Легочная гипертензия 1 степени что это такое

Что такое легочная гипертензия симптомы

Легочная гипертензия — опасное патологическое состояние, способное нарушать функционирование всего организма. Способствует развитию осложнений, приводящих к летальному исходу. При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Легочная гипертензия 1 степени — что это такое

Отвечая на вопрос, синдром легочной гипертензия 1 степени, что это такое, следует понимать, что данная патология не является отдельным заболеванием. Она представляет собой группу болезней, объединенных наличием общего симптома — повышения давления в сосудах легких. При этом увеличивается нагрузка на сердечную мышцу, что приводит к разрастанию правого желудочка. При гипертензии 1 степени сердце еще справляется со своими функциями, однако в дальнейшем развивается декомпенсированная сердечная недостаточность.

Причины и механизм развития патологии

Давление в легочной артерии от нормы отклоняется при таких заболеваниях:

  • хроническая бронхиальная обструкция (воспалительный процесс в бронхах, характеризующийся постепенным перекрытием нижних дыхательных путей);
  • бронхоэктатическая болезнь (патология, главным проявлением которой считается появление полостей в нижних долях легких);
  • фиброз легких (замещение здоровых легочных тканей соединительными, связанное с течением воспалительных процессов).

К возникновению болезни приводят и патологии сердечно-сосудистой системы:

  • врожденные пороки сердца (нарушение строения перегородок, открытый артериальный проток);
  • болезни, способствующие нарушению функций сердца и развитию застойной сердечной недостаточности (артериальная гипертензия, ишемические поражения сердечной мышцы, кардиомиопатии).

Давление в легочной артерии может повышаться и при периодическом перекрытии просветов сосудов. Способствуют развитию гипертензии следующие факторы:

  1. Альвеолярная гипоксия. Кислородное голодание структурных единиц легких возникает при неравномерной вентиляции. Снижение количества поступающего в ткани кислорода способствует сужению сосудов дыхательной системы.
  2. Нарушение структуры легочных тканей. Разрастающаяся соединительная ткань сдавливает сосуды, что способствует повышению давления.
  3. Увеличение числа эритроцитов в крови. Патологическое состояние возникает из-за хронического кислородного голодания и увеличения частоты сердечных сокращений. Сужение сосудов в сочетании с агрегацией эритроцитов приводит к формированию тромбов, перекрывающих просветы артерий.

Среди причин, повышающих вероятность развития легочной гипертензии, выделяют:

  • воздействие лекарственных препаратов и токсинов, негативно влияющих на состояние легочных тканей (некоторых наркотических веществ, антидепрессантов, препаратов, снижающих аппетит);
  • медицинские факторы (беременность, артериальную гипертонию, проживание в высокогорных районах);
  • ВИЧ-инфекцию (вирусное заболевание, подавляющее деятельность иммунной системы);
  • цирроз печени (воспалительный процесс, приводящий к разрастанию фиброзной ткани в печени);
  • злокачественные опухоли кроветворной системы;
  • портальную гипертензию (повышение давления в воротной вене, возникающее при тяжелых заболеваниях печени);
  • тиреотоксикоз (патологическое состояние, характеризующееся повышением активности щитовидной железы);
  • генетические заболевания;
  • сдавливание артерий опухолями, деформированными костями грудной клетки, жировыми массами.
Читать еще:  Упражнение гипертензия что это такое

Симптомы и диагностика гипертензии

При легочной гипертензии симптомы бывают следующими:

  • одышка, возникающая в состоянии покоя и усиливающаяся при нагрузке;
  • повышение частоты сердечных сокращений (развитию тахикардии способствует дефицит кислорода в организме);
  • давящие боли за грудиной;
  • обморочные состояния (развиваются при физических нагрузках);
  • общая слабость, головокружение, снижение работоспособности;
  • признаки нарушения функций правого желудочка (накопление жидкости за брюшиной, синюшность носогубного треугольника, отечность нижних конечностей);
  • боли и чувство тяжести в правом боку (возникают из-за увеличения печени и растяжения ее оболочки);
  • пищеварительные нарушения (боли в области желудка, тошнота, рвота и вздутие живота, возникающие из-за задержки кишечных газов).

Для выявления заболевания используют:

  1. Осмотр и опрос пациента. Позволяют обнаружить внешние признаки болезни, определить характер и время появления симптомов, выявить провоцирующие факторы.
  2. Электрокардиографию. Направлена на обнаружение признаков нарушения работы правого отдела сердца.
  3. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Помогает выявить изменения в структуре легочных тканей и патологическое разрастание сердечной мышцы.
  4. ЭХО-КГ (ультразвуковое исследование сердца). Используется для определения размеров сердечной мышцы.
  5. Катетеризацию легочной артерии. Процедура направлена на измерение давления в легочных сосудах. Этот метод позволяет выполнить тест на способность артерии к расширению. На основании результатов процедуры подбирается оптимальная схема лечения.

Лечение и профилактика заболевания

При легочной гипертензии лечение подразумевает использование:

  1. Лекарственных средств. Диуретики (Фуросемид) выводят лишнюю жидкость, снижая давление. Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл) расширяют сосуды и уменьшают нагрузки на сердце. Антиагреганты (Аспирин Кардио) препятствуют образованию тромбов. Бронходилататоры (Сальбутамол) восстанавливают проходимость нижних дыхательных путей.
  2. Предсердной септостомии. Во время операции формируется искусственный проток между предсердиями. Это способствует снижению давления в правом предсердии.
  3. Тромбэндартерэктомии. Подразумевает очищение легочных сосудов от кровяных сгустков.
  4. Пересадки легких и сердца. В лечении легочной гипертензии применяется при тяжелом течении заболевания, сопровождающемся разрастанием сердечной мышцы.
Читать еще:  Косвенная внутричерепная гипертензия что это такое

Профилактика подразумевает отказ от курения, лечение хронических заболеваний, введение в распорядок дня умеренных нагрузок. Люди, входящие в группу риска, должны регулярно обследоваться у кардиолога.

Профилактика и лечение легочной гипертензии

Что такое легочная гипертензия, и какое лечение применяют для данной патологии?

В последнее время большое внимание стало уделяться проблеме артериального давления и связанных с ним осложнений. Крайнюю озабоченность для врачей представляет легочная гипертензия (ЛГ).

Последние данные и статистика здравоохранения свидетельствуют о распространении патологии у пациентов с различными хроническими заболеваниями.

Особенности патологии
Степени заболевания
Сколько живут Прогноз без отсутствия лечения не более 3-х лет. Быстрая терапия может полностью избавить человека от патологии.

Что за патология

Легочная гипертензия — это стойкое прогрессирующее повышение артериального давления в легочной артерии, которое опасно для жизни.

Давление в артериях повышается выше средних значений:

  1. Больше 25 мм рт.ст. в состоянии раслабления и покоя;
  2. Больше 30 мм рт.ст. при активной нагрузке.

Патология выражена наличием прекапиллярной легочной гипертензии, которая чаще приводит к образованию правожелудочковой сердечной недостаточности.

Различают 2 вида ЛГ: первичная и вторичная форма. Патологию могут диагностировать у любого человека, независимо от расы, возраста, пола. Но чаще всего диагностируют у женщин старше 35 лет.

Таблица: Клиническая классификация легочной гипертензии

Идиопатическая (первичная). Факторы риска: молодой возраст, женский пол, сопутствующие болезни, применение аноректиков, употребление рапсового масла

Вызванная приемом лекарственных препаратов и токсинов

Сопутствующая с болезнями соединительной ткани, вирусом иммунодефицита человека, портальной гипертонией, пороками сердца

Персистирующая легочная артериальная гипертензия новорожденных

Легочная вено-окклюзионное заболевание

• клапанные пороки

Легочная АГ
Легочная гипертензия вследствие патологии левых отделов сердца
Гипертензия с патологией дыхательной системы и/или гипоксемией • хроническое обструктивное заболевание легких

• интерстициальная болезнь легких

• другие патологии легких со смешанными рестриктивными и обструктивными нарушениями

• синдром альвеолярной гиповентиляции

• высокогорная легочная гипертензия

• нарушения дыхания во время сна

Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия
Смешанные формы • гематологические болезни

• прочее

Методы диагностики


Диагностика легочной патологии заключается в комплексном обследовании и установлении точного диагноза. Выявлении типа, класса заболевания и оценки функциональной способности.

Таблица: Рекомендации к исследованию

• Осмотр и сбор анамнеза

Утверждение клинического класса

• функциональные легочные тесты

• анализ газового состава артериальной крови

• вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких

Оценка течения патологи

• тип – анализы крови, иммунология, тест на ВИЧ,

ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов

• функциональная способность больных – тест 6-минутной ходьбы, кардиопульмональный нагрузочный тест

1 этап
2 этап Подтверждение диагноза

• рентгенография органов грудной клетки

• гемодинамические показатели:

3 этап
4 этап

Сложность в проведении диагностических исследований ЛГ заключается в отсутствии выраженных клинических симптомов. Несвоевременное обнаружение и установка диагноза приводят к быстрому течению и прогрессированию заболевания.

Симптомы заболевания

Если не поставлен диагноз легочная гипертензия, симптомы в виде постоянной одышки должны стать поводом обращения к врачу. Также следует обратить внимание на острые приступы кашля и быструю утомляемость.

Основные признаки и симптомы легочной гипертензии:

  • Одышка при небольшой физической нагрузке;
  • Общая слабость, утомляемость, чувство недомогания;
  • Снижение аппетита;
  • Кашель и кровохарканье;
  • Сдавливающие и ноющие боли в области груди;
  • Головокружение и обморок;
  • Отеки нижних конечностей.

Таблица: легочная гипертензия прогноз

Лучший прогноз Прогностические факторы Худший прогноз
нет Клинические признаки правожелудочковой сердечной недостаточности есть
Медленный Темп прогрессирования симптомов Быстрый
нет Синкопе есть
I, II ФК (ВОЗ) IV
500м* Дистанция в тесте 6-МХ 300м
Пиковое потребление О2>15

мл /мин./кг

Кардиопульмональный нагрузочный тест Пиковое потребление О2 2см ЭхоКГ параметры Наличие перикардиального выпота

Систолическая экскурсия кольца трикуспидального клапана 2,5л/мин /м2

Гемодинамические параметры Давление в правом предсердии>15мм рт.ст.

Сердечный индекс ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector