/90 мм рт.ст. в состоянии покоя необходимо разделять его на оптимальное, нормальное и повышенно-нормальное, так как с понижением давления и при нор-мотонических вариантах АД риск развития сердечно-сосудистых заболеваний снижается, особенно если существуют другие факторы риска. Пожилые люди с гипертонией при нагрузке, изолированной систолической гипертонией и высоким давлением также входят в группу повышенного риска и требуют лечения (WHO, 1999).

При выборе правильной тактики лечения важным фактором является причина гипертонии. У 95% гипертоников выявляется первичная гипертония, а у 5% — вторичная гипертония, часто обусловленная заболеваниями почек. Причинами гипертонии также могут быть эндокринные нарушения, синдром апноэ сна или применение некоторых медикаментов.

При высокой нагрузке показатели артериального давления складываются из соотношения сердечного выброса и периферийного сосудистого сопротивления. При аэробных и динамических видах нагрузки с пониженным или средним использованием сил (например, легком беге или езде на велосипеде)

систолического и 5—6 мм рт.ст. диастолического давления, не зависят от возраста и пола и полностью доказуемы при тренировках, проводимых 3—4 раза в неделю в период от 1-го до 3 месяцев. Точный механизм пока не ясен. В качестве причин обсуждаются вегетативная и гуморальная регуляции, увеличенное выделение натрия, выделение сосудорасширяющих веществ или уменьшение повышенного сердечного выброса (Arakawa, 1993). Предполагается, что возможно вовлечение нескольких механизмов.

Силовая тренировка по сравнению с тренировкой на выносливость не дает такого эффекта, как понижение артериального давления, а при имеющейся патологии может привести к серьезным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. В то же время регулярные (3—4 раза в неделю) тренировки силовой выносливости с улучшением аэробной мощности приводят к снижению давления. Еще одним преимуществом данного вида тренировки является то, что она не требует большой затраты сил и позволяет тренировать избранную группу мышц без значительного повышения артериального давления (Kelly 1997).

Таким образом, существует определенная взаимосвязь между артериальным давлением и физической активностью (Paffenberger, et al., 1983). Недостаточная физическая активность и нерегулярные занятия спортом являются независимыми факторами риска развития гипертонии (Blair, et al., 1984). Следовательно, регулярные занятия спортом снижают риск развития гипертонии.

При медикаментозном лечении гипертонии у спортсменов необходимо принимать во внимание вид спорта, которым они занимаются, так как некоторые антигипертензивные средства могут влиять на физическую работоспособность. Комплаент-ность пациента зависит от того, насколько антиги-пертензивное средство влияет на физические до-

■ Идеальным антигипертен-зивным средством для спортсмена-гипертоника является препарат, который понижает давление как в состоянии покоя, так и при нагрузке, не снижая при этом физическую работоспособность.

стижения спортсменов. Однако при сомнениях медицинские показания имеют приоритет. Идеальным антигипертензивным средством для спортсмена-гипертоника является препарат, который понижает давление как в состоянии покоя, так и при нагрузке, не снижая при этом физическую работоспособность.

Бета-блокаторы понижают работоспособность чаще всего при лактатных анаэробных и аэробных упражнениях, к которым относятся виды спорта на выносливость, большинство командных игр и боевые искусства, и не относятся практически все виды спорта с преимущественно алактатным анаэробным механизмом или с кратковременными нагрузками. Снижение работоспособности может быть обусловлено как уменьшением сердечного выброса, так и снижением доступности субстратов жирового и углеводного обменов (Kindermann, 2003). Пониженная адаптация, особенно кардиоциркуляторной системы, вероятно, также играет определенную роль в различных видах спорта на выносливость (Sable, et al., 1982). Необходимо отметить, что в определенных видах спорта (например, стрельбе по мишеням) бета-блокаторы могут повышать физическую работоспособность и поэтому запрещены.

Диуретики не влияют на физическую работоспособность, если не происходит значительной потери электролитов и жидкости. Однако необходимо помнить о том, что они ухудшают работоспособность в видах спорта на выносливость, в командном спорте и боевых искусствах. Кроме того, диуретики не достаточно понижают артериальное давление и поэтому не являются оптимальными препаратами для лечения спортсменов. При лечении спортсменов-

Категория Систолическое Диастолическое

Оптимальное Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Уровень 1 (легкая гипертония) 140—159 90—99

Уровень 2 (умеренная гипертония) 160—179 100—109

Уровень 3 (тяжелая гипертония) » 180 » 110

Изолированная систолическая гипертония » 140

Спорт при гипертонии: правила и рекомендации по физической нагрузке

Повышенное давление – состояние хроническое, с которым предстоит длительная борьба. Разберемся, каким спортом при гипертонии заниматься можно и полезно, от чего стоит воздержаться. Гипертоники должны вести полноценную жизнь, стараясь повышать ее качество вопреки заболеванию.

Совместимы ли высокое давление и спорт?

Буквально в недалеком прошлом, вопросы о физических нагрузках, врачи не обсуждали при гипертонии вообще. Тогда считалось, что любое напряжение может вызвать резкий подъем АД, что приведет к неконтролируемым последствиям.

Сегодня, долгосрочные медицинские и социологические исследования охватывают все стороны жизни. Они выявили, что определенные физические усилия не вредны, а очень полезны людям с любой стадий артериальной гипертонии. Это легко объяснить, зная причины развития заболевания.

Повышение давления обусловлено сужением кровеносных сосудов человеческого организма. Происходит это по разным причинам – внешним и внутренним неблагоприятным факторам влияния. Давление кровотока на стенки суженных магистралей, постепенно делает сосуды полыми трубками, неспособными адекватно реагировать на проходящий объем крови. Проблема усугубляется возникновением холестериновых бляшек внутри просветов. Итогом становятся неэластичные сосуды, забитые холестериновыми отложениями. Как результат – инфаркты, инсульты, аневризмы.

Хорошая физическая форма, это помощь сосудам организма. Их состояние улучшается – увеличивается диаметр, повышается способность расширяться, возвращается эластичность сосудистой стенки. Это позволяет противостоять пагубному воздействию атеросклероза, снижая риск катастрофических неотложных состояний.

Такой результат достигается регулярными спортивными тренировками. Правда, не все физические нагрузки одинаково полезны для гипертоников. Главное, выбрать те, что не навредят организму.

Какие нагрузки полезны при гипертонии?

Спортивные физические нагрузки по типу воздействия, принято подразделять на две категории:

1. Аэробные – кардио- или изотонические (бег, лыжи, плавание, йога, ходьба, танцы). Они обеспечивают похудение, а также укрепление сердечно-сосудистой системы. Это достигается путем выполнения цикличных динамических упражнений. Умеренно интенсивные тренировки, продолжаются определенное время, без перерывов, в одном темпе. Они помогают насыщению тканей и органов кислородом, снижению уровня жировых отложений.
2. Анаэробные – силовые, бескислородные (прыжки со скакалкой, бодибилдинг, штанга, скалолазание, аэробика). Их цель – укрепление мышц и наращивание мышечной массы. Упражнения выполнятся быстро, короткими подходами, высокой интенсивностью. Когда краткосрочное мышечное напряжение сменяется минутами отдыха.

Специалисты советуют гипертоникам аэробные физические нагрузки на свежем воздухе. От анаэробных следует воздержаться, особенно при «стаже» заболевания.

Хотя, при неосложненных степенях гипертонической болезни и грамотном подходе, силовые упражнения также разрешены.

Виды спорта, рекомендованные гипертоникам

Выбор вида спорта при повышенном давлении должен быть согласован у врача. Специалист, проанализировав данные об объективном физическом состоянии человека, поможет избрать тот вид физической активности, который существенно не увеличивает цифры артериального давления.

Как правило, при гипертонии показаны:

• Быстрая ходьба, бег. Занятия подходят для людей без проблем опорно-двигательного аппарата. Тренироваться лучше утром, на беговой дорожке спортивного зала или улице. Начинать стоит с пятнадцатиминутной пробежки, постепенно увеличивая время до 40 минут. Каждую пробежку должна предварять легкая разминка, растяжка. Если бег вызывает одышку, стоит сделать несколько наклонов с разведением рук, завершить занятие спокойной ходьбой. По завершении тренировки (дома) полезно полежать на спине, слегка приподняв ноги.
• Велосипед. Для занятий подойдет велотренажер или легкий велосипед. Тренировки должны быть регулярными (ежедневными) в среднем темпе, без усилий, рывков. Начинать лучше с пятнадцати минут, постепенно увеличивая время, темп. Велосипедные прогулки подходят даже для людей, степень заболевания которых высока.
• Плавание. Физическая активность в воде сопровождается рефлекторным сужением периферических сосудов, которые расширяются после тренировки. Это увеличивает объем крови, возвращаемой миокарду, что стабилизирует давление. Также наблюдается общий расслабляющий эффект, что улучшает сон, поднимает настроение.
• Йога. Гипертоникам полезны многие упражнения-асаны этой практики. Стоит уделить внимания дыхательной гимнастике, растяжке. Но рисковать перевернутыми позами, силовыми упражнениями, стойками на плечах или голове, будет лишним.
• Танцы. Любые танцевальные па (исключая спортивный рок-н-ролл, брейк-данс), это отличная возможность укрепить сердечно-сосудистую систему, улучшить координацию, снизить вес. Начинать лучше с медленных вальсов или танго, постепенно переходя к зажигательным латинским ритмам.

Всем без исключения полезна утренняя зарядка. Для гипертоников рекомендованы плавные наклоны, повороты шеи, туловища, растяжка. А также неглубокие приседания, махи ногами, упражнения, укрепляющие мышцы рук с небольшим утяжелением, ходьба.

Для полного пробуждения, достаточно небольшого, индивидуально составленного комплекса, продолжительностью до 15-30 минут.

Ежедневная физическая активность среднего темпа, а также постепенное увеличение нагрузок, очень быстро принесет свои результаты. Как показывают исследования, после 3-4 месяцев регулярных тренировок, у гипертоников наблюдается стойкое снижение АД: систолического на 15-20 пунктов, диастолического – на 10 пунктов.

Ограничения и противопоказания

Спорт при гипертонии вполне возможен, если придерживаться определенных правил. Гипертоникам лучше воздержаться от:

• резких наклонов вперед;
• нагрузки на плечевой пояс, шею;
• поднятия тяжестей;
• мгновенных ускорений (бег, велосипед, плаванье);
• длинных беговых дистанций;
• игровых видов спорта;
• аэробики, фитнеса (людям со второй степенью заболевания или выше);
• упражнений для наращивания мышечной массы одной группы мышц, выполняемых статично.

При любых правильных нагрузках, разрешенных видов спорта, занятие необходимо прекратить, если у человека появились следующие симптомы:

• боль за грудиной;
• ощущение удушья;
• головокружение, шум в ушах;
• ощущение онемения ноги, руки, челюсти одной стороны тела;
• частота пульса сильно возросла;
• АД после выполненного упражнения повысилось до 220/115, а после отдыха не падает ниже 200/100.

Особенно важно прислушиваться к организму, следить за показателями давления при тренировках пожилым людям, имеющим нестабильные или очень высокие цифры АД.

Важные советы

Занятия спортом при гипертонии несут несомненную пользу, хотя в некоторых случаях, могут серьезно навредить. Чтобы этого не произошло, прислушайтесь к следующим советам:

1. При повышенном давлении нельзя приступать к тренировкам без консультации с врачом.
2. Для нормализации цифр АД оптимальным будет сочетать занятия спортом с низкокалорийной диетой.
3. Начать занятия лучше с аэробных упражнений. После стабильного снижения показателей АД, можно дозировано включать анаэробные.
4. Если вдобавок к гипертонии, отмечаются суставные боли, нельзя отказываться от спорта совсем. Плаванье облегчит суставные, мышечные боли, обеспечит достаточную физическую нагрузку для постепенного снижения давления.
5. При плохом самочувствии лучше пропустить одно-два занятия. Дальнейшие тренировки следует вести размеренно, ничего не наверстывая.

Гипертония – состояние пожизненное, но это не означает, что его нельзя облегчить. Когда имеется ожирение или избыточный вес, спорт поможет привести тело в порядок.

Постепенное повышение физических нагрузок, правильное питание, а также позитивный настрой, сделают жизнь активной и полноценной, помогут забыть о других имеющихся заболеваниях.

Спорт при гипертонии/ Вред и польза физических нагрузок

Существует много мнений относительно вопроса: «Можно ли заниматься спортом при гипертонии?», но стоит доверять только рекомендациям специалистов, которые могут подтвердить свои слова фактами. Важнее всего в данном вопросе определить тип спорта, так как некоторые спортивные нагрузки наносят ущерб здоровью, а другие улучшают качество жизни. Спорт при гипертонии в ряде случаев позволяет восстановить давление и качественную работу сердца. Правильное понимание принципов влияния спорта позволит дать полный ответ на данный вопрос.

Можно ли гипертоникам заниматься спортом?

Гипертония и спорт, по мнению множества врачей, отлично сочетаются. Занятия спортом называют профилактикой к развитию болезни и к наступлению осложнений гипертонии. Отказ от физических упражнений или спорта при диагностике гипертонии категорически запрещен.

Стоит помнить: не все физические нагрузки при гипертонии полезны. Для наступления положительных эффектов от физкультуры следует обязательно определить первопричину состояния и придерживаться врачебных рекомендаций. При игнорировании противопоказаний и принципов ведения спортивной деятельности многократно увеличивается риск наступления осложнений.

Гипертония и физические нагрузки непосредственно связаны, соответственно, врачу перед назначением физкультуры потребуется определить:

• длительность ведения занятий;
• периодичность тренировок;
• полезные упражнения для нормализации тока крови;
• противопоказанные занятия;
• ограничения на использование занятий;
• верхние допустимые показатели давления, при наступлении которых тренировка обязательно завершается.

При диагнозе артериальная гипертензия, спортивные тренировки являются неотъемлемой частью терапии

Определить, можно ли гипертоникам заниматься спортом – это задача специалиста на основании показаний, но в целом ответ – да. Спорт не только допустим, но и полезен, так как часто приводит к снижению АД. Именно недостаточное количество физических нагрузок приводит к наступлению повышенного АД.

Повышенное давление и спорт

Занятия спортом при гипертонии позволяют достичь позитивных влияний на организм, среди которых:

• понижение артериального давления;
• нормализация обмена веществ;
• восстановление питания органов кислородом;
• снижение массы тела и количества жировых клеток;
• стимуляция тонуса мышечных тканей;
• улучшение психоэмоционального состояния.

Невозможно однозначно ответить, можно ли заниматься спортом с гипертонией в целом, так как следует определить полезные сферы и те, что оказывают негативное влияние. Самыми эффективными принято считать гимнастические упражнения. Польза заключается в анаэробном принципе нагрузки. Кратковременные упражнения с изменением статических и динамических нагрузок отличаются высокой эффективность в отношении гипертонии.

Регулярные тренировки снижают нагрузку на сердце, при этом значительно уменьшают артериальное давление

Статическими нагрузками называются те виды упражнений, которые требуют нахождение тела в неподвижном положении и сопровождаются длительным напряжением мышц. Динамические упражнения подразумевают изменение нагрузки, мышцы постоянно напрягаются и расслабляются.

Врачи не рекомендуют виды спорта при гипертонии, которые связаны со статическими нагрузками, так как они являются вредными для сердечно-сосудистой системы. Причина такого мнения заключается в продолжительном напряжении мышечных волокон, это приводит к уменьшению просвета сосудов, соответственно, ухудшается снабжение тканей кровью. Повышенные требования к питанию мускулатуры организмом не покрываются и образуется дефицит. Сердцу приходится увеличивать скорость тока крови для частичного покрытия недостатка питательных веществ.

Высокая интенсивность упражнений для гипертоников запрещена. Средняя тяжесть действий – это относительное противопоказание. При наличии высокого АД полезно придерживаться низкой интенсивности упражнений. Также противопоказаны продолжительные занятия, так как длительная нагрузка на сердце приведёт к стрессовым нагрузкам на него.

Гипертонику необходимо постоянно следить за самочувствием и контролировать уровень давления. Если появится какой-либо симптом гипертонического криза, рекомендуется прекратить занятия, а в дальнейшем снизить нагрузку на организм. Статические упражнения используются с повышенной осторожностью.