Анасарка при сердечной недостаточности прогноз

Анасарка при сердечной недостаточности прогноз

Давление при ХСН

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отсутствие своевременного лечения большинства заболеваний сердца способствует развитию сердечной недостаточности, на фоне которой снижается артериальное давление Сердечный цикл замедляется и нарушается перекачивание достаточного объема крови. Изменение в работе сердца способствует поступлению недостаточного объема кислорода к внутренним органам человеческого организма. Количество крови, выбрасываемой сердцем в сосуды, уменьшается, артериальное давление снижается. Такой процесс может стать причиной летального исхода.

В чем суть сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность — болезнь человеческого организма из-за недостатка крови в его кровотоке. Сердце сокращается несильно и кровь поступает в артерии в недостаточном для полноценного кровообращения количестве. При таком процессе начинают растягиваться сердечные камеры, чтобы повысить циркуляцию крови. Растяжение камер ненадолго поддерживает нормальное сердечное давление, но увеличение нагрузки на орган сильно ослабляет его мышцу.

Вернуться к оглавлению

Формы заболевания

Сокращение сердечного ритма провоцирует уменьшение количества крови в кровеносных сосудах.

При возникновении резкого сбоя в работе сердца и внезапного снижения его способностей сокращаться развивается острая форма сердечной недостаточности. При уменьшении крови в сосудах, в организме происходит задержка воды и натрия, начинает развиваться застой этих веществ. Ослабление функций левого или правого предсердия и желудочка обуславливает развитие острой правожелудочковой или левожелудочковой недостаточности. При гипертонии признаки недуга развиваются понемногу, со временем, заболевание перерастает в хроническую форму (ХСН).

ХНС развивается у 0,5 — 2% населения, а у людей пожилого возраста болезнь распространяется у 10%.

Вернуться к оглавлению

Стадии ХСН

1. Начальная характеризуется тахикардией, одышкой и мгновенной усталостью при физупражнениях.
2. Выраженная определяется появлением застоя в обоих кругах кровообращения. Снижается или полностью прекращается трудоспособность человека.
3. Дистрофическая или конечная характеризуется полным нарушением кровообращения и необратимыми изменениями обмена веществ и функциональных возможностей внутренних органов.

Вернуться к оглавлению

Причины заболевания

Возникновению заболевание предшествуют такие факторы:

• гипертонические кризисы;
• почечные заболевания;
• малокровие;
• перенесенные инфекционные болезни;
• неконтролируемый прием медикаментов;
• психическое перенапряжение организма.

Причины развития болезни:

• перенесенный инфаркт;
• недостаточное поступление кислорода к сердечной мышце по коронарным артериям;
• патологии сердечной мышцы;
• высокое давление;
• недостаток инсулина.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика болезни

Одышка — это один из частых признаков болезней сердца.

Заболевание сопровождается появлением характерной симптоматики, но может проходить бессимптомно. Тяжелые формы болезни могут характеризоваться бессимптомным развитием, а наличие нескольких тяжелых признаков заболевания обуславливается мизерными нарушениями в функционировании сердца. Характерные симптомы изложены в таблице.

Форма сердечной недостаточности

Острая правожелудочковая В большом круге кровообращения происходит застой крови. Артериальное давление пониженное, нарушаются процессы потребления воды и солей, начинается задержка жидкости. Тахикардия, давление в грудной области, одышка, набухание вен, отеки, бледность и повышенная потливость. Острая левожелудочковая Застой крови в малом круге циркуляции и в органах дыхания. Начинается отек легких, нарушается мозговое кровообращение. Не хватает воздуха, появляется кашель с розовой мокротой. Сознание путается, развивается возбуждение и страх смерти. Хроническая Начинается гипоксия головного мозга, в сосудах внутренних органов застаивается кровь. Сильная одышка, слабость, давление в груди, отеки нижних конечностей, синюшность кожного покрова, сбой работы внутренних органов, нарушение режима сна.

Вернуться к оглавлению

Что происходит с артериальным давлением при сердечной недостаточности?

Существует два показателя давления крови в больших артериях:

• систолическое (верхнее) — давления крови в момент максимального сокращения сердца;
• диастолическое (нижнее) — в момент максимального расслабления сердца.

Сильное снижение диастолического давления может привести к летальному исходу.

При сердечной недостаточности происходит сильное снижение диастолического давления, а систолическое практически не понижается. Сердечный пульс снижается, происходит маленькое пульсовое давление. Для заболевания характерно понижение давления в артериях одновременно с увеличением венозного давления. При заболевании артериальное давление понижает свои показатели на 25−30 мм рт. ст. сравнительно с нормальным. В тяжелых случаях болезнь возникает на фоне повышенного давления.

Вернуться к оглавлению

Диагностика болезни и направленность лечебной терапии

Болезнь развивается при наличии заболеваний сердца или гипертонии 3, 4 степени, поэтому диагностика направлена на раннее определение недуга и включают следующие методы:

Осмотр и выслушивание сердца Выявляет синюшность лица. Хрипы дыхания затрудняют выслушивание сердца. Прослушивается сбой в темпе биения пульса. Электрокардиография Фиксирует изменения темпа и проводимости органа. Эхокардиография с доплером Исследует объем поступающий из желудочков крови, объем сердечных камер, изменения в работе клапанов. Рентген Показывает увеличение отделов органа и давление крови в сосудах органов дыхания, области повышенной плотности и отечности около бронхов. Исследование плазмы крови Определяет показатель гормонов, которые выделяют клетки миокарда.

Низкое давление при острой форме заболевания угрожает жизни человека и может привести к его быстрой смерти.

Существуют медикаментозные и хирургические методы борьбы с недугом. В качестве лечебной терапии рекомендуют вести правильный образ жизни, соблюдать правильное питание, не давать повышаться давлению и регулярно принимать сосудорасширяющие препараты и лекарство для поддержания сердца. Медикаментозное лечение недостаточности направлено на:

• уменьшение проявлений заболевания;
• ограждение от нарушения кровообращения в сосудах внутренних органов;
• снижение угрозы развития острой формы недуга.

Прогноз на выздоровление при сердечной недостаточности зависит от дальнейших функций органа, насколько он поражен и насколько симптомы заболевания влияют на весь организм в целом. Рекомендуется находиться под постоянным наблюдением кардиолога и принимать все назначенные схемы терапии, а при развитии тяжелой степени болезни помогают только хирургические методы лечения.

Анасарка как массивный генерализованный отек: чем опасна и как лечить?

Анасарку называют также тотальным отеком. Это критическое состояние организма, которое нельзя игнорировать. Анасарка проявляется довольно ярко и может быть спровоцирована разными причинами, от которых зависит механизм ее развития. Лечение патологии должно быть комплексным и основываться на медикаментозной терапии.

Общая характеристика, классификация патологии

Под влиянием различных факторов в организме человека может скапливаться избыток жидкости, что провоцирует отеки. Часто они затрагивают только определенную часть тела, но иногда скопление жидкостного содержимого наблюдается во всех тканях и полостях организма. Это касается туловища, брюшной полости, перикарда, легких и плевральной полости, половых органов, шеи, лица, верхних и нижних конечностей.

Анасарка является своеобразным защитным механизмом. Тотальная отечность служит сигналом, указывая на избыточные нагрузки. Развитие такого патологического состояния может быть связано с несколькими факторами:

• повышенное гидростатическое давление и нагрузка сосудистой стенки;
• застой крови в сосудистом русле;
• хрупкость и чрезмерная проницаемость сосудов;
• пониженное онкотическое и осмотическое давление плазмы;
• задержка натрия в тканях, при которой ионный состав крови и межклеточная жидкость перераспределяются.

Отеки тканей обычно не несут угрозы жизни, но в случае анасарки отечность поражает все ткани и полости. При этом внутренние органы сдавливаются, а их основные функции расстраиваются, что чревато тяжелейшими осложнениями. Наиболее опасны отеки, затрагивающие легкие и плевральную полость, так как это провоцирует недостаточность газообмена, нарастающую гипоксию и последующее угнетение функций головного мозга и тесно связанной с ним нервной системой.

Этиология анасарки может быть различной, поэтому такое патологическое состояние классифицируют на следующие формы:

• травматическая – кожный покров механически повреждается, что вызывает отеки; такое явление часто устраняется самостоятельно, когда целостность сосудов восстанавливается;
• воспалительная – отечность спровоцирована воспалительным процессом в организме, высок риск тяжелых осложнений;
• обменная – отеки возникают при нарушении обменных процессов;
• гомогенная – нарушен кровоток;
• лимфогенная – расстроено функционирование лимфатической системы.

Причины

Спровоцировать анасарку могут заболевания различных органов и систем организма. Выделяют несколько основных причин такого патологического состояния:

• Декомпенсированные патологии сердца, которые сопровождает застойная сердечная недостаточность в тяжелой форме. Это относится к кардиомиопатиям, миокардиту, инфаркту.
• Поражение почек и мочевыделительной системы, когда имеется почечная недостаточность либо нарушен отток мочи и уродинамика. Это относится к нефротическому и нефритическому синдромам, которые могут сопровождать пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменную болезнь, амилоидоз почек.
• Гиперальдостеронизм. Такое патологическое состояние предполагает повышенную выработку альдостерона – минералокортикоидного гормона. Его избыток провоцирует электролитный дисбаланс, включая задержку натрия и его концентрирование в межклеточном пространстве.
• Заболевания эндокринной системы, сопровождающиеся стойкой гормональной недостаточностью (гипотиреозом). Основной причиной анасарки является микседема, при которой резко снижается уровень белка в плазме.
• Аллергия. В качестве анасарки в этом случае рассматривают выраженный отек Квинке. Основная опасность такого состояния заключается в отеке гортани, который без своевременно оказанной помощи может стать причиной летального исхода.
• Избыточное скопление токсинов. Подобное состояние может быть следствием постоянного злоупотребления алкоголем или продолжительного приема некоторых медикаментозных препаратов.

Определение причины анасарки необходимо для ее эффективного устранения и профилактики рецидивов. В некоторых случаях выявить спровоцировавший такое патологическое состояние фактор невозможно.

Симптомы анасарки

Развитие клинической картины при анасарке может проходить с различной скоростью. В большинстве случаев симптоматика нарастает постепенно.

Выделяют такие основные характеристики этого патологического состояния:

• Тотальная отечность. Затрагиваются все участки тела. Отекать оно в большинстве случаев начинает с нижних конечностей, хотя при поражении почек пострадать сначала может лицо и верхние конечности. Затем отек распространяется на половые органы и туловище. Если надавить на кожу, то останется след – чем он глубже, тем более выражен отек.
• Одышка. Этот симптом является одним из основных при анасарке и указывает на дыхательную недостаточность. Причина кроется в скоплении транссудата в плевральной полости – такое состояние называют гидротораксом. Человеку не хватает воздуха при нагрузке, но по мере прогрессирования патологии она может беспокоить и в состоянии покоя. Выраженное сдавливание обоих легких чревато сильной и продолжительной одышкой, острой дыхательной недостаточностью.
• Кардиомегалия. Этот синдром подразумевает увеличение размеров сердца. При анасарке это изменение происходит резко и обычно указывает на кардиальное происхождение отеков. Сердце увеличивается из-за гидроперикарда (в полости сердечной сумки скапливается жидкость), а его в свою очередь вызывает гипертрофия миокарда.

Все эти патологические изменения при анасарке приводят к развитию следующих симптомов:

• рост массы тела;
• общее недомогание, слабость;
• пониженная работоспособность, ограниченная двигательная активность;
• варикоз, появление сосудистых звездочек;
• расстройство мочеиспускания.

Анасарка опасна не только своими клиническими проявлениями и их последствиями, но и медленным прогрессированием. В этом случае патологическое состояние выявляется поздно, поэтому и его лечение начинают несвоевременно, что отрицательно сказывается на прогнозе основного заболевания.

Диагностика

Выявить саму анасарку достаточно легко при общем осмотре, но диагностика такого патологического состояния предполагает также поиск вызвавшей его причины. Получение нужной информации требует комплексного подхода, включающего лабораторные и инструментальные исследования:

• анализы крови и мочи;
• аллергопробы, тест на онкомаркеры (дифференциальная диагностика);
• электрокардиограмма;
• ультразвуковое сканирование (эхокардиография, исследование органов брюшной полости, малого таза, легких);
• рентгенография (исследуется грудная клетка);
• компьютерная, магнитно-резонансная томография.

К диагностике при анасарке могут быть привлечены различные специалисты. В зависимости от особенностей конкретного случая прибегают к помощи кардиолога, эндокринолога, нефролога, пульмонолога, гематолога.

Лечение анасарки

Особенности лечения зависят от вызвавших анасарку причин. Пациента в таком состоянии необходимо помещать в стационар.

Медикаментозная терапия обычно включает следующие препараты:

• Диуретики. Они обеспечивают выведение лишней жидкости из организма. Предпочтение отдается диуретикам петлевого ряда: Фуросемиду, Трифасу, Лазиксу. Вводят их внутривенно.
• Кардиопротекторы. Такие препараты необходимы, когда анасарка вызвана патологиями сердца. Прибегают к сердечным гликозидам (Дигоксину, Коргликону), метаболическим средствам (Метамаксу, Милдронату).
• Кортикоиды (Дексаметазон, Метилпреднизолон) и антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил). Такое лечение необходимо, если анасарка вызвана острой аллергической реакцией.
• L-тироксин. Этот препарат используется в качестве заместительной гормональной терапии.

Если анасарка спровоцирована поражением почек, то может потребоваться гемодиализ. Повысить давление плазмы можно с помощью внутривенного капельного введения ее препаратов и альбумина.

Анасарка предполагает тотальную отечность и может быть проявлением различных заболеваний. Это состояние опасно медленным прогрессированием и риском тяжелых осложнений, поэтому важно его своевременное выявление, определение этиологии и соответствующее лечение.

Анасарка как массивный генерализованный отек: чем опасна и как лечить?

Анасарку называют также тотальным отеком. Это критическое состояние организма, которое нельзя игнорировать. Анасарка проявляется довольно ярко и может быть спровоцирована разными причинами, от которых зависит механизм ее развития. Лечение патологии должно быть комплексным и основываться на медикаментозной терапии.

Общая характеристика, классификация патологии

Под влиянием различных факторов в организме человека может скапливаться избыток жидкости, что провоцирует отеки. Часто они затрагивают только определенную часть тела, но иногда скопление жидкостного содержимого наблюдается во всех тканях и полостях организма. Это касается туловища, брюшной полости, перикарда, легких и плевральной полости, половых органов, шеи, лица, верхних и нижних конечностей.

Анасарка является своеобразным защитным механизмом. Тотальная отечность служит сигналом, указывая на избыточные нагрузки. Развитие такого патологического состояния может быть связано с несколькими факторами:

• повышенное гидростатическое давление и нагрузка сосудистой стенки;
• застой крови в сосудистом русле;
• хрупкость и чрезмерная проницаемость сосудов;
• пониженное онкотическое и осмотическое давление плазмы;
• задержка натрия в тканях, при которой ионный состав крови и межклеточная жидкость перераспределяются.

Отеки тканей обычно не несут угрозы жизни, но в случае анасарки отечность поражает все ткани и полости. При этом внутренние органы сдавливаются, а их основные функции расстраиваются, что чревато тяжелейшими осложнениями. Наиболее опасны отеки, затрагивающие легкие и плевральную полость, так как это провоцирует недостаточность газообмена, нарастающую гипоксию и последующее угнетение функций головного мозга и тесно связанной с ним нервной системой.

Этиология анасарки может быть различной, поэтому такое патологическое состояние классифицируют на следующие формы:

• травматическая – кожный покров механически повреждается, что вызывает отеки; такое явление часто устраняется самостоятельно, когда целостность сосудов восстанавливается;
• воспалительная – отечность спровоцирована воспалительным процессом в организме, высок риск тяжелых осложнений;
• обменная – отеки возникают при нарушении обменных процессов;
• гомогенная – нарушен кровоток;
• лимфогенная – расстроено функционирование лимфатической системы.

Причины

Спровоцировать анасарку могут заболевания различных органов и систем организма. Выделяют несколько основных причин такого патологического состояния:

• Декомпенсированные патологии сердца, которые сопровождает застойная сердечная недостаточность в тяжелой форме. Это относится к кардиомиопатиям, миокардиту, инфаркту.
• Поражение почек и мочевыделительной системы, когда имеется почечная недостаточность либо нарушен отток мочи и уродинамика. Это относится к нефротическому и нефритическому синдромам, которые могут сопровождать пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменную болезнь, амилоидоз почек.
• Гиперальдостеронизм. Такое патологическое состояние предполагает повышенную выработку альдостерона – минералокортикоидного гормона. Его избыток провоцирует электролитный дисбаланс, включая задержку натрия и его концентрирование в межклеточном пространстве.
• Заболевания эндокринной системы, сопровождающиеся стойкой гормональной недостаточностью (гипотиреозом). Основной причиной анасарки является микседема, при которой резко снижается уровень белка в плазме.
• Аллергия. В качестве анасарки в этом случае рассматривают выраженный отек Квинке. Основная опасность такого состояния заключается в отеке гортани, который без своевременно оказанной помощи может стать причиной летального исхода.
• Избыточное скопление токсинов. Подобное состояние может быть следствием постоянного злоупотребления алкоголем или продолжительного приема некоторых медикаментозных препаратов.

Определение причины анасарки необходимо для ее эффективного устранения и профилактики рецидивов. В некоторых случаях выявить спровоцировавший такое патологическое состояние фактор невозможно.

Симптомы анасарки

Развитие клинической картины при анасарке может проходить с различной скоростью. В большинстве случаев симптоматика нарастает постепенно.

Выделяют такие основные характеристики этого патологического состояния:

• Тотальная отечность. Затрагиваются все участки тела. Отекать оно в большинстве случаев начинает с нижних конечностей, хотя при поражении почек пострадать сначала может лицо и верхние конечности. Затем отек распространяется на половые органы и туловище. Если надавить на кожу, то останется след – чем он глубже, тем более выражен отек.
• Одышка. Этот симптом является одним из основных при анасарке и указывает на дыхательную недостаточность. Причина кроется в скоплении транссудата в плевральной полости – такое состояние называют гидротораксом. Человеку не хватает воздуха при нагрузке, но по мере прогрессирования патологии она может беспокоить и в состоянии покоя. Выраженное сдавливание обоих легких чревато сильной и продолжительной одышкой, острой дыхательной недостаточностью.
• Кардиомегалия. Этот синдром подразумевает увеличение размеров сердца. При анасарке это изменение происходит резко и обычно указывает на кардиальное происхождение отеков. Сердце увеличивается из-за гидроперикарда (в полости сердечной сумки скапливается жидкость), а его в свою очередь вызывает гипертрофия миокарда.

Все эти патологические изменения при анасарке приводят к развитию следующих симптомов:

• рост массы тела;
• общее недомогание, слабость;
• пониженная работоспособность, ограниченная двигательная активность;
• варикоз, появление сосудистых звездочек;
• расстройство мочеиспускания.

Анасарка опасна не только своими клиническими проявлениями и их последствиями, но и медленным прогрессированием. В этом случае патологическое состояние выявляется поздно, поэтому и его лечение начинают несвоевременно, что отрицательно сказывается на прогнозе основного заболевания.

Диагностика

Выявить саму анасарку достаточно легко при общем осмотре, но диагностика такого патологического состояния предполагает также поиск вызвавшей его причины. Получение нужной информации требует комплексного подхода, включающего лабораторные и инструментальные исследования:

• анализы крови и мочи;
• аллергопробы, тест на онкомаркеры (дифференциальная диагностика);
• электрокардиограмма;
• ультразвуковое сканирование (эхокардиография, исследование органов брюшной полости, малого таза, легких);
• рентгенография (исследуется грудная клетка);
• компьютерная, магнитно-резонансная томография.

К диагностике при анасарке могут быть привлечены различные специалисты. В зависимости от особенностей конкретного случая прибегают к помощи кардиолога, эндокринолога, нефролога, пульмонолога, гематолога.

Лечение анасарки

Особенности лечения зависят от вызвавших анасарку причин. Пациента в таком состоянии необходимо помещать в стационар.

Медикаментозная терапия обычно включает следующие препараты:

• Диуретики. Они обеспечивают выведение лишней жидкости из организма. Предпочтение отдается диуретикам петлевого ряда: Фуросемиду, Трифасу, Лазиксу. Вводят их внутривенно.
• Кардиопротекторы. Такие препараты необходимы, когда анасарка вызвана патологиями сердца. Прибегают к сердечным гликозидам (Дигоксину, Коргликону), метаболическим средствам (Метамаксу, Милдронату).
• Кортикоиды (Дексаметазон, Метилпреднизолон) и антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил). Такое лечение необходимо, если анасарка вызвана острой аллергической реакцией.
• L-тироксин. Этот препарат используется в качестве заместительной гормональной терапии.

Если анасарка спровоцирована поражением почек, то может потребоваться гемодиализ. Повысить давление плазмы можно с помощью внутривенного капельного введения ее препаратов и альбумина.

Анасарка предполагает тотальную отечность и может быть проявлением различных заболеваний. Это состояние опасно медленным прогрессированием и риском тяжелых осложнений, поэтому важно его своевременное выявление, определение этиологии и соответствующее лечение.