Глицерол при внутричерепной гипертензии

Понижение внутричерепного давления Глицеролом: действие препарата, способы применения и дозировка

Внутричерепная гипертензия, или доброкачественная внутричерепная гипертензия, представляет собой неврологическое расстройство, характеризующееся повышенным внутричерепным давлением при отсутствии опухоли или других заболеваний.

Симптомами внутричерепной гипертензии являются головная боль, тошнота, рвота, пульсирующий шум в ушах, двоение зрения и другие визуальные симптомы. Если гипертензию не лечить, это может приводить к опуханию диска зрительного нерва или спровоцировать инсульт.

Глицерол при внутричерепной гипертензии является доказанным и наиболее эффективным внутривенным и пероральным лечебным средством.

Механизм действия

Глицерин присутствует в тканях человека в качестве неотъемлемой части жиров (глицеридов) и фосфатидов, окисляясь в организме до углекислого газа и воды. Когда в организм поступают большие количества глицерина, препарат не метаболизируется полностью организмом, и часть его выводится с мочой.

Действие глицерина в снижении внутричерепного давления заключается в том, что он вытягивает жидкости из тканей, особенно из наиболее гидратированных, и в нормальных дозах способствует активации диуреза (повышению уровня образования мочи).

Среди многочисленных осмотических агентов, испытывавшихся для уменьшения отека головного мозга, глицерин (торговое название Глицерол) оказался наиболее эффективным внутривенным и пероральным средством.

быстротой и интенсивностью действия;
снижением внутричерепного давления;
возможностью повторения терапии в течение длительного периода времени, в отличие от обычных осмотических средств;
отсутствием токсического эффекта препарата или желудочно-кишечных расстройств.

В исследовании применялся Глицерол с 50% раствором глицерина, представляющий собой трехвалентный спирт, подготовленный для перорального применения.

Инструкция по применению

Глицерин (глицерин, химическое название 1,2,3-пропантриол).

Фармакологическая классификация: трехатомный спирт, офтальмологический осмотический транспорт.
Терапевтическая классификация: слабительное (осмотическое), офтальмологическое осмотическое средство, вспомогательное средство при лечении глаукомы, смазочное средство.
Риск беременности: категория C.

Формы выпуска:

офтальмологический пероральный раствор: 50% (0,6 г/мл), 75% (0,94 г/мл), емкость 7,5 мл;
суппозиторий («свеча»): 1,5 г (младенцы), 3 г (взрослые).

Показания и дозы

Применение глицерина показано в следующих случаях:

запор. Взрослые и дети в возрасте от 6 лет и старше: 3 г в виде суппозитория или от 5 до 15 мл в виде клизмы. Дети младше 6 лет: 1 до 1,5 г в виде суппозитория или от 2 до 5 мл в виде клизмы;
снижение внутриглазного давления и внутричерепной гипертензии. Взрослые: от 1 до 2 г/кг массы тела перорально;
для применения в качестве осмотического диуретика. Взрослые: 1 до 2 г/кг массы тела перорально;
уменьшение отека роговицы. Взрослые: 1 до 2 капли офтальмологического раствора местно до обследования глаз; от 1 до 2 капель в течении 3-4 часов при отеке роговицы.

Фармакодинамика

слабительное действие: Глицерин в виде свечей производит слабительное действие, вызывая ректальное вздутие и местное раздражение прямой кишки, стимулируя желание к дефекации. Также запускает гиперосмолярный механизм, который привлекает воду в толстую кишку;
Глицерин производит эффект, который уменьшает отек и улучшает визуализацию при офтальмоскопических или гониоскопических исследованиях. Глицерин уменьшает жидкость в роговице через его осмотическое действие и очищает мутность роговицы;
антиглаукоматозное действие. Перорально прием глицерина помогает снизить внутричерепную гипертензию и повышенное внутриглазное давление за счет увеличения осмотического давления плазмы, в результате чего вода перемещается в кровь из внесосудистых (экстраваскулярных) пространств. Однако снижение внутриглазного объема жидкости может привести к обезвоживанию тканей.

Фармакокинетика

Поглощение: ректальная форма:

Поглощается плохо, после ректального введения слабительное действие начинается в период от 15 до 30 минут.

Распространение: распространяется локально.

Метаболизм: информация отсутствует.

Выведение: выводится с калом.

Поглощение: оральная форма:

Быстро абсорбируется из желудочно — кишечного тракта, с уровнями пика в 60 до 90 минут при пероральном введении. Внутриглазное давление уменьшается в период от 10 до 30 минут. Пиковое действие – от 30 минут до 2 часов, с эффектами, сохраняющимися в течение 4-8 часов.

Внутричерепное давление уменьшается в период от 10 до 60 минут, эффект сохраняется в течение 2-3 часов.

Распространение: распространяется по крови, но не входит в глазную жидкость. Препарат может попасть в грудное молоко. Около 80% вещества метаболизируется в печени, от 10% до 20% в почках. Выводится препарат с калом и мочой.

Показания и противопоказания

Противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к препарату.

Ректальное введение препарата противопоказано у больных с кишечной непроходимостью.

Также противопоказан больным с анурией, тяжелой дегидратацией, надвигающимся острым отеком легких, тяжелой сердечной недостаточностью, недиагностированной болью в животе, рвотой или при признаках аппендицита, фекальном столкновении или остром хирургическом животе.

Оральная форма должна применяться осторожно пожилыми или обезвоженными пациентами, при увеличении объема циркулирующей крови и плазмы (гиперволемии), при спутанных психических состояниях, застойной болезни сердца, диабете, заболеваниях почек и печени.

Побочные эффекты

После употребления Глицерола могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

легкая головная боль, головокружение (при пероральном введении);
глазная боль, раздражение;
схваткообразные боли, жажда, тошнота, рвота, диарея (при пероральном введении);
ректальный дискомфорт, гиперемия слизистой оболочки прямой кишки (с ректальным введением);
мягкая гипергликемия (увеличенное содержание глюкозы в сыворотке крови), мягкая глюкозурия (наличие глюкозы в моче).

Читать еще: Легочная гипертензия 2 степени

Аналоги

Ряд работ по клиническому применению гипертонических растворов, вводимых путем медленной внутривенной инфузии для снижения внутричерепного давления и уменьшения внутричерепной гипертензии показывают, что Глицерол и сходные по механизмам действия препараты могут применяться при неврологических, нефрологических, и, главным образом, при нейрохирургических расстройствах.

Заключение

Проблемой всех гиперосмолярных средств (средств, выводящих жидкости из тканей), применяемых при лечении внутричерепной гипертензии, является системное обезвоживание организма, представляет собой потенциально серьезную проблему, когда эти препараты многократно используются для контроля внутричерепного давления.

Поскольку глицерин, водорастворимый трехатомный спирт, метаболизируется в печени, его способность к дегидратации может быть снижена по сравнению с другими агентами.

Полезное видео

Обзор средств для снижения внутричерепного давления:

Как принимать глицерин при высоком внутричерепном давлении

Глицерин при проблеме повышенного внутричерепного давления в течение нескольких десятилетий используется в качестве эффективного средства. Несмотря на возможность получения желаемого терапевтического результата, прием лекарства должен предполагать соблюдение норм и правил, так как препарат способен вызывать ряд побочных эффектов и негативно влиять на самочувствие пациента.

Свойства глицерина

ВЧД возникает в результате снижения или повышения внутричерепной жидкости — ликвора. Он защищает мозг от внешних повреждений, обеспечивает нервные клетки кислородом и питательными веществами. Примерно 15% жидкости подлежит в организме ежечасному обновлению. Различного рода патологии приводят к нарушениям образования ликвора, процессам его всасывания и циркуляции. В число наиболее распространенных причин входит образование опухолей, менингит, энцефалит, тромбозные образования венозных синусов, гидроцефалия и инфаркт мозга.

В состав молекулы глицерина входят гидроксильные группы, сродные с молекулами воды. Вещество обладает дегидратирующим действием, благодаря которому при его применении снижается внутричерепное давление. Попадая в кровь, действующее вещество притягивает избыток жидкости и помогает ее выводу из организма.

Форма выпуска

Основным активным компонентом лекарственного средства является глицерол. Сегодня препарат выпускается производителем в нескольких формах. В число основных входят:

Раствор состоит на 85% из глицерола, 15% составляет очищенная вода. В аптечной сети представлены препараты объемом от 25 до 100 грамм. Жидкость представляет собой вещество с вязкой структурой, не имеет резкого запаха и цвета. При приеме глицерина внутрь наблюдается снижение уровня чрезмерного воздействия жидкости на вещество головного мозга.

Препарат хранят в темном, недоступном для детей и животных месте. Рекомендуемой температурой при этом считается +25 0 C. Срок возможного использования лекарства составляет 2 года, после чего фармакологическое средство должно быть утилизировано.

Показания к применению препарата

Врачи назначают глицерин для снижения внутриглазного или внутричерепного давления. Прием препарата часто сопутствует лечению глаукомы, при которой свойства глицерина по снижению давления уменьшают риски потери зрительной способности. Показанием к приему является необходимость снятия отечности мозга. Свойства диуретика позволяют вывести жидкость из организма больного в короткие сроки.

Снижение ВЧД можно ожидать по истечении 10 минут с момента приема препарата.

Часто глицерин назначают при получении травм головы, ишемических инсультах, кровоизлиянии в мозг. Достоинством препарата является хорошая способность к растворению неорганических солей и щелочей. Вещество при попадании в организм в сжатые сроки поглощается и трансформируется печенью.

Глицерин назначается только для снижения ВЧД, которое вызвано патологическими изменениями в организме. Если проблемы с давлением вызваны стрессом или эмоциональным потрясением, то такой препарат не назначают. В этом случае предпочтение отдается сосудистым или мочегонным лекарствам, транквилизаторам.

Использование препарата при высоком ВЧД

Лечение глицерином назначается только после проведения полного диагностического обследования и факта установки диагноза ВЧД. Принимать внутрь допустимо препарат, который относится к категории лекарственных средств, что подтверждено наличием соответствующей маркировки на упаковке. Использование внутрь косметического глицерина недопустимо, так как в составе средства присутствует целый ряд примесей, вредные вещества которых действуют на печень разрушительно.

Применение и дозировку препарата должен определять лечащий врач на основании клинической картины и данных обследования. Норма назначается для каждого больного в индивидуальном порядке и зависит от показателей веса. Препарат может применяться пероральным способом или внутривенно. На каждый кг должно приходиться 1 г либо 2 мл готового 50%-го гидрораствора. Такая дозировка рекомендуется для первого приема, каждый последующий предполагает уменьшение этого показателя в 2 раза.

Для приготовления раствора в равных пропорциях смешивается дистиллированная вода и глицерин. Для снижения специфического привкуса рекомендуется предварительно охладить жидкость перед применением. Пить лекарство лучше после разведения соком из несладких видов фруктов.

Средство может применяться разово при необходимости быстрого снижения уровня давления ликвора при отеке мозга. В области педиатрии глицерин часто назначается длительными курсами, предполагающими лечение на протяжении 1,5 или 2 месяцев. Такой прием определяется только назначениями лечащего врача.

Читать еще: Психосоматика эссенциальная гипертензия

Побочные эффекты

Глицерин способен вызвать ряд побочных эффектов. В число наиболее распространенных входит:

цефалгия;
приступ рвоты;
головная боль;
ощущение тошноты;
диарея.

При заболеваниях сердца и нарушениях работы сосудистой системы может возникнуть аритмия и сердечная недостаточность. Прием препарата при подобных проблемах способен стать причиной отека легких.

Противопоказания

Противопоказанием к приему препарата является наличие тяжелой формы диабета. Средство способно вызвать кратковременное повышение сахара в крови, что может вызвать гипергликемическую кому. Накладывают запрет на применение средства:

нарушение функций печени;
дисфункция почек;
аппендицит;
склонность к кровотечениям;
чувствительность к компонентам лекарства, из-за которой существует риск развития аллергической реакции;
перенесенный инфаркт.

При проблемах с сердечно-сосудистой системой глицерин способен вызвать побочные эффекты, поэтому при таких заболеваниях стоит применять средство с осторожностью.

Как применять Глицерол при внутричерепной гипертензии

Глицерол, который также называют глицерином, – распространенный препарат, применяемый при различных заболеваниях. Помимо всего прочего, возможно использование Глицерола при внутричерепной гипертензии.

Статьи по теме:

Основное действующее вещество препарата – глицерин. Выпускается данное средство в двух формах: раствор и суппозиторий. Выбор формы лекарства зависит от целей использования. Средняя цена суппозиториев – около ста рублей за 10 штук в пачке, цена свечей с большей дозировкой – около ста пятидесяти рублей за пачку.

Состав данного средства зависит от формы выпуска. В раствор входит лишь основное действующее вещество – глицерин. В суппозитории также входят стеариновые кислоты и другие вещества.

Обычно Глицерол используется в качестве слабительного средства с сильным эффектом дегидратации. За счет своих свойств может использоваться при внутричерепной гипертензии, так как способен понижать давление и ускорять всасывание и вывод жидкости. Также способствует снижению внутриглазного давления.

При приеме в качестве слабительного средства Глицерол улучшает деятельность кишечника, увеличивает частоту и силу сокращений, способствует быстрому выводу отходов из организма.

При наружном применении ускоряет обменные процессы в кожных покровах, что позволяет использовать препарат для создания различных дерматологических внешних средств. В целом, к основным показаниям к использованию Глицерола относят следующие состояния:

кожные болезни, развившиеся вследствие нарушения обмена клеток;
внутричерепная гипертензия, повышенное внутриглазное давление;
запоры, возникающие по различным причинам: при беременности, из-за психических заболеваний и других состояний;
профилактика запоров при заболеваниях, которые могут привести к их возникновению.

Важно! Перед применением средства следует проконсультироваться со специалистом.

Инструкция по применению

Данный препарат достаточно прост в применении. Глицерол в форме суппозиториев применяют ректально через некоторое время после первого за день приема пищи. Используют препарат не чаще одного раза в сутки, курс продолжается до восстановления нормального функционирования кишечника.

Глицерол при внутричерепной гипертензии у взрослого или ребенка используется один раз в сутки. Курс не должен длиться более недели, его следует прекратить, как только исчезнут основные симптомы повышенного давления.

Если используется препарат в жидком виде, им обрабатывают слизистые оболочки и иные поверхности кожного покрова. Ограничений по наружному применению препарата нет, использовать следует так же раз в сутки.

Стоит помнить, что не следует принимать Глицерол на постоянной основе. Данное средство не является универсальным слабительным. При чрезмерном приеме оно может навредить кишечника и организму в целом.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при использовании препарата встречаются достаточно редко. Допустим небольшой дискомфорт в районе прямой кишки при длительном применении в форме суппозиториев.

Также длительное применение может привести к каторальному проктиту.

Противопоказания

Одно из основных противопоказаний – повышенная чувствительность к глицерину, а при использовании суппозиториев – к остальным компонентам препарата. При вероятной аллергической реакции использовать лекарство не следует.

Остальные противопоказания относятся к различным заболеваниям прямой кишки и желудочно-кишечного тракта в целом. Не следует принимать Глицерол при воспалительных процессах в прямой кишке, при обострении геморроя, возникновении диареи, различных повреждениях и трещинах анального отверстия.

Также не рекомендован прием при почечной недостаточности, наличии аппендицита.

Передозировка

Случаи передозировки распространены при нерациональном и постоянном использовании препарата. Обычно она проявляется следующим образом:

тошнота и рвота, постоянные позывы;
головные боли, головокружение, состояние измененного сознания;
диарея, нарушения в пищеварительном тракте;
возникновение жажды, сухость во рту, общая дегидратация организма;
возникновение почечной недостаточности.

При длительном приеме препарата может возникнуть недостаток жидкости в организме в целом, поэтому не стоит использовать Глицерол длительными курсами.

Важно! Если препарат используется при диабете, следует соблюдать осторожность, так как Глицерол может привести к гипергликемии.

Аналоги

На основе глицерина существует множество других средств. Стоит помнить, что аналоги не могут полностью заменить препарат, поэтому перед началом применения следует ознакомиться с инструкцией, желательно проконсультироваться со специалистом.

Другие средства, сходные по действию с Глицеролом: Лаксолин, Глицерин, Ингалипт и другие.

В целом, данный препарат достаточно эффективен в качестве вспомогательного средства при внутричерепной гипертензии. Несмотря на то, что повышенное ВЧД не является основным показанием к его применению, Глицерол может существенно облегчить состояние и помочь снизить давление внутри черепа. Главное – соблюдать меру в дозировках, не принимать средство дольше положенного срока, выполнять все рекомендации лечащего врача.

Как избавиться от внутричерепного давления при помощи глицерина

Глицерин — лат. Glycerin — при повышенном внутричерепном давлении (ВЧД) способствует устранению патологии. Сиропообразный препарат обладает значительным дегидратирующим (обезвоживающим) эффектом. Внедряясь в кровоток, он способен «связывать» и выводить достаточно большое количество жидкости. Вещество характеризуется как нетоксичное. Его применение внутрь также помогает уменьшить отечность головного мозга. В медицинской практике используется для детей и взрослых на протяжении длительного времени.

Почему повышается ВЧД

Нарушение ВЧД вызывается повышением или снижением количества биологической внутричерепной жидкости – ликвора. Жидкая среда защищает серое и белое вещества от повреждений, важна для питания и дыхания нервных клеток. В норме, в день продуцируется около 1 л ликвора. Примерно 15% ликворной жидкости обновляется ежечасно. Ее нормальная микроциркуляция поддерживает функционирование мозговых структур.

У здорового человека ВЧД колеблется в пределах 3-15 мм рт. столбца. Отклонения от таких показателей указывают на изменение объёма ликвора, могут быть подтверждением опасных патологий, в т. ч:

Наличием в черепно-мозговой коробке объемных опухолей различного характера.
Протеканием тяжелых инфекционно-воспалительных процессов: менингита, энцефалита.
Возникновением тромбоза венозных синусов, вызывающих нарушения в движении цереброспинальной жидкости.
Диагностированием гидроцефалии – врожденного состояния, характеризующегося нарушением оттока ликвора. Аномалия дает о себе знать в первые дни (месяцы) жизни малыша.
Перенесенным инфарктом мозга.

Повреждающие мозг патологии влияют на все три фактора, определяющие уровень ВЧД – образование цереброспинальной жидкости, ее всасывание и циркуляцию.

При повышенном ВЧД, отечности мозга медики могут приписать пить глицерин.

Свойства глицерина

В Сети часто встречаются отзывы о положительных свойствах глицерина при высоких показателях ВЧД. К примеру, Анастасия (Тюмень): « У меня диагностировали повышенное внутричерепное давление. Пила глицерин. Прошли головные боли, прекратились носовые кровотечения. Показатели ВЧД пришли в норму». В чем секрет действия глицерина?

Фармацевтический препарат характеризуется следующими свойствами:

дегидратирующими;
слабительными;
дермопротективными.

Гидроксильные группы, входящие в состав молекулы глицерина, обладают высоким сродством к молекулам воды.

Попадая в кровоток, глицерин притягивает и способствует выводу излишней жидкости, т.е. действует по принципу морской губки. Происходит, как следствие, снижение внутричерепного и внутриглазного давления.

В веществе отлично растворяются неорганические соли и щелочи, моно- и дисахариды. Glycerin быстро поглощается, трансформируется печенью.

Использование препарата при росте показателей ВЧД

Медики приписывают глицерин при высоких значениях ВЧД, для снижения (снятия) отечности мозга, а также для коррекции внутриглазного давления.

Как принимать аптечный препарат

Дозировка устанавливается специалистами в соотношении 1,5 г или 2-3 мл подготовленного 50 % гидрораствора на каждый килограмм общего веса индивида. Чтобы изготовить водную смесь (50%) следует соединить в равных частях Glycerin и дистиллированную воду. При следующих приемах норму нужно уменьшить в 2 раза. Рекомендуется употреблять раствор в охлажденном виде для улучшения его специфического вкуса.

Обратите внимание, что если повышение ВЧД произошло не под влиянием какой-либо патологии, а по причине эмоционального всплеска, то глицерин врачом не назначается. В этом случае чаще пьют мочегонные и сосудистые средства, транквилизаторы.

Побочные эффекты

От приема глицерина следует отказаться, если диагностировано повышенное содержание сахара в крови. Так, если мы примем глицерин при сахарном диабете, то может возникнуть кратковременный скачок уровня сахара в крови. Это может обернуться даже гипергликемической комой.

Итак, нельзя использовать глицерин:

при тяжелых проявлениях диабета;
при перенесенном инфаркте миокарда;
при дисфункции печени и почек.

Если наблюдается аномалия сердечно-сосудистой системы, то могут возникнуть приступы аритмии, вплоть до отека легких и сердечной недостаточности.

К побочным эффектам относятся:

Применение Глицерола

Медики констатируют, что если больные, особенно юные пациенты, пьют препарат Глицерол (Glycerolum), то отмечается достаточно быстрое – в течение 10 минут – понижение внутричерепного давления. В основе фармацевтического препарата – глицерин. Рекомендуется предварительно развести лекарственное средство соком несладких фруктов.

Глицерол назначается в качестве средства, выводящего лишнюю жидкость из структур организма. Диуретик способствует оттоку накопленного в желудочках мозга ликвора. Применяется разово, если возникает необходимость быстрого снижения давления ликворной жидкости при отеке мозга.