Корвалол при сердечной недостаточности

Какой эффект Корвалол оказывает на сердце?

По своей популярности среди лиц пожилого возраста Корвалолом для сердца занимает лидирующее место среди своих аналогов, несмотря на то, что эта лекарственная форма используется не первый десяток лет. Благодаря своему мягкому действую, он снимает чувство психического напряжения, обеспечивает полноценный ночной сон, расширяя сосуды, нормализует работу сердечной мышцы.

Основные составляющие компоненты и фармакологические параметры

Данная лекарственная форма обладает умеренным седативным эффектом и выраженным спазмолитическим действием. В аптечной сети препарат представлен в 2 формах, капли и таблетки. Его стоимость в каплях находится в пределах 30 руб. Максимальная стоимость таблеток 130 руб.

На Украине цена за флакон с каплями не превышает 10 гривен. Стоимость таблетированных форм может разница в пределах от 40 до 50 гр. Лечебный эффект осуществляется за счёт присутствия в составе основных ингредиентов (Фенобарбитала, Мяты перечной, этилового эфира Альфа-бромизовалериановой кислоты). Каждый активный ингредиент оказывает определённое действие на организм человека.

Это выражается следующим образом:

• Присутствие Фенобарбитала позволяет снимать эмоциональное и психическое напряжение из-за его особенности подавлять нервные импульсы, которые передаются в кору головного мозга. Такой эффект вызывает торможение нервных реакций что создает возможность полноценному расслаблению организма и хорошему сну.
• Мятное масло является природным спазмолитиком, увеличивая просвет сосудов. Это позитивно влияет на работу внутренних органов и систем.
• Влияние этилового эфира Альфа-бромизовалериановой кислоты снимает возбудимость нервного аппарата, что одновременно устраняет спазм и обеспечивает снотворное действие.

Такой лечебный состав объясняет, почему Корвалол помогает при боли в сердце и нормализует показатели артериального давления.

Когда применение Корвалола будет сопровождаться положительным эффектом?

Позитивная динамика в терапии патологических состояний будет иметь максимальную лечебную эффективность в следующих случаях:

1. когда возникают внезапные приступы загрудинной боли в результате сбоя сердечного ритма;
2. если пациент испытывает чувство психоэмоционального перенапряжения, в результате чего длительное время не может заснуть;
3. развитие неврозов, неврастенических состояний или ситуаций, которые сопровождается появлением депрессии;
4. повышенная агрессивность и раздражительность из-за неустойчивого эмоционального состояния;
5. для устранения спастических болей внизу живота, как средство уменьшающее газообразование в кишечнике;
6. для стабилизации состояния при проявлении симптоматики вегето-сосудистой дистонии.

Правильная дозировка и кратность применения

Капли и таблетированные формы предназначены только для приема внутрь. Ежедневно допускается троекратный приём этого препарата. Жидкий раствор этого лекарственного средства необходимо растворять в воде (объём 20 мл) добавляя от 15 до 25 капель. Таблетки выпиваются дважды в течение суток (одна или две штуки). В детском возрасте в основном стараются обойтись без назначения этой лекарственной формы. При необходимости допускается её применение с 12 лет. При этом однократная дозировка не должна превышать 15 капель. Пациентам следует знать. Корвалол помогает от сердца в случае развития болевого приступа или тахикардия (сбой сердечного ритма), если его употреблять в объеме от 40 до 50 капель. Но при этом общая суточная доза должна находиться в пределах 60 капель.

Основные случаи и заболевания когда препарат находится под запретом применения

Сфера ограничения данного медикамента объясняется наличием в составе Фенобарбитала. Основные ситуации, когда применение Корвалола запрещается:

• детям, которым не исполнилось 12 лет;
• все триместры беременности, и период когда женщина производит кормление грудным молоком малыша;
• если хоть один из компонентов дополнительного и основного состава входящих в препарат, являются аллергеном для пациента;
• при выраженной гипотензии (когда понижены показатели артериального давления);
• если человек находится в алкогольном опьянении или страдает от наркотической зависимости;
• тяжёлые функциональные сбои в работе печени и почек.

Возможное развитие побочных реакций

Если применение Корвалола при боли в сердце и других невротических состояниях сопровождается нарушением кратности применения с превышением дозировки, то у человека могут возникать негативные последствия. Чаще всего ими могут быть:

1. Возникновение сонливости в дневное время суток. Появляется головокружение или головная боль на фоне общей заторможенности и вялости.
2. Возможно развитие повышенного газообразования, с появлением тошноты, иногда рвоты (диспепсические явления).
3. Повышается потоотделение, и возникает дрожь в верхних конечностях (тремор).
4. Понижаются цифры артериального давления, и одновременно снижается частота сердечного ритма (брадикардия).

Корвалол имеет большую популярность у лиц преклонного возраста из-за своей эффективности и небольшой цены. Но при этом он может вызывать привыкание, которое может проявляться в форме физической и психологической зависимости.

Очень важно иметь в виду. Если предполагается командировка или путешествие в другие страны, следует учесть, что данная лекарственная форма находится под запретом на территории Польши, Германии, а также в Норвегии, США и Литве. Это связано с тем, что составляющим препарата является психогенный компонент Фенобарбитал.

Опасен ли рoман с «Корвалолом»

Может ли привычное лекарство стать врагом

Есть масса лекарств, которые обитают в аптеках и домашних аптечках уже десятки лет. Мы все о них знаем с детства и ничуть их не боимся. Они тихие, привычные и всегда под рукой, как любимые домашние тапочки: попользовался ими, и сразу стало легко и спокойно.

Но с чем бы мы ни имели дело, каким бы это безобидным и привычным нам ни казалось, всегда стоит обращаться с предметами с осторожностью. Даже благодаря домашним тапкам, какими бы уютными и теплыми они ни были, можно упасть, поскользнувшись на мокром полу. А что говорить о лекарствах! Они тем более могут оказаться не такими дружелюбными обитателями нашего дома.

Например, широко известный и милый сердцу «Корвалол», который может показать свои иголки тем, кто к нему относится слишком беспечно.

Неясный диагноз

Хочу рассказать вам одну историю. Однажды в неврологическое отделение поступила молодая женщина 27 лет от роду. Со слов матери, она нашла ее лежащей в прихожей своей квартиры. Речь дочери была непонятной и несвязной. Женщина шаталась и с трудом стояла на ногах. Приехавшая бригада скорой помощи не определилась с диагнозом и повезла женщину в стационар, где та была госпитализирована с подозрением на разрыв аневризмы головного мозга.

Компьютерная томография (КТ) не обнаружила каких бы то ни было проблем в мозге. А на утро девушка стала бодра и весела. Все проблемы с равновесием и речью у нее исчезли. Родные и врачи выдохнули: «Ну и слава богу». Решили подождать еще недельку, провести дополнительные исследования и выписать даму. Однако уже на следующий день больная была обнаружена лежащей в своей палате на полу, в том же состоянии, что и была госпитализирована. Снова суета и исследования, снова КТ, и снова через 2 дня женщина свеженькая как огурчик.

Так продолжалось несколько раз. Врачи недоумевали, родственники гневались. до тех пор пока кто-то не обнаружил у больной в тумбочке мешок пустых бутылочек из-под «Корвалола». Больная призналась, что весь этот «Корвалол» она приняла внутрь за время нахождения в стационаре.

Почему никто не догадался?

Да, никто не догадался сразу, даже несмотря стойкий запах «Корвалола» в палате. Почему не догадались врачи? Эпопея с злоупотреблением «Корвалолом» тогда только начиналась. Лекарство это на рынке было давным-давно, но все наркологические тонкости в основном были известны наркологам. А наркологи такие люди, которые тоже мало кому рассказывают свои профессиональные тайны, потому что всегда есть люди, которые примут эту информацию как руководство к действию.

Ранее у людей в России была довольно жесткая установка, что лекарство — это лекарство, и его надо принимать, как положено. И только в перестроечные времена стало широко распространяться мнение, что «врачи ничего не знают, надо лечиться самому».

И немалая часть случаев самолечения выражается в том, что пациенты меняют дозы своих лекарств согласно собственным представлениям об безопасности и опасности препарата. «Корвалол» всегда считался «безвредным». Многим казалось, что если немного его перекапать в стакан, то беды никакой не будет. Кому повредят какие-то 10–20 лишних капель? А по этой причине случаи злоупотребления им стали появляться все чаще.

Наркотический флакончик

Так опасен ли «Корвалол»? Восприятие «Корвалола» как верного друга, стоящего рядом перед лицом жизненных перипетий, сыграло с этим препаратом дурную шутку. Сейчас его хотят представить повсеместно как 50 мл зла в темном флаконе, но он действительно хорош при правильном применении.

То есть в рекомендованных дозах. Когда в 2013 году его внесли в список наркотических веществ, множество людей было крайне этим недовольно.

Все знали, что там есть фенобарбитал, который давным-давно является «учетным препаратом» (т.е выдается по рецептам и его расход строго контролируется в стационарах). Но для людей это был удобный препарат для «успокоения нервов», который помогал. И запрет на свободную продажу был ими воспринят как злокозненность правительства. Ведь сколько в том «Корвалоле» фенобарбитала? Кот наплакал. В итоге «Корвалол» в России все-таки продают без рецепта, но проблема с возможностью развития зависимости от него все еще осталась.

Давайте разберемся, как же все-таки получается, что люди становятся зависимыми от препарата. В нем действительно мало фенобарбитала. Всего 7,5 мг в 20 каплях. Это в 6,7 раза меньше, чем в одной таблетке фенобарбитала. Т.е. даже если «Корвалол» пить 3 раза в день по 15–20 капель, как рекомендуется, никакой беды не случится. И многие люди действительно могут годами пить «Корвалол» в этой дозе, не опасаясь физической зависимости.

Сердечная забота

Однако надо заметить, что может возникать психологическая зависимость от приема. «Корвалол» может стать символом глубины душевного страдания у некоторых людей, склонных к демонстративному поведению. Если кто-то начинает пить «сердечные капельки», это означает, что он очень расстроен и показывает это окружающим. В других случаях, особенно у пожилых, «Корвалол» является просто частью ежедневной рутины. Встал человек утром, выпил свои утренние таблетки и капелек «от нервов» накапал на всякий случай. Естественно, если вдруг «Корвалол» пропадает из зоны досягаемости, это вызывает некоторую панику, ибо в жизни чего-то сильно начинает не хватать.

Цепкие лапки «Корвалола»

Но настоящая зависимость характеризуется не столько регулярностью приема, сколько величиной дозы и ее постепенным повышением день ото дня. Если «Корвалол» начать принимать в сутки уже по 1 флакону, то доза составит более 3-х таблеток фенобарбитала. Соответственно, если пить по флакону 3 раза в день, то получится куда более крупная доза. А в случае увеличения дозы фенобарбитала в 3–4 раза зависимость от вещества формируется у 75% людей.

Кроме того, в случае с «Корвалолом» все еще сложнее. 96% препарата составляет этиловый спирт. А алкоголь с фенобарбиталом усиливают действие друг друга, и поэтому зависимость развивается гораздо быстрее, без достижения высоких доз.

Но зависимость – это одна сторона медали злоупотребления «Корвалолом». И фенобарбитал, и алкоголь вызывают поражение нервной системы. В этом случае они дружно наносят удар по головному мозгу, вызывая его повреждение.

Как такое может получиться

Почему люди начинают злоупотреблять препаратом? В основном человек попадает в сети «Корвалола» случайно. Т.е. у него нет прицельного желания ввести себя в состояние опьянения. У подобных людей бывают разные психические и психологические проблемы, такие как депрессия или хроническая тревога. В этих случаях «Корвалол» не оказывает какого-то значительного и длительного улучшения состояния. По первости, вроде бы, симптомы отступают, а потом все начинается заново. Люди начинают постепенно добавлять дозу, желая успокоиться, но покоя не наступает.

Как не попасть в зависимость?

1. Не превышайте рекомендованных доз.
2. Не смешивайте прием «Корвалола» со спиртным и другими успокоительными средствами.
3. Если рекомендуемой дозы «Корвалола» перестает хватать, стоит обратиться к врачу для назначения других успокоительных препаратов.
4. Если ваша ежедневная доза превышает рекомендуемую, постепенно снижайте дозу.

Желательно после этого совсем отказаться от «Корвалола». Вряд ли он будет оказывать действие.

Корвалол и Валокордин: двое из ларца, не спасающих сердца

Каким единственным компонентом различаются два препарата, можно ли ими отравиться, почему Всемирная организация здравоохранения защищает их главное действующее вещество, а законодательство некоторых развитых стран запрещает и достойны ли «близнецы» места в вашей аптечке, рассказывает рубрика «Чем нас лечат».

В отечественных фильмах (а зачастую и в жизни) пенсионерки при любом удобном случае бегут пить Валокордин (препарат немецкого производства) или Корвалол (его отечественный аналог). «Закололо» в сердце, слишком переволновались, стало плохо — и всюду за помощью обращаются к одному из этих лекарств, практически одинаковых по составу.

Некоторые врачи сомневаются в эффективности этих средств, называя их устаревшими. Казалось бы, какая разница, новое лекарство или старое, главное, чтобы помогало. Впрочем, Формулярный комитет Российской академии медицинских наук с 2007 года требует исключить Корвалол и Валокордин из перечня лекарств, распространяемых по программе дополнительного лекарственного обеспечения за бюджетные деньги. В чем подвох? Давайте посмотрим, что же входит в состав известных лекарств.

Из чего же, из чего?

Cамый сильнодействующий компонент препарата — фенобарбитал. Это вещество относится к группе барбитуратов — производных барбитуровой кислоты. По одной из версий, эта кислота получила название в честь праздника святой Варвары, по другой — в честь девушки Барбары, которая нравилась первооткрывателю кислоты Адольфу фон Байеру.

Барбитураты сильно угнетают нервную систему, в зависимости от дозы вызывая состояния от легкой сонливости до комы и потери контроля над дыхательной мускулатурой. Их основная проблема — узкое терапевтическое окно: бывает трудно подобрать концентрацию, которая уже усыпляет, но еще не навсегда.

Фенобарбитал как препарат известен с 1912 года. Он продавался под маркой Люминал и был одним из самых общеупотребительных снотворных до 1950-х годов, когда появилось следующее поколение снотворных.

Модель молекулы фенобарбитала

С одной стороны, фенобарбитал входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения в качестве дешевого лекарства от конвульсий и эпилепсии. Хотя препаратом первого выбора он считается только в развивающихся странах (во многом благодаря невысокой себестоимости производства). С другой стороны, фенобарбитал запрещен к ввозу в США, ОАЭ и другие страны, а в России внесен в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, которые при ввозе в страну подлежат жесткому контролю.

Механизм действия фенобарбитала также роднит его с другими барбитуратами. Он взаимодействует с рецептором гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

Рецептор гамма-аминомасляной кислоты

В списках (не) значился

А от чего фенобарбиталом можно лечить? За 105 лет применения накопилось достаточно исследований и доказательств, чтобы Кохрейновское сотрудничество могло сделать несколько обзоров этой темы, проверив, от чего помогает это вещество, а где оно бесполезно или даже опасно.

Фенобарбитал применяется при эпилепсии и всех видах судорожных припадков (кроме малого эпилептического припадка) в странах третьего мира, хотя в развитых странах он уже стал препаратом третьего выбора или вовсе оказался на задворках системы здравоохранения.

Еще одно состояние, которое может вызывать судороги, — скопление крови под твердой мозговой оболочкой (так называемая хроническая субдуральная гематома). Оно угрожает людям пожилого возраста, у которых повреждены венозные сосуды в мозге. Некоторые врачи используют фенобарбитал и другие барбитураты, предотвращающие судороги и конвульсии, и в этом случае. Однако клинические испытания не оправдывают такой стратегии, ведь при субдуральных гематомах конвульсии бывают далеко не всегда, а у барбитуратов слишком серьезные побочные эффекты, чтобы назначать их «на всякий случай». То же касается и эпилептических припадков при опухолях мозга.

Исторически сложилось, что фенобарбитал могут применять в терапии новорожденных или для лечения эпилептических припадков у беременных. Но такой подход тоже редко оправдывает себя. Клинические испытания показали, что фенобарбитал не помогает снизить риск кровотечения в мозгу младенцев при преждевременных родах (на сроке до 34 недель). Также не доказана полезность препарата при желтухе у новорожденных и при перинатальной асфиксии (в последнем случае добавляется еще и риск пороков развития и уродств у ребенка).

Мята, хмель и валерьянка

Но фенобарбиталом список действующих (или не действующих) веществ Корвалола и Валокордина не заканчивается. Помимо него, туда входят этилбромизовалерианат (производное компонента валерианового масла), а также масла мяты и хмеля. На что способны эти вещества?

Масло мяты перечной (Mentha piperita), о котором мы писали в обзоре грудных сборов от кашля, применяется в ароматерапии как расслабляющее и успокаивающее средство, его часто используют в комплексной терапии простуды для ингаляций или как охлаждающее средство наружного применения, но считать его настоящим лекарством нельзя. Есть исследования, показывающие, что вдыхание паров мяты помогает от тошноты после наркоза, однако двойных слепых плацебо-контролируемых исследований эффектов мяты на людях мало, и они довольно ограничены.

Это же касается и валерианы (Valeriana officinalis), которая широко известна как успокоительное средство и даже может помогать от конвульсий. Все же валериана не идеальный с точки зрения доказательной медицины компонент, хотя у него и есть одобрение Европейского медицинского агентства благодаря своей безопасности.

Экстракт хмеля (Humulus lupulus), который мы уже обсуждали как компонент успокоительного Ново-пассита, в сочетании с валерианой обладает слабым снотворным действием, которое было исследовано в двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом испытании на 180 пациентах с разными расстройствами сна. Работа вышла в 2005 году в журнале Sleep.

Правда, в обзоре 2015 года (на этот раз не Кохрейновском), где тоже рассматривались валериана и ее сочетание с хмелем (семь научных статей) против бессонницы, авторы подчеркивают, что твердых и однозначных доказательств не хватает.

Кстати, масло хмеля — единственный (кроме очень небольшой разницы концентраций) ингредиент, который отличает Валокордин от Корвалола. В немецком «оригинале» оно есть, а в советский аналог его решили не добавлять.

Indicator.Ru рекомендует: будьте осторожнее и не лечите этими препаратами болезни сердца

Фенобарбитал и масло хмеля в составе Корвалола и Валокордина обладают едва заметным снотворным действием, а масла валерианы и мяты — успокоительным. Больше ни от чего (ни «от сердца», ни от каких-то других серьезных проблем со здоровьем) эти лекарства не помогают. Но это и указано в инструкции, где перечислены такие показания, как бессонница, перевозбуждение и комплексная терапия неврозов, но никак не стенокардия или другое серьезное сердечно-сосудистое заболевание.

Более того, если вы будете пить Корвалол и Валокордин, пренебрегая настоящим лечением болезней сердца, ситуация может только усугубиться. «Само» точно ничего не пройдет, а последствия такой подход может иметь весьма неприятные. И даже ипохондрикам, которые напрасно беспокоятся, что у них что-то не так, постоянно давать эти препараты в качестве плацебо и в надежде на самовнушение небезопасно, потому что передозировка фенобарбиталом грозит серьезным отравлением вплоть до летального исхода (правда, для этого надо выпить очень много этих препаратов). Обсуждается и возможное наркотическое действие фенобарбитала, из-за которого Корвалол и Валокордин могут вызывать привыкание при постоянном употреблении. Нельзя применять большие дозы препарата и беременным.

В отличие от фенобарбитала, эфирные масла в составе Валокордина и Корвалола не обладают ярко выраженными и несомненно доказанными лечебными эффектами, но считаются безвредными и продаются повсеместно, поэтому, если у вас нет аллергии на экстракты хмеля, валерианы или мяты, они вряд ли будут для вас опасны. Однако изовалериановая кислота присутствует там в соединении с бромом, так что при длительном применении больших доз препарата бром может накапливаться в организме, вызывая хроническое отравление.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Успокоительное средство “Корвалол”: польза и вред препарата

В Украине достаточно распространены лекарства “Корвалол”, их используют для проблем с бессонницей, неврозов с повышенной раздражительностью.

“Здоровье 24” собрало информацию о пользе и вреде препарата.

Польза “Корвалола”

Основными веществами являются этиловый эфир a-бромизовалериановой кислоты, фенобарбитал и масло мяты. Вспомогательными являются стабилизатор, этанол 96%, вода очищенная.

“Корвалол” выпускают в форме капель и таблеток. Это средство относят к снотворным и седативным препаратам.

Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты, который содержится в средстве, оказывает успокаивающее и спазмолитическое действие. Он снижает рефлекторную возбудимость в центральных отделах нервной системы путем усиления торможения в нейронах коры и подкорковых структурах головного мозга.

“Корвалол содержит фенобарбитал, который уменьшает потоки возбуждающих влияний на кору головного мозга и подкорковые структуры.

“Корвалол”: польза и вред препарата

“Корвалол” снижает общее артериальное давление, снимая и предупреждая спазмы сосудов, особенно сердечных.

Масло мяты содержит большое количество эфирных масел, в том числе примерно 50% ментола и 4-9% эфиров ментола. Они способны рефлекторно расширять сосуды сердца и мозга, снимая спазмы гладкой мускулатуры. “Корвалол” оказывает успокаивающее и легкое желчегонное действие. Масло мяты перечной обладает антисептическим и спазмолитическим действием, оно способно устранять метеоризм.

“Корвалол” используют при:

1. неврозах с повышенной раздражительностью;
2. бессоннице;
3. в комплексной терапии гипертонической болезни и вегетососудистой дистонии;
4. нерезко выраженных спазмах коронарных сосудов, тахикардии;
5. спазмах кишечника, обусловленные нейровегетативными расстройствами (как спазмолитический препарат).

Вред “Корвалола”

Однако это средство имеет противопоказания.

“Корвалол”: польза и вред препарата

Его нельзя употреблять при:

– Повышенной чувствительности к компонентам препарата, брому;
– выраженных нарушениях функции печени и/или почек;
– печеночной порфирии;
– тяжелой сердечной недостаточности;
– одновременно с лекарственными средствами, содержащими фенобарбитал, он противопоказан при выраженной артериальной гипотензии, остром инфаркте миокарда, сахарном диабете, депрессии, миастении, алкоголизме, наркотической и медикаментозной зависимости, респираторных заболеваниях с одышкой, обструктивном синдроме.

Также “Корвалол” не рекомендуют принимать при деятельности, требующей повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций.

Наличие фенобарбитала может привести к риску развития синдрома Стивенса-Джонсона и Лайелла, что является наиболее вероятным в первые недели лечения.

Также при употреблении препарата существует риск развития медикаментозной зависимости, возможно накопление брома в организме и развитие отравления бромом. В период беременности и кормления грудью также не стоит использовать “Корвалол”.

“Корвалол” способен вызвать нарушение координации, скорости психомоторных реакций, сонливость и головокружение в период лечения.

“Корвалол”: польза и вред препарата

При длительном и постоянном применении “Корвалола” может возникнуть зависимость, абстинентный синдром, психомоторное возбуждение.

Побочные реакции:

1. со стороны пищеварительной системы: запор, ощущение тяжести в эпигастральной области, при длительном применении – нарушение функции печени, тошнота, рвота;
2. со стороны нервной системы: слабость, атаксия, нарушение координации движений, нистагм, галлюцинации, пародоксальное возбуждение, утомляемость, замедленность реакций, головная боль, когнитивные нарушения, спутанность сознания, сонливость, легкое головокружение, снижение концентрации внимания;
3. со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек,
4. со стороны кожи и слизистых оболочек: аллергические реакции, в том числе кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
5. со стороны системы крови: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
6. со стороны системы дыхания: затрудненное дыхание;
7. со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, артериальная гипотензия;
8. со стороны опорно-двигательного аппарата: при длительном применении средств, содержащих фенобарбитал, существует риск нарушения остеогенеза.

Больше новостей, касающихся лечения различных заболеваний, медицины в Украине, здорового образа жизни и питания, беременности и родов, открытий в сфере медицины и многое другое – читайте в разделе Здоровье.