Панкреатическая гипертензия что это

Существует ли связь между повышением артериального давления и панкреатитом?

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы, органа, который отвечает за секрецию ферментов пищеварения и инсулина. Мало кто знает, что острая форма болезни может протекать не только с симптомами нарушения работы органа и всего желудочно-кишечного тракта, но и с проявлениями артериальной гипертензии. Давление от поджелудочной железы может изменяться зависимо от запущенности процесса и компенсаторных возможностей организма, возраста пациента, состояния вегетативной нервной системы, сопутствующей патологии.

Что такое панкреатическая гипертензия и почему она возникает?

В медицине панкреатической гипертензией именуют повышенное давление в главном протоке поджелудочной железы (ПЖ) из-за утрудненного оттока ее соков или дополнительного заброса желчи по биллиарному пути. Это состояние является осложнением хронического течения болезни и чаще всего вызывает сильные боли во время приступа. Но в народе так называют патологию, при которой повышается давление на фоне обострения панкреатита.

Изменение артериального давления вполне может быть признаком воспаления ПЖ На начальных этапах болезни иногда диагностируется гипертензия, даже в виде кризов. Позже, когда организм истощается на фоне интоксикации ферментами, наступает стойкая гипотония, с которой трудно бороться.

Считается, что причиной возникновения гипертензии является развитие болевого шока, в ответ на который организм реагирует повышением давления. Особенно склонны к такому варианту болезни пожилые люди, имеющие проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Симптомы патологии

Какой механизм связи между поджелудочной железой и артериальным давлением?

На первый взгляд может показаться, что поджелудочная железа и давление никак не могут быть связаны между собою, так как за них отвечают совершенно разные системы организма. Но в человеческом теле все взаимосвязано, и частой причиной гипертонии бывают болезни желудочно-кишечного тракта, в том числе, поджелудочной.

Существует несколько механизмов отношения высокого давления к панкреатиту. Гипертония при остром воспалении железы характерна для начальной стадии. На фоне сильнейшего болевого приступа происходит выброс гормонов стресса, активизация вегетативной нервной системы. Как следствие, возникает спазм сосудов и нарушение адекватного кровообращения во всех внутренних органах. Возможно даже развитие гипертонического криза со всеми вытекающими осложнениями. В острой стадии повышение давления не долгосрочное и сменяется стойкой гипотонией.

При хроническом течении панкреатита давление имеет скачкообразный характер, но чаще пациенты страдают от гипертонии. Поскольку пораженная поджелудочная в полной мере не может справляться со своими функциями, наступает дефицит питательных веществ, не усваиваются микро- и макроэлементы, необходимые для укрепления стенок сосудов, сердца, питания нервной системы. При периодических обострениях увеличивается интоксикация организма продуктами распада.

Кроме этого, воспаленная железа отекает, сдавливая близлежащие лимфоузлы, кровеносные сосуды, нервные окончания и сплетения. Активизируется вегетативная иннервация и происходит увеличение артериального давления.

Также в поджелудочной железе находятся клетки, которые вырабатывают инсулин, гормон, отвечающий за утилизацию глюкозы. Если орган мучается от хронического воспаления, со временем может начать развиваться панкреатогенный сахарный диабет. В случае этой болезни страдает выработка инсулина, что приводит к стойкой гипергликемии (высокому уровню сахара в крови). Вследствие патологии нарушается работа почек (диабетическая нефропатия), натрий не выводиться из организма и удерживает воду, что приводит к увеличению объема циркулирующей кровы и росту артериального давления.

Как лечить панкреатическую гипертонию?

Лечение повышенного артериального давления и панкреатита должно происходить одновременно. Особенности терапии зависят от механизма гипертонии и формы воспаления поджелудочной железы.

При подъеме артериального давления на фоне острого приступа панкреатита нужно влиять не только на основное заболевание, но и быстро снять болевой синдром, не допустив развитие шока. В этой фазе активно применяются спазмолитики и анальгетики. При сильных болях, что не купируются обычными препаратами, иногда прибегают к наркотическим анальгетикам. Проводиться дезинтоксикационная терапия, коррекция водно-электролитного, белкового, кислотно-основного баланса с использованием солевых и коллоидных растворов. Под действием препаратов устраняется спазм сосудов, отек поджелудочной и окружающих ее тканей, уменьшается влияние вегетативной нервной системы. В отдельном приеме антигипертензивных таблеток нет нужды, так как в острой фазе высокое давление быстро может измениться на гипотонию или даже коллапс.

При хроническом течении панкреатита, сопровождающегося высоким артериальным давлением, пациент нуждается в постоянной поддерживающей антигипертензивной терапии (используются ингибиторы АПФ, сартаны, бета-блокаторы, мочегонные, блокаторы кальциевых каналов). Кроме этого, в период обострения нужно помнить о поджелудочной: прием заместительной ферментной терапии (панкреатин, фестал и т.д), подавление секреторной функции (контрикал), соблюдение строгой диеты.

Если у пациента высокое артериальное давление при панкреатите сочетается с сахарным диабетом, то в лечение, кроме антигипертензивной терапии, еще включается сахаропонижающие, инсулиностимулирующие, гормонозаместительные препараты, а также статины, которые профилактируют появление атеросклеротических бляшек и еще больший рост давления.

Какой прогноз пациента с гипертензией на фоне панкреатита?

Прогноз пациента с сочетанием панкреатита и гипертонии неблагоприятный. При тяжелом остром течении болезни в первые дни возможен летальный исход из-за развития шока.

Хроническое воспаление поджелудочной железы с периодическими обострениями приводит к истощению организма, отклонениям в водно-солевом, электролитном балансе. Возможны появление анемии, гипопротеинемии, нарушения соотношения белковых фракций, ускоренного СОЭ. Эти факторы отрицательно влияют на работу сердечно-сосудистой системы и, на фоне гипертонии, могут вызывать массу осложнений, в том числе инсульты и инфаркты. Появление панкреатогенного диабета еще больше усугубляет течение болезни и ухудшает дальнейший прогноз.

Профилактикой осложнений панкреатической гипертонии являются:

• соблюдение диеты (исключение жирной, жареной, острой пищи, употреблять растительные продукты);
• отказ от употребления алкоголя и курения;
• нормализация массы тела;
• выполнение умеренных физических нагрузок;
• избегание стрессовых ситуаций;
• соблюдение рекомендаций доктора.

Выводы

Артериальная гипертензия и воспаление поджелудочной железы серьезные заболевания и зачастую, связанные между собою, усугубляя течение друг друга. Несвоевременное обращение за медицинской помощью при обострении может привести даже к летальному исходу. Эти патологии требуют длительного лечения и постоянных поддерживающих мероприятий для избежания осложнений.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Гипертензия при панкреатите

Гипертония при панкреатите считается распространенным явлением. Связано это с нарушением функциональности поджелудочной железы, что приводит к изменению синтеза ферментов, переработки и усваивания важных элементов, а также скоплению продуктов распада. Повышение артериального давления (АД) непродолжительное и, как правило, меняется резким понижением показателей, что заметно ухудшает самочувствие больного.

Где связь между патологиями?

При нарушении функциональности органов пищеварения происходят сбои в работе всех органов и систем, что связано с недостаточным питанием тканей полезными веществами и скоплением продуктов распада, которые вызывают общую интоксикацию. Панкреатит относится к воспалительным недугам поджелудочной железы, который развивается под действием негативных внешних и внутренних факторов. Воздействие патологии на функции сердечно-сосудистой системы зависит от тяжести болезни и характера течения.

Острая форма

При остром течении панкреатита происходят существенные нарушения в функциональности вегетативной нервной системы, что сказывается на работе сосудов, кровеносной и пищеварительной системы. Как правило, у больного возникает сильный болевой синдром, который является шоком для организма и приводит к усиленному выбросу адреналина в кровь. Этот процесс провоцирует избыток поступления крови к головному мозга и сердцу, на фоне чего отмечается стремительное повышение АД, что считается одним из основных признаков болезни поджелудочной железы. В основном скачек давления вверх непродолжительный и быстро сменяется резким понижением АД ниже допустимой норы (торпидная фаза). Патологическое состояние характеризуется тремя фазами:

Сильные скачки давления несут опасность жизни человека и указывают на необходимость проведения реанимационных манипуляций и оказания медицинской помощи.

Хроническое течение патологии

Воспалительные процессы, которые возникают при панкреатите, всегда сопровождает артериальная гипертензия. Перепады давления при хронической форме болезни происходят менее выраженно и имеют более легкую форму, чем при остром недуге. Одной из причин подобного нарушения считается нарушение липидного обмена, в котором берет участие поджелудочная железа. У людей с гипертонией уровень липидов в несколько раз превышает норму. В основном при хронической форме болезни отмечается гипотоническое изменение давления, что обусловлено нарушением абсорбции важных веществ, которые необходимы для насыщения организма.

Причины скачков давления

Гипертония, как признак панкреатита, отмечается на всех этапах развития недуга. Особенно выражена при существенных нарушениях в работе и структуре железы. Существует ряд негативных факторов, которые развиваются на фоне приступа панкреатита и вызывают повышение АД:

• интоксикация организма из-за большого скопления продуктов распада;
• патологическое изменение пищеварения, сопровождаемое гнилостными процессами и скоплением токсинов и шлаков;
• дефицит полезных веществ вследствие нарушения синтеза ферментов, участвующих в пищеварении;
• недостаточная выработка инсулина;
• разрастание эпителия в сосудах вследствие нарушения липидного обмена.

На фоне патологических изменений происходит поражение отделов нервной системы, что приводит к резким перепадам артериального давления. Подобное явление негативно сказывается на состоянии кровеносных сосудов. Изменение давления отмечается при обострении недуга и активных воспалительных процессах.

Лечебные мероприятия

При гипертонии, которая развивается на фоне панкреатита, лечение начинается с воздействия на основной недуг. Устранение негативного проявления болезни возможно с применением комплексной медикаментозной терапии, которая направлена на снижение воспалительных процессов и нормализацию функциональности поджелудочной железы. А также назначаются препараты для укрепления и восстановления нормального тонуса сосудов, что способствует стабилизации давления.

Особое внимание уделяется диетическому питанию. Из рациона полностью исключаются алкогольные и кофеиносодержащие напитки, жирная и жареная пища, животные жиры, сдобные и мучные изделия, жирные сорта рыбы и мяса. В каждодневное меню вводятся овощи, фрукты, молочная продукция, сухофрукты, яйца и каши. С осторожностью употребляются продукты с высоким содержанием клетчатки. Рекомендуется минимизировать употребление соли, а сахар заменить медом. При дисфункции поджелудочной железы не желательно принимать в пищу кислые продукты и цитрусовые.

Панкреатическая гипертензия что это

Билиарная гипертензия

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Билиарная гипертензия – это последствия нарушения оттока желчи, вызванного заболеваниями желчевыводящей системы человека. При этом повышается давление желчной жидкости в выводящих протоках печени, желчного пузыря, а также растет кровяное давление в воротных венах.

Типы билиарной гипертензии

Условно заболевание характеризуется тремя факторами.

Распространенностью повышенного давления в венах: нормальный кровоток может быть затруднен в вене селезенки, но при этом в воротной (портальной) вене останется без изменений (сегментарная гипертензия), или имеет место тотальная гипертензия.

По стадии развития может быть:

• Начальная – характеризуется функциональными нарушениями, без специальных исследований не выявляется.
• Умеренная – происходит компенсация сбоев.
• Выраженная – нарушения проявляются в виде асцита (накопление жидкости в брюшной полости с увеличением живота) и отеков.
• Осложненная – возникают кровотечения и развивается печеночная недостаточность (энцефалопатия).

По расположению нарушающего кровоток блока:

• Предпеченочная (затруднен кровоток по вене до печени).
• Внутрипеченочная (блокируется кровоток по портальной вене внутри печени).
• Постпеченочная (медленное продвижение крови из печени в нижнюю полую вену).
• Смешанная.

Симптомы развития

На первой стадии обычно беспокоит только периодическое вздутие живота и тяжесть в правом подреберье.

На второй добавляются боли и тяжесть в эпигастрии, чувство раннего насыщения и переполнения желудка, увеличение печени и селезенки.

При выраженной стадии, кроме асцита и отечности, возникают такие признаки:

• неустойчивый стул (часто светлого цвета или бесцветный из-за недостатка желчи);
• потемнение мочи;
• повышенное газообразование, особенно после жирной пищи (без достаточного количества желчи процесс нормального переваривания невозможен);
• рвота;
• расширение вен передней брюшной стенки;
• кожный зуд;
• пожелтение глазных склер и кожных покровов.

Особую опасность представляют осложнения. Разрушение кровяных телец и задержка их в селезенке приводят к анемии и лейкопении. Начинаются кровотечения из-за повреждений увеличенных вен прямой кишки, желудка и пищевода. Причем характер всегда носят внезапный и обильный.

Возможно гнойное воспаление желчевыводящих путей – холангит. Образуется при попадании в застоявшуюся желчь микробов.

Из-за отсутствия нормального оттока желчи нарушаются функции печени, погибают ее клетки, на их месте образуется фиброзная ткань. Далее процесс перетекает в билиарный цирроз. Также вероятно развитие печеночного абсцесса, при котором в печени образуется заполненная гноем полость.

Выявление болезни при первых признаках существенно облегчит лечение и поможет избежать осложнений.

Причины возникновения и диагностика

Билиарная гипертензия провоцируется следующими причинами:

• Доброкачественные или злокачественные образования. Разрастаясь, они приводят к сдавлению органов и протоков. Две трети опухолевых заболеваний желчных протоков приходится на опухоль Клатскина, локализующуюся на уровне конфлюенса – точке слияния долевых желчных протоков справа и слева в единое русло. Также часто встречается опухоль поджелудочной железы, которая давит на желчевыводящие пути, в итоге пережимая их.
• Желчекаменная болезнь и холецистит. Вследствие этих заболеваний образуются твердые частицы – конкременты, которые буквально засоряют желчевыводящие протоки. Из-за высокой концентрации билирубина в крови развивается механическая желтуха.
• Наличие паразитов в протоках. В основном это лямблии и кошачья двуустка, вызывающая описторхоз. Всасываясь в стенки желчевыводящих протоков, паразиты приводят к их механическому повреждению и закупорке. Иногда болезнь протекает почти без выраженных симптомов. Но чаще обострения напоминают холецистит, причем повышенная температура тела может держаться 1-3 недели.
• Врожденное патологическое строение печеночных протоков.

Опасность в том, что вялотекущая желчная гипертензия обычно долгое время никак себя не проявляет. Человек может периодически чувствовать слабость, расстройство пищеварительной системы, но не воспринимает это как грозный признак. Если подобные явления повторяются регулярно, без причин снижается вес, то пришло время обратиться за консультацией в больницу.

Первичная диагностика проводится врачом (терапевтом или гастроэнтерологом) на основании жалоб пациента. Прямым методом измерить давление в желчных протоках невозможно. Поэтому исследуется желчевыводящая система с помощью УЗИ, рентгена, КТ и МРТ с контрастированием.

Обращается внимание на расширение протоков, а также увеличение печени, селезенки и желчного пузыря, выявляется наличие механических препятствий для оттока желчи.

Производится забор крови для биохимического исследования и для проверки реакции на соответствующие онкомаркеры.

Если вышеупомянутые методы исследования оказались недостаточно информативны, то применяется диагностическая лапароскопия.

Лечение

В зависимости от характера и стадии заболевания применяют консервативные и хирургические методы. Консервативное медикаментозное лечение применяется в тех случаях, если состояние больного не критическое, причина гипертензии не опухоль. А также для подготовки организма пациента к хирургическому вмешательству.

Если закупорка вызвана желчекаменной болезнью, то удаляется весь желчный пузырь вместе с камнями. Иногда случается ущемление камня опухолью, тогда необходима срочная операция для спасения жизни больного.

В случае злокачественности образования, препятствующего оттоку желчи, операция выполняется в совокупности с химио- или радиотерапией. Это необходимо для того, чтобы уменьшить размер опухоли, а также уничтожить возможные метастазы в крови. Перед проведением химиотерапии проводится медикаментозная подготовка больного с целью максимально защитить органы от пагубного воздействия.

Если причиной гипертензии является доброкачественная на вид опухоль типа полипа, то после удаления ее часть направляется на гистологическое исследование для выявления возможности перерождения. Поскольку любые образования в данной области имеют высокую предрасположенность к злокачественной трансформации.

При механической желтухе лечение проводится в два этапа: сначала проводится временное освобождение желчевыводящих протоков для восстановления оттока желчи. При этом часто используется эндоскопический и чрескожный метод.

Когда симптомы механической желтухи устраняются, делают плановую радикальную операцию. При такой схеме значительно снижается вероятность осложнений и смертности.

Если патология носит врожденный характер, то применяют протезирование – в зауженный канал вводят специальный расширяющий материал, тем самым восстанавливая отток желчи.

Прогноз после операции зависит от своевременности и адекватности проведенного вмешательства.

Гипертония при панкреатите

Одной из причин развития гипертонии считаются патологии пищеварительной системы. Чаще всего провоцирует повышение артериального давления панкреатит — заболевание воспалительного характера, протекающее в поджелудочной железе. Исходя из этого, следует понимать, что процесс нормализации артериального давления должен начинаться с устранения первопричины, повлекшей за собой гипертензию, в данном случае — с лечения панкреатита.

Что такое гипертония?

Повышенное кровяное давление в медицине носит название гипертония. Скачки давления происходят вследствие нарушенного нервно-функционального тонуса сосудов. Наиболее часто с данным заболеванием сталкиваются люди старше 40-а лет, но нередко диагностируется гипертензия (высокое АД) и у молодых людей. Гипертония считается опасной патологией, так как выступает первопричиной инвалидности и грозит летальным исходом. По статистическим данным, гипертония довольно часто приводит к смерти пациентов, которые поздно обратились в медучреждение за помощью. Именно поэтому, чтобы избежать летального исхода, а также проще и быстрее побороть недуг, наблюдая симптомы гипертонии, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Наряду с высокими показателями артериального давления, больной замечает такие изменения в организме:

• головная боль;
• учащенное сердцебиение;
• ухудшение памяти;
• быстрая утомляемость;
• ощущение тяжести в голове;
• ухудшение зрения;
• спазм сосудов;
• головокружение;
• кровотечение из носа;
• нарушения сна;
• отечность;
• рвотные позывы;
• шум в ушах;
• покраснение кожных покровов лица.

Вернуться к оглавлению

Как панкреатит влияет на давление?

Часто при панкреатите больные наблюдают повышение артериального давления, и в связи с этим многих интересует, какая взаимосвязь между этими двумя патологиями? Чтобы получить ответ на интересующий вопрос, следует ознакомиться с особенностями течения панкреатита. Воспалительный процесс в «поджелудке» способен развиваться на протяжении длительного времени и даже при своевременном и эффективном лечении он все равно сохраняется и нуждается в поддерживающей терапии.

Наряду с развитием панкреатита, способны изменяться нормальные показатели сердечного давления, и причин для этого существует несколько:

• Провоцирует высокие скачки давления интоксикация продуктами распада. Больной замечает ухудшение процесса переваривания пищи, брожение, в результате чего выделяются вещества, отравляющие человеческий организм.
• Повышение давления возможно по причине дефицита питательных веществ.
• Иногда диагностируется гипертония на фоне панкреатита, если в поджелудочной железе произошли сильные нарушения, повлекшие за собой сбой выработки веществ, необходимых для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Гипертоническая болезнь приводит к снижению иммунной системы, провоцирует головные боли и прочие негативные симптомы, наблюдая которые больному следует посетить медучреждение и пройти необходимое диагностическое обследование, которое в обязательном порядке включает в себя УЗИ брюшной полости.

Причины изменений АД

Вернуться к оглавлению

Рекомендации врачей при панкреатите и гипертонии

Все органы в человеческом организме взаимосвязаны между собой. Поэтому часто причиной развития патологии становится сбой в работе другого органа. Касается это и гипертонии с панкреатитом, когда скачки в давлении появляются на фоне неправильной работы поджелудочной железы. Больным со склонностью к повышению АД нужно быть особенно осторожными. Им следует приучить себя к поеданию малых порций пищи, еду готовить без приправ и соли. Всем людям важно научиться избавляться от негативных эмоций, периодически сдавать анализы крови и мочи, а также чаще контролировать сердечное давление.