Препараты применяемые при сердечной недостаточности

Препараты от гипертонии и сердечной недостаточности

Улучшить снабжение сердца кровью, обогатить кровь кислородом, предотвратить образование тромбов призваны препараты, применяемые при гипертонии и сердечной недостаточности. Часто один препарат является комбинацией разных по действию веществ. Зачастую эти препараты имеют массу побочных эффектов, могут вызывать тяжелые осложнения, поэтому применять их нужно строго по назначению и под наблюдением врача. Для получения лечебного эффекта необходимо строго соблюдать дозировку и длительность приема.

Группы препаратов при сердечной недостаточности и гипертонии

Диуретики

Способствуют избавлению тканей от излишней жидкости, что приводит к снижению артериального давления. Мочегонные средства вымывают из организма натрий, поэтому назначать их имеет смысл только в случае, когда поступление натрия в организм превышает его выведение. Диуретики могут быть как синтетическими, так и на растительной основе. Различаются также по силе действия:

• сильнодействующие («Торасемид», «Диувер», «Фурасемид»);
• среднедействующие («Дихлотиазид»);
• слабодействующие («Верошпирон», «Триаметерн», «Диакарб»).

Вернуться к оглавлению

Бета-адреноблокаторы

Блокируют действие бета-адренорецепторов («Бисопролол», «Тимолол»). Бета-адренорецепторы находятся в сердечной мышце, бронхах, гладкой мускулатуре, почках, и активизируются при воздействии стресса на организм. Блокировка этих рецепторов приводит к уменьшению частоты сердечных сокращений и снижению негативных последствий воздействия стресса на сердечно-сосудистую систему.

Применение бета-адреноблокаторов противопоказано при бронхиальной астме.

Антагонисты альдостерона

Слабодействующие диуретики. Не изменяют баланс калия и магния (калийсберегающие), поэтому являются предпочтительными при лечении сердечной недостаточности. Если пациент принимает препараты данной группы, ему необходимо отслеживать уровень калия, так как переизбыток калия может привести к мышечным параличам. Препараты из этой группы — «Спиронолактон», «Эплеренон».

Ингибиторы АПФ

Вызывают сосудорасширяющий эффект за счет блокирования ангиотензинпревращающего фермента. Предпочтительны для пациентов с сахарным диабетом и заболеваниями почек. Существуют комбинации ингибиторов АПФ с диуретиками («Капозид», «Энам-М», «Энап-М») и с антагонистами кальция («Корипрен», «Экватор»). Среди побочных эффектов при длительном применении — угнетение кроветворения.

Другие препараты

Кроме вышеперечисленных групп препаратов от гипертонии и при сердечной недостаточности, применяются также другие группа лекарств, представленные в таблице:

Препараты при сердечной недостаточности

После 90-х годов заболевание стало более распространенным. Это можно связать с более частым переходом людей на неправильный ритм жизни или с плохой экологией, однако настоящая причина в другом. Именно в это время начали успешно лечить инфаркт миокарда. Ранее больные после этой патологии просто умирали, сейчас же многие выживают, однако навсегда остается проблема сердечной недостаточности.

Признаки заболевания

Наиболее типичные симптомы отличаются в зависимости от того, какая именно сторона сердца повреждена. Для правосторонней сердечной недостаточности более характерны отеки, для левосторонней — кашель и одышка. Чаще всего больной страдает от двухстороннего поражения, тогда симптомы выражены в одинаковой степени.

Рассмотрим подробнее причины возникновения тех или иных признаков заболевания. Одышка обычно возникает как прямое следствие застоя крови в легких. На первых этапах развития недостаточности сердца пациент жалуется на эту проблему только при физических упражнениях, при развитии болезни одышка возникает даже в покое.

Отеки возникают тоже из-за застоя жидкости. Чаще всего опухают стопы и лодыжки, может также увеличиваться в размерах печень и вздуваться живот (асцит). Общее недомогание в виде потери работоспособности, слабости и сонливости возникает из-за недостатка кровенаполнения внутренних органов. Если же в головной мозг не поступает достаточно кислорода, то пациента беспокоит и головокружение.

Нарушение ритма сердца — типичный признак сердечной недостаточности. Это логично, так как организм пытается «заставить» орган работать усерднее для нормального кровообращения. Сердце перенагружается, из-за чего увеличивается частота сердечных сокращений, возникает аритмия. Среди других возможных симптомов выделяют:

• сухой или отхаркивающий кашель;
• никтурию — преобладание ночного мочеиспускания над дневным;
• снижение аппетита;
• тошноту;
• беспричинное увеличение веса (вызвано накоплением жидкости в организме);
• синюшность кожи;
• головокружение;
• отек легких;
• боль в области сердца.

Все перечисленные симптомы описывают признаки хронической сердечной недостаточности. Для острой формы характерны те же симптомы, но они отличаются более скорым развитием и внезапным появлением.

Лечение

При сердечной недостаточности в первую очередь необходимо переходить на здоровый образ жизни для поддержки сердца. Необходимо отказаться от вредных привычек, ввести умеренные физические нагрузки, сократить количество потребляемой жидкости и строго следить за изменениями массы тела. Пациентам обязательно назначается диета, ограничивающая количество соли, а также любых производственных продуктов питания (консервов, овощных соков, копченостей и т.д.). При наличии в анамнезе заболевания сопутствующей проблемы в виде повышенного уровня инсулина необходимо перейти на низко-углеводную диету. Она снизит артериальное давление и инсулин в крови. Противопоказанием являются проблемы с почками.

Сердечная недостаточность опасна тем, что чаще всего причину заболевания устранить не удается. В таком случае для лечения первоочередной задачей будет максимально восстановить ритм сердца, поддержать его работу и притормозить развитие заболевания. Увы, это скорее поддерживающая терапия, чем выход из ситуации. Таблетки от сердечной недостаточности назначаются для улучшения качества жизни и устранения риска возможного летального исхода. При необходимости назначают хирургическое лечение.

Рассмотрим подробнее необходимые препараты. Ингибиторы АПФ действуют на сосуды, расслабляя их и предотвращая сужение. Это позволяет снизить артериальное давление и ускорить ток крови. В результате сердце будет менее нагружено, а ткани и органы станут лучше кровенаполняться.

При непереносимости вышеуказанных медикаментов назначают блокаторы рецепторов ангиотензина-ll. Действие этих таблеток схожее, однако среди их побочных действий нет сухого кашля (это лучшее решение для тех пациентов, которых и так беспокоит этот симптом вследствие сердечной недостаточности).

Также как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы уменьшают частоту сердечных сокращений и снижают артериальное давление. Это лекарство необходимо больным с аритмией и высоким риском летального исхода. У пациентов с систолической недостаточностью таблетки частично действуют на ткани, восстанавливая сердце после повреждений.

Помимо вышеупомянутых медикаментов многие врачи рекомендуют принимать и некоторые современные добавки. Например, «Магний-В6» влияет на уровень артериального давления, устраняет аритмию и нормализует пульс. «L-Карнитин» – общеукрепляющее средство, позволяющее улучшить работоспособность, убрать сонливость и слабость, сделать пациента более бодрым и энергичным. Таурин способствует повышенному выделению воды, убирает отеки и является натуральным мочегонным средством.

Помните, что все вышеуказанные препараты должны обязательно назначаться врачом и приниматься только под его строгим контролем. Не занимайтесь самолечением, сердечная недостаточность — серьезное заболевание, и отсутствие квалифицированной помощи может закончиться трагично.

Болезни сердца

iserdce

Лекарственные и народные средства при сердечной недостаточности

Лекарства, которые применяют, чтобы лечение сердечной недостаточности проходило успешно, включают в себя целый перечень средств. Они помогают восстанавливать утрачивающие функции сердца, помогают поддерживать нормальный ритм и его работу в целом. Препараты необходимо будет принимать при подобной патологии на протяжении жизни, но вот добиться нормального самочувствия возможно. Особенно, если подойти к терапии болезни грамотно и использовать вместе с медикаментами рецепты из нетрадиционной медицины.

Лекарственная терапия

Применяемые препараты включают в себя многочисленные наименования. И в каждом случае назначаются они индивидуально.

Препараты рефлекторного действия

Считается, что наилучшие средства, снимающие приступ — это корвалол и валидол. Однако при стенокардии они малоэффективны. В подобных случаях принимать стоит нитроглицерин. Если приступ провоцирует паническую атаку и ряд других негативных симптомов, то под язык лучше положить его и валидол. Это поможет одновременно расширить сосуды и успокоиться.

Важно! Нитроглицерин — это очень серьезный препарат и применять его следует с высокой осторожностью. Он провоцирует иногда и головные боли, поэтому это еще одна причина употреблять его вместе с валидолом.

Корвалол обладает лучшими свойствами расширять сосуды, чем валидол. Вместе с этим он устраняет и боли, не имея при этом каких-либо серьезных побочных проявлений.

Бета-блокаторы

Лечение недостаточности проводится при помощи и бета-блокаторов. Наиболее распространены следующие:

1. Небиволол.
2. Анаприлин.
3. Метопролол.
4. Атенолол и другие.

Эти средства позволяют снижать потребность сердца в кислороде, что, в свою очередь, понижает и риски развития серьезных патологий (например, инфаркта). Вместе с этим они влияют и на установление правильного ритма, нормализацию АД.

Антагонисты кальция

Данная группа медикаментозных препаратов, как утверждают некоторые специалисты, обладают эффектом, схожим с бета-блокаторами, и даже превосходят их. Разделяются антагонисты кальция по продолжительности действия. Одни из них необходимо употреблять 3-4 раза за день, другие же имеют более выраженное по времени воздействие.

Благоприятно влияют они не только на лечение недостаточности, но и вообще на работу сердца. Наиболее известна следующая группа препаратов:

• нифекад;
• лацидипин;
• изоптин;
• амлодипин;
• нифедипин.

Антиагреганты

Восстановление реологических свойств крови, снятие воспаления, обезболивание — эти лекарства оказывают именно такое влияние на сердце. Они, к тому же, являются неплохой профилактической мерой для предотвращения тромбозов, острого приступа недостаточности и предотвращения инфарктного состояния.

Одними из самых лучших считаются препараты: кардиомагнил, аспирин, клопидогрел.

Важно! Любое средство имеет ряд противопоказаний, поэтому самостоятельное бесконтрольное применение любого из них запрещено! Это способно не просто усугубить течение болезни, но и стать причиной целого ряда осложнений.

Фибраты, статины и микроэлементы

Комплекс применяемых мер обязан включать и те из них, которые понижают холестерин. Сужение просвета провоцирует усугубление симптомов, проявляемых при заболевании. Избавляя организм от вредных жировых отложений на стенках артерий, фибраты заменяют их на «хорошие» липиды. Статины же сдерживают возможность нового роста холестерина.

Микроэлементы влияют на сердечную мышцу укрепляюще. Хороши они и для профилактики и если уже требуется лечение недостаточности различными средствами. Помимо того, что витамины уберегают от негативных последствий в виде инсультов и инфарктов, они способствуют укреплению стенок и миокардов. Предпочтение можно отдать аспаркаму, панангину, аспарагинату. Все они обладают важнейшими добавками — магнием и калием.

Лечение народными средствами

Если лечащий доктор после консультации одобрил лечение народными средствами сердечной недостаточности, то можно применять целый ряд рецептов.

• Корень девясила заготавливается либо осенью, либо весной. Он хорошо промывается, а после подсушивается в духовке. Настаивать его требуется не просто в кипяченой воде, а в отваре овса. Смесь кипятится, а после отстаивается несколько часов. Принимать настой трижды за день по половине стакана. Допускается примешивать небольшое количество меда.
• Фасолевые стручки тоже отлично помогают избавляться от сердечной патологии, причем как зеленые, так и подсушенные. Их заливают около 750 мл воды, варят 15-20 мин. Эффективнее становится лекарство, если к готовому отвару примешать по 1 ст. л. лепестков или цветков ландыша, мяты, боярышника, а так же мелиссы. Вместе с этими травами смесь кипятится, после чего ее настаивают 5 часов. Принимать с каплями Зеленина по 4 ст. л.
• Укреплению сердца и избавлению от недостаточности способствует и отвар, приготовленный из боярышника. Плодов требуется около 0,5 кг. Залив их водой, состав кипятится, а после остывания к нему по вкусу добавляется мед и сахар. Лечение данным методом проводят курсом в месяц.
• Калина — одно из лучших средств, применяемых как лекарство при терапии всех заболеваний сердечной мышцы. Из нее полезно готовить не только настои и отвары, но и делать джемы и варенья. Готовится отвар так же, как и из боярышника.
• Избавиться от отечности, часто возникающей при сердечной болезни, поможет компресс, приготовленный из тертого картофеля. Он оставляется на полчаса, повязываясь тканью. Неплохо избавить от отеков помогает ежедневное употребление тыквы или ее сока.
• Так как от отека ног необходимо обязательно избавляться, делать это лучше народными средствами. Хорошей эффективностью обладает массаж и растирания с применением чесночного отвара. Для приготовления нужна 1 ст. л. кашицы. Ее проваривают в паре стаканов воды, а после приступают к процедуре.

Фитотерапия

Лечение сердечной недостаточности проводят так же при помощи лекарственных трав. Наибольшую эффективность такие лекарства показывают наряду с другими народными средствами, а так же в составе сборов.

1. Тысячелистник, валериану и мелиссу (3:1:1) смешайте и из получившегося сбора возьмите 1 ст. л. Из него приготовьте чай и оставьте его настаиваться. Ежедневно готовьте новый отвар и употребляйте вплоть до выздоровления.
2. Измельчите еловые иглы и березовые листья, возьмите получившейся смеси по 2 ст. л. и всыпьте в кастрюлю. После этого они кипятятся и некоторое время провариваются на уменьшенном огне. Выпивать следует ежедневно по 0,5 стакана на протяжении пары месяцев. Иногда, когда особо заметен эффект, лечение можно закончить и раньше.
3. Семя льна, березовые листья и корешки стальника (4:3:3) смешиваются, после чего берется 2 ч. л. сбора и завариваются в чашке кипятка. Через полчаса выпить первую часть, оставшийся настой оставить на ужин и обед.
4. Готовится отдельно настойка боярышника, после чего ее смешивают со спиртовыми настоями арники, ландыша и наперстянки. Напиток употреблять по 30 капель, но приходить к этой дозировке постепенно. Начать стоит с 5 капель и ежедневно нужно добавлять к порции ровно по столько же.
5. Болеутоляющим эффектом обладает настойка из мяты. Ее, кстати, можно добавлять даже в чай или воду. Особенно хорошо делать это вечером, чтобы успокоиться и легче заснуть.
6. Горицвет (10 г), перемешать с таким же количеством шандры и, залив не слишком горячей, но кипяченой водой. Некоторое время отвар настаиваться. Давать его можно даже детям, страдающим от сердечной недостаточности.

Важно! Лечиться народными средствами можно, но они не должны подменять собой основную терапию! Помните, что проблемы, связанные с сердечной мышцей, всегда очень серьезны, а отсутствие контроля со стороны специалистов лишь усугубляют их.

Фитотерапия — это неплохое дополнительное лечение для подобной болезни, но применять его нужно грамотно. Доктора обычно рекомендуют не ограничиваться приемом какого-то одного средства, а отдать предпочтение лекарственным сборам. Ведь каждая трава обладает одним ярко выраженным свойствам, и именно в комплексе можно добиться самых хороших результатов.

Какие средства применяют при сердечной недостаточности?

Препараты при сердечной недостаточности применяют только по назначению врача-кардиолога, так как они имеют широкий спектр действия и не менее широкий круг противопоказаний. Сердечная недостаточность ставится в том случае, когда у человека возникают проблемы с функциональностью органа, из-за чего нарушается все кровообращение.

В результате кровь не переносит в должных количествах кислород и питательные вещества, а это уже может вызвать:

• ишемическую болезнь;
• приобретенные пороки;
• артериальную гипертензию;
• проблемы с легкими;
• миокард;
• ревматизм.

При таком диагнозе нарушаются сократительные способности сердца, соответственно, организм не насыщается кислородом. Обычно сердечная недостаточность является не самостоятельным заболеванием, а становится последствием осложнений и патологий на сердце.

Лечение заболевания

Если заболевание принимает острую форму, то больного в обязательном случае госпитализируют. В этот период человек должен соблюдать определенные правила:

1. Лечебная физкультура. Курс упражнений подбирается кардиологом, так как при сердечной недостаточности большие физические нагрузки противопоказаны.
2. Корректируют рацион. В пищу употребляются те продукты, которые богаты белком, калием и витаминами. Соль сводится к минимуму, а если наблюдаются отечности, то и исключается из рациона.

Что касается лекарств, то это сердечные гликозиды при сердечной недостаточности, препараты с содержанием калия, антагонисты кальция и вазодилататоры.

Благодаря развитию фармацевтической отрасли лекарства, предназначенные для таких больных, помогают не только облегчить состояние, но и значительно увеличить срок жизни. Но чтобы лекарство от сердечной недостаточно давало положительный эффект, следует, во-первых, соблюдать все вышеуказанные рекомендации, а во-вторых, ликвидировать все раздражители, которые вызывают такие тяжелые состояния. А это может быть лихорадка, анемия, постоянные стрессы, неправильный рацион и образ жизни (употребление в большом количестве очень соленых продуктов, крепких алкогольных напитков).

Основа лечения заключается в том, чтобы устранить причину, которая провоцирует заболевание, а также сократить частоту его проявлений. Очень важно, чтобы в этот период пациент соблюдал покой. Тут имеется в виду не постельный режим, а умеренные физические нагрузки. Если же врачом ставятся ограничения, то необходимо по максимуму находиться в сидячем, а не лежачем положении. Положительно на работу сердца будут влиять пешие прогулки на воздухе, но только в том случае, если больной не страдает одышками и отечностью.

Обычно такому пациенту прописывается и правильное положение тела во время сна. То есть он должен купить высокую подушку, если изголовье его кровати не может быть приподнято. Такое положение позволит избежать отеков в тканях.

Лекарственные препараты

Препараты для лечения сердечной недостаточности бывают следующего действия:

• направленные на повышение сокращений миокарда;
• препараты, которые помогут снизить сосудистый тонус;
• помогающие устранить синусовую тахикардию;
• таблетки, которые имеют профилактическое действие, чтобы в полостях сердца не образовывались тромбы.

Препараты делятся на несколько групп в зависимости от воздействия:

Для сократимости миокарда. Такое воздействие оказывают лекарства, которые называются сердечными гликозидами, например, дигоксин. Данные средства направлены на воздействие на насосную функцию сердца, чтобы оно могло возобновить нормальную подачу и перекачку кислорода и полезных веществ по организму. Также они помогают нормализовать функцию диуреза. Но сразу стоит и отметить, что гликозиды могут иметь свои побочные действия, поэтому их прием должен осуществляться только под строгим контролем кардиолога. Среди таких моментов отмечается:

• тошнота;
• аритмия;
• проблемы со зрением, в частности, изменение в восприятии цветов.

Такие проблемы часто наблюдаются, если нарушена доза приема препарата. Особенно гликозиды назначаются тем пациентам, которые в комплексе с сердечной недостаточностью имеют и мерцательную аритмию.

Для тонуса сосудов. Для устранения такой неприятности предназначены вазодилататоры. Препарат может оказывать воздействие отдельно на вены и отдельно на артерии, но при необходимости врач назначает и комплексные вазодилататоры, которые оказывают действие на оба вида сосудов. Они способствуют расширению стенок, снижают сопротивление, которое возникает вследствие перекачки крови. Венозные вазодилататоры направлены на увеличение объемов тока крови именно по венам, а это помогает устранить давление в желудочках органа. При сочетании обоих видов препаратов удается достичь снижения гипертрофии миокарда и дилатаций участков сердечной мышцы. Такими лекарствами считаются:

Если у пациента диагноз хроническая сердечная недостаточность, то его в основном будут лечить ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Они помогают легче переносить физические нагрузки, стимулируют кровообращение и мочеотделение, чтобы не наблюдались отечности. У пациентов, принимающих такие препараты, может отмечаться кашель сухого характера.

Для борьбы с отечностями. Если у больного происходит задержка жидкости в организме, это сильно отразится на тканях, то есть будет наблюдаться отечность. Тогда человеку назначают прием диуретиков, которые влияют на мочегонные функции. Самый распространенный препарат такого назначения – фуросемид. Но он имеет практически мгновенное воздействие. Такие лекарства помогают устранить признаки одышки, но побочные эффекты все же имеются:

• диуретики вызывают дефицит ионов калия, а это может спровоцировать общее чувство слабости и даже судороги;
• могут наблюдаться перебои в сердечном ритме.

Чтобы избежать таких побочных действий, параллельно с данными препаратами необходимо применять спиронолактон или триамтерен.

Но в любом случае самолечение неприемлемо, следует обязательно проконсультироваться с врачом, весь курс приема лекарств будет проходить под его контролем.

Дополнительные моменты

1. Контроль сердечного ритма. Для этих целей назначают бета-адреноблокаторы. Они помогают полноценно наполняться сердцу кровью. Одним из таких примеров является карведилол. Но курс приема начинается с малых доз, постепенно увеличиваясь. Что касается побочных действий, то может происходить уменьшение в размерах бронхов, а также уровень глюкозы может превышать норму. Поэтому карведилол редко назначается пациентам с такой проблемой, как бронхиальная астма и сахарный диабет.
2. Для предотвращения образования тромбов существуют такие препараты, как антикоагулянты. Их основная направленность – торможение активности свертываемости крови. Одним из таких препаратов является варфарин. Но самостоятельное лечение недопустимо, так как свертываемость крови должна находиться под постоянным контролем. Если же дозировка лекарства будет нарушена, то у пациента могут наблюдаться постоянные кровотечения.

Очень многие люди, больные сердечной недостаточностью, используют народные средства, к примеру, принимают боярышник. Конечно, бабушкины рецепты основаны на многолетних наблюдениях, но официальная медицина не приветствует такое самолечение.

К тому же эти пациенты требуют постоянного контроля и периодического обследования. Поэтому со своим здоровьем лучше не шутить, а сразу обращаться к кардиологу.